部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的护理

目的 总结部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的护理.方法 对68例肝硬化所致脾功能亢进患者采用Seldinger技术,用明胶海绵颗粒进行选择性脾动脉栓塞,术前、术后给予精心护理.结果 手术后白细胞、血小板计数逐渐提升到正常水平,门静脉内径、脾脏有意义缩小,症状缓解.未发生严重并发症.结论 部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进方法安全、疗效肯定,术前做好充分准备、重视健康教育及术后加强病情观察可减少并发症发生.     

超选择脾下极动脉栓塞治疗脾功能亢进临床研究

目的:探讨超选择脾下极动脉栓塞治疗脾功能亢进的方法及临床价值。方法:2004—2005年对30例脾功能亢进患者给予超选择脾下极动脉栓塞治疗,栓塞剂为1mm×1mm×1mm的明胶海绵颗粒。结果:对30例脾功能亢进患者均行了部分性脾栓塞,在术后几个小时即可出现血小板和白细胞计数的增加,多在2周内逐渐恢复正常。各例患者脾脏栓塞后均有明显缩小,5～6周后稳定。3例腹水消退。结论:行超选择脾下极动脉栓塞该叶段脾实质,防治脾动脉分支短期再通,同时可准确控制脾脏栓塞面积。导管头端尽量深入脾动脉,避开共干动脉,可避免发生胃肠道的栓塞、急性胰腺炎等严重并发症。     

部分性脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的护理

目的探讨部分性脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的观察及护理。方法肝硬化合并脾功能亢进的患者18例,应用部分性脾动脉栓塞的介入治疗,加强患者围手术期的临床护理。结果18例患者术后1月外周血白细胞、血小板恢复并稳定于正常水平,脾脏明显缩小,肝功能有所改善,无明显出血征象,且其它症状明显好转,无严重并发症发生。结论进行围术期护理评估,制定护理计划,临床的综合护理,对确保介入手术顺利进行及疗效有重要作用。     

56例部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进疗效观察

目的 探讨部分脾动脉栓塞(PSE)术治疗肝炎后肝硬化,脾功能亢进的临床疗效及并发症.方法 采用Seldinger方法,对56例肝炎后肝硬化、脾功能亢进者行部分脾动脉栓塞术,并注意栓塞面积,观察其脾脏缩小、血象变化及并发症的发生.结果 56例中脾脏均有不同程度的缩小,最大可达8 cm;栓塞术后1周、4周复查血象中WBC、RBC、PLT均较栓塞前有明显升高(P《0.01);术后常见的并发症有疼痛、发热、胸水、腹胀、便秘等.结论 部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化并发脾功能亢进是一种安全程度高、疗效好的治疗方法.     

肝癌合并脾功能亢进行肝脾动脉联合栓塞治疗患者的观察及护理

目的 探讨肝癌合并脾功能亢进患者行肝脾动脉联合栓塞治疗的护理问题与措施.方法 对30例肝癌合并脾功能亢进介入术患者从术前、术后及心理方面总结护理经验与体会.结果 30例患者手术均得以顺利完成,患者肿瘤缩小,脾功能亢进好转:白细胞、血小板均有不同程度的升高,患者均有不同程度的发热、腹痛、恶心、呕吐等不良反应,无严重并发症发生.结论 联合动脉栓塞治疗肝癌并脾功能亢进前后认真细致的护理、及时有效的观察和采取恰当护理措施,可减轻术后不良反应,避免严重并发症的发生,促进患者康复.     

部分性脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进(附16例报告)

目的：探讨部分性脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床应用价值。方法：对16例脾功能亢进患者进行PSE治疗，脾栓塞范围60％-75％，术后1周复查血常规，观察其红细胞、白细胞和血小板变化。结果：栓塞后造影显示脾栓塞区域动脉分支减少，部分病例有不同程度的腹痛和发热，予以对症处理症状缓解，无其它严重并发症发生，栓塞后1周外周血白细胞及血小板计数均明显升高，红细胞计数无明显变化。结论：部分性脾栓塞治疗肝硬化性脾功能亢进疗效确切。     

