探讨经颅双功能彩色多普勒超声在椎动脉病变中的诊断意义

目的：探讨经颅双功能彩色多普勒超声（TCCS）在椎动脉病变中的诊断意义。方法：随机选择有临床症状的患者230例,用TCCS检查颅内段椎基底动脉,检出椎动脉收缩期异常频谱者,再行颈部动脉及椎动脉颅外段的彩色多普勒超声（CDFI）检查。最后经磁共振颈部血管成像（增强）检查作为金标准进行证实。结果：本组经TCCS检出颅内段椎动脉收缩期频谱异常10例,包括切迹样改变4例,呈双向频谱改变4例,呈单向逆转频谱改变2例;3例为椎动脉起始段动脉硬化至狭窄近闭塞,5例为椎动脉先天发育不良,2例诊断为锁骨下动脉盗血。结论：①当TCCS检出椎动脉出现特征性频谱改变时要考虑两个原因,一是锁骨下动脉盗血,二是椎动脉自身病变,此时需结合颈部动脉CDFI检查;②颈部动脉CDFI检查能进一步帮助查明病因,其诊断率与磁共振颈部血管成像（增强）有较高的一致性。说明TCCS是诊断椎动脉病变的一种经济、实用、较为可靠的方法。     

联合应用常规彩色多普勒超声和经颅多普勒超声探讨椎动脉发育不良患者血流动力学变化

目的联合应用经颅多普勒超声和常规彩色多普勒超声评价椎动脉发育不良患者血流动力学变化。方法选取91例椎动脉单侧发育不良患者,分别应用常规彩色多普勒超声、经颅多普勒超声扫查椎动脉的颅外段、颅内段,对比分析发育不良侧与正常侧椎动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),分析发育不良对椎动脉血流动力学的影响。结果发育不良侧椎动脉的收缩期峰值流速及舒张末期流速无论是在颅外段还是颅内段均较健侧降低,差异有统计学意义(P=0.000);发育不良侧椎动脉的阻力指数无论是在颅外段还是颅内段均较健侧升高,差异有统计学意义(P=0.004)。结论发育不良的椎动脉可以引起血流动力学变化。     

锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅内段与颅外段盗血频谱的差异性分析

目的探讨锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅内段与颅外段盗血频谱差异性的原因及其临床意义。方法对41例锁骨下动脉盗血综合征患者行颈部血管彩色多普勒超声及经颅彩色双功能超声（TCCS）检查,分别记录2种检查的盗血频谱分级并进行对比分析,1周内行数字减影血管造影或CT血管造影检查。结果 TCCS检出颅内段Ⅰ级盗血8例（20%,8/41）,Ⅱ级盗血23例（56%,23/41）,Ⅲ级盗血10例（24%,10/41）;颈部血管彩色多普勒超声检出颅外段无盗血3例（7%,3/41）,Ⅰ级盗血12例（29%,12/41）,Ⅱ级盗血17例（42%,17/41）,Ⅲ级盗血9例（22%,9/41）。共有14例患者椎动脉颅内与颅外段盗血程度不同,其中12例经血管造影明确盗血途径,10例颅内段盗血程度高于颅外段者盗血途径为最常见的对侧椎动脉→同侧椎动脉,2例颅内段盗血程度低于颅外段者盗血途径为同侧枕动脉→同侧椎动脉。另外27例盗血程度相同者,5例Ⅰ级及7例Ⅲ级盗血者颅内、外段椎动脉收缩期峰值流速比较,差异均无统计学意义[（31.9±18.7）cm/s vs（32.3±18.9）cm/s,t=0.034,P〉0.05;（-69.3±20.7）cm/s vs（-68.8±20.3）cm/s,t=0.046,P〉0.05];15例Ⅱ级盗血者颅内、外段椎动脉收缩期峰值流速分别为（-47.3±19.3）cm/s、（-32.6±18.4）cm/s,差异有统计学意义（t=2.136,P〈0.05）。结论锁骨下动脉盗血患者椎动脉颅内段与颅外段盗血频谱存在差异者其原因与盗血路径有关,评定锁骨下动脉盗血程度时,多数患者椎动脉颅内段多普勒频谱较颅外段敏感。     

