隆鼻假体置入器的应用

隆鼻假体置入器的应用宋东明王晓兰陈学华在隆鼻术中，使用血管钳夹送假体诸多不便。使用鼻假体置入器可一次性准确的分离及置入假体于鼻背筋膜下间隙。一、器械的形状与功能由优质不锈钢材料制成，头端是夹持假体的两臂，主臂为铲状较薄，具有铲切分离功能，副臂似止血钳...     

固体硅胶假体隆鼻64例体会

固体硅胶假体隆鼻６４例体会杨勇刘德贵杨勋忠吴其林１９９４年７月至１９９６年７月，我们行固体硅胶假体隆鼻术６４例，取得较好效果，报告如下：一、鼻型的选择鞍鼻畸型鼻尖及鼻背均有不同程度的塌陷，都需抬高，只是需抬高的程度不同而已，隆鼻理应选用“Ｌ”形鼻型。...     

胶片引导的再次隆鼻术

目的：再次隆鼻术需要承受更大的风险，即时修复容易将假体再次滑入原先的腔隙中，我们通过胶片引导的方法，解决了这一难题。方法：先消毒好“L”形假体，采用鼻小柱“飞乌”式切口或右鼻孔切口，取出假体前只在切口及假体下缘注射少量麻药，取出假体后根据鼻部的形态、遵循医学美学标准，雕刻一个新的假体，用隆鼻器在原腔隙下方打好一个新的隧道，将消毒过的胶片剪成条状，沿隆鼻器下面放进隧道，抽出隆鼻器，在胶片下面将新的假体植入，抽出胶片即可结果：通过对142例使用胶片引导的再次隆鼻术，均达到了很好的临床效果、结论：使用胶片做再次隆鼻的引导材料，取材、消毒方便，能很好地使假体顺利进入新的隧道内，避免了术中反复植入假体而给患者带来的痛苦，也解决了患者的心理压力，大大降低了鼻修改手术的风险。     

介绍一种简易隆鼻假体导板及使用

介绍一种简易隆鼻假体导板及使用同济医科大学附属同济医院整形美容中心（４３００２２）徐石英，韩玉玺，桂福训隆鼻术是目前常用的美容手术之一。传统的隆鼻术在分离隧道时沿用小剪刀或骨膜剥离子在鼻骨上进行分离，在植入鼻模型时常不够顺利，为此，我们将脑外科线锯金...     

隆鼻层次及隆鼻术后鼻根部假体漂移的临床解剖学研究

目的:对鼻背部软组织层次进行解剖观察,了解鼻背部软组织特点,以进一步明确隆鼻的层次及隆鼻术后鼻根部假体漂移的解剖学基础。方法:选用10%福尔马林固定头颅标本20例,对标本行大体解剖,沿背部正中线切口逐层解剖,观察鼻背部的软组织层次,相机拍照。结果:鼻背部软组织层次依次分为皮肤、皮下组织、鼻背筋膜层、鼻背筋膜下疏松结缔组织、骨膜及软骨膜。鼻骨和侧鼻软骨结合处存在致密的纤维连接。降眉间肌大多起于鼻骨骨膜,少数起于鼻肌横部。结论:以往所谓的骨膜下隆鼻术实际上应称为双平面隆鼻术,即鼻根处假体置于鼻骨骨膜深层,鼻背、鼻尖部假体置于鼻背筋膜深层;鼻背筋膜下隆鼻术则是整个假体都置于鼻背筋膜深层。在鼻背筋膜和鼻骨骨膜之间存在滑动层和降眉间肌大多直接起源于鼻骨骨膜可能是鼻背筋膜后间隙隆鼻术后鼻根部假体漂移的解剖学基础。建议手术分离隆鼻腔隙时在鼻骨段紧贴鼻骨锐性分离,破坏骨膜及其表面的滑动层,并完全离断降眉间肌在鼻骨骨膜的起点,以尽量避免发生鼻根部假体漂移。     

硅胶假体隆鼻失败置换膨体聚四氟乙烯假体的经验小结

鼻位于面部中央,为五官中最突出的器官,其形态直接关系到颜面轮廓的三维立体美学,因此硅胶假体隆鼻术是东方人鼻美容手术中施行最多的手术之一,并发症的发生也最常见,因其质地较硬,易下滑、漂浮、偏斜或撑破皮肤外露。而膨体聚四氟乙烯假体质地较软,材料的微孔可使周围组织长入,互相结合固定位置,不易发生移动^[1-3]。我们自2002年5月至2007年5月采用膨体聚四氟乙烯鼻假体置换因硅胶假体隆鼻术后发生并发症而失败者130例,临床效果满意。     