超选择性脾栓塞治疗肝硬化性门脉高压及脾亢

目的：探讨超选择性脾动脉栓塞治疗肝硬化性门脉高压及脾功能亢进的临床价值。材料与方法：采用超选择性脾动脉栓塞治疗肝硬化性门脉高压并脾功能亢进11例，低压流控法部分性脾动脉栓塞治疗肝硬化性门脉高压并脾功能亢进3例，观察治疗前后门脉压力，血液白细胞、血小板计数及肝功能的变化情况，判断其治疗效果。结果：所有病人治疗后门脉压力明显降低，血液白细胞和血小板计数升高，肝功能GVF下降。2例门脉高压、脾功能亢进复发，经第2次栓塞治疗，取得显著疗效。无严重并发症发生。结论：超选择性脾动脉栓塞是一种安全、有效的治疗肝硬化性门脉高压并脾功能亢进的方法，既可以降低门脉压力，又可以改善脾功能亢进。     

肝脾动脉双栓塞治疗肝癌并脾功能亢进术后并发症的观察与护理

目的探讨肝脾动脉双栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进术后并发症的护理。方法 对28例肝癌伴脾功能亢进患者采用经股动脉穿刺插管行肝动脉化疗栓塞的同时进行部分脾动脉栓塞的治疗。结果 手术成功率100%,术后患者白细胞和血小板均有不同程度的升高。28例均有不同程度的发热,腹痛;肝功能损害伴腹水3例,胆囊坏死1例。结论掌握肝脾动脉双栓塞患者术后可能发生的并发症,严密观察与护理,可减轻患者的痛苦,减少或避免严重并发症的发生,促进患者的康复。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进7例

目的：探讨部分脾动脉栓塞术（PSE)治疗肝硬化脾功能亢进患者的疗效及并发症。方法：对7例PES治疗肝硬化脾功能亢进患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肝硬化脾功能亢进患者PSE术后血像较术前提高（P＜0．05）。结论：PSE治疗可改善肝硬化脾功能亢进患者的外周血象，但对有肝功能损害的患者应慎行。     

肝硬化患者部分脾动脉栓塞术后的观察及护理

肝硬化引起脾功能亢进临床上常采取外科脾切术，近年来，部分性脾动脉栓塞术（PSE）已成为肝硬化合并脾功能亢进患者治疗的重要手段。PSE术虽然属于微创治疗，但术后也会出现不同程度的不良反应及并发症，对肝硬化患者PSE术后的观察护理非常重要。2011年1月至2012年8月，本院肝病科应用PSE治疗36例肝硬化引起的脾肿大及脾功能亢进患者，均取得满意效果，且无严重并发症的发生。现就护理要点报告如下。     

脾部分性栓塞术治疗脾功能亢进的护理

目的 探讨脾动脉栓寒术的最佳护理方式。方法 回顾总结12例脾栓塞患者在手术前后过程中的护理配合方法。结果 12例患者经治疗及护理后，无一例并发症，全部康复出院。结论 脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进安全可靠做好患者术前、术中、术后的各项护理工作，使患者主动配合治疗，可降低术后并发症的发生。     

肝硬化脾功能亢进行部分性脾栓塞术后并发症原因分析及对策

目的探讨肝硬化脾功能亢进患者行部分性脾栓塞术后并发症发生的原因及对策。方法对24例肝硬化脾功能亢进患者采用Seldinger技术行部分性脾栓塞术,术后予以严密观察及对症处理。结果 24例患者脾功能亢进均有不同程度的改善,未发生严重并发症。所有患者均于术后病情好转出院。结论重视术后并发症的观察及对症处理可以减少并发症的发生,提高栓塞术效果。     

脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进22例的护理

目的:探讨脾动脉介入栓塞术治疗脾功能亢进的护理。方法:对22例脾动脉栓塞术的有关护理措施进行归纳总结结果:术后随访6个月,B超示脾脏逐渐缩小,红、白细胞及血小板逐渐恢复正常。结论:认真细致的术前、术后护理是保证介入治疗成功及促进其术后康复的关键。     

部分脾动脉栓塞治疗肝炎后肝硬化合并脾功能亢进疗效观察

目的:探讨肝炎后肝硬化合并脾功能亢进患者行部分脾动脉栓塞治疗后的临床效果.方法:32例肝炎后肝硬化合并脾功能亢进患者行部分脾动脉栓塞术,观察术前术后白细胞、血小板计数及脾脏大小变化,并进行比较.结果:术后白细胞、血小板计数上升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).术后脾动脉栓塞面积30%～70%.32例均有不同程度发熟,体温38.0～39.5℃,持续1～4周,对症处理后缓解,出现恶心25例、呕吐10例、食欲减退7例、左下腹不适30例、左下肺炎1例、左侧胸痛1例、少量胸腔积液1例.1例肝功能Child-Pugh分级C级患者术后28d后死于肝功能衰竭.结论:部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进安全、有效、创伤小、并发症少.     

