胫骨创伤后慢性骨髓炎并骨缺损的治疗进展

创伤后骨髓炎是指手术、开放性骨折等创伤后发生于创伤部位的骨髓炎,多见于开放骨折术后感染.累及创伤处和(或)手术涉及范围,治疗困难且可能转变为慢性骨髓炎,使其临床治疗更复杂.由于软组织被覆少、血供相对不足,胫骨开放性骨折术后容易出现骨髓炎,术后骨髓炎的发生率较高,文献中报道高达4.5％～20％,且治疗困难,治疗失败率达30％[1].     

超声观察糖尿病患者动脉病变的衍变特点

目的彩色多普勒超声观察2型糖尿病患者病程持续时间与动脉血管病变之间的关系。方法采用彩色多普勒超声检测240例2型糖尿病患者，根据病程分组，记录血生化指标；观察患者颈总动脉、股总动脉的内中膜厚度，颈内动脉血流阻力指数，颈总动脉和下肢动脉的斑块发生率，结果经统计学处理。结果糖尿病病程持续时间的增长，患者动脉内中膜厚度渐增加，颈内动脉血流阻力指数增加，当病程持续时间为8年时，颈动脉和下肢动脉的斑块发生率明显增加，有统计学意义（P〈0．01）。其中下肢动脉斑块发生率较颈动脉更高。结论糖尿病患者病程的持续时间是动脉病变进展的重要影响因素。     

血流向量成像技术对扩张型心肌病等容收缩期左室流场变化的研究

目的 应用超声血流向量成像(VFM)技术评价扩张性心肌病(DCM)患者等容收缩期(IVCT)左室腔内血液流场变化的特点.方法 选取DCM患者29例,正常对照组48例为观察对象,进行常规超声心动图检查,并采集IVCT左室腔内血流向量图,应用VFM软件DSA-RS1测量涡流纵径、横径及圈数;并测量左室流出道(LVOT)心尖段、中间段、基底段的向量大小,比较两组之间的差异.结果 DCM组IVCT左室腔内涡流纵径、横径、圈数均大于对照组;LVOT中间段向量值大于对照组,基底段向量值小于对照组,两组之间有统计学差异(P＜0.05),两组间心尖段向量值差异不明显.结论 VFM可用于定量评价DCM患者IVCT心腔内的血流变化.     

肺静脉血流频谱评价冠心病患者左心室舒张功能价值的研究

目的 应用彩色多普勒超声心动图研究冠心病患者肺静脉血流频谱对左室舒张功能评价之价值.方法 用彩色多普勒超声心动图检测各45例冠心病患者和相同年龄组正常人的右上肺静脉血流频谱峰值(Sp、Dp、ap)及其速度时间积分(Si、Di、ai),与所检测的二尖瓣口血流频谱峰值(Ep、Ap)、速度时间积分(Ei、Ai)及等容舒张时间相比较.将结果对比分析.结果 冠心病组ap、ai较正常组显著增大.si、Dp、Di和Dp/ap、Di/ai值明显减小,ap、ai增大幅度与左室舒张功能明显相关.二尖瓣口血流频谱测值一般反映了左室舒张功能状态.但对几例出现的"伪正常"频谱表现难以明确评价.结论 肺静脉血流可直观反映冠心病患者左心房内的压力状态,其频谱特征与二尖瓣口血流频谱结合评价左室舒张功能较用二尖瓣口血流频谱一种方法更加准确可靠.     

超声组织定征对犬顿抑心肌的实验研究

目的 探讨超声背向散射积分组织技术检测顿抑心肌的价值。方法 HP5500型彩超仪及S8探头,各项设置在试验中保持一致,杂种犬19种,麻醉后开胸,结扎冠状动脉左前降支近端,15min后再灌注,检测基础状态、结扎15min、再灌注后 心肌的平均背向散射积分值、背向散射积分周期变化幅度、室壁增厚率的变化。结果 结扎15min后,平均背向散射积分值增加,周期变化幅度次之,室壁增厚率的恢复最慢,结论 超声背向散射积分值增加,周期变化幅度减小或消失。心肌的增厚率明显降低,再灌注后,上述各项指标逐渐恢复,平均背向散射积分值恢复最快,周期变化幅度次之,室壁增厚率的恢复最慢。结论 超声背向散射组织定征技术能早期、快速、准确地检测顿抑心肌。     