再次隆鼻的手术时机选择

目的 隆鼻手术失败取出假体按传统方法需3个月以后才能行再次隆鼻术，患者往往难以接受。该研究观察假体取出后同时进行隆鼻的临床效果，并就隆鼻失败的常见原因、表现形式及具体处理措施进行了详细探讨。方法 通过隧道剥离层次的改变、导引器的使用、缝线或印膜外固定、高质量隆鼻材料，以及材料形态的改变等措施对79例患者进行了假体取出后即刻隆鼻术。结果 经过3个月至5年的随访观察，除3例肿胀消退时间较长以外，其余患者都取得了满意的手术效果。结论 采取一些措施后，隆鼻失败假体取出即刻行隆鼻术可以取得与传统手术方法同样的临床效果，但它减少了手术次数和费用，减轻了受术者的痛苦。     

隆鼻手术后硅胶假体外露原因分析

目的:探讨隆鼻术后假体外露的原因提高手术效果。方法:对19例鼻假体外露患者,手术取出假体修补缺损,根据假体外露情况分析假体外露的原因。结果:19例患者中,11例假体由鼻尖穿出,5例假体短臂由鼻小柱侧缘切口穿出,2例经鼻背皮肤穿出,鼻小柱1例。6例再次隆鼻,效果满意。结论:假体的雕刻,放置的位置,剥离的层次以及严格的无菌操作是关系到手术成败的关键原因。     

固态医用硅胶隆鼻分析

我科1989年以来,用沪产不同型号的硅胶假体或硅胶块行隆鼻术120例。女性78例,男性42例,年龄18～30岁。先天性鞍鼻108例,外伤性凹陷畸形12例,采用标准柳叶型假体58例,“L”型假体59例,硅胶块雕刻者3例,术后1周因假体     

假体隆鼻失败如何修复？

正五官的精致少不了鼻子,鼻子的漂亮程度直接影响着整体的容貌。因此越来越多的深受鼻部问题困扰的时尚爱美人士选择了隆鼻实现美鼻梦想。假体隆鼻术是目前隆鼻术中最常见的方式,它是利用自体组织或者人工材料将低平、内凹的鼻梁垫高,实现鼻部美化的外科     

察觉不到假体痕迹? 自体软骨隆鼻的优势

正一项研究数据表明,在接受隆鼻术后,有相当一部分求美者陷入了过分担心假体移位和假体被发现的心理障碍中。新闻报道上个别假体磨穿鼻尖的隆鼻失败案例更是触目心惊。那么有没有摸不出,也不用担心穿孔的假体呢?答案是有的。自体软骨在隆鼻中的应用很好的解决了这一问题,已经成为整形医生大力推荐的整形材料。假体隆鼻术后为何会产生并发症?     

自体软骨与硅胶假体隆鼻并发症的Meta分析

目的:对自体软骨隆鼻与固体硅胶假体隆鼻术后并发症的发生进行Meta分析。方法:检索Medline数据库、万方数据库1966年-2017年收录的文献资料,依据关键词检索病历报道及临床研究。所有文献及其摘要由两位评价者独立阅读、筛选后进行分析,并进一步进行系统评价和Meta分析。Meta分析内容为自体软骨和硅胶假体隆鼻术后假体外露、感染、假体形态不满意及再次手术的发生率。结果:硅胶假体隆鼻术后并发症发生率为17.0%明显高于自体软骨隆鼻术的1.4%,差异有统计学意义(P0.01)。其中硅胶假体隆鼻术后假体外露率、形态不佳率及二次手术率均高于自体软骨隆鼻术后,差异有统计学意义(P0.01)。结论:自体软骨及硅胶假体隆鼻术后,除感染发生率外,在形态满意率、假体外露率及二次手术率三个方面,单纯自体软骨隆鼻均优于单纯硅胶假体隆鼻。     

完美隆鼻选对假体至关重要

人们做隆鼻手术的目的是让鼻子的形态更优美,但一个完美的隆鼻术绝对不只与形状有关。隆鼻材料会被医生植入你体内,跟随你一生,它直接关系到整形效果和长远形态。如何选择鼻假体?认清它们对想要隆鼻的人来说绝对必要。     

