康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果分析

目的 探讨康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍康复效果的影响.方法 将我院2006年至2009年治疗的86例急性脑梗死患者随机分为康复组与对照组各43例.2组均给予常规治疗,康复组在常规治疗基础上给予早期康复训练护理,于治疗前及治疗3周后采用Fugl-Meyer运动功能评估(FMA)对患者肢体功能进行测评;改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力.结果 治疗3周后,2组患者治疗后FMA评分及MBI均有改善,且康复组FMA评分及MBI明显高于对照组.结论 康复护理明显改善急性脑梗死患者肢体运动功能及生括能力,降低致残率.     

脑卒中患者运动功能障碍早期综合康复的探讨

目的 探讨早期综合康复对急性脑卒中患者运动功能恢复的影响。方法 选取脑卒中偏瘫患者192例，首次发病，病程2周以内，随机分为康复组与对照组。每组96例。康复组每天进行以促进技术为主的综合康复训练，心理治疗贯穿始终。采用神经功能缺损评分（CNS）、运动功能评分Fugl-Meyer（FMA）、日常生活活动能力（ADL）简式Bathel指数（MBI）对两组进行康复评价，卒中后抑郁状态（PSD）采用抑郁量表（HAMD）评定。结果 治疗前两组CNS、FMA、MBI及HAMD积分相近，差异无显著性意义（P〉0．05）；经过早期综合康复训练28d后，康复组CNS、FMA、MBI及HAMD等项指标均明显优于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论 以促进技术为主的早期综合康复训练并配合心理疗法，可以使脑卒中患者在最短时间内得到有效，全面的治疗，最大程度地改善运动功能障碍，提高生活自理能力。     

综合康复治疗脑梗死的临床研究

目的观察综合康复治疗脑梗死患者的临床效果。 方法将66例脑梗死患者随机分为康复组和对照组，每组33例。康复组采用综合康复治疗，对照组主要采用药物治疗。治疗前及治疗3周后均进行改良Barthel指数（MBI）评定、神经功能缺损评分及Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）。 结果经过3周治疗，2组MBI、神经功能缺损程度评分、FMA均有所改善，差异有统计学意义（P<0.01）。康复组与对照组治疗前、后比较，MBI的增分值、神经功能缺损评分减分值、上肢FMA增分值的差异有统计学意义（P<0.05），下肢FMA增分值差异则无统计学意义（P&rt;0.05）。经过3周治疗，康复组总有效率为90.9%，对照组为81.8%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05)，康复组疗效优于对照组。 结论综合康复治疗对脑梗死患者的日常生活活动能力、神经功能缺损、上肢运动功能的改善较对照组明显，可显著提高脑梗死患者的临床疗效，降低致残率。     

临床康复路径对亚急性期脑梗死患者功能恢复及医疗成本效益的影响

目的 探讨临床康复路径对亚急性期脑梗死患者功能恢复及医疗成本效益的影响。 方法 采用多中心单盲平行随机对照方法,搜集早期康复治疗结束后的亚急性期脑梗死患者286例,其中15例患者在试验未开始前撤回知情同意书,14例患者出院失访,10例中途退出。最终有247例脑梗死患者纳入统计分析,按随机数字表法分为临床康复路径组（129例）和常规康复组（118例）。临床路径组接受标准化的康复流程干预及药物治疗,常规康复组接受常规康复治疗及药物治疗。分别于康复治疗前（治疗前）及康复治疗3周时和康复治疗6周后,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）对2组患者的运动功能和ADL能力进行评价,比较2组患者康复治疗前后各指标的差值及改善程度;比较2组患者住院6周的费用,并进行成本-效果分析。 结果 临床路径组治疗6周后与治疗3周时的FMA和MBI评分增值以及FMA和MBI评分改善程度均显著高于常规康复组（P<0.05）,2组患者康复治疗3周时和治疗6周后的FMA评分增值和FMA评分改善程度与组内治疗前比较,其MBI评分增值和MBI评分改善程度差异均无统计学意义（P>0.05）。临床路径组平均住院总费用明显低于常规康复组（P<0.05）,常规康复组FMA和MBI评分每增加１分与临床路径组相比,均需多花费2166元和1940元,组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 临床康复路径能有效改善亚急性期脑梗死患者运动功能和日常生活(ADL)能力,提高医疗成本-效益比。     