颅外段椎动脉夹层的超声诊断价值

目的探讨颅外段椎动脉夹层超声诊断价值。方法连续性收集本院神经内科住院且颈部动脉超声检查诊断为颅外段椎动脉夹层的34例患者,对比分析各种影像学资料,评价超声的诊断价值。结果 34例椎动脉夹层中,壁内血肿型夹层27例(79.4%)、双腔型夹层1例(2.9%)、闭塞型夹层6例(17.7%)。19例患者进行DSA、MRA或CTA检查,以任意两种及以上影像学检查综合诊断为金标准,超声诊断颅外段椎动脉夹层的ROC曲线下面积为0.952。结论颅外段椎动脉夹层以壁内血肿型最多见,典型的双腔型夹层少见。超声诊断各型颅外段椎动脉夹层均为直接征象、可靠性强、诊断价值高。     

经颅超声造影在后循环缺血患者椎-基底动脉病变诊断中的应用

目的探讨经颅超声造影对后循环缺血患者颅内椎-基底动脉病变的诊断价值。方法对39例临床诊断后循环缺血(PCI)患者分别行常规经颅彩色多普勒超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)检查,以数字减影血管造影(DSA)检查为"金标准",分别比较这两种检查方法对椎-基底动脉狭窄显示的符合程度,计算TCCS与CE-TCCS诊断椎-基底动脉狭窄的敏感度及特异度。比较TCCS与CE-TCCS间椎-基底动脉不同程度狭窄时收缩期峰值流速(PSV)的差异。结果 39例患者共117支椎-基底动脉(78支椎动脉和39支基底动脉),以DSA为金标准,TCCS诊断椎-基底动脉狭窄与DSA的吻合系数Kappa=0.515,P<0.01;CE-TCCS诊断椎-基底动脉狭窄与DSA的吻合系数Kappa=0.788,P<0.01。TCCS诊断颅内椎-基底动脉狭窄的敏感度为66.7%(32/48),特异度为84.1%(58/69),阳性预测值为74.4%(32/43),阴性预测值为78.4%(58/74);CE-TCCS诊断颅内椎-基底动脉狭窄的敏感度为87.5%(42/48),特异度为91.3%(63/69),阳性预测值为87.5%(42/48),阴性预测值为91.3%(63/69)。在颅内椎-基底动脉狭窄程度<50%时,CE-TCCS测量的收缩期峰值流速高于TCCS的测量值,两者比较差异有统计学意义(Z=-6.181,P<0.01);在颅内椎-基底动脉狭窄程度≥50%时,CE-TCCS测量的收缩期峰值流速亦高于TCCS的测量值,两者比较差异有统计学意义(Z=-3.180,P<0.05)。结论与TCCS比较,CE-TCCS在诊断椎-基底动脉狭窄方面与DSA结果显示出更好的一致性。CE-TCCS检查有助于提高PCI患者颅内椎-基底动脉病变的诊断。     

颅内外段椎动脉盗血频谱形态分级与锁骨下动脉近段狭窄程度的关系

目的评价锁骨下动脉狭窄程度与颅内、外段椎动脉盗血频谱形态分级的关系。方法 63例发出椎动脉之前狭窄(或闭塞)的锁骨下动脉患者,分析椎动脉颅内、外段频谱形态变化并进行分组比较。结果锁骨下动脉近段狭窄程度与椎动脉颅外段、颅内段盗血频谱形态变化呈正相关(r分别为0.721、0.793,P0.01),颅内段椎动脉的盗血频谱较颅外段更加敏感。结论椎动脉盗血频谱形态变化对间接判断锁骨下动脉狭窄程度具有一定的价值。     

