谷氨酰胺临床研究进展

正谷氨酰胺(glutamine,Gln)是人体细胞内外丰富的游离氨基酸,在蛋白质和能量代谢中起着核心作用,在临床应用上已有较长的历史。Gln主要合成于肌肉和肝脏,在肠道及肾脏中被利用[1]。它是一种非必需氨基酸,在正常生理情况下,谷氨酸和氨基可以在谷氨酰胺合成酶的作用下自行合成Gln;然而在创伤、烧伤等高代谢状态,自身合成的Gln不足以提供足够的储备以维持血中的浓度,所以它又是一种条件性必需氨基酸。外源性补充足量的Gln,可     

氨基酸型营养素药理学机制及作用

氨基酸型营养素不仅参与合成机体蛋白质,还调节患者免疫功能和代谢。氨基酸型营养素包括：谷氨酰胺,能改善肠屏障功能,减轻炎性反应,促进免疫功能恢复,但不同疾病的临床应用仍无一致结论：精氨酸。两种代谢方式相互竞争,对不同疾病具体影响仍需进一步研究;亮氢酸,主要促进肌肉蛋白质合成,对代谢的影响尚存争议;蛋氨酸和半胱氨酸,能促进伤口愈合,对脂质代谢的益处正受重视。本综述回顾上述氨基酸型营养素对机体作用的有益生理机制及其临床应用,并简单介绍不同营养素间及营养素同机体的相互影响。     

谷氨酰胺在创伤和外科中的代谢及其作用

谷氨酰胺对许多器官、组织有特殊的营养作用。本文综述了谷氨酰胺在创伤和外科应激时重要组织器官中的代谢，及其主要的作用。     

肠道—外科应激的一个中心器官

肠道是外科应激的一个中心器官。营养支持不足或长期处于损伤和感染的应激状态,血浆和组织池谷氨酰胺水平降低,导致胃肠粘膜萎缩,细菌和毒素自肠腔进入宿主。细胞因子的产生又参与应激反应。当经肠道喂养不充分或不可能时,含谷氨酰胺的非肠道营养可替代之,以增加肠道损伤后肠粘膜细胞密度。激素和特异营养素联合应用,可望给予肠粘膜提供最佳支持。     

谷氨酰胺与肿瘤

谷氨酰胺是蛋白质合成中的编码氨基酸,正常生理情况下在体内可由小肠内皮细胞吸收,也可以由其他氨基酸或葡萄糖在相应酶的作用下转化而来谷氨酰胺是一类人体非必需氨基酸,在体内的浓度保持动态平衡.近年来大量研究表明,谷氨酰胺在肿瘤细胞代谢中发挥至关重要的作用,进而影响肿瘤的发展过程和治疗效果.本文拟对谷氨酰胺在正常细胞与肿瘤细胞中的代谢情况及其对肿瘤治疗的影响进行综述.     

特殊营养素在外科患者中的应用

某些特殊营养素如谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸等具有治疗和调节机体代谢与免疫功能作用．可降低手术患者感染性并发症发生率,缩短住院时间。本文介绍药理营养或免疫营养概念以及其在胃肠道手术患者中的应用。     

免疫营养的要领及其应用现状

在高代谢病理过程中或器官功能衰竭时往往伴有免疫功能低下或障碍 ,普通的营养支持手段不能使重症病人免疫功能恢复。在营养配方中添加特异的营养素不但能够预防和纠正营养不良 ,同时能够刺激免疫细胞 ,增强应答功能 ,维持正常、适度的免疫反应 ,调控细胞因子的产生和释放 ,减轻有害或过度的炎症反应 ,维护肠屏障功能 ,这一措施被称为免疫营养。目前对具有免疫药理作用的营养素研究较多的主要包括谷氨酰胺、精氨酸、ω - 3脂肪酸、核苷和核苷酸以及膳食纤维等。谷氨酰胺可被不同免疫组织利用 ,创伤和脓毒症时 ,淋巴细胞、巨噬细胞等对谷氨酰…     

特殊营养素在外科患者中的应用

某些特殊营养素如谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸等具有治疗和调节机体代谢与免疫功能作用,可降低手术患者感染性并发症发生率,缩短住院时间.本文介绍药理营养或免疫营养概念以及其在胃肠道手术患者中的应用.     

