经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管长期滞留并发结石

目的探讨经皮肾镜联合输尿管镜治疗长期留置双J管所致结石的临床疗效。 方法2010年7月至2020年5月我院收治双J管两端及体部结石患者7例,6例于截石位先行经尿道输尿管镜碎石,清除膀胱内、输尿管壁间段及下段管壁的结石,1例Bricker术后患者采用软性膀胱镜清除输出道内管壁的结石。改变患者体位为俯卧位,X线或超声引导下建立经皮肾镜手术通道,充分清除结石后,顺行取出导管。 结果7例患者中,2例重度肾积水的患者术前行肾穿刺造瘘,5例一期完成治疗,顺利完整取出导管,无严重并发症发生,随访3~12个月,输尿管无狭窄发生。 结论经皮肾镜联合输尿管镜处理长期留管所致的严重双J管结石,是一种安全、有效的手术方法,可完全清除结石,安全取出导管,降低术后输尿管狭窄的发生率。     

诱导型一氧化氮合酶/环氧合酶2在女性压力性尿失禁中的研究进展

诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,i NOS)、环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)及各自的催化产物一氧化氮和前列腺素对维持机体的各种病理生理活动有重要作用,它们参与了免疫炎症反应、缺血、损伤、肿瘤等相关疾病的发生、发展,两者对人类下尿路的生理病理活动起调控作用。女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)是一种严重影响女性身心健康及生活质量的常见疾病。越来越多的研究表明,i NOS/COX-2与FSUI的发病密切相关。文中综述了i NOS/COX-2在FSUI中可能扮演的角色及机制,这不仅为疾病的治疗提供了一个重要靶点,也为新药的开发和研究提供了理论基础和研究思路。     

GynecareProlift修复系统盆底重建术治疗盆底脱垂两例

女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunctional diseases,PFD）是由多种因素导致的盆底支持结构缺陷、损伤,从而引起盆腔脏器移位,导致盆腔器官的位置和功能异常造成的一种中老年女性常见病。对患者及家庭、社会都有严重影响。PFD包括盆底器官脱垂（pelvicorganprolapse,POP）,尿失禁（urinaryincontinence,UI）,     

经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻46例报告

女性膀胱颈梗阻（Female bladder neck obstruc-tion,FBNO）又称膀胱颈硬化症,Marion病等。其病因、发病机制目前尚缺乏统一认识,本病可发生于任何年龄,以老年者居多,年龄越大发病率越高,发病年龄多在30岁以上,且多发生于已婚生育过的妇女,     

良性前列腺增生及其伴发疾病的同期治疗(附205例报告)

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)及其伴发疾病的同期手术治疗方法及疗效、安全性.方法 对205例BPH合并膀胱结石、腹股沟疝、尿道狭窄或膀胱肿瘤的患者在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术或经尿道前列腺等离子电切术时,同期行膀胱取石或碎石术、腹股沟疝无张力修补术、尿道内切开术、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt).随访期间回顾性...     

压力性尿失禁动物模型的建立

目的 探讨压力性尿失禁(SUI)老鼠模型建立的有效方法,为深入研究SUI的发病机制提供有价值的研究对象.方法 50只Sprague-Dawley大鼠雌雄合笼(合笼比例4∶1),分娩后随机分成两组,即第一组(12只)和第二组(28只).第一组对其常规饲养,不做任何特殊处理.第二组对已育大鼠采用阴道球囊扩张4 h模拟难产,两周后重复一次,常规饲养1个月后切除双侧卵巢.8周后,两部分大鼠均行尿流动力学检查测膀胱最大容量(MBC)和腹部漏尿点压力(ALPP)及喷嚏实验,尿动力学检测完毕后从第二组随机筛选出压力性尿失禁成年已育雌性大鼠模型(12只).结果 对照组和实验组大鼠漏尿点压力值分别为(48.00±1.74)cmH2O和(32.94±1.63)cmH2O,差异有统计学意义(p＜0.05);最大膀胱容量为(2.02±0.19)ml和(1.29±0.16)ml,差异有统计学意义(p＜0.05);喷嚏实验见实验组有13只大鼠表现阳性(阳性率52%),对照组全部阴性.结论 阴道球囊扩张联合双侧卵巢切除可以成功建立压力性尿失禁大鼠模型.     

膀胱肉瘤样癌误诊1例报告并文献复习

目的：探讨膀胱肉瘤样癌的组织学特性，提高对膀胱肉瘤样癌的诊断治疗水平。方法：报告1例膀胱肉瘤样癌患者的临床、病理资料，复习相关文献进行讨论。结果：术后病理检查见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分，癌与肉瘤样区有移行，癌组织CK阳性，Vimentin阴性，肉瘤样组织CK及Vimentin阳性，诊断为膀胱肉瘤样癌。1个月后死于全身衰竭、多处转移。结论：膀胱肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性，恶性程度高，预后不良，确诊依赖病理学及免疫组织化学检查；化疗、放疗都不太敏感，手术仍是首选治疗方式。     

女性原位尿流改道控尿机制进展

近年来 ,随着对人盆腔和尿道的神经解剖学和组织学的深入研究 ,对女性尿道横纹括约肌的生理机制有了进一步的理解和认识 ,促进了原位排尿的尿流改道外科技术的发展 ,临床上也取得较好疗效。本文对女性控尿机制近年的研究进展作一综述     

女性控尿解剖机制的多层螺旋CT研究

目的 研究女性控尿解剖机制在16层螺旋CT上的表现和价值.方法 对正常控尿的20位女性的下尿路、盆底肌肉进行16层螺旋cT的横截位连续增强扫描.在层距1mm、层厚2mm、螺距1.5、床进速度4.5mm/s的条件下,注射优维显后28s～35s进行连续扫描.结果 在增强的16层螺旋CT影像上,可以区分女性尿道与阴道等尿道周围组织;与控尿有关的盆底肌肉也能够清楚显示;CT观察证实女性尿道的肌肉是独立的,与盆底其他肌肉并不相连.结论 增强的16层螺旋CT可作为观察女性尿道的影像学方法,具有一定的临床应用价值.     

基于CT图像的女性尿道三维成像

目的 探讨女性尿道的三维成像方法及其意义.方法 对正常控尿女性的膀胱、尿道进行CT的横截位连续扫描,在此基础上手工勾画尿道的轮廓,在个人电脑上利用三维成像软件进行女性尿道三维成像的初步探索.结果 CT连续扫描显示,女性的尿道在增强影像上与周围组织可以区分开.经三维成像显示,女性尿道的平滑肌肉与膀胱的肌肉相连续,在中段较粗,对应于组织学上括约肌最丰富处;中外1/3处尿道有一个略向前的弯曲,与大体的病理观察、临床观察相吻合.结论 增强CT可以显示女性尿道;三维成像可以显示尿道的轮廓,这为今后的研究及临床应用提供一个可供选择的方法.