脑-颈动脉超声联合在椎动脉颅内段闭塞诊断中的应用价值

目的 探讨通过运用颈部彩色多普勒血流显像(color doppler folw imaging, CDFI)对椎动脉颅外段(V1段及V2段)的检查联合经颅彩色多普勒超声(transcranial color coded doppler, TCCD)对椎动脉颅内段(V4段)的检查，间接诊断椎动脉V4段闭塞的价值。方法 选择2021年4月至2022年7月洛阳市第一人民医院神经内科收治的急性脑卒中患者，经数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)显示单侧椎动脉V4段闭塞的36例患者作为闭塞组，采用CDFI检查记录每位患者患侧椎动脉V1段及V2段的内径、收缩期血流速度(peak systolic velocity, PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity, EDV)及血流阻力指数(resistance index, RI),并对36例患者经枕窗行TCCD检查探测椎动脉V4段的血流信号显示情况。另取同时间段住院行DSA检查的椎动脉正常的31例患者作为对照组，采用CDFI记录每例对照组患者椎动脉V1段及V2段的内径...     

基于颈内动脉颅外段多普勒频谱快速傅里叶变换分析检测轻-中度颅内段狭窄的研究

目的探索对颈内动脉(ICA)颅外段多普勒血流频谱进行快速傅里叶变换分析提示颅内段轻-中度狭窄的可能性。方法选取来我院就诊并进行脑卒中颈部血管超声检查的患者60例,经CTA、MRA、DSA等影像学检查提示单侧ICA颅内段局限性狭窄,经测量为轻-中度(70%)狭窄者作为狭窄组(30例);颅内段ICA无病变者作为对照组(30例)。分别测量两组患者颅外段ICA的血流动力学参数包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),提取颅外段ICA血流频谱包络线散点数据对其进行快速傅里叶变换分析,将频域中基频振幅与前20阶谐波振幅之和的比值定义为狭窄指数(SI),分析两组间颅外段ICA血流动力学参数(PSV、EDV、RI)以及狭窄指数(SI)之间的差异。结果两组间血流动力学参数(PSV、EDV、RI)均无明显差异(P0.05);狭窄组SI(0.377±0.044)高于对照组(0.307±0.049),差异有统计学意义(P0.01)。与CTA等其他影像学检查相比,SI提示ICA颅内段狭窄的准确度为85.0%,Kappa值为0.700。SI的最佳截断值为0.356 2,诊断灵敏度和特异度分别为80.0%和90.0%,曲线下面积为0.868(95%CI:0.771～0.965)。结论研究结果表明SI在提示ICA轻-中度颅内段狭窄时具有较好的诊断效能,有望成为超声检测ICA颅内段轻-中度狭窄的辅助指标。     

彩色多普勒超声检测腔隙性脑梗死患者颅外段椎动脉血流的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声对腔隙性脑梗死患者颅外段椎动脉血流的诊断价值.方法 56例腔隙性脑梗死患者和30例健康体检者为对照组,彩色多普勒超声检测其颅外段椎动脉的血管内径及血流参数.结果 与对照组比较,腔隙性脑梗死患者颅外段椎动脉管壁增厚不光滑,血管内径减小,收缩期峰值流速减低,阻力指数增大,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可以客观评定颅外段椎动脉结构及血流状况,为伴有椎-基底动脉供血不足的腔隙性脑梗死患者的诊断提供依据.     

超声诊断先天性椎动脉变异及其临床意义

目的探讨先天性椎动脉变异的超声诊断及其临床意义。方法应用彩色多普勒超声对300例疑诊为椎动脉型颈椎病患者进行颅外段椎动脉检查,利用二维图像及彩色血流观测椎动脉内径、走行及起点位置、血流速度等。结果本组300例中68例患者椎动脉颈段入横突孔位置异常;23例一侧椎动脉发育不良,其中2例合并颈段入横突孔位置异常;4例椎动脉起点异常,其中2例仅伴颈段入横突孔位置异常;2例双支左椎动脉,且双支椎动脉中有1支左椎动脉发育不良,1支左椎动脉起点伴颈段入横突孔位置异常。结论彩色多普勒超声可很好的诊断先天性椎动脉变异,具有较高的临床意义。     