各种鼻形的隆鼻技巧--附560例隆鼻报告

目的：为了提高对各鼻形的隆鼻技术，预防并发症的发生，以提高隆鼻术后的整体效果。方法：运用回顾性的方法，回顾我科近三年来对560例各种鼻形患者的隆鼻方法和经验，并对某些鼻形的隆鼻技巧进行详细介绍。结果：560例患者中单纯鞍鼻者89例，鞍鼻伴鼻尖低平者295例，鼻鞍低伴鼻梁部骨质突起者67例，鼻鞍低伴有朝天鼻者75例，鼻根部低窄，鼻头相对过大者34例。经过隆鼻术，完全满意的382例，基本满意的146例，不满意的28例。结论：隆鼻术除了需掌握基本的手术方法外，还要根据具体的鼻形，适当的技巧，并结合患者自己的意愿，才能达到较为满意的效果。     

隆鼻硅胶假体的制作技巧

隆鼻硅胶假体的制作技巧汪立川，王积恩一、概述隆鼻术成功的关键之一是硅胶假体的制作。是因为它囊括了一个美容医师的审美素质、艺术内涵，对患者基本条件的评估、医师手部的雕琢、剔削技艺及对隆鼻术后成功、失败和经验反馈的总结。生活中的每个人鼻子都不一样，有众多...     

固体硅橡胶假体隆鼻120例体会

隆鼻术在美容外科手术占有较大比例，其对改善容貌起着画龙点睛的作用，现就隆鼻术及其有关技术问题进行讨论。１临床资料自１９９１年７月至１９９６年５月使用固体硅橡胶行隆鼻术１２０例，其中男性２５例，女性９５例。年龄１８～４５岁。假体形态：柳叶型１６例，Ｌ型...     

L型硅胶假体隆鼻致鼻小柱弯曲10例矫治体会

L型硅胶假体为隆鼻术中常用材料，广泛应用于鼻尖低矮及鼻梁塌陷的患者中，雕刻容易，美容效果良好。本科自１９９５年３月至１９９９年１２月行L型硅胶假体隆鼻１０００例，发生１０例鼻小柱弯曲，现将对其矫治的体会报道如下。１临床资料１０例患者均因L型硅胶假体隆鼻发生鼻小柱弯曲而来院修复，均为女性，年龄１９岁～４２岁，其中采用蝶形切口加鼻翼缩小术２例，采用左侧鼻前庭切口单纯L型假体隆鼻８例。植入材料均选用上海长征医院研制的固态L型硅橡胶假体。术后切口瘢痕增生２例。２矫治方法２．１麻醉后从原切口进入假体植入腔穴…     

预防隆鼻术后假体外露的措施探讨

目的:探讨隆鼻术后假体外露的可能原因及预防措施,提高隆鼻术的手术成功率。方法:2003年10月￣2004年12月,75例隆鼻术患者,根据患者鞍鼻程度及自身鼻部解剖结构特点,进行假体适当雕塑和防止假体外露的手术操作。结果:所有患者均没有出现假体外露的并发症,隆鼻效果满意。结论:通过假体的雕塑和防止假体外露的手术操作,隆鼻术后假体外露的并发症是可以预防的。     

问题隆鼻的数字化评估

目的：利用计算机辅助数字技术,为隆鼻整形手术探索出一种植入体的设计与评价技术,解决了植入体的内部贴合准确和外部造型美观问题,增加手术成功率。方法：对18例2～4个月前行硅胶假体隆鼻术者,行鼻部CT扫描及三维重建,进行主观上的效果评价和数字化评估。结果：患者对隆鼻术后效果的主观满意率为50%,同时经CT扫描数字化评估,发现存在问题的隆鼻术发生率高达80%。结论：CT三维数据促进假体的雕刻技巧和隆鼻手术操作技术的改进,直接提高隆鼻术后效果。     

羟基磷灰石隆鼻器124例应用报告

我们自 1995年起采用自行研制的ＨＡ隆鼻器行隆鼻术 12 4例 ,与以往方法对比[1～ 4 ] ,术后无 1例发生并发症 ,效果满意。一、隆鼻器的形状与功能由不锈钢材料制成 ,其剥离头形似经过雕塑的柳叶形硅橡胶鼻假体 ,可根据鼻形及隆起的高低选用 (图 1) 1套 3把。图 1　隆鼻器Ｆｉｇ 1　Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｆｏｒｒｈｉｎｏｐｌａｓｔｙ二、临床资料1.一般资料 :本组 12 4例均为鼻根部或鼻梁较低 ,鼻尖条件良好 ,年龄 18～ 42岁 ,其中男性 14例 ,女性 110例。2 .材料采用ＨＡ40 60型 (ＨＡ)三、手术方法1.术前设计定位 ,术中严格无菌操作。2 .…