谷氨酰胺酶2在肿瘤中作用的研究现状和进展

正肿瘤细胞可出现多种表型的改变,而代谢异常是肿瘤细胞的一项主要特征~([1])。肿瘤细胞异常代谢机制的研究可为抗肿瘤治疗提供新的潜在治疗靶点和思路。谷氨酰胺可为细胞生长提供代谢所需的能量,为合成各种大分子物质如脂肪、蛋白质、核酸等提供原料,而异常代谢的肿瘤细胞消耗大量的谷氨酰胺,因而谷氨酰胺在肿瘤代谢过程中起到重     

脓毒症与免疫营养治疗

脓毒症病人常因能量需求增加及某些特殊营养素缺乏,从而导致器官功能障碍。营养支持对脓毒症病人非常重要。某些特殊营养素包括谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸、核苷酸、维生素及微量元素除了能够发挥营养支持的作用之外,还能够发挥免疫调节作用以改善机体防御能力并促进恢复。谷氨酰胺能够抑制促炎因子反应并维持肠道黏膜屏障及细胞防御功能。精氨酸通过一氧化氮依赖性及非依赖性途径发挥代谢性、免疫调节性及血流动力学作用。ω-3脂肪酸能够减轻炎性反应。维生素和微量元素能够发挥抗氧化作用。但是,脓毒症病人免疫营养治疗仍存在理论与实践上的差异,目前并不能常规应用于脓毒症病人的治疗。临床医生应根据脓毒症病人的具体情况及相关影响因素仔细选择营养制剂的成分,合理应用免疫营养治疗。     

细胞凋亡与胎盘的发育和成熟

细胞凋亡是属于机体的生理机制,是多细胞生物更新正常细胞和清除异常细胞的重要手段,参与机体生殖、胚胎发育、免疫等生理过程以及肿瘤、病毒感染等疾病发生过程。目前已揭示,在细胞凋亡过程中,细胞内部发生一系列特殊基因的表达以及生化和形态学改变。本文仅就人胎盘中的细胞凋亡作一综述。一、细胞凋亡概述１细胞凋亡的基本概念：当细胞被诱导启动凋亡时,先后发生一系列的生物化学和代谢变化。先可观察到胞浆内钙离子浓度增高,钙离子是激活细胞内的核酸内切酶所必需。钙离子还能活化谷氨酰胺转移酶,使蛋白质大量交联,在胞膜内形…     

免疫营养在胃肠道肿瘤患者中的应用

免疫营养是指在标准营养配方基础上添加某些具有特殊作用的营养素,利用其药理学作用达到治疗和调节机体代谢与免疫功能的目的。目前．临床上应用广泛、疗效确切的特殊营养素主要有谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸以及核苷酸等,它们通过各种不同的机制发挥不同的支持作用,从而改善患者的临床结局,使临床营养理念得以拓展和提升,深化了营养支持的作用,提高了营养支持疗效。近年来,免疫营养同样广泛应用于胃肠道肿瘤患者。     

谷氨酰胺在创伤和外科中的代谢及其作用(文献综述)

谷氨酰胺对许多器官、组织有特殊的营养作用。本文综述了谷氨酸胺在创伤和外科应激时重要组织器官中的代谢，及其主要的作用。     

免疫营养素在外科感染防治中的价值及评价

外科感染是外科手术最常见的术后并发症,给病人的康复和生存带来重大挑战。免疫系统在预防感染和清除病原体中起关键作用。免疫营养素,如ω-3多聚不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)、谷氨酰胺、精氨酸和核糖核酸等作为维持免疫功能和提高抵抗力的重要因素,在外科感染的预防和治疗中具有重要作用。随着医学营养的不断发展,免疫营养素的临床应用日益普及,其临床效果也得到认可,但尚存在较多争议。在使用免疫营养素时,应考虑不同病人的营养状况和疾病状态,以及免疫营养素的个体化选择和剂量使用。     

