闭合复位可吸收螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的 介绍闭合复位可吸收螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的方法.方法 采用闭合复位可吸收螺钉内固定治疗跟骨骨折31例(36足).结果 31例(36足)均顺利完成手术,术后均获得随访8～22个月,平均14.3个月.足部功能按Maryland评分标准:优27足,良5足,可3足,差1足,优良率89.1％.结论 闭合复位可吸收螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有手术创伤小,无需二次取内固定手术等优点,短期疗效满意.     

髌爪联合钢丝和可吸收线治疗髌骨骨折的疗效观察

目的探讨镍钛记忆合金髌爪联合钢丝环扎、呵吸收线缝合治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用镍钛记忆合金髌爪联合钢丝环扎、可吸收线缝合治疗的45例髌骨骨折的情况。结果膝关节功能依据HSS评分标准：优41例．良2例，可1例，差1例，优良率95．6％，患者股四头肌肌力5级，膝关节主动伸直正常，屈曲受限〈20°，无晚期创伤性关节炎，获得较好的关节活动度。结论采用镍钛记忆合金髌爪联合钢丝环扎、町吸收线缝合治疗髌骨骨折的疗效较好．患者可早期行膝关节功能锻炼，获得较好的关节功能。     

棘突间动态稳定系统在腰椎退变性疾病应用中的短期疗效

目的探讨Wallis棘突间动态稳定系统在腰椎退变性疾病治疗中的短期疗效。方法采用Wallis系统治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者共30例(33个间隙),L3～48个间隙,L4～525个间隙。观察手术操作过程、手术用时、术中出血量及术后早期恢复情况,并在手术前后进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 30例患者均获7～19个月,平均(16.5±0.4)个月随访,术后7dVAS评分由术前的(8.1±1.5)分降至(2.7±0.5)分,ODI评分由术前的(42.0±2.0)分降至(24.0±1.5)分(P<0.01)。结论 Wallis系统治疗腰椎退变性疾病手术操作安全简单,组织损伤小,早期效果好。     

腰椎后部结构生物力学研究进展及其临床意义

腰椎是脊柱的主要承载部分,是脊柱的枢纽,具有支持、运动、容纳神经结构和控制的功能.腰椎根据解剖和功能不同,可以分为前后两部分,后部结构主要由椎弓根、椎板、关节突、关节和所属韧带构成.腰椎后部结构对维持腰椎的稳定性起到重要作用.Asano等[1]研究结果表明,椎体后部结构承受了24%～30%的压力、21%～26%的张力和42%～54%的旋转应力.近年来国内学者研究也发现逐渐切除腰椎后部结构,腰椎的前屈、后伸及轴向旋转活动将明显增加[2].     

高速旋切刀在髓芯减压钽棒置人术中的临床应用

目的 探讨高速旋切刀在髓芯减压钽棒术中置入坏死骨组织中的临床应用.方法 应用高速旋切刀在进行髓芯减压,彻底清除坏死骨组织的同时,尽可能多的保留正常骨组织.根据坏死股骨头囊腔大小取自体骨植入后置入钽棒.结果 高速旋切刀进行髓芯减压具有:①彻底清除坏死骨组织,改善关节内环境,从而有效减轻疼痛;（②清除骨组织后,可取自体骨植入囊腔,有利于保持股骨头的完整性,可预防股骨头塌陷.结论 高速旋切刀具有操作简单、减压彻底,可用清除坏死骨头内死骨,为髓芯减压提供了一种新型方法.     

Revo锚钉治疗锁骨肩峰端骨折的疗效

目的 探讨Revo锚钉治疗锁骨肩峰端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2010年2月采用Revo锚钉手术治疗30例锁骨肩峰端骨折患者的临床资料,男18例,女12例,年龄24 ～ 50岁,平均31.5岁.骨折根据Neer分型:Ⅱ型28例,Ⅲ型2例.结果 所有患者均成功完成手术,手术时间平均为35.5 min,术中失血量平均为54.5 mL.患者术后获12～18个月(平均12.4个月)随访,骨折均获一期愈合,愈合时间为6 ～14周,平均8.3周.根据Karlsson分级标准进行疗效评级:A级16例,B级12例,C级2例;按Lazzcano标准评定肩关节功能:优15例,良13例,差2例,优良率为93.3％.结论 Revo锚钉治疗锁骨肩峰端骨折,手术操作简便,局部损伤小,固定牢固稳定,符合生物力学特点,术后恢复快,无需二次手术取钉,临床疗效满意.     

Mobi-c人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析

目的:探讨人工颈椎间盘置换术用于治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:2008年6月～2010年9月,对18例保守治疗无效患者的22个节段进行了人工颈椎间盘置换术,男12例,女6例;年龄35～54岁,平均40±2.6岁。单节段14例,双节段4例,术后随访12个月～18个月,平均12.4±1.6个月。结果:所有患者伤口均1期临床愈合,术中及术后没有神经和血管损伤的并发症,结合术前术后颈椎活动范围检查、神经系统症状、JOA评分及影像学检查,置换节段稳定并部分恢复了颈椎正常的活动范围,患者神经系统症状均获得满意改善,JoA评分较术前明显升高,术后随访X线检查与术前比较生理弯曲改善,后凸生理弯曲纠正,人工颈椎间盘与上下终板紧密贴合,无假体松动,无失稳及脱位。CT及MRI结果未见脊髓及神经根重新受压,邻近节段椎间盘未见明显退变,未见易位骨化发生。结论:颈椎人工椎间盘手术操作简单,减压彻底,与颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术最大的不同点是患者恢复快,没有颈椎活动受限的缺陷。脊髓及神经根受压明显解除,重建了满意的椎间隙高度及生理弯曲,并且更重要的是恢复了椎间关节的活动度。由于维持了正常的生物运动力学,可避免或防止邻近节段的退变,预期具有良好的远期疗效。     

四肢骨折后并发严重筋膜室综合征34例临床研究

四肢骨折后并发严重筋膜室综合征３４例临床研究常州市第一人民医院骨科何双华，张志霖我院自１９８９年～１９９５年以来共收治四肢骨折后并发严重骨筋膜室综合征３４例，经及时治疗，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共３４例，其中男２３例，女１１...     

烧伤合并结肠穿孔二例报告

例1 男,21岁。1988年10月28日被热钢板灼伤右腰背部,面积10％,Ⅲ度3％。在县医院切除焦痂和坏死肌肉,缝合肌层、皮肤后转入我院。体检:贫血貌,伤口渗血多,Bp13/9kPa(97.5/67.5mmHg),P130次/分,意识清楚,无腹胀,肠鸣音正常,体温38C。卧翻身床,行输血,抗感染等治疗,大小便正常。第10天腰部