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目的 比较斜外侧腰椎椎间融合术(Oblique lateral interbody fusion,OLIF)与经椎间孔腰椎椎间融合术(Transfo-raminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎不稳的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-10-2020-10采用OLIF与TLIF治... 相似文献
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腰椎椎间融合术是治疗腰椎退变性不稳、滑脱及椎间盘源性疼痛的经典手术方法。传统腰椎椎间融合手术需要广泛剥离及长时间牵拉肌肉,容易引起软组织损伤。椎旁肌肉的病理改变是腰椎融合术后腰部力量减弱及慢性腰痛发生的主要原因[1]。近年来,随着脊柱外科微创技术的迅猛发展,用于腰椎椎间融合的微创技术应运而生,使脊柱融合的方式发生了很大的变化,并对传统的融合观念提出了新的挑战。微创腰椎融合技术是在取得优于或不低于开放腰椎融合术效果的同时,减少对椎旁软组织的损伤,同时患者术中出血少,术后疼痛轻、恢复快,有利于患者的早日康复。根据手术入路不同,微创腰椎椎间融合可分为前路腰椎椎间融合(anterior lumbar interbody fusion, ALIF)、后路腰椎椎间融合(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)、经腰椎椎间孔椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)、经皮经骶前轴向腰椎椎间融合(axial lumbar interbody fusion, AxiaLIF)和极外侧入路椎间融合(extreme lateral interbody fusion, XLIF)等。现就上述微创腰椎椎间融合方法及其相关问题作一综述。 相似文献
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目的 探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与斜外侧腰椎椎体间融合术(ob-lique lateral lumbar interbody fusion,OLIF)治疗脊柱退变性侧凸的疗效差异.方法 纳入2017年1月~2019年1月本院收治... 相似文献
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[目的]比较内镜经椎间孔腰椎间融合术(endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion, E-TLIF)与斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)治疗退行性腰椎滑脱(degenerative spondylolisthesis, DS)的临床效果。[方法]2019年4月—2021年1月本院手术治疗82例DS患者。根据术前医患沟通结果,41例行E-TLIF术,41例行OLIF术。比较两组围手术期指标、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,均未发生严重并发症。OLIF组手术时间、切口总长度、术中失血量、术中透视次数、下地行走时间、住院时间均显著优于E-TLIF组(P<0.05)。OLIF组术后1d时ESR、PCT、β-EP均显著低于E-TLIF组(P<0.05)。随着时间推移,两组VAS评分、ODI评分均显著减少(P<0.05),JOA评分均显著增加(P<0.05),术后1周、术后3个月时OLIF组VAS评分均显著低于E-TLIF组(P<0.0... 相似文献
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随着手术技术的进步和手术理念的不断更新,腰椎融合手术已成为脊柱外科手术中广泛应用的手术方式,而且手术数量呈逐年增长的趋势。其手术适应证也逐渐扩展至对腰椎退变性疾病,如椎间盘突出、椎管狭窄以及椎间盘源性腰痛等的治疗。腰椎融合手术主要包括后外侧融合术(posterolateral lumbar fusion,PLF)和椎体间融合术(interbody fusion),后者又可分为后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、 相似文献
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[目的]分析腰椎椎间融合术神经损伤的独立危险因素,为预防术后神经并发症提供参考。[方法]回顾性分析2015年9月—2020年6月本院采用后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)或经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)治疗腰椎退行性疾病(lumbar degenerative disease, LDD)的418例患者的临床资料。依据术后是否出现神经损害将患者分为损害组和无损害组。采用单项因素比较和多因素二元逻辑回归分析术后神经损害发生的独立危险因素。[结果] 418例患者中,术后神经损害症状加重患者28例,占6.7%;无神经损害者390例,占93.3%,神经损害症状加重发生时间术后24 h内。单项因素比较表明:与无损害组相比,损害组的BMI显著大,病程显著长,术前诊断为LSS或DLS的比率显著高,滑脱程度显著重,翻修手术占比显著高,PLIF术式比率显著高(P<0.05)。但是,两组间性别、年龄、滑脱节段数、ASA分级、是否合并高血压、糖尿病... 相似文献
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陈礼龙 《中国微创外科杂志》2022,(7):580-584
与传统开放手术相比,经椎间孔腰椎融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)及微创经椎间孔腰椎融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)、斜外侧腰椎融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)等微创技术具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点,随着内镜下腰椎手术的普及,出现了镜下椎管减压等技术,可以取得与传统手术相同的效果,并且减少软组织损伤,更有利于术后恢复[1~3]。近年来,经皮内镜下经椎间孔腰椎融合术(endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,Endo-TLIF)越来越多地用于治疗腰椎退行性疾病,此技术可通过内镜和工作通道实现完全内镜下椎间盘切除、椎管和椎孔减压、椎体间融合[4,5]。本研究就近年Endo-TLIF的研究进展作一综述。 相似文献
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微创经椎间孔腰椎椎体间融合术的临床应用进展 总被引:4,自引:1,他引:3
