腹腔镜胃间质瘤切除56例体会

目的：总结腹腔镜胃间质瘤切除术的治疗体会。方法：回顾分析56例腹腔镜胃间质瘤切除术的手术方法、术中处理要点及术后治疗效果。结果：56例手术均顺利完成,平均手术时间1.5h,平均出血60ml,术后平均住院5d,术后复发1例。结论：腹腔镜胃间质瘤切除术患者创伤小,术后康复快,是治疗胃间质瘤最佳的手术方式。     

腹腔镜胃间质瘤切除术23例

目的:探讨腹腔镜下胃间质瘤切除术的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析23例腹腔镜下胃间质瘤切除术的手术方式、术中处理原则以及术后相关指标。结果:23例手术全部成功,平均手术时间(133±68)min,平均出血量40mL,术后平均肠道功能恢复时间(36.6±16.2)h,平均住院(8.1±3.0)d。结论:腹腔镜下胃切除术治疗胃间质瘤是安全、可行的,不同位置手术难易程度相差较大,位于后壁及近贲门部较大的间质瘤应格外慎重。     

腹腔镜胃间质瘤切除术的临床应用(附126例报告)

目的:探讨腹腔镜胃间质瘤切除术的临床应用价值。方法:回顾分析2000年9月至2010年2月为126例患者施行腹腔镜胃间质瘤切除术的手术方法、术中处理要点及术后治疗效果。结果:126例均顺利完成腹腔镜手术,行近端及远端胃大部切除术各2例,余均行局部胃切除术,其中急诊手术1例,联合行腹腔镜胆囊切除术3例。平均手术时间1.6h,平均出血50ml,术后平均住院5d,术后复发1例。结论:腹腔镜胃间质瘤切除术具有患者创伤小,康复快,美容效果佳等优势,有望成为治疗胃间质瘤的"金标准"术式。     

胃镜定位下腹腔镜治疗微小胃间质瘤的临床体会(附9例报告)

目的:探讨胃镜定位下腹腔镜治疗治疗微小胃间质瘤的可行性和临床价值.方法:采用胃镜定位、腹腔镜胃部分切除术治疗9例胃间质瘤.结果:9例手术均获成功,手术时间45～90min,术中出血量30～70ml,术后12～24h拔除胃管,3～4天进流质饮食,术后平均住院日4～6天,随访1～16个月,无肿瘤复发和远处转移.结论:腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤是可行、安全和有效的.     

单孔腹腔镜胃间质瘤切除术15例报告

目的:探讨单孔腹腔镜胃间质瘤切除术的应用价值。方法:回顾分析2010年11月至2011年12月15例单孔腹腔镜胃间质瘤切除术的临床资料,以手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间作为参考指标,评估手术安全性及有效性。结果:15例手术均获成功,无一例中转手术。切口长度平均4 cm,手术时间40～160 min,术中出血量10～100 ml,术后排气时间1～3 d,术后住院1～4 d。结论:单孔腹腔镜胃间质瘤切除术安全、有效,具有患者创伤小、术后康复快的优点,有望成为胃间质瘤切除的新选择。     

腹腔镜胃间质瘤切除术手工缝合胃创面30例报告

目的:探讨腹腔镜胃间质瘤切除术后手工缝合胃壁的临床效果。方法:回顾分析2011年1月至2013年12月为30例胃原发间质瘤患者行腹腔镜手工缝合手术的临床资料。6例患者肿瘤直径≤2.0 cm,19例为2.1~5.0 cm,5例5.0 cm。肿瘤位于贲门部2例、胃底8例、胃体前壁4例、胃体后壁5例、胃窦前壁5例、胃窦后壁2例、胃小弯侧4例。结果:30例手术均获成功。手术时间平均(90.0±20.37)min,术中出血量平均(15.0±12.85)ml;术后肠道功能恢复时间平均(36.0±9.44)h,术后恢复进食时间平均(3.0±1.21)d,无出血、胃瘘、腹腔感染等并发症发生。术后平均住院(8.0±1.61)d。术后随访6~12个月,无肿瘤复发及转移。结论:腹腔镜下采用手工缝合的方法治疗胃间质瘤体现了腹腔镜手术的优点。对于特殊部位的间质瘤可行腹腔镜手术。     

腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术的临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术的近期疗效。方法:回顾分析2006年1月至2008年12月新华医院普外科完成的12例双镜联合胃间质瘤切除术及同期25例常规开腹胃间质瘤切除术的临床资料,观察两组并发症、死亡率、住院时间、恢复进食时间、病理结果等临床指标。结果:12例双镜联合胃间质瘤切除术均获成功,双镜联合组在术中出血量、术后住院时间、术后恢复进食时间等均显著优于开腹组,两组的手术时间及术后并发症发生率无显著差异。结论:胃镜在腹腔镜手术中具有肿瘤定位及协助操作的重要作用。对于体积较小的间质瘤,腹腔镜联合胃镜胃间质瘤切除术近期疗效肯定,是较为理想的微创术式,远期疗效尚待观察。     