部分脾栓塞术后并发症的观察和护理

肝硬化是国内导致脾功能亢进的最常见原因之一，采用微创介入技术行脾动脉部分栓塞术（PSE），是目前冶疗肝硬化脾亢的首选冶疗方法。作者自2003年3月至2005年10月对107例肝硬化脾亢患者行部分脾栓塞术，对术后并发症观察和护理，及早发现以及减轻并发症等方面有重要意义，现将护理要点总结如下.     

部分脾动脉栓塞术31例分析

目的：探讨部分脾动脉栓塞术对脾功能亢进的治疗疗效观察。方法：收集近几年在我院治疗肝硬化、肝癌所致脾功能亢进患者31例,行选择性部分脾动脉栓塞术。结果：本组31例脾功能亢进者,行部分脾动脉栓塞术后,白细胞在3～5d升高,血小板在1～2周内升高,29例好转,2例疗效差。结论：对脾功能亢进患者,可进行选择性脾动脉栓塞术,术后可保留部分脾脏功能,有利于白细胞、血小板、红细胞的恢复。同时门静脉高压可缓解20％～30％。     

脾动脉部分栓塞治疗脾功能亢进疗效观察

目的：对脾动脉部分栓塞治疗脾功能亢进的临床疗效初步评价。方法：对34例脾亢患者的脾动脉造影后血管形态和分布，用明胶海绵和/或不锈钢圈、导丝段对脾动脉给予部分栓塞。以术前的各项检查为参照依据，观察术后一个月各项复查结果的变化。结果：34例术后复查，外周血细胞明显改善，部分病例全部指标恢复正常，CT或B超测得脾脏体积与术前比较明显缩小。结论：该方法创伤小，并发症少，恢复快，能有效地缓解脾功能亢进，为其它治疗创造机会。     

脾功能亢进的介入放射学治疗——部分性脾动脉栓塞

目的研究部分性脾动脉栓塞对脾功能亢进的介入性放射学治疗,以致改善脾功能亢进的外周血象.材料与方法对14例临床诊断为脾功能亢进的患者,经股动脉穿刺行部分性脾动脉栓塞术,栓塞剂为0号医用丝线,剪成2cm～3cm长的线段,部分辅以明胶海绵条.结果14例患者PSE术后均有程度不同的发热、腹痛、恶心、呕吐等栓塞后综合症,经对症治疗后均缓解、消失,24小时～1周开始白细胞,血小板计数明显升高.结论栓塞面积控制在40%～70%之间可较好的改善脾功能亢进患者的外周血象,减少栓塞后严重并发症的发生,是脾功能亢进的首选治疗手段.     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬变脾功能亢进12例

目的 观察脾动脉栓塞治疗肝硬变脾功能亢进的临床效果。方法 对12例患者行部分脾动脉栓塞术治疗。结果 12例患者术后24小时白细胞及血小板即有明显升高，2周内达峰值，其中10例随访1—3年白细胞及血小板仍保持正常范围。除左上腹痛及发热外，无脾脓肿及异位栓塞并发症。结论 部分脾动脉栓塞术治疗肝硬变脾功能亢进是一种损伤小，安全程度高，疗效好的方法.     

部分性脾动脉栓塞联合内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床分析

目的探讨部分性脾动脉栓塞术联合经内镜套扎术治疗肝硬化脾功能亢进食管静脉曲张破裂出血的临床价值。方法对30例肝硬化门脉高压脾功能亢进的患者,胃镜下行曲张静脉套扎术,术后行部分性脾动脉栓塞术,术后观察近期止血效果和远期再出血发生率及外周血细胞等变化。结果部分性脾动脉栓塞术联合内镜套扎术近期止血效果显著(100%),食管-胃底曲张静脉消失率达83.3%;无手术死亡病例,无严重并发症,远期出血率为6.7%。外周血细胞及血小板均较术前明显回升。结论部分性脾动脉栓塞术联合内镜套扎术治疗肝硬化脾功能亢进食管静脉曲张破裂出血具有简便、安全、有效、创伤小、并发症少等优点,值得在临床推广应用。