83例皮肤软组织撕脱伤的治疗体会

1临床资料与方法 1.1一般资料 2003年9月～2008年4月共收治皮肤肌肉撕脱伤病例83人,男53例,女30例,年龄22～54岁,平均31.4岁.其中车祸伤47例,机器绞伤21例,重物碾压伤15例.合并四肢骨折42例.     

掌背皮瓣和邻指动脉皮瓣修复单个全手指脱套伤

我科自1998～2003年采用掌背皮瓣和邻指动脉皮瓣对2～4指皮肤脱套伤行一期修复53例,不但恢复了良好的功能,而且感觉及外形恢复较好。1资料与方法1.1一般资料本组53例,男45例,女8例;年龄18～42岁。伤因:机器挤压伤18例,绳勒伤16例,重物砸伤11例,其他8例。部位:示指21例,中指11例     

腹腔穿透伤61例诊治体会

腹腔穿透伤无论战时或平时均较常见 ,我院自 1986年 3月至 2 0 0 0年 3月共收治腹腔穿透伤 61例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 5 1例 ,女 10例 ,年龄 11～ 69岁 ,平均 2 4.2岁。受伤至手术时间 0 .5～ 2 0ｈ ,平均 1.6ｈ。致伤原因 :刀刺伤 3 7例 (60 .7% ) ,枪弹伤 10例 ,木棒戳伤 5例 ,车祸伤 3例 ,电锯伤 2例 ,铁锚刺伤 2例 ,爆炸伤 2例。二、特殊辅助检查 :诊断性腹腔穿刺 18例 ,阳性 10例 ;胸腹联合Ｘ线检查 16例 ,膈下游离气体阳性 11例 ;弯血管钳或手指探查伤道 2 5例 ,证明为穿透伤 18例。移动性浊音阳性 2 0例 ,大网…     

32例脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法分析32例DAI病人的临床资料和影像学特点,与原发性脑损伤的特征进行比较。结果 32例DAI病人中59%为交通伤,多次暴力致伤比较常见(47%)。伴脑挫裂伤者21例(66%)。CT、MRI发现出血灶者29例。结论 DAI是常见的弥漫性脑损伤,脑震荡和原发脑干伤被包含其中,且常常与脑皮质挫裂伤伴发,将原发性脑损伤分为局限性和弥漫性损伤两大类更为简单实用。     

老年重型颅脑损伤的诊治体会

<正> 我院自1992年元月至2001年元月,共收治老年重型颅脑损伤102例,回顾分析其诊治情况,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男72例,女30例;年龄最小60岁,最大85岁,平均年龄69岁。致伤原因:16例打击伤,32例摔伤,54例交通事故伤。伤后出现原发昏迷32例,继发昏迷79例。损伤情况:颅底骨折27例,颅盖骨折13例,硬膜外血肿18例,硬膜下血肿64例,脑内血肿18例,广泛脑挫裂伤16例,原发脑干损伤     

分期阶梯控温治疗原发性脑干损伤

原发性脑干损伤是重型颅脑损伤的一种特殊类型,其死亡率高达70%。我院自1994年1月至1999年6月采用分期阶梯控温法治疗原发性脑干损伤,取得满意疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组共37例,男29例,女8例,年龄6～56岁。伤后0.5～73ｈ,平均3.8ｈ入院。入院时ＧＣＳ3～5分11例,ＧＣＳ6～8分26例。37例均伤后立即发生昏迷,昏迷为持续性。瞳孔大小不等15例,双瞳缩小8例,一侧斜视5例,眼球固定9例,瞳孔对光反射减弱或消失33例。全组均有不同程度的肌强直抽搐。病理征双侧阳性27例,单侧5例。呼吸浅快或不规则37例。入院均行ＣＴ扫描,脑干有点…     

尿道锐器伤的特点及治疗(附20例报告)