腹腔镜胃部分切除术治疗胃间质瘤22例

目的探讨腹腔镜胃部分切除术治疗胃间质瘤的应用价值。方法回顾性分析我院2007年7月至2009年12月期间行腹腔镜胃部分切除术治疗胃间质瘤22例患者的临床资料。结果 22例均在腹腔镜下成功切除肿瘤,肿瘤切除完整。腹壁手术切口长约4~6 cm(平均5.3 cm),平均手术时间70 min,术后恢复顺利,未发生手术相关并发症,住院时间平均7.2 d。免疫组化检测结果:CD117(+)20例,CD34(+)15例。随访2~23个月,平均13个月,未发生复发及转移。结论腹腔镜胃部分切除术治疗胃间质瘤,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点。     

腹腔镜联合胃镜治疗胃底部间质瘤32例报告

目的:探讨腹腔镜联合胃镜治疗胃底部间质瘤的安全性、可行性及发展前景。方法:回顾分析2009年12月至2012年2月为32例胃底部间质瘤患者行腹腔镜结合胃镜治疗的临床资料,其中25例行胃镜辅助下腹腔镜胃楔形切除术,7例在胃镜辅助下行腹腔镜胃腔内肿瘤切除术。结果:32例手术均获成功,无肿瘤破裂、胃腔狭窄等并发症发生及中转开腹。手术时间平均(81.4±25.7)min,术中出血量平均(38.2±16.1)ml,肠道功能恢复时间平均(34.6±3.8)h,进食时间平均(58.6±10.8)h,术后平均住院(4.6±1.3)d。术后病理切缘均为阴性,术后3个月行胃镜及钡餐造影检查,无胃腔狭窄。术后平均随访(14.8±3.4)个月,X线、B超及CT检查均未发现肿瘤复发及远处转移。结论:胃镜联合超声内镜有助于发现并诊断胃间质瘤,可于术前初步判定危险度。对于胃底部间质瘤,在胃镜辅助定位下行腹腔镜胃部分切除术安全、有效,患者创伤小、预后良好,符合胃肠道间质瘤的治疗原则,降低了贲门狭窄等并发症发生率。     

胃间质瘤的早期诊断及微创治疗

目的探讨胃镜、超声内镜、腹腔镜联合应用在小的胃间质瘤(直径5cm)诊断和治疗中的作用和价值。方法自2004年8月至2009年12月,对胃镜发现的胃黏膜下隆起性病变43例,进行超声内镜检查,初步诊断胃间质瘤29例(直径0.89~3.85cm,平均1.78cm)。随后在胃镜辅助定位下,行腹腔镜胃部分切除术。术后长期随访有无局部复发及远处转移。结果手术全部成功,手术时间35~90min,平均55min,无术后并发症及死亡病例。术后胃肠功能恢复时间18~36h,平均28h。住院时间3~5d,平均3.6d。术后病理诊断间质瘤者28例,神经鞘瘤1例,术前诊断符合率96.5%。28例胃间质瘤患者术后随访2~64个月,平均30个月,未发现肿瘤局部复发和转移。结论胃镜联合超声内镜有助于发现和诊断小的胃间质瘤,并可在术前初步判定其可切除性。在胃镜辅助定位下,行腹腔镜胃部分切除术治疗小的胃间质瘤安全、有效、预后良好。     

双镜联合切除胃间质瘤的手术效果分析

目的:探讨双镜联合切除胃间质瘤的手术效果及临床应用价值。方法:回顾分析2009年1月至2013年8月收治的106例胃间质瘤患者的临床资料,均择期手术治疗,其中观察组50例行双镜(腹腔镜+内镜)联合切除术,対照组56例行腹腔镜切除木,比较两组手术效果(手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间)及术后病理检査结果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间均显著少于对照组差异有统计学意义(P0.05);两组下床活动时间、住院时间、术后病理结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论:单纯腹腔镜、双镜联合切除术治疗胃间质瘤的住院时间、术后病理结果相似,但相较单纯腹腔镜手术,双镜联合切除术可有效缩短手术时间,减少术中出血量。     

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??Laparoscopic resection in gastric stromal tumors: a report of 32 cases ZHAO Ying??YUE Yuan-yi?? WANG Qiang??et al. Department of General Surgery, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang 110004, China
Corresponding author??FENG Yong??E-mail: Fengy@sj-hospital.org
Abstract Objective To study the result of laparoscopic resection in gastric stromal tumors (GSTs), and discuss the value of laparoscopic resection in GSTs. Methods The clinical data of 32 cases of GST performed laparoscopic resection from January 2009 to November 2010 at Shengjing Hospital of China Medical University were analyzed. The operative time, intraoperative blood loss, postoperative exhaust time, intake time and hospital stay were explored. Results The mean operative time of laparoscopic resection for GSTs was ??65.5±9.8??mins. The intraoperative blood loss was??49.7±7.5??mL. The exhaust time was ??24.8±3.7??hours. The time of liquid food intake was ??26.8±3.4??hours. The length of hospital stay was ??6.3±1.1??days. During the follow-up of 1-25 months, there was no postoperative recurrence. Conclusion Laparoscopic resection of GSTs could be performed safely and effectively, which is feasible choice in the treatment for GSTs.     