社区康复对脑卒中患者肢体功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨社区康复对脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法60例脑卒中患者分成康复组和对照组,每组30例。康复组由同一康复医师进行评估并制定康复治疗计划,同时指导患者进行系统、规范的社区康复训练,对照组给予常规健康教育。2组均于入组后第1天（治疗前）和治疗3个月后（治疗后）采用简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的肢体运动功能和ADL能力。 结果治疗前,2组患者的FMA评分和MBI评分差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组患者的FMA评分和MBI评分与本组治疗前比较,均有明显改善（P＜0.05）,且康复组的FMA评分和MBI评分较对照组治疗后改善更为显著,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论社区康复训练对脑卒中患者肢体的运动功能和ADL能力具有良好的促进作用。     

脑卒中早期康复对运动功能及肩手综合征的影响

目的：研究早期康复对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响及在防止肩手综合征中的作用。方法：将确诊为脑出血或脑梗死的患者随机分为康复组、对照组。采用Fugl-Meyer评定法对运动功能进行评分，采用改良Barthel指数（MBI）对日常生活活动能力（ADL）进行评分，康复组在发病14天以内进行康复训练，结合中枢性瘫痪的特点，恢复的过程有步骤地进行。结果：一个月康复训练后，康复组Fugl-Meyer积分和MBI积分的增加明显高于对照组（P〈0．01），肩手综合征的发生率明显低十对照组（P〈0．05）。结论：早期康复能明显改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力，且能避免和减少肩手综合征的发生。     

早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响

目的：探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能的影响。方法：将110例急性脑梗死患者随机分为康复组和对照组．每组各55例。康复组采用Bobath方法和运动再学习法进行康复训练。对照组只进行普通康复宣教。采用神经功能缺损程度评分（NDS）、改良巴氏指数（MBI）和简式Fugl-Meyer运动评分（FMA）进行评定。结果：康复组NDS、MBI和下肢FMA治疗后显著改善，与对照组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：早期康复治疗可促进运动功能恢复，对脑梗死患者功能预后有良好的影响。     

康复介入时间对脑出血患者功能恢复的影响

目的探讨康复介入时间对脑出血患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法76例脑出血患者分为早期康复组40例和晚期康复组36例。早期康复组在生命体征稳定、神经病学体征不再进展后48h～7d开始康复训练；晚期康复组在发病后3～4周开始康复训练。两组均采用以Bobath为主的运动疗法进行康复训练。采用Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）评定患者的运动功能；用修订的Barthel指数（MBI）评定患者的ADL；用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（ND）评定患者的病情严重程度。结果两组患者的FMA、MBI和ND治疗前无显著性差异，治疗1个月后各项评分均较治疗前有明显改善，但早期康复组的改善程度更大。结论早期和晚期康复均能明显改善脑出血患者的运动功能和ADL，但早期康复介入的疗效更佳。     

持续康复对脑干梗死的疗效观察

目的探讨持续康复对脑干梗死的疗效。方法 52例脑干梗死患者分为短期康复组和持续康复组。短期康复组在早期康复1个月后出院,给予指导性康复训练,持续康复组继续留在卒中病房进行康复训练。两组在康复治疗前、治疗后1个月、3个月时分别采用Fugl-Meyer评定法(FMA)、Fugl-Meyer平衡功能评定法(FMA-B)和Barthel指数(MBI)进行肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的比较。结果 持续康复组治疗前后相比肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力均有改善(P<0.05)。与短期康复组比较,治疗3个月后两组间FMA评分、FIM-B评分、MBI评分均有显著性差异(P<0.05)。FMA评分、FIM-B评分、MBI评分三者之间呈正相关。结论持续康复组效果优于短期康复组,且有利于提高脑干梗死患者的运动功能、平衡功能和日常生活活动能力。     

早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能重建的影响

目的:探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能重建的影响。方法:急性脑卒中患者128例,随机分为康复组和对照组各64例,2组均给予神经内科常规及对症支持治疗,康复组同期应用Brunnstrom、Bobath疗法、本体感觉神经肌肉促通法(PNF)等治疗技术进行康复训练1个月。2组治疗前后均采用临床神经功能缺损程度(CNDS)、Brunnstrom分级、改良Barthel指数(MBI)及简式Fugl-Meyer运动功能评测法(FMA)等进行疗效评定。结果:治疗后,2组患者CNS评分均较治疗前明显下降(P<0.01或0.05),康复组低于对照组(P<0.05);2组患者MBI评分、FMA上下肢评分及Brunnstrom分级均较治疗前明显提高(P<0.01或0.05),康复组高于对照组(P<0.05)。结论:急性脑卒中患者早期进行综合康复治疗能减少神经功能损害,提高肢体运动功能,改善日常生活活动能力。     

针刺配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察针刺结合康复训练治疗脑血管病后肩手综合征的临床效果.方法 62例脑血管病后肩手综合征患者随机均分为两组,治疗组采用针刺配合康复训练治疗,对照组只采用康复训练治疗,总共治疗5周.治疗前后均进行疗效评定和日常生活能力修订的巴氏指数(MBI)评定.结果 治疗组总有效率(94.55%)明显高于对照组(74.19%),MBI评分也高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01).结论 针刺结合康复训练治疗卒中后肩手综合征疗效优于单纯康复训练,值得临床推广应用.     