<正>本院自1998年1月至2008年2月,共收治20例尿道锐器伤,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组20例,均为男性;年龄18～46岁,平均32岁。伤后就诊时间10～360分钟。致伤器种类:刀1例,铁粒15例,砂轮碎粒3例,长钢筋条1例。尿道损伤部位:悬垂部15例,球部4例,后尿道1例。合并伤:阴茎海绵体损伤16例,阴囊、睾丸损伤3例,直肠损伤1例。异物残留3例。入院后行阴茎尿道平片18例,尿道造影5例。     

危重多发伤的伤因规律及其急救监控

本文统计了我中心急诊抢救室1994～1995年内救治的各类危重多发伤205例。现就其伤因、伤情特点和就诊的规律性加以分析,以进一步探讨早期有效救治和监控的可行方案。1　临床资料　　本组病例男167例,女38例。年龄15～83岁,其中30～39岁组60例,20～29岁组56例,40～49岁组39例。交通损伤120例,高处坠落伤37例,工伤事故伤27例,意外伤害21例。伤情分析:按发病率的高低顺序为:四肢伤111例,骨盆伤60例,胸部伤56例,脊柱伤49例,颅脑伤48例,腹部伤44例,休克119例。全组共820处伤,平均4处伤,最多达8处伤。伤情严重度按ＡＩＳ-ＩＳＳ评分法评定,分值均…     

踝关节开放性骨折伴脱位的诊疗体会

1临床资料 1．1一般资料：本组36例。男28例，女8例：年龄12～49岁，平均36．5岁。右踝23例，左踝13例．受伤原因：车祸伤21例．高处坠落伤13例，挤压伤2例。骨折类型：根据术前X片，按Lauge—Hansen分类：①旋前外展型（PA）18例；②旋前外翻型（PER）9例；③旋前背屈型（PD）3例；④旋后外展型（SER）6例。骨折就诊时间0．5—6小时．     

应用皮瓣修复组织缺损伴感染创面32例

临床资料:2000年5月-2004年5月,笔者单位收治组织缺损伴感染创面的患者32例,其中男18例、女14例,年龄 16-58岁[(37．3±1．1)岁]。入院时间:伤后2 h-3个月。致伤原因:深度烧伤10例、热压伤9例、电击伤6例、慢性溃疡及褥疮4例、皮肤撕脱伤3例。     

手指挤压离断伤再植的护理

我院于近年共收治手指挤压离断伤患者56例,行再植术,术后经临床护理取得了满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共56例82指,男性35例,女性21例;年龄4～52岁,平均21岁。受伤原因:三角带绞伤21例34指,钝器挤压伤12例26指,交通事故、意外损伤13例22指。缺血时间1～1     

颅脑损伤合并多处骨折的治疗(附300例临床分析)

颅脑损伤同时合并多处骨折,是一种严重的多发伤,从1986年1月至1997年12月,我院共收治此类病人300例,现报告分析如下。 临床资料 1.一般资料 男212例,女88例;年龄最小2岁,最大78岁,其中12～50岁共148例,占70％。致伤原因:车祸伤153例,坠落伤60例,跌伤42例,砸伤35例,挤压伤4例,爆炸伤6例。颅脑损伤类型:本组均为中、重型损伤。颅内血肿198例,脑挫裂伤35例,开放性颅脑损伤26例,原发性脑干损伤15例,颅底骨折14例,     

大剂量卡肌宁在抢救重度原发性脑干伤中的应用

大剂量卡肌宁在抢救重度原发性脑干伤中的应用徐美英，于布为本文报告一例用大剂量卡肌宁控制重度原发性脑于伤引起的肌强直抽搐。患者男性、１８岁，因车祸深昏迷入院。临床诊断为原发性脑干伤，中脑、桥脑损伤，去皮层状态。因患者不断强直性抽搐，体温迅速升高，遂以地...     

