细胞外基质PDMS硬度对牙髓干细胞增殖和成骨分化的影响

目的: 研究细胞外基质聚二甲基硅氧烷（polydimethylsiloxane,PDMS）硬度对牙髓干细胞（DPSCs）增殖和成骨分化的影响及其机制。方法: 收集南京医科大学附属常州市第二人民医院因正畸而拔除的前磨牙作为实验材料,分离、培养DPSCs,制作PDMS基质。根据不同硬度,将PDMS基质分为A组（基料/固化剂=10∶1,硬度135 kPa）、B组（基料/固化剂= 20∶1,硬度54 kPa）和C组（基料/固化剂= 30∶1,硬度16 kPa）,另设不含PDMS基质的对照组,在各组基质上培养DPSCs细胞,采用CCK-8法检测各组DPSCs细胞培养至1、3、5、7天时的增殖率,采用茜素红染色鉴定各组DPSCs细胞成骨效果,采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组DPSCs细胞中骨钙素（OCN）、RUNX2、细胞外因子1（Wnt1）、β连环素（β-catenin）蛋白表达量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 茜素红染色结果显示,A组DPSCs细胞形态发生明显变化,排列具有明显方向性,由多角形、梭形逐渐变为方形,出现钙化小结节,B组钙化小结节明显少于A组,C组钙化小结节明显少于B组,对照组钙化小结节极少。B组DPSCs细胞各时刻增殖率及OCN、RUNX2、Wnt1、β-catenin蛋白表达量均显著低于A组（P<0.05）,C组DPSCs细胞各时刻增殖率及OCN、RUNX2、Wnt1、β-catenin蛋白表达量显著低于B组（P<0.05）,对照组DPSCs细胞各时刻增殖率及OCN、RUNX2、Wnt1、β-catenin蛋白表达量显著低于C组（P<0.05）。结论: 较硬细胞外基质可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路,促进牙髓干细胞增殖和成骨分化,这可为牙周组织工程新材料的研发提供理论基础。     

李世珍老中医针药汇通思想探析

目的:探讨李世珍针药汇通学术思想。方法:阅读李氏相关著作,跟随李师传人学习,结合临床实践进行总结。结果:李氏针灸集五代家传之经验,形成了以针代药,穴若药性,辨证取穴,以证选方的针药汇通思想。结论:针药汇通为传统针灸治疗提供了新思路、新方法。     

探讨血清卵泡刺激素预测非梗阻性无精子症患者精子发生的切点值

目的：利用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve ROC曲线）探讨血清卵泡刺激素（FSH）的切点值,以预测非梗阻性无精子症患者睾丸的精子发生。方法选取104例非梗阻性无精子症患者测定其血清FSH（IU/L）值,行经皮睾丸取精子术（TESA）并根据睾丸活检报告分为有精子组（1组）和无精子组（2组）。结果 FSH≤7有52例（50%）,找到精子51例,其概率为98.08%（51/52）;7＜FSH≤14有20例（19.23%）,找到精子17例,其概率为85%（17/20）;14＜FSH≤21有13例（12.50%）,找到精子3例,其概率为23.08%（3/13）;FSH＞21有19例（18.27%）,找到精子6例,其概率为31.58%（6/19）。利用ROC曲线优选的血清FSH切点值是13.78IU/L,该点其敏感性为85.2%,特异性为88.3%,血清FSH水平的ROC曲线下面积为0.895,表明其诊断准确性较高。结论非梗阻性无精子症患者血清FSH水平对预测睾丸精子发生有重要意义。     