综合康复疗法对脑卒中患者吞咽功能重建及吸入性肺炎的影响

目的:探讨综合康复疗法对脑卒中后吞咽功能重建及吸入性肺炎的影响。方法:将82例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组(42例)和对照组(40例)。两组患者均接受常规康复治疗,观察组患者同时加用项针疗法和电刺激。对两组患者于治疗前和治疗4周后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查,并统计治疗期间两组患者出现吸入性肺炎情况。结果:两组患者治疗后洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查评分均明显高于治疗前,且治疗4周后,两组患者之间评分差异存在统计学意义(P<0.01),观察组高于对照组。治疗期间两组患者吸入性肺炎发生情况比较,存在统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复疗法能够促进脑卒中后吞咽功能重建和减少吸入性肺炎的发生。     

改良宣氏痛点松解按摩防治脑卒中后肩手综合征的效果研究

目的 评价改良宣氏痛点松解按摩防治脑卒中后肩手综合征的效果.方法 将380例急性脑卒中偏瘫患者分为对照组和实验组,对照组采用常规神经内科康复护理,实验组则在常规护理的基础上加用改良宣氏痛点松解按摩,比较两组患者脑卒中后肩手综合征的发生率、视觉模拟评分、手肿胀程度、简易上肢机能检查、日常生活活动能力（Barthel指数）.结果 治疗后1个月、3个月实验组患者脑卒中后肩手综合征的发生率低于对照组（P＜0.05）;治疗后实验组患者视觉模拟评分和手肿胀程度低于对照组（P＜0.01）;治疗后实验组患者上肢肌能评分和日常生活活动能力得分（Barthel 指数）均高于对照组（P＜0.01）.结论 对脑卒中患者采用改良宣氏痛点松解按摩护理新方法能有效防治脑卒中后肩手综合征的发生.     

早期联合抗抑郁治疗对脑卒中后手功能障碍并发抑郁的影响

目的：探讨脑卒中后手功能障碍并发抑郁患者早期综合康复治疗的临床疗效。方法：脑卒中后手功能障碍并发抑郁患者56例,随机分为A、B2组各28例,均按神经内科脑血管病常规处理,并配合综合康复治疗。A组在治疗过程中针对患者心理状况给予心理疏导及增加抗抑郁药物治疗。结果：治疗3周后2组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分与治疗前比较均有下降,A组更显著;Lindmark手运动功能评分、Barthel指数评分与治疗前比较2组均有明显提高,2组间比较A组明显高于B组（均P〈0．05）。结论：早期康复联合抗抑郁治疗能明显缓解脑卒中后手功能障碍患者的抑郁症状,治疗的依从性和肢体功能明显提高,提示脑卒中手功能障碍并发抑郁患者配合心理干预有重要意义。     

血栓通穴位注射对脑卒中恢复期患者临床疗效及生活质量的影响

目的：观察辅以血栓通穴位注射治疗脑卒中恢复期患者的疗效及对生活质量的影响。方法：脑卒中恢复期患者55例,随机分为A组28例和B组27例,均按脑卒中常规治疗并配合康复治疗。A组加以血栓通150mg穴位注射,隔日1次。治疗前后采用临床症状综合计分（综合分）评定疗效;中风专用生活质量量表（SS-QOL）评定生活质量。结果：治疗60d后2组综合分均明显高于治疗前（P〈0.01）;A组高于B组（13.33±2.42与11.62±1.97,P〈0.01）;总有效率比较2组差异无显著性意义。生活质量总分及各因子分（除视力外）与治疗前比较2组均明显提高（P〈0.01、P〈0.05）。A组在总分及精力、家庭角色、活动、情绪、自理能力、社会角色及上肢功能各因子分均高于B组（P〈0.01、0.05）。结论：脑卒中恢复期患者辅以血栓通穴位注射可显著改善患者的临床症状,提高生活质量。     

