218例冠状动脉旁路移植术的临床分析

目的　总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的外科治疗效果和临床经验。方法　1997- 11～ 2 0 0 4 - 0 7,2 18例CAD病人接受了冠状动脉旁路移植术 (CABG)。OPCAB实施率 (即OPCAB占单纯冠状动脉旁路移植术的百分比 )为 92 .4 %。平均年龄 6 3.1岁。左室射血分数 (LVEF)平均 0 .5 6± 0 .17。 6例急诊手术 ,其中 2例术前放置主动脉球囊反搏 (IABP)。 31例在常规体外循环下手术 ;187例应用非体外循环不停跳技术 ,术中改为体外循环 5例。其中 5例全动脉化、2例全静脉化旁路移植术。结果　平均术前住院 2 .9d。 2例左前胸部小切口单支病变旁路移植术 ,其余均为正中切口 ,多支病变的OPCAB手术。平均每例远端吻合口 2 .85个。死亡 1例 (0 .4 5 % )。结论　OPCAB手术安全可行 ,早期效果满意 ,远期效果有待进一步观察。OPCAB具备独特的技术特点和方法。     

中西医结合治疗儿童变异型哮喘的临床研究

目的探讨咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床诊断和中西医结合治疗方法,总结临床经验以提高诊治水平.方法记录2009年10月~2011年10月入院治疗的60例CVA患儿的相关资料,以作回顾性分析.结果经过及时诊治60例患者中痊愈36例,好转22例,无效2例,总有效率96.67%.结论 CVA正确的临床诊断尤为重要,确诊后经过有效的中西医结合治疗,患儿大都预后良好;若耽误病情,则疗效差.     

丙戊酸镁缓释片对精神分裂症攻击行为治疗的增效作用及安全性

目的:探讨丙戊酸镁缓释片在治疗精神分裂症攻击行为中的作用及安全性。方法:将55例伴攻击行为的精神分裂症患者随机分为丙戊酸镁缓释片合并奥氮平组(研究组)和单用奥氮平组(对照组)各31例,疗程8周。于治疗前和治疗第1、2、4、6、8周末采用简明精神病量表(BPRS)、修改版外显攻击行为量表(MOAS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物的疗效和不良反应。结果:与基线比较,MOAS评分研究组在1周末下降(t=3.397,P=0.001),对照组2周末下降(t=3.965,P=0.000);1、2、4周末组间比较研究组评分低于对照组(t=-2.487,-3.304,-3.110;P0.05或0.01)。2周末始两组BPRS评分均较基线显著下降(P均0.01),2、4、6周末研究组与对照组评分比较差异有统计学意义(t=-2.782,-2.958,-2.514;P均0.01)。8周末,研究组和对照组有效率分别为89.29%、85.19%,差异无统计学意义。结论:在奥氮平治疗的基础上,丙戊酸镁缓释片对精神分裂症患者急性期精神症状和攻击行为的改善有促进作用,起效快、疗效好,安全性高。     

体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗老年人冠心病的比较研究

目的总结70岁以上冠心病患者非体外循环下冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)的疗效和特点.方法比较52例OPCAB手术与28例常规体外循环下冠状动脉旁路移植手术(CCABG)的临床资料.结果OPCAB组与CCABG组术后并发症11.5%和25.1%,平均ICU时间(18.52±6.49)h和(31.63±15.26)h,平均住院时间(11.34±2.28)d和(15.71±3.97)d.结论OPCAB手术安全可行,更适合年老、合并多脏器功能障碍患者;具备独特的技术特点.     

冷沉淀湿敷面部烧伤创面效果观察

面部烧伤病情往往较相同面积与深度的其他部位烧伤为重[1],容易遗留瘢痕,毁坏面容,尤其是深度烧伤,一直是烧伤治疗较为棘手的难题。2011年8月—2012年8月我科对收治的20例面部烧伤病人进行自身对照观察,比较冷沉淀湿敷创面和SD-Ag霜创面换药的效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2011年8月—2012年8月来我科就诊的病人,其中男13例,女7例;年龄18岁～65岁,平均35岁;火焰     

肿胀剥皮法在乳房缩小成形术中的应用

巨乳房缩小成形术，常需要剥除乳腺真皮蒂的表皮，传统方法采取手术刀直接或滚轴刀削除表皮两种方法，这两种方法均存在费时费力，不易准确剥除表皮的缺点。自2000年8月以来，我们应用肿胀剥除表皮法，为18例36只巨乳房做了缩小成形术，效果满意。     

皮肤扩张术修复头部深度烧伤

头部深度烧伤可采用植皮、局部皮瓣转移的方法修复，常遗留秃发畸形。我科采用皮肤扩张术修复创面的同时完成了头发的重建，取得了较好的效果。