超声组织定征对顿抑心肌各层损伤程度的实验研究

目的：探讨超声组织定征对顿抑心肌各层损伤程度的意义。方法：使用HP 5500型彩超仪及S8探头,各项设置在试验中保持一致,犬13条,麻醉后开胸,结扎冠状动脉左前降支近端,15min后再灌注,检测基础状态。结扎 15min,再灌注后心内,外膜下心肌的背向散射积分周期变化幅芳和室壁增厚率的变化。结果：结扎15min后,周期变化幅度均减少或消失,尤以心内膜下心肌为显著,室壁增厚率明显降低;再灌注后,心外膜下心肌的周期变化幅度恢复最快,心仙膜下心肌次之,室壁增厚率最慢,结论：顿抑心肌各层的损伤程度不一样,心内膜下心肌损伤较重。     

新型室间隔缺损封堵器的动物实验研究

目的:在犬室间隔缺损动物模型上观察新型室间隔缺损封堵器的性能及其生物相容性.方法:通过右颈内静脉途径穿刺室间隔制备犬室间隔缺损模型,模拟临床经导管封堵过程,经鞘管送入新型室间隔缺损封堵器,闭合人工制备的室间隔缺损.应用心室造影和心脏超声观察封堵器位置及三尖瓣、主动脉瓣功能.术后1、2、3、4个月分别处死动物行组织学检查,观察封堵器周围及表面纤维组织和内皮覆盖情况.结果:6条犬成功制作室缺模型并成功封堵,术后心室造影及超声显示封堵器位置固定良好,不影响三尖瓣、主动脉瓣启闭功能;全部实验犬封堵器位于相当于隔瓣下型膜周部室缺的位置,所有封堵器均被薄层的新生内膜覆盖,金属丝无变色、无腐蚀,肉眼观察封堵器表面光滑,光镜和电镜检查显示无明显的炎症反应及纤维组织增生;术后3个月封堵器表面内皮细胞完全覆盖;术后4个月扫描电镜观察金属丝无腐蚀.肺、肝、脾、肾、胰等组织无血栓栓塞、炎症表现.结论:新型室间隔缺损封堵器具有操作简便、使用安全及良好的生物相容性,可安全地用于膜周部室缺的封堵.     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对存活心肌的研究

７０年代以来,随着冠脉搭桥术（ｃｏｒｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｇｒａｆｔｉｎｇ;ＣＡＢＧ）的开展,人们发现术后冠心病患者左室功能异常可出现某种程度的逆转,从而认识到节段运动异常的心肌不一定表示坏死或纤维化,而有可能是存活的。Ｒａｈｉｍｔｏｏｌａ［１］首先使用“心肌冬眠”（ｈｉｂｅｒｎａｔｉｎｇｍｙｏｃａｄｉｕｍ）这一术语来描述这一现象,心肌冬眠即指由于长期慢性低灌注,心肌细胞保持存活但收缩功能降低的一种状态,其血供恢复后收缩功能可随之恢复,这可能系心肌细胞由于缺氧而建立起灌注收缩相匹配…     

肺静脉血流频谱评价冠心病患者左心室舒张功能的价值

目的：应用彩色多普勒超声心动图研究冠心病患者肺静脉血流频谱对左心室舒张功能的价值。方法：用彩色多普勒超声心动图检测冠心病患者和相同年龄组正常人各45例的右上肺静脉血流频谱峰值（Sp、Dp、ap）及其速度时间积分（Si、Di、ai），与所检测的二尖瓣口血流频谱峰值（Ep、Ap)、速度时间积分（Ei、Ai)及等容舒张时间相比较，将结果对比分析。结果：冠心病组ap、ai较正常组显著增大，Si、Dp、Di和Dp/ap、Di/ai值明显减小，ap、ai增大幅度与左室舒张功能明显相关。二尖瓣口血流频谱测值一般反映了左室舒张功能状态，但对几例出现的“伪正常”频谱表现难以明确评价。结论：肺静脉血流可直观反映冠心病患者左心房内的压力状态，其频谱特征与二尖瓣口血流频谱结合评价左室舒张功能较用二尖瓣口血流频谱一种方法更加准确可靠。