终板环在颈椎前路椎体次全切除植骨融合术中防止钛网沉陷的临床价值

目的：探讨使用终板环对颈椎前路椎体次全切除植骨融合术后钛网沉陷及临床效果的影响。方法：对2008年2月至2011年2月采用颈椎前路椎体次全切除植骨融合术治疗的71例脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,男38例,女33例;年龄39-74岁,平均53.8岁。根据术中是否使用终板环将71例患者分为终板环使用组（33例）及无终板环使用组（38例）。比较两组手术前后的影像学资料及临床疗效。影像学评价指标为融合节段前凸角度（Cobb角）及融合节段椎体间前缘高度（Da）、后缘高度（Dp）及平均高度（Dm）,用以评估钛网沉陷情况;临床疗效评价指标为JOA评分,观察改善率,并记录术后症状及Odom分级。结果：71例患者的随访时间为13-34个月,平均19.5个月。影像学评价：两组患者术前及术后1周融合节段Cobb角、平均椎体间高度差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1年,融合节段Cobb角终板环使用组为（9.4±3.8）°,无终板环使用组为（7.5±3.9）°,差异有统计学意义（P〈0.05）;Dm终板环使用组为（57.3±2.2）mm,无终板环使用组为（55.2±2.6）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）;沉陷的发生率终板环组为57.6%,无终板环使用组为78.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。临床疗效评价：两组患者术前术后在JOA评分及改善率上差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1年,90.9%的终板环使用组患者及89.5%的无终板环使用组患者Odom评分获得很好或较好结果。结论：终板环的使用可在一定程度上降低钛网沉陷的发生率及其程度。     

老年泌尿道感染患者病原菌分布特点及耐药状况

目的探究老年泌尿道感染患者的病原菌分布特点以及耐药状况。方法选取2018年1月至2020年5月.于盘锦辽油宝石花医院泌尿外科诊治的老年泌尿道感染患者1340例为研究对象,均采集尿标本进行细菌培养。分析病原菌的分布特点,并进行药敏试验。结果本组1340例患者共分离出378株病原菌,检出率2821%;其中革兰阴性菌占64.81%,高于草兰阳性菌的23.28%和真菌的11.91%(P<0.05);革兰阳性菌中以肠球菌和金黄色葡萄球菌为主,,革兰阴性菌中以大肠埃希菌和克雷伯属为主,真菌中以白色假丝酵母菌为主。耐药性检测发现:革兰阳性菌(肠球菌属、金黄色葡萄球菌.凝固酶阴性葡萄球菌)均对万古霉索和替考拉宁无耐药,而对氨基糖苷类、青霉素类.唑诺酮类等抗生素耐药率较高;革兰阴性菌(大肠埃希菌、克雷伯属)对亚胺培南的耐药率低,但对头孢菌素类.氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素的耐药率高。革兰阴性菌中大肠埃希菌的产ESBLs菌株的检出率最高,为42.11%,其次为克雷伯属的18.52%。结论老年泌尿道感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌和革兰阳性菌均对常用的抗生素耐药率偏高,其中革兰阳性菌对糖肽类抗生素耐药率低,革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药率最低,临床上应加强对患者的病原菌培养,指导临床用药。     

miR-152通过靶向FGF2抑制肺癌A549细胞系的增殖侵袭

目的:探讨miR-152通过靶向成纤维细胞生长因子2（FGF2）对肺癌A549细胞系的增殖和侵袭的作用机制。方法:通过实时荧光定量PCR（qPCR）检测正常上皮细胞BEAS-2B和肺癌A549细胞中miR-152和FGF2的表达情况;采用转染技术,分别特异性表达肺癌A549细胞系中miR-152和FGF2基因的表达。将肺癌A549细胞系分为6组:miRNA 空转组（miR-NC组）、miR-152 过表达组（miR-152 mimics组）、miR-152 抑制组（miR-152 inhibitor组）、FGF2过表达空转组（pcDNA3.1-NC组）、FGF2过表达组（pcDNA3.1-FGF2组）和miR-152过表达+FGF2过表达组（miR-152+ pcDNA3.1-FGF2组）。通过qPCR检测A549细胞系中miR-152和FGF2的表达水平;细胞克隆和Transwell小室实验分别检测A549细胞系的增殖和侵袭能力;采用双荧光报告基因法验证miR-152与FGF2结合情况;Western印迹法检测A549细胞系中FGF2、自噬标志蛋白微管相关蛋白1轻链3B（LC3B）Ⅱ/Ⅰ、beclin1和p62的表达量。结果:qPCR结果显示,与正常上皮细胞BEAS-2B比较,肺癌A549细胞中miR-152的表达量显著降低（P＜0.01）,而FGF2的表达量显著增加（P＜0.01）。TargetScan生物信息学软件预测显示miR-152与FGF2的3′UTR结合,双荧光报告基因检测结果显示,miR-152与FGF2直接结合。细胞克隆和Transwell小室实验结果显示,与miR-NC组比较,miR-152 mimics组中的A549细胞系的增殖和侵袭能力显著减低（P＜0.05）,miR-152 inhibitor组的增殖和侵袭能力显著增加（P＜0.05）。与pcDNA3.1-NC组比较,pcDNA3.1-FGF2组中的A549细胞系的增殖和侵袭能力显著增加（P＜0.05）。与miR-152 mimics组比较,miR-152+ pcDNA3.1-FGF2组中A549细胞系的增殖和侵袭能力显著增加（P＜0.05）。Western印迹结果显示,与miR-NC组比较,miR-152 mimic组FGF2和p62蛋白表达显著降低（P＜0.05）,但LC3B Ⅱ/Ⅰ和beclin1的表达量显著增加（P＜0.05）,而miR-152 inhibitor组结果与之相反。与pcDNA3.1-NC组比较,pcDNA3.1-FGF2组FGF2和p62蛋白表达显著增加（P＜0.05）,而LC3B Ⅱ/Ⅰ和beclin1的表达量显著降低（P＜0.05）。与miR-152 mimics组比较,miR-152+ pcDNA3.1-FGF2组FGF2和p62蛋白表达显著增加（P＜0.05）,LC3B Ⅱ/Ⅰ和beclin1蛋白表达量显著降低（P＜0.05）。结论:miR-152靶向FGF2抑制肺癌A549细胞系自噬,从而降低增殖侵袭能力,可成为肺癌临床治疗的新靶点。     