腹腔镜手术治疗胃间质瘤32例报告

目的 研究胃间质瘤腹腔镜手术的临床疗效,探讨腹腔镜技术在胃间质瘤（GST）治疗中的应用价值。 方法 对2009年1月至2010年11月中国医科大学附属盛京医院32例GST行腹腔镜手术治疗的临床资料进行分析,探讨腹腔镜手术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、住院时间。 结果 腹腔镜 GST 手术平均时间（65.5±9.8）min,术中出血量（49.7±7.5）mL,排气时间（24.8±3.7）h,进食时间（26.8±3.4）h,住院时间（6.3±1.1）d,随访1~25个月,无复发病例。结论 GST行腹腔镜手术安全有效,具有可行性。     

腹腔镜下胃部分切除治疗胃间质瘤:附22例报告

目的：探讨腹腔镜下胃部分切除治疗胃间质瘤的可行性及临床应用价值。 方法：回顾分析施行腹腔镜下胃部分切除治疗胃间质瘤22例的临床资料。 结果：肿瘤位于小弯侧13例,大弯侧9例;直径1.5~3 cm。22例手术均顺利完成,术中快速冷冻切片提示胃梭形细胞瘤,术后病理切缘均阴性,手术时间40~110 min（平均55 min）,术中出血量50～150 mL（平均80 mL）,术后24～48 h肠道功能恢复,术后住院3～7 d,无1例发生并发症。术后随访1～17个月,胃镜复诊未发现复发及转移。 结论：腹腔镜下胃部分切除治疗肿瘤为1.5～3 cm的胃间质瘤是安全、可行、有效的。胃腔外切除有胃内容物不外溢,污染少等优点,可不放置腹腔引流管,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗胃和小肠间质瘤

目的评价腹腔镜手术在治疗胃和小肠间质瘤中的临床应用。方法回顾性分析2003年12月至2006年7月间腹腔镜手术治疗33例胃和小肠间质瘤的临床资料。包括腹腔镜手术方式、手术时间、术中失血、切口长度、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后病理和随访情况。结果33例胃和小肠间质瘤均成功地接受了腹腔镜手术治疗,其中8例实施腹腔镜锲型胃局部切除;8例实施腹腔镜经胃腔肿瘤外翻切除术;17例实施腹腔镜辅助下部小肠肠段切除。手术时间(73.1±27.0)min,术中失血(19.8±14.0)ml,手术切口长度(3.3±1.1)cm,术后恢复排气时间(2.2±1.0)d,术后住院天数(8.1±2.0)d。3例患者(9.1%)术后分别出现小肠吻合口和胃腔内渗血,经非手术治疗后痊愈。所有患者随访2-33个月未发现肿瘤复发。结论腹腔镜手术治疗胃和小肠间质瘤是可行、安全的,而且具有创伤小、恢复快的优点。     

腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤45例

目的探讨腹腔镜与胃镜联合在切除胃间质瘤中的应用价值。方法回顾性分析我院2008年6月至2012年6月期间行腹腔镜联合胃镜治疗的45例胃间质瘤患者的临床资料。结果 45例患者均在腹腔镜与胃镜结合下成功切除胃间质瘤,肿瘤切除完整,边缘无残留。手术切口长约4～6cm（平均5.1cm）,手术时间40～90min（平均75min）,术后恢复顺利,未发生手术相关并发症,住院时间5～9d（平均6.8d）。随访3～24个月（平均16.5个月）,未发生复发或转移。免疫组织化学检测结果：CD117阳性43例,CD34阳性32例,SMA阳性28例,Desmin阳性2例,S-100阳性22例。结论腹腔镜与胃镜结合治疗胃间质瘤,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,同时由于有胃镜配合可以使切除范围更加精确,避免肿瘤残留及切除过多正常胃组织。     

腹腔镜胃间质瘤切除术30例

目的探讨腹腔镜手术切除胃间质瘤的临床治疗效果、安全性及可靠性。方法总结2004年4月至2006年4月30例胃间质瘤患者采用腹腔镜进行切除手术的临床资料。结果30例患者术前经胃镜、超声胃镜、上消化道钡餐及腹部CT检查诊断胃间质瘤。肿瘤直径为2～10 cm。腹腔镜手术行胃楔形切除22例,远端胃部分切除6例,近端胃部分切除2例。手术时间(120±35)min;术中出血量(50±24)ml;所有患者均顺利完成手术。术后住院天数4-10d。随访3- 24个月,均未见复发。结论腹腔镜手术切除胃间质瘤安全、可靠,创伤小,术后恢复快。