彩色多普勒对颅内段椎动脉血流速度减慢的病因分析

目的 :阐述对由经颅多普勒 (TCD)检测出的椎动脉血流速度减慢的患者进一步做椎动脉颅外段的彩色多普勒检查 ,从而进一步得到其病因诊断的临床价值。方法 :对由 TCD检测的椎动脉血流速度减慢的 30例患者做椎动脉颅外段的彩色多普勒检查。结果 :由 TCD检测的椎动脉血流速度减慢的患者 ,其颅外段多有如下改变 :动脉粥样硬化所致动脉狭窄占 4 1.38%、走行异常占 1.72 %、锁骨下动脉盗血综合征 (SSS)占 1.72 %、单纯动脉硬化占 31.0 3%、单纯速度减慢占 17.2 4 %、未见明显异常占 6 .90 %。结论 :TCD与彩色多普勒相互补充对椎动脉颅内段、颅外段全面检查 ,能够更准确地发现椎动脉的病变部位 ,分析病因 ,为临床提供更可靠的诊断依据。     

彩色多普勒超声与DSA检测颅外段椎动脉狭窄和发育不良的临床对比研究

目的：与数字减影血管造影（DSA）比较,探讨彩色多普勒超声在颅外段椎动脉狭窄和发育不良诊断中的价值。方法：回顾性分析68例椎动脉狭窄或发育不良患者的彩色多普勒超声和DSA检测结果,进行彩色多普勒超声与DSA两种方法检测椎动脉狭窄或椎动脉发育不良的Kappa一致性检验。结果：彩色多普勒超声检测椎动脉狭窄与DSA检查比较,两种方法一致性较好,然而在检测椎动脉发育不良时,两种方法一致性差。结论：虽然DSA是诊断椎动脉疾病的金标准,但彩色多普勒超声在椎动脉狭窄疾病诊断方面已显示出极大的优越性,推荐彩色多普勒超声作为椎动脉狭窄疾病的初次筛查方法。     

彩色多普勒超声对先天性儿童颅外段椎动脉发育异常的研究

目的探讨超声对小儿先天性颅外段椎动脉异常的诊断价值。方法对82例2.5～14岁头痛、头晕及晕厥病史的患儿进行超声检查,观察椎动脉走行、管壁形态,测量椎动脉内径、中间段收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（RSV）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）等。结果超声检查发现82例患儿中38例患儿为先天性椎动脉异常,占47．5％。其中12例为椎动脉发育不对称,15例为椎动脉椎间孔处扭曲,双侧椎动脉发育不对称伴发椎动脉扭曲5例,6例为先天性椎动脉发育不良。结论超声检查可较准确地显示小儿颅外段异常椎动脉的形态,评价椎动脉的血流动力学改变,对先天忡小儿椎动脉异常的诊断有较高的临床应用价值。     

经颅超声造影在颅内动脉狭窄闭塞性疾病的应用

目的探讨经颅超声造影在颅内动脉狭窄闭塞性疾病的应用价值。方法 59例患者超声造影前、后分别经颅超声探查颅内动脉及颈内动脉颅内段,比较造影前、后颅内动脉的显示率,总结经颅超声造影在颅内动脉狭窄闭塞性疾病的血流特点,并与MRA或DSA结果对比。结果造影增强经颅彩色多普勒(CE-TCCS)对于大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)显示率较常规经颅彩色多普勒(TCCS)明显提高,其中对于MCA(M2段)、ACA(A1、A2段)、PCA(P1、P2段)的显示率与TCCS比较,差异有统计学意义(P0.01)。21例椎-基底动脉造影前显示率为71.3%(15/21),造影后显示率为100%;CE-TCCS检出3例MCA闭塞,15例MCA狭窄,3例ACA狭窄,2例PCA狭窄;4例颈内动脉颅内段闭塞,7例颈内动脉颅内段狭窄。颈内动脉颅外段闭塞3例和狭窄8例,患者同侧颅内动脉血流灌注减少,血流速度减低。2例MCA狭窄支架置入术后,CE-TCCS显示血流通畅,速度在正常范围,所有结果均经MRA、DSA证实。结论经颅超声造影可以提高颅内动脉的显示率;有助于判断颅内动脉狭窄,也可用于颅内动脉狭窄支架置入术后疗效评价。     