中西医结合治疗带状疱疹的护理

目的探讨中西医结合治疗带状疱疹的护理作用效果。方法对带状疱疹患者进行抗病毒、针刺、口服疏郁解毒汤等治疗,同时加强对患者的护理。结果患者疼痛减轻或消失,疱疹明显消退;患者积极配合治疗,病程缩短。结论中西医结合治疗带状疱疹同时进行针对性护理,可明显减轻患者痛苦,促进早日康复。     

后外侧融合与不融合在经伤椎固定治疗无脊髓损伤胸腰椎骨折中的疗效比较

目的 比较后外侧融合与不融合在经伤椎固定治疗无脊髓损伤的胸腰椎A3型骨折中的疗效. 方法 回顾性分析2001年1月至2010年10月56例无脊髓损伤的AO分型为A3型胸腰椎骨折患者的临床资料,按手术方式不同分为两组:融合组34例,男20例,女14例；平均(36.2±7.3)岁；伤椎分布:T112例,T12 10例,L1l4例,L28例,行后路复位经伤椎椎弓根螺钉内固定术,并取自体髂骨或同种异体骨行后外侧融合术；不融合组22例,男13例,女9例；平均(34.6±7.4)岁；伤椎分布:T112例,T128例,L110例,L22例,仅行后路复位经伤椎椎弓根螺钉内固定术.两组患者术前一般资料差异无统计学意义(p＞0.05),具有可比性.分别于术前、术后即刻、术后1年和术后2年随访,对两组患者的影像学指标与临床疗效进行比较.结果所有患者术后获24 ～ 84个月(平均35.6个月)的随访.两组患者手术时间[(104.1±8.5)min比(99.1±11.8) min]、出血量[(199.1 ±63.7) mL比(175.5 ±60.8) mL],术后cobb角的矫正度(13.4°±7.3°比l2.6°±4.6°)、术后2年丢失度(5.1°±4.5°比3.8°±3.9°),伤椎后凸角的矫正度(9.6°±5.1°比8.2°±3.4°)、术后2年丢失度(3.4°±2.2°比2.4°±2.7°),伤椎前、后缘高度百分比矫正度(27.5％ ± 8.6％比25.6％±10.8％),(8.4％±5.1％比7.1％±5.3％)、术后2年丢失度(5.7％±4.5％比4.8％±3.6％),(2.5％±1.7％比3.2％±1.1％),椎管矢状径复位度比较差异均无统计学意义(p＞0.05).两组患者术前、术后、术后1年和术后2年的Oswestry功能障碍指数问卷表评分与视觉模拟评分比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05).术后除融合组l例发生断钉外,其他患者均未出现神经损伤及与伤椎置钉相关的并发症. 结论对于无脊髓损伤的胸腰椎A3型骨折,后外侧融合与不融合经伤椎椎弓根螺钉固定疗效相当.