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创伤、手术打击、感染等应激损害不仅严重的破坏了机体器官和系统的结构及功能的完整 ,削弱了机体的免疫功能 ,其继发的全身炎性反应综合征 (ＳＩＲＳ)及伴随的代谢紊乱又严重地消耗了组织细胞氧化代谢的基质原料 ,机体处于严重负氮平衡状态。如果此一阶段过长 ,又未给予合理的营养支持 ,那么势必加重机体的消耗和代谢紊乱 ,从而引起多脏器功能障碍 (ＭＯＤＳ) ,并发症发生率和病死率均增加[1] 。在这种应激代谢过程中 ,谷氨酰胺发挥着重要作用[1～ 7] 。1　谷氨酰胺在体内的代谢及生理功能谷氨酰胺是一非必需氨基酸 ,为体内含量最丰富的氨…     

谷氨酰胺与肠道

谷氨酰胺是胃肠道结构和功能所必需的特殊氨基酸，尤其在各种严重疾患时，谷氨酰胺对胃肠道的结构及其物质代谢功能，吸收功能、免疫功能等都有重要影响，就此方面的最新研究作一综述。     

维生素K2调节骨代谢的生物学研究回顾

维生素K(vitamin K,VK)是一类2-甲基-1,4-萘醌衍生物,维生素K2是一种人体必需的天然营养素,主要分布在肾、骨、生殖器及血管壁等组织,维生素K2除参与体内凝血功能外,还与人体的许多生理功能有关,在骨代谢的多个环节中具有重要作用,其调节骨代谢的机制错综复杂。本文回顾性综述了维生素K2对骨代谢调节的生理作用、动物实验及临床试验研究,以及维生素K2在防治骨质疏松中的重要作用。     

杂交瘤细胞代谢流分析模型及其在批式培养中的应用

通过物料衡算和线性规划方法建立了进行代谢流分析的数学模型，并首次应用于批式培养过程.分析结果表明，细胞对葡萄糖等底物的代谢效率很低，细胞对谷氨酰胺等氨基酸浓度的变化响应迟缓，在底物充裕的迟滞期及谷氨酰胺限制条件下的代谢效率高于对数生长期.另外限制谷氨酰胺等氨基酸进入能量代谢，既可减少氨的积累，也会减少乳酸的生成.     

葡萄糖和谷氨酰胺浓度对人脐带间充质干细胞体外培养的影响

目的探索葡萄糖和谷氨酰胺浓度对人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)体外培养的影响。方法分离、培养hUC-MSCs,光学显微镜观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞表面抗原。采用不同浓度葡萄糖和谷氨酰胺对hUC-MSCs进行体外培养,结晶紫计数法记录细胞增殖曲线,并检测培养液中营养物质及其代谢产物。结果传代的hUC-MSCs均一地高表达CD29、CD44、CD105和CD90,不表达CD14、CD45。葡萄糖浓度增加,会促进细胞的增殖,对葡萄糖消耗、乳酸生成和谷氨酰胺消耗没有影响,但增加了氨的生成;谷氨酰胺浓度增加,对细胞增殖的促进作用有限,但可提高细胞的生长速率,从而缩短培养时间,对葡萄糖和谷氨酰胺的消耗影响不大,但增加了乳酸和氨的生成。结论葡萄糖和谷氨酰胺都可促进细胞的增殖。葡萄糖缺失时其他氨基酸充当氮源,谷氨酰胺充足时谷氨酰胺转化成乳酸的通量增大。     

谷氨酰胺制剂的研究进展

目的　谷氨酰胺这种条件必需氨基酸是营养支持领域研究最热门的营养素之一。经肠内或肠外添加谷氨酰胺可改善动物的器官功能和生存率。由于谷氨酰胺水溶性差及其在水溶液、热消毒及长期储存时在化学上不稳定 ,长期以来一直没有静脉药用标准的谷氨酰胺制剂。针对谷氨酰胺制剂的研究和临床应用作一探讨。方法　通过合成谷氨酰胺双肽作为谷氨酰胺的供体 ,具有稳定、水溶性强、能耐受热消毒及作为肠外营养应用的谷氨酰胺所必需的全部生化和生理特性 ,达到国内外的静脉药用标准。结果　应用谷氨酰胺双肽在氮平衡、免疫状况、肠道完整性、并发症、康复及预后等方面带来了有益影响 ,且有肯定的量效关系。结论　应用谷氨酰胺双肽改善病人的预后 ,确定适应证、应用方法及疗效监测 ,还需进一步的临床研究。