MOTO-med对脑卒中患者下肢运动及平衡功能恢复的作用

目的观察MOTO-med智能运动训练系统结合神经肌肉促进技术、运动再学习方法、推拿技术、关节活动范围训练、肌力训练、平衡功能训练、物理治疗、电针等综合康复训练,对脑卒中患者下肢运动功能及平衡功能改善的作用.方法脑卒中患者90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例),对照组接受神经肌肉促进技术、运动再学习方法、推拿技术、关节活动范围训练、肌力训练、平衡功能训练、物理治疗、电针等综合康复训练,治疗组在综合康复训练的基础上,增加MOTO-med智能运动训练系统进行训练.分别在治疗前、治疗8周后评定两组患者下肢功能和平衡功能.结果治疗8周后,治疗组患者下肢功能和平衡功能改善较对照组患者明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MOTO-med智能运动训练结合综合康复训练可改善偏瘫患者下肢功能及平衡功能.     

康复训练结合针灸治疗在膝关节骨性关节炎患者中的应用

目的探讨康复训练结合针灸治疗在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法采用随机数字表法,将100例早中期膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组患者采用中医针灸加一般功能锻炼指导,治疗组在此基础上采用规范化康复训练,10d为1疗程。3个疗程后,观察两组患者膝关节疼痛、关节功能改善情况和临床疗效。结果治疗后,治疗组患者膝关节疼痛、关节功能改善情况优于治疗前和对照组,组间和组内比较,差异具有统计学意义（均P〈0．05）。治疗组患者疗效优于对照组（P〈0．05）。结论康复训练结合针灸治疗能有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

颅脑损伤术后带肌蒂颅骨成形联合干细胞动员及综合康复治疗临床分析

目的探讨带颞肌蒂颅骨成形联合自体干细胞动员及综合康复治疗重型颅脑损伤后神经功能障碍的临床疗效。方法重型颅脑损伤术后患者95例,随机分为对照组47例和观察组48例,对照组行带肌蒂颅骨成形＋综合康复治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自体干细胞动员（重组人粒细胞集落刺激因子和粒巨噬细胞集落刺激因子联合辛伐他汀）治疗;治疗后3个月比较2组临床疗效。结果治疗3个月后观察组Barthel指数评分（78.42±13.09）和Glasgow预后评分（4.89±0.83）均明显高于对照组（65.61±18.36）、（3.04±0.76）（P〈0.05）;治疗3周后,观察组外周血CD34＋CD133＋占外周单核细胞比率（（6.12±1.31）%）高于对照组（（2.24±0.26）%）（P〈0.01）,治疗中均未出现明显不良反应。结论带肌蒂颅骨成形联合干细胞动员及综合康复治疗重型颅脑损伤安全、有效,对改善患者神经功能和预后有促进作用。     

平衡针刺及功能训练治疗脑卒中后肩手综合征

目的:探讨平衡针刺结合功能训练对脑卒中后肩手综合征(SHS)的作用。方法:脑卒中偏瘫并发SHS患者64例,随机分为3组,A组21例采用常规康复训练治疗;B组21例取偏瘫、肩痛及升提穴平衡针刺治疗;C组22例按A、B组方案综合治疗。结果:治疗2周后,采用简化Fugl-Meyer(FMA)及简易上肢功能检查量表(STEF)评定上肢及手的功能,3组患者均较治疗前明显提高,C组明显优于A、B组(均P0.05),A、B组间比较差异无统计学意义;疼痛状况(PPI)评分,3组比治疗前均明显下降,C组低于A、B组(均P0.05);A、B组间比较差异无统计学意义。结论:平衡针刺结合功能训练可提高脑卒中后SHS的治疗效果,加快患者上肢功能的恢复。     

综合康复治疗老年脑卒中并发抑郁症的研究

目的观察疗养-医疗综合康复模式对老年脑卒中后并发抑郁症患者的治疗效果。方法选取2006年5月—2009年12月在沈阳军区大连疗养院桃源疗养区住院的60岁以上脑卒中并发抑郁症患者102例,随机分为综合康复治疗组(A组)和对照组(B组)各51例进行6个月的对照研究。两组均采用相同的神经内科治疗,A组在给予药物治疗的基础上还给予综合疗养康复治疗(包括健康宣教、运动、心理、高压氧、中医针灸、按摩、自然因子疗法等),B组给予一般神经内科药物治疗。使用Zung氏抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评定康复治疗的效果。结果 A组在治疗3、6个月时经SDS及HAMD检测均有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);B组患者检测指标无明显改善,差异无统计学意义(P0.05)。两组间差异有统计学意义(P0.01)。结论老年脑卒中后并发抑郁症发病率高,死亡率高,应引起临床医生重视,疗养-医疗综合康复模式能明显提高老年脑卒中并发抑郁症患者的治疗效果。