经颅彩色多普勒超声联合超声造影诊断颅内动脉瘤的价值

目的评价经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合超声造影诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法 38例疑诊为颅内动脉瘤患者,TCCS联合超声造影观测其颅内动脉的走行、内径、动脉瘤大小及其血流动力学参数,并与DSA对比。结果 38例患者,与DSA对比,TCCS诊断颅内动脉瘤敏感性63.16%,特异性89.47%,准确性76.32%,阳性预测值85.71%,阴性预测值70.83%;TCCS联合超声造影诊断颅内动脉瘤敏感性78.95%,特异性89.47%,准确性84.21%,阳性预测值88.23%,阴性预测值80.95%。结论 TCCS联合超声造影可以提高颅内动脉瘤诊断敏感性和准确性,为临床提供一种无创、简便、实时的筛查方法。     

颅外段椎动脉彩超检测在椎基底动脉供血不足中的临床应用

目的 探讨椎基底动脉供血不足(VBI)患者颅外段椎动脉彩色多普勒超声声像图表现特征及其临床应用价值.方法 对100例VBI患者(VBI组)行颅外段椎动脉彩色多普勒超声检查并与100例健康体检者(对照组)作对照分析.结果 100例VBI患者中:颅外段椎动脉管腔狭窄者37例,彩色多普勒超声表现为狭窄处血流束变细,彩色血流紊乱,收缩期峰值流速降低,阻力指数显著增大;椎动脉完全闭塞者1例,闭塞段管腔内完全无血流信号;椎动脉走行迂曲者50例,彩色多普勒超声表现为彩色血流束呈弯曲状,弯曲局部为双色或多彩血流;椎动脉走行变异者1例.VBI组共检出异常血管89例,检出率89%,对照组检出异常血管17例,检出率17%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),结论彩色多普勒超声可以显示颅外段椎动脉管壁的结构,判断椎动脉狭窄的程度和范围,检出椎动脉有无缺如、发育异常或走行变异.其操作简单、方便、准确、无创伤、可重复,对 VBI的诊断和治疗具有重要临床意义.     

经颅彩色多普勒超声联合造影技术对颈内动脉颅内段狭窄闭塞部位的研究

目的探讨经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影技术诊断颈内动脉颅内段狭窄闭塞部位的价值。方法 112例脑血管病患者,利用经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影技术,采用冠状面和轴断面相结合的方法,依次检查颈内动脉颅内各段,记录血流动力学测值。超声检查与磁共振脑血管造影比较,总结超声和磁共振脑血管造影诊断颈内动脉狭窄闭塞性部位的价值。结果经过筛选共40例患者符合条件,所有颈内动脉根据解剖分为5段,即颈段、C1~2段、C3~4段、C5~6段和大脑中动脉(MCA1)段,共分析了400段。经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影技术诊断的颈内动脉颅内段狭窄闭塞者有48段,狭窄分布部位如下:大脑中动脉(MCA1)26段、C1~2段10段、C3~4段10段、C5~6段2段;合并颈内动脉颅外段狭窄闭塞者有18段,大脑后动脉狭窄2例。MRA诊断颈内动脉颅内段狭窄闭塞者有54段,其中大脑中动脉(MCA1)28段、C1~2段6段、C3~4段20段、C5~6段0段;合并颈内动脉颅外段狭窄闭塞者有18段,大脑后动脉狭窄2例,岩骨段小动脉瘤2例。结论超声与磁共振脑血管造影两种无创检查方法均能有效判断颈内动脉颅内段狭窄闭塞部位,经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影技术能提供颅内血流动力学状况,超声与磁共振脑血管造影结合使用对颈内动脉颅内段狭窄闭塞部位的诊断能提供更全面客观的评价。     

椎-基底动脉供血不足患者椎动脉颅外段及颅内段超声对比观察

目的探讨椎-基底动脉供血不足(VBI)患者椎动脉颅外段和颅内段检测结果的相关性.方法对210例VBI患者,采用CDFI和TCCD检查,并对两种检查结果作对比分析.结果 CDFI诊断VBI的敏感性为80.95%,TCCD为89.05%,二者结合的敏感性为92.86%.两种检查结果一致者为77.14%(162例);结果不一致者48例,占22.86%.结论多数VBI患者椎动脉颅外段和颅内段的检测结果明显相关,但也存在部分患者两种结果不一致,采用CDFI与TCCD联合检测可提高超声对VBI诊断的准确率.     

