颈外静脉高压注射碘对比剂行CT血管成像的有效性评价

目的对经颈外静脉高压注射碘对比剂的有效性进行评价,为上肢血管穿刺特别困难、行CT血管成像检查者提供有效的静脉高压注射碘对比剂途径。方法对105例上肢血管条件特别差、确定穿刺困难、心脏功能无重度损害、行CT血管成像的检查者选择颈外静脉穿刺安置留置针、建立静脉高压注射碘对比剂通路,以一次性穿刺成功率、团注跟踪感兴趣区平均CT值、碘对比剂外渗发生率、不良反应发生率、图像质量为评价指标,观察此路径用于该检查的有效性。结果经颈外静脉通路高压注射碘对比剂行CT血管成像者中一次性穿刺成功率为91.4%;团注跟踪感兴趣区平均CT值为(351.11±112.98)HU;碘对比剂外渗与不良反应发生率为0%;图像质量达诊断要求。结论采用经颈外静脉高压注射碘对比剂通路行CT血管成像的方法是有效可行的,对于血管条件特别差、无心脏病史或心脏功能≤III级、上肢静脉穿刺困难者具有重要的临床价值。     

低剂量对比剂MSCT犬颈部动脉成像的可行性实验研究

CT血管造影(CTA)已成为血管及血管相关性疾病的主要检查方法.颈部CTA由于其扫描范围大,所以临床上采用高浓度较大剂量的对比剂来维持血管内的碘浓度,以保证血管显影.但剂量越大对肾脏的损害越大,即便是等渗性非离子型对比剂也是如此,而且高浓度对比剂对肾脏及血液系统的影响也不容忽视.故在不影响临床诊断的前提下,使用低浓度小剂量对比剂完成CTA将有重要的意义.多层螺旋CT具有更快的扫描速度,能在碘浓度达到峰值的短时间内完成大范围的扫描,为低剂量对比剂CTA提供技术支持.为此,作者应用16层螺旋CT使用高、中和低剂量对比剂进行了犬颈部动脉成像研究,以期为临床提供实验依据.     

CT增强扫描高速注射碘对比剂的观察与急救护理

CT血管成像(CT Angiography,CTA)、CT灌注和CT泌尿系成像(CT Urography CTU)与普通增强扫描相比,这些图像重建技术提供了很多诊断信息,深受临床医生的喜爱。但为保证图像质量,经静脉快速大剂量注碘对比剂是首要的关键环节。     

70KV超低辐射剂量结合270碘对比剂在主动脉CTA检查中的意义

<正>随着多层螺旋CT的迅速发展,多层螺旋CT已经成为主动脉疾病诊断和治疗评估的常规手段[1]。对主动脉CT血管成像(CTA)检查而言,往往为了追求图像质量而采用高浓度对比剂,而高浓度对比剂给患者带来的肾脏毒性越来越被人们重视,尤其对于充血性心力衰竭、肾功能受损、糖尿病性肾病的患者,更有必要降低对比剂浓度以减少碘的摄入量,从而降低因使用对比剂可能带来的风险,     

256层螺旋CT低剂量对比剂行糖尿病下肢动脉CT血管成像的可行性

目的:在探讨256层螺旋CT行下肢动脉CTA检查使用低剂量对比剂的可行性。方法:收集临床怀疑糖尿病下肢血管病变拟行CTA检查的58例患者,根据对比剂剂量不同随机分为对照组(碘海醇350mg I/mL)及实验组(碘克沙醇270mg I/mL),每组29例。结果:两组病例均显示清晰,各段动脉血管CT值均250Hu,可以满足临床诊断要求,但实验组CT值较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组病例图像均显示良好以上,实验组评分较对照组略低,但两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:256层螺旋CT下肢动脉血管成像使用低剂量对比剂可以获得较好的图像质量,满足临床诊断要求。     

64排CT在头颈CTA中最佳扫描时机探讨

目的探讨64排容积CT头颈联合动脉成像最佳对比剂浓度的扫描时机。方法回顾性分析103例头颈动脉联合成像的扫描延迟时间与靶血管中对比剂浓度之间的相互关系,重新设计扫描延迟时间公式,按新公式扫描测量52例头颈CTA靶血管中对比剂浓度。结果使用新设计的延迟时间公式扫描,测得颈总动脉和大脑中动脉对比剂浓度CT平均值为(370±51)HU,而原公式对比剂浓度CT平均值为(440±79)HU,明显高于新公式(u=6.5565,P<0.01)。结论使用新公式计算扫描延迟时间,可将头颈CTA中靶血管对比剂浓度稳定地控制在显示血管软斑块的浓度值上,避免对比剂浓度过高、静脉过度显影等造成静脉伪影。     