21例重症胸腹多发伤的救治

目的探讨重症胸腹多发作的诊治。方法回顾性分析21例重症胸腹多发伤的诊治资料。21例中,剖腹手术18例,剖胸手术3例。结果20例痊愈,1例死亡。结论诊断的及时准确及正确手术入路选择影响患者的预后。     

严重骨盆骨折18例临床分析

我院自 1991年 - 2 0 0 1年共收治严重骨盆骨折患者 18例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例严重骨盆骨折患者中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 2 9岁。受伤至就诊时间为 30min～ 2 4h。1 2　伤因与伤情　交通意外伤 9例 ,坠落伤 5例 ,挤压伤 4例。其中合并颅脑损伤 5例 ,胸部挫伤及肋骨骨折 4例 ,腹腔脏器破裂 3例 ,膀胱破裂 5例 ,尿道断裂 6例 ,阴道损伤 1例 ,直肠破裂 2例 ,膈疝 1例 ,骶骨丛损伤 1例 ,合并尺桡骨骨折 1例 ,肱骨骨折 1例 ,股骨干骨折 2例。 18例患者均伴有休克 ,其中伴腹膜后血肿者 11例 ,按IS…     

阴茎阴囊皮肤撕脱伤的治疗

1994年 7月～ 2 0 0 1年 10月我科共收治了阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 18例 ,报告如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 2 3～ 5 2岁。致伤原因 :机器绞伤 10例 ,汽车碾伤 5例 ,树枝挂伤 3例。受伤至入院时间 :30分钟～ 19小时。创面均有污染。受伤类型 :单纯阴茎皮肤撕脱伤 5例 ,其中2例为阴茎皮肤从根部全部套状撕脱 ,3例为阴茎背侧皮肤部分至浅筋膜层撕脱 ;阴囊皮肤撕脱伤 2例 ,其中 1例为阴囊纵膈部皮肤至内膜层撕脱 ,1例为右侧阴囊皮肤完全毁损、精索及睾丸裸露 ;阴茎、阴囊同时皮肤撕脱伤 11例 ,其中 1例为阴茎皮肤从根部套状撕脱 ,仅少许与阴…     

改良克氏针张力带治疗髌骨骨折

2000年3月-2004年6月,对56例髌骨骨折采用改良克氏针张力带内固定治疗,效果良好,现报告如下。1临床资料本组56例,男35例,女21例;年龄19～62岁,平均为41岁;左39例,右17例。车祸伤18例,跌跪伤21例,压砸伤12例,其他伤5例。髌骨RockwoodⅡ型骨折38例,Ⅲ型骨折18例。其中开放性骨折3     

胸腹结合部穿透伤诊治效果

胸腹结合部因局部解剖特点表现为:胸腔腹腔前后重叠,重要脏器集中,生理功能复杂,故该部位穿透伤既多发又复杂,伤后易误诊漏诊,治疗难度大。我院自1996年12月到2003年10月收治胸腹结合部穿透伤138例效果满意,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组138例,男108例,女30例,年龄13~67岁,胸部伤:肋骨骨折18例,血、气胸、血气胸86例,肺挫伤、裂伤39例,心脏挫伤3例,左主支气管断裂1例,膈肌损伤83例,创伤性膈疝18例。腹部伤:肝破裂39例,脾破裂53例,肾裂伤13例,肾血管挫伤的大出血3例,大网膜血肿3例,胰腺损伤6例,胃肠破裂38例。1.2治疗方法胸腔闭式…     

梅花针固定治疗胫骨双段骨折

自1993年以来,我科采用梅花型髓内针内固定治疗胫骨双段骨折共21例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组21例;男17例,女4例;年 龄18～65岁。致伤原因:车祸18例,矿井伤2例,高处坠落伤1例,闭合性骨折15例,开放性骨折6例;骨折发生在右侧13例,左侧8例,伴腓骨骨折19例。有合并伤15例。     

肢体炽热金属材料贯通伤38例报告

炽热金属材料贯通伤,多发生在四肢部位,其各种组织均可发生损伤。必须认真对待,否则造成肢体致残,甚至危及生命。我院于1995年6月～2003年5月共收治了38例,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共38例,均为男性中壮年,年龄18～53岁,平均27岁;主要发生在夏秋季节,因着衣单薄,多