经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)在临床应用已越来越广泛,从理论上说TLIF较后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion.PLIF)有很大的优势,例如TLIF术中不需牵拉硬膜囊和神经根,适用于所有腰椎节段;TLIF保留了后方张力带结卡勾.可通过撑开、压缩机理恢复椎间隙高度和节段性前凸,有效防止Cage或植骨块后移;TLIF较完整保留了脊柱后侧大部分结构,减少了椎管内干扰、以及术后硬膜外黏连和瘢痕形成等:特别是近几年由于微创技术的迅猛发展,微创途径的TLIF技术也不断涌现和发展。本文就近年来微创途径的TLIF手术的临床应用作一综述。 相似文献
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[目的]比较内镜椎间盘切除辅助斜外侧椎间融合术(endoscopic discectomy-assisted oblique lumbar interbody fusion,ED-OLIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, Mis-TLIF)治疗腰退行性疾病的临床效果。[方法]回顾性分析2016年8月—2020年6月微创手术治疗腰退行性疾病51例患者的临床资料,依据医患沟通结果,26例采用ED-OLIF,另外25例采用Mis-TLIF。比较两组围手术期、随访以及影像资料[结果]虽然ED-OLIF组手术时间显著长于Mis-TLIF组[(281.8±79.7) min vs (182.2±42.3) min, P<0.05],但是前者在切口长度[(5.7±0.2) cm vs (7.0±1.2)cm, P<0.05]、术中出血量[(107.3±44.2) ml vs [(196.0±80.3) ml, P<0.05]以及下地行走时间[(3.1±1.2) d... 相似文献
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目的:对比分析单侧双通道内镜下经椎间孔减压椎间融合术(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,UBE-TLIF)与椎旁肌间隙(Wiltse)入路经椎间孔减压椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion via Wiltse approach,W-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效及多裂肌损伤情况。方法 :回顾性分析2020年1月~2021年2月于我院接受经椎间孔减压融合手术的48例腰椎退行性疾病患者的临床资料。根据手术方式将患者分为UBE-TLIF组(n=25)和W-TLIF组(n=23)。UBE-TLIF组男性9例,女性16例,年龄62.1±12.7岁;W-TLIF组男性11例,女性12例,年龄58.7±14.3岁。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后住院天数,术前和术后1天、3个月、6个月、1年时的腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)及术前和术后3个月、6个月、1年时的Oswestry功能障碍... 相似文献
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腰椎椎体间融合术已广泛应用于治疗腰椎退行性疾病,包括经前路腰椎椎体间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)、经后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)。前路手术常需普通外科或血管外科医生协助,存在大血管与内脏损伤、男性还存在逆行射精等并发症发生的可能[1、2]。 相似文献
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目的 比较单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与3D显微镜辅助下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗单节段腰椎滑脱症的中期疗效。方法 回顾分析2018年6月—2019年9月收治且符合选择标准的41例单节段腰椎滑脱症患者临床资料,其中23例采用UBE-TLIF治疗(研究组),18例采用3D显微镜辅助下MIS-TLIF治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、滑脱程度Meyerding分级、滑脱类别、病变节段、病程和术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)和椎间隙高度(disc height,DH)等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两... 相似文献
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近年来腰椎椎间融合器在临床的应用越来越广泛,它既可经前路行腰椎椎间融合(anterior lumbar interbody fusion,AUF),也可经后路行腰椎椎间融合(posterior lumbar interbody fusion.PLIF),还可以经椎间孔入路行椎间融合(transforaminal lumbar interbodyfusion,TLIF)。目前判定椎间是否获得融合通常根据腰椎前后位、侧位、动力位及Ferguson位X线片,但在使用椎间融合器的情况下,通过影像学资料判断椎体间是否融合较为困难,尤其是在应用金属椎间融合器的情况下。 相似文献
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椎间融合术是治疗退行性腰椎滑脱症的主要方法,能促进脊柱力学恢复,维持脊柱稳定性,经椎间孔入路腰椎椎体间融合术( transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)、后路腰椎椎体间融合术( posterior lumbar interbody fu-sion,PLIF)、后外侧腰椎植骨融合术(posterolateral fusion,PLF)均为临床常用融合术式[1-2] ,但不同椎间融合术的适应证及疗效各不相同.基于此,本研究回顾性分析本院收治的98例退行性腰椎滑脱症患者临床资料,以评估其临床特点,并分析3 种融合术的适应证、疗效及安全性,为其诊疗提供新思路,报告如下. 相似文献
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目的:分析腰椎斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)后交感神经链损伤(sympa-thetic chain injury)的临床特征,并统计其发生率.方法:回顾性分析2016年4月~2017年12月在我院骨科行OLIF的54例腰椎退行性疾病患者,其中男性10例,女性... 相似文献