低浓度低剂量碘对比剂多层螺旋CT犬颈部动脉的三维成像

背景:随着碘对比剂在CT增强检查中的大量应用,其不良反应亦受到广泛关注.在不影响图像诊断质量的前提下,使用低浓度低剂量碘对比剂降低人体毒副反应具有重要的研究价值.目的:验证低浓度低剂量碘对比剂在犬颈部动脉成像中的可行性.方法:将3种不同浓度碘对比剂(370,350,300 mgl/mL)分别分成高、中、低剂量组(1.50,1.25,1.00 mL/kg),共9个实验组.对3只家犬进行多层螺旋CT颈部动脉成像重复扫描,每组扫描8次.原始数据进行三维成像,包括容积重现、多平面重建;二维成像包括最大密度投影和曲面重建.由两名放射科医师对血管边缘及血管分支显影情况进行评分.结果与结论:各实验组多层螺旋CT犬颈部动脉CT血管成像血管边缘及分值情况评分结果显示,血管边缘显示良好(评分>2分),血管分支显示良好(评分>3分).犬颈部动脉边缘显影情况及分支显影情况的评分结果具有较强的一致性,其Kappa值分别为0.799,0.733.9个实验组间动脉边缘及分支显影两两比较差异均无显著性意义(P>0.05).提示应用低浓度低剂量碘对比剂可获得良好的多层螺旋CT犬颈部动脉CT血管成像图像.     

两种注射针头在CT增强扫描中应用的对比研究

目的 探讨头皮针和套管针在320排CT增强扫描检查中的对比研究及效果观察.方法 3000例CT增强扫描检查者分成两组为静脉套管针组和头皮针组,比较2组穿刺部位出现的疼痛、对比剂渗漏及接口松脱情况.结果 静脉套管针的疼痛、渗漏及接口松脱现象明显减少;而头皮针组出现造影剂渗漏及连接口松脱现象明显,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 静脉套管针由于其属于软管具有柔韧性,及螺口接口的独特性,不容易造成对比剂渗漏和接口松脱现象,大大减少了血管条件不好的检查者的并发症,减轻了检查者的痛苦,提高了检查成功率.     

穿刺套管针在螺旋CT增强扫描中的应用

目的 探讨在使用螺旋CT高压注射器增强扫描应用中，选择不同类型穿刺套管针的作用。方法 对255例行螺旋CT增强检查病人分别采用蝶式穿刺针和静脉留置针与高压注射器配合使用，在身体不同部位、使用不同注射速率，比较其增强后CT血管成像效果及对比剂外渗情况。结果 40例选用蝶式穿刺针行头部增强检查和85例选用静脉留置针行体部增强检查的病例，其CT血管成像效果全部为优良，且无1例发生对比剂外渗；另外130例选用蝶式穿刺针行体部增强检查的病例中，仅30例CT血管成像效果优良，其余100例均为一般，且4例发生不同程度外渗。结论 蝶式穿刺针和静脉留置针在与螺旋CT高压注射器结合使用中各有优势，应根据具体的检查部位和成像要求选择性地使用。     

碘克沙醇在肝血管成像中的临床应用

目的通过比较两种不同管电压、不同浓度的非离子型碘对比剂在肝脏血管CTA成像中的增强效果、图像质量及辐射剂量,探索碘克沙醇270 mgI/mL肝血管成像临床应用中的可行性。 方法选择我院76例（36名男性,40名女性）临床怀疑肝胆病变的患者行肝脏血管CTA扫描（动脉期及门脉期）,将患者随机分为2组:A组（38例）对比剂为碘普罗胺350、管电压120 kV,B组（38例）碘克沙醇270、管电压100 kV,对比剂用量、注射流速均为1.2 mL/kg及5 mL/s。所有图像均同一图像后处理工作站通过VR、MIP及MPV进行后处理重建,对照2组患者的肝动脉、门静脉主干的CT值、对比噪声比及图像质量,并对照其扫描辐射剂量及对比剂不良反应。 结果两组患者肝动脉、门静脉的CT值、对比噪声比及图像质量均无统计学差异（P>0.05）,低浓度组患者所接受的有效辐射剂量明显少于高浓度组,并且出现对比剂注射相关不适感的比例也明显少于高浓度组。 结论低浓度碘对比剂碘克沙醇270 mgI/mL结合低管电压扫描技术可用于肝脏血管CTA成像。       