彩色多普勒超声与经颅多普勒联合诊断椎动脉颈椎病

目的观察椎动脉型颈椎病的椎动脉颅外段形态及血流动力学改变、及颅内段血流动力学改变。方法应用彩色多普勒(CDFI)对颈椎病患者椎动脉颅外段检测,观察其形态及流动力学,联合经颅多普勒(TCD)对颅内段血流动力学检测。结果132例CDFI与TCD联合应用病例中,共发现异常92例,其中CDFI发现异常83例,另外9例为TCD发现颅内段血流指数异常。结论CDFI及TCD联合应用,可观察椎动脉颅外段内径、走向及全段血流动力学变化,为椎动脉型颈椎病提供有力依据,TCD可作为CDFI的有力补充。     

锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉血流频谱的分析

目的比较锁骨下动脉盗血椎动脉颅内、外段频谱形态和血流动力学参数的差异,探讨其与临床症状的相关性。 方法连续纳入2014年8月至2015年5月在首都医科大学宣武医院经血管超声检查并经CT血管成像（CTA）或数字减影血管造影（DSA）确诊为锁骨下动脉中度（50%~69%）及以上狭窄或闭塞性病变患者213例,经彩色多普勒血流成像（CDFI）和经颅多普勒（TCD）或经颅彩色多普勒（TCCD）检测并记录椎动脉颅外段（V2段）和颅内段（V4段）的血流频谱形态,按照锁骨下动脉盗血程度经典3期分型（Ⅰ期隐匿型、Ⅱ期部分型和Ⅲ期完全型）对颅内外椎动脉血流频谱进行比较,并对相同盗血程度的颅内、外段椎动脉（VA）的收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）测值进行比较。 结果213例锁骨下动脉中度以上狭窄或闭塞病变患者中颅内、外段椎动脉盗血程度相同者190例（89.2%,190/213）,其中Ⅰ期盗血者52例（27.4%,52/190）,Ⅱ期盗血者82例（43.2%,82/190）,Ⅲ期盗血者56例（29.5%,56/190）。（2）进一步分析盗血程度相同的190例患者椎动脉颅内外段血流速度的差异性发现,无论Ⅱ期盗血者或Ⅲ期盗血者颅内段PSV和EDV测值均大于颅外段（P均<0.05）,Ⅱ期盗血颅内段PSV和EDV测值均明显大于颅外段[PSV：（-44.0±23.1） cm/s vs （-32.9±21.1） cm/s,P=0.000;EDV：（20.1±10.9） cm/s vs （15.4±10.3） cm/s,P=0.005];Ⅲ期盗血颅内段PSV和EDV大于颅外段[PSV：（-81.7±30.0） cm/s vs （-68.2±47.6） cm/s,P=0.035;EDV：（-13.9±11.1）cm/s vs （-9.4±7.0） cm/s,P=0.05],而Ⅰ期盗血者颅内段和颅外段的流速测值并无明显差异[ PSV：（51.7±14.7） cm/s vs （49.9±14.3） cm/s,P=0.445;EDV：（22.4±7.2 ）cm/s vs （19.8±6.1） cm/s,P=0.660 ]。（3）无论颅内段或颅外段,Ⅱ型盗血患者临床症状的发生率（颅内段30.2%,29/96,颅外段30.8,28/91）均高于Ⅰ型和Ⅲ型盗血患者,但差异无统计学意义（颅内段χ²=1.106,P=0.575;颅外段χ²=1.106,P=0.602）。颅内外盗血程度不一致患者临床症状的发生率高于颅内外盗血程度一致的患者[39.1%,9/23>25.8%,49/190）。 结论锁骨下动脉狭窄或闭塞时,椎动脉血流频谱反映的颅内外段盗血程度基本一致,但在Ⅱ期和Ⅲ期盗血时颅内盗血程度明显高于颅外。Ⅱ期盗血患者临床症状的发生率相对高于Ⅰ期和Ⅲ期盗血患者。