壶腹癌、十二指肠乳头癌及胆总管下端癌68例分析

本文报道1970～1989年间经手术及病理检查证实的壶腹痛、十二指肠乳头癌及胆总管下端癌68例。发病至就诊时间平均为2.4月,以黄疸伴消化道症状多见。特殊检查中ERCP确诊符合率为89%,B超及CT分别仅为25%及29%。68例病人中52例施行次全胰十二指肠切除术,其中肿瘤<4cm者占43例。随访35例,其中肿瘤<2cm的,有10例术后生存5年以上;>2cm的,仅1例术后生存5年以上。作者认为。病人就诊时间早,早期发现小的癌肿是提高5年生存率的方法之一,ERCP是早期发现和确诊本处癌肿的有效手段。     

肝细胞癌合并癌栓的外科治疗

肝细胞癌伴有癌栓形成是影响患者预后的重要因素，过去曾认为不宜行手术治疗，本文总结国内外近期临床研究发现，多数肝细胞癌合并癌栓患者应采用积极的外科治疗措施。如果肝功能储备良好，积极的外科治疗辅以非手术措施，对肝细胞癌合并癌栓患者是有效的。     

肝细胞癌合并癌栓的外科治疗

肝细胞癌伴有癌栓形成是影响患者预后的重要因素 ,过去曾认为不宜行手术治疗 ,本文总结国内外近期临床研究发现 ,多数肝细胞癌合并癌栓患者应采用积极的外科治疗措施。如果肝功能储备良好 ,积极的外科治疗辅以非手术措施 ,对肝细胞癌合并癌栓患者是有效的     

肝细胞癌合并门静脉癌栓外科治疗进展

新理念、新技术、新药物正在改变肝癌的治疗模式,尤其对争议较大的中晚期肝癌病人。外科治疗门静脉癌栓（PVTT）一直备受争议,但现有证据表明外科治疗病人获益最大。当前,PVTT的外科治疗日益规范精准。肝癌新辅助治疗、辅助治疗、转化治疗的应用势必会提升肝癌合并PVTT的外科治疗空间,从而推动肝癌整体诊治水平的提高。     

肾上腺皮质癌

目的：提高肾上腺皮质癌的诊治水平。方法：回顾性分析8例肾上腺皮质癌的临床资料，其中成人7例，儿童1例；肿瘤位于左侧5例，右侧3例；直径5～15cm；有功能4例，无功能4例；Ⅰ期2例，Ⅱ期1例，Ⅲ期3例，Ⅳ期2例。结果：死亡5例，3例至今生存，其中有转移1例。结论：肾上腺皮质癌预后差，手术是治疗最佳选择。     

急性阑尾炎合并阑尾癌或盲肠癌的诊治分析

目的探讨急性阑尾炎合并阑尾癌或盲肠癌诊治意义。方法通过本院2000年1月至2010年1月收治6位急性阑尾炎合并阑尾癌或盲肠癌患者,结合文献复习并分析探讨。结果本组6例,术前无1例确诊,全部行手术治疗,经术后病理组织学检查证实。结论术前详细询问病史和术中仔细探查是排除急性阑尾炎合并阑尾癌或盲肠癌的主要方法。     

甲状腺乳头状癌合并髓样癌1例报告

<正>甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)与甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)均为临床常见肿瘤,但由于二者癌细胞分化起源不同,故临床上PTC并发MTC甚少[1-4]。笔者科室近期收治1例PTC并发MTC病例。现报告如下。1病历简介病人女性,57岁,因"体检彩超发现双侧甲状腺结节2 d"于2014-06-05入院。既往有2型糖尿病病史2年。病     

支气管类癌24例

报告２４例支气管类癌，其中非典型类癌８例占３３．３％，典型类癌１６例占６６．７％。二者在临床特征、病理表现、区域淋巴结、全身转移及预后等方面均有明显差异。我们重点讨论两者差别，并认为典型类癌恶性度低，外科切除可治愈；非典型类癌恶性度远高于前者，手术切除远期效果与前者差异甚大。     

原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓非手术治疗进展

正大部分原发性肝细胞癌(HCC)病人在确诊时已处于中晚期,极易合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),文献~([1])报道PVTT发生率高达44.0%~62.2%,此类病人若不接受治疗,自然生存期仅为2.7~4.0个月~([2-3])。PVTT一方面导致门静脉高压,进而出现难治性腹腔积液,     