对比剂的不同注射途径对64层螺旋CT颈部动脉成像的影响初探

目的 探讨经不同的注射途径注射对比剂对颈部CTA成像的影响.方法 将90例患者随机分为三组,分别经左上肢、右上肢及下肢静脉注射对比剂,观察经不同途径注射对比剂时颈部CTA血管显示情况.结果 三种不同的注射途径中,以经下肢静脉注射时为最佳,经左上肢静脉注射时较差.下肢静脉注射与上肢静脉注射,颈部动脉显示的效果差异有统计学意义.结论 颈部CTA成像,选择经下肢静脉血管注入对比剂,能显著降低颈部静脉干扰和伪影,可以很好地显示颈部动脉成像,对颈部动脉起始部的观察效果更好.     

对比剂的不同注射途径对64层螺旋CT颈部动脉成像的影响初探

目的 探讨经不同的注射途径注射对比剂对颈部CTA成像的影响.方法 将90例患者随机分为三组,分别经左上肢、右上肢及下肢静脉注射对比剂,观察经不同途径注射对比剂时颈部CTA血管显示情况.结果 三种不同的注射途径中,以经下肢静脉注射时为最佳,经左上肢静脉注射时较差.下肢静脉注射与上肢静脉注射,颈部动脉显示的效果差异有统计学意义.结论 颈部CTA成像,选择经下肢静脉血管注入对比剂,能显著降低颈部静脉干扰和伪影,可以很好地显示颈部动脉成像,对颈部动脉起始部的观察效果更好.     

256层螺旋CT进行下肢静脉检查的方法及护理体会

目的:探究256层螺旋CT进行下肢静脉检查的最好方法及影像护理管理。方法:选取我院2018年间70例接受双下肢静脉CTV成像的患者,回顾性分析比较入选患者的临床资料,所有患者均用256层螺旋CT扫描进行下肢静脉血管造影检查(CTV),稀释的碘造影剂从足背静脉穿刺或肘静脉通过双筒高压注射器进行下肢静脉成像,同一医师分析比较患者的下肢静脉CT图像质量情况。结果:70名患者均接受了完整而清晰的下肢静脉CT图像。其中间接法成像患者27例,CT图像优良率为74.1%;直接法成像患者43例,CT图像优良率为86.0%。结论:在使用256层螺旋CT进行下肢静脉检查时,稀释的碘造影剂从肘静脉直接通过双筒高压注射器进行下肢静脉成像后的CT图像质量优于间接法,但医护人员还应通过合理选择和使用双筒高压注射器和碘对比剂,正确运用不同方法中碘对比剂的最优浓度和剂量,打药速率,同时给予检查者充分的人文关怀等提高患者检查的成功率,降低患者造影剂的风险,提高影像科室的效率和护理质量管理。     

CT增强及血管成像扫描检查中碘对比剂外渗发生的影响因素分析

目的探讨计算机体层摄影(CT)增强及血管成像扫描检查中碘对比剂外渗发生的影响因素。方法选取2018年1月~2019年12月我院收治的60例CT增强及血管成像扫描的受检者,统计碘对比剂外渗发生情况,并收集所有受检者的一般资料,经单因素与多因素分析引发碘对比剂外渗的影响因素。结果60例实施CT增强及血管成像扫描的受检者中发生碘对比剂外渗12例,发生率为20.00%。经Logistic回归分析结果显示,受检者有合并症、注射速度2~4ml/s、碘对比剂浓度370mg/ml、注射人员资历≤2年、受检者年龄≥60岁是引起碘对比剂外渗的危险因素。结论受检者有合并症、注射速度快、碘对比剂浓度高、注射人员资历短、受检者年龄高是引起碘对比剂外渗的危险因素。     

套管针与头皮针在CT增强扫描中的应用研究

目的观察套管针与头皮针在CT增强扫描检查中的应用效果.方法采用套管针与头皮针为需要CT增强扫描的病人穿刺.评价穿刺部位出现疼痛,肿胀.结果套管针应用于CT增强扫描的病人穿刺引起渗漏现象较头皮针小.结论静脉套管针具有良好的柔韧性和独特的弹性功能,可随血管形状弯曲,对血管刺激小.送入血管后,不易发生注药期间药液渗漏情况.减少了CT增强扫描渗漏问题.尤其针对晚期癌症,化疗后及年老体弱的病人或者血管条件不甚好的病人,渗漏更少.静脉套管针为高压注射器应用于CT增强扫描提供了可靠的保障.     