原发性胆管细胞癌与肝转移癌的鉴别诊断

在 AFP(- )的肝脏恶性肿瘤中 ,发病率最高的应属转移性肝癌和肝脏原发性胆管细胞癌 ,二者比例约为 1 0∶ 1 ;肝转移癌系由全身各脏器的癌肿经血行转移至肝内 ,系癌症的晚期 ,往往失去根治的机会 ,预后很差。肝管细胞癌发于肝内胆道系统胆管上皮 ,约占原发性肝癌的 2 0 % ,系原发病灶 ,手术根除机会大 ,预后好。但术前未发现原发灶的转移癌和肝脏原发性胆管细胞癌鉴别非常困难。本文结合近年来遇到的典型病例 ,浅谈二者的区别。1　临床资料本组 3例 ,AFP全部阴性 ,均为男性。 HBs Ag(+)者 1例 ;病理报告 :胆管细胞癌 2例 ,以胆管细胞癌为…     

原发性肝细胞癌合并胆道癌栓的手术疗效分析

目的:探讨原发性肝细胞癌（HCC）合并胆道癌栓患者的手术疗效及影响患者预后的危险因素。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月在湖南师范大学附属第一医院行手术治疗的66例HCC合并胆道癌栓患者的临床资料。结果:66例均行手术治疗,患者总体中位生存时间为31个月,1、3、5年生存率分别为87.9%、45.5%和1...     

原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓的外科治疗

目的 探讨原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓的外科治疗方法。方法采用肝叶切除及经门静脉残端或主干切开取癌栓治疗32例PHCC合并PVTT,12例术后联合门静脉、肝动脉介入化疗,对其临床资料进行总结分析。结果1、本组病例术中出血量、输血量、肝门阻断次数时间、并发生率、手术死亡率与同期50例无癌栓肝癌切除组比较无显著性差异（P〉0．05）。2、随访26例,术后复发时间为2m～28m,术后是否化疗对复发时间有显著影响;1、2、3年生存率分别为46．2％、38．5％、15．4％;术后化疗、术前肝功能状况对生存期有显著影响。结论肝叶切除＋经门静脉断端或／和主干切开取癌栓是治疗肝癌合并门静脉癌栓最有效的方法,改善术前肝功能及术后联合化疗对延缓复发、提高生存率意义重大;对于难以切除的PHCC合并PVTT应争取行TACE术,仍有二期手术切除的机会。     

原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓研究进展

<正>原发性肝细胞癌在我国的恶性肿瘤发生率排在第四位(29/10万),而死亡率仅次于肺癌。肝癌起病隐匿,大部分患者诊断时已属晚期,预后不甚理想,原发性肝癌合并门静脉癌栓是肝癌治疗的难点。PVTT可引起肿瘤细胞的肝内外播散和转移,还会引起或加重门静脉高压,严重的可导致肝功能衰竭和甚至死亡。如果不治疗,此类患者中位生存期仅为2-4个月[3]。本文对原发性肝癌并发门静脉癌形成的分     

肝细胞癌合并癌栓的外科治疗(文献综述)

肝细胞癌伴有癌栓形成是影响患者预后的重要因素,过去曾认为不宜行手术治疗,本文总结国内外近期临床研究发现,多数肝细胞癌合并癌栓患者应采用积极的外科治疗措施.如果肝功能储备良好,积极的外科治疗辅以非手术措施,对肝细胞癌合并癌栓患者是有效的.     

肝细胞癌

肝细胞癌常存在两种疾病的问题，一是癌肿本身，另一是肝硬化，后者限制了肝癌的治疗性切除，本文对肝细胞癌的流行病学、危机因素以及近期有关其诊治上的进展作了综合报道。     

膀胱肉瘤样癌与癌肉瘤

目的探讨膀胱肉瘤样癌及膀胱癌肉瘤组织学特性。提高对膀胱肉瘤样癌和膀胱癌肉瘤的病理学和临床特征的认识。方法报告1例膀胱肉瘤样癌和1例膀胱癌肉瘤的病例资料。2例均为男性。年龄分别为60岁、66岁。1例以肉眼血尿就诊，膀胱镜、CT和B超检查均诊断为膀胱肿瘤，肿瘤呈侵润性生长，术前活检提示为移行上皮细胞癌。行膀胱部分切除术，术后行全身化疗和膀胱灌注化疗；病理检查为癌肉瘤。另1例以膀胱血块填塞就诊，急诊手术行血块清除、止血及肿瘤姑息性切除，术后均行全身化疗和膀胱灌注化疗，术后病理检查为肉瘤样癌。结果1例行膀胱部分切除者，术后病理可见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分，且可见到横纹肌肉瘤成分，诊断为膀胱癌肉瘤，3个月后复查局部肿瘤复发。行膀胱全切-回肠新膀胱术，目前仍在随访中。另1例术后病理可见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分，癌与肉瘤样区有移行，诊断为膀胱肉瘤样癌，1个月后死于全身衰竭、多处转移。结论膀胱肉瘤样癌和癌肉瘤具有浸润性生长的生物学特性，恶性程度高，预后不良；化疗、放疗都不太敏感，手术仍是首选治疗方式。