静脉留置针在CT血管成像检查中的应用

目的：探讨静脉留置针在CT血管成像检查中的优势。方法：采用前后对比法,对强化头皮针组（60例）和静脉留置针组（60例）对比剂渗漏率及图像质量优良率进行对比。结果：强化头皮针组60例病人中有12例发生对比剂渗漏,渗漏发生率为20％,静脉留置针组无一例发生渗漏,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。强化头皮针组影像质量优良率为76.7％,静脉留置针组影像质量优良率为95％,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在CT血管成像检查中使用静脉留置针注药可提高注药速度、降低对比剂渗漏的发生率,提高图像质量。     

耐高压双腔PICC应用于CT增强扫描的效果观察

目的 探讨耐高压双腔PICC在CT增强扫描中的应用效果.方法 选取我院胃肠肿瘤内科的患者100例,采用自身对照方法,将CT增强扫描首次使用普通留置针(Y型BD静脉留置针20 G)作为对照组,而第2次CT增强扫描经耐高压双腔PICC作为观察组.观察比较2组患者对比剂外渗发生情况及CT增强扫描成像质量.结果 CT增强扫描患者对比剂发生外渗情况,对照组有6例(6.0%),观察组有1例(1.0%),2组对比剂外渗发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者CT增强扫描成像质量优于对照组.结论 对置入耐高压双腔PICC患者,行CT增强扫描时,检查前无须进行血管穿刺操作,减轻患者疼痛,减少对比剂外渗发生,改善CT增强扫描成像质量,值得临床借鉴应用.     

端帽静脉留置针在CT增强扫描中的效果观察

CT增强扫描是用数控高压注射器按设定的时间均匀快速地从静脉注人对比剂,从而更好显示病变情况,提高诊断准确率。由于对比剂含碘量高、黏稠度大、高压注射速度快,以及患者血管条件差等原因,容易出现药液渗漏局部皮肤组织肿痛,甚至注入剂量不足影响诊断。2012年以来本院CT增强扫描使用Y型鲁尔接头带BDQ—SyteTM无针密闭式输液接头及端帽静脉留置针,取得了很好的效果。报告如下。     

对比剂的不同注射途径对64层螺旋CT颈部动脉成像的影响初探

目的探讨经不同的注射途径注射对比剂对颈部CTA成像的影响。方法将90例患者随机分为三组,分别经左上肢、右上肢及下肢静脉注射对比剂,观察经不同途径注射对比剂时颈部CTA血管显示情况。结果三种不同的注射途径中,以经下肢静脉注射时为最佳,经左上肢静脉注射时较差。下肢静脉注射与上肢静脉注射,颈部动脉显示的效果差异有统计学意义。结论颈部CTA成像,选择经下肢静脉血管注入对比剂,能显著降低颈部静脉干扰和伪影,可以很好地显示颈部动脉成像,对颈部动脉起始部的观察效果更好。     

正常犬肺动脉三维CT重建中不同剂量对比剂的比较

背景:行CT血管成像时,需要静脉注入碘对比剂,并且随着对比剂应用剂量的增大,对患者带来的危害也相应增大.目的:验证低剂量对比剂在多层螺旋CT肺动脉成像中的可行性.方法:12只健康家犬参照临床上人的碘海醇(300 mgI/mL)使用剂量,根据<药理实验中动物间和动物与人体间的等效剂量换算>得出相应犬的3个剂量组分别为碘海醇2.40 mL/kg,2.02 mL/kg,1.62 mL/kg组.12只犬分别接受3种剂量各1次,每次实验扫描间隔时间至少48 h,共进行36次CT扫描.根据原始图像、容积重现像和最大密度投影像,对3种方案肺动脉分支的显示情况、肺动脉边缘清晰程度及肺静脉充盈程度进行评分,并测量肺动脉内对比剂的浓度.结果与结论:3种方案均能清晰显示犬肺动脉4级分支,血管边缘清晰,显示程度评分各组差异无显著性意义(P > 0.05).3种方案肺静脉显影程度均较低,与肺动脉有很好的密度对比,各组差异无显著性意义(P > 0.05).3种方案肺动脉内的对比剂浓度均维持在较高的水平,差异无显著性意义(P > 0.05).提示低剂量对比剂在多层螺旋CT犬肺动脉成像中是可行的,图像质量可以满足临床诊断要求,从而为临床应用低剂量对比剂行肺动脉成像提供实验依据.