孤独症儿童短期住院个体化培训与家庭培训的对照

观察属于儿童心理广泛发育障碍的儿童孤独症特教培训方法短期住院个体化培训与家庭培训疗效差异。方法:纳入中国心理卫生协会儿童青少年心理卫生中心1998-10/2001-05期间部分住院个体化培训患儿和跟踪随访家庭培训患儿77例,住院个体化培训患儿40例和家庭培训患儿37例。住院个体化培训组由专业孤独症培训师根据患儿症状制定个体化培训方案,每位教师全日负责培训1位患儿,内容涉及言语、社交、行为、认知、生活自理等。家庭培训组主要由父母根据培训师的指导建议,在家自行培训。培训时间3～4个月。均于短期培训前后分别接受孤独症行为评定量表、儿童孤独症评定量表和儿童适应行为量表评定,比较两组疗效。结果:参与者共77例均进入数据分析。①两组患儿培训前,孤独症行为评定量表、儿童孤独症评定量表、儿童适应行为量表总分及儿童适应行为量表独立、认知、社会/自制3因子分差异无显著性意义(t=0.839～1.517,P>0.05)。②培训后,住院个体化培训组较培训前病情全面缓解,包括孤独症行为评定量表、儿童孤独症评定量表、儿童适应行为量表总分及儿童适应行为量表独立、认知、社会/自制分等(t=2.469～6.008,P<0.05)。而家庭培训组除儿童适应行为量表独立因子较培训前无改善(t=1.383,P>0.05)外,其他量表分亦显著下降(t=2.427～4.902,P<0.05)。③培训后,住院个体化培训组儿童孤独症评定量表总分较家庭培训组低(t=2.508,P<0.05),住院个体化培训组儿童适应行为量表独立和社会/自制因子分较家庭培训组高(t=1.803～2.205,P<0.05)。结论:短期家庭培训和住院个体化培训都可能对孤独症儿童的功能恢复和发展起到积极作用,而对于孤独症儿童独立能力的改善,住院个体化培训疗效优于家庭培训,提示对孤独症社会能力的改善需要采用多方位的策略完成,而不能孤立于社会或集体之外进行。     

粗大运动功能测试量表与Gesell发育量表在脑性瘫痪疗效评估中的应用比较

目的:比较粗大运动功能测试量表及Gesell发育量表在脑性瘫痪康复疗效评估中的应用效果。方法:选择2005-05/12在山东大学齐鲁儿童医院康复中心初次接受康复治疗的脑性瘫痪患儿25例,符合2004年全国小儿脑性瘫痪研讨会制定的诊断标准(金标准),监护人均知情同意。脑性瘫痪患儿均采用综合康复治疗:①Vojet法。②Bobath法。③推拿。④针灸,每次留针1h。每周连续治疗6d,休息1d,持续治疗3个月为1个疗程。所有患儿在接受康复治疗前及治疗1个疗程后均进行粗大运动功能测试量表和Gesell发育量表粗大运动发育龄、发育商评估。①粗大运动功能测试量表:总分100分表明患儿能完全完成该量表的全部内容,0分表明患儿不能完成该量表的最低运动评估项目。总分百分比为5个能区原始分占各自总分百分比之和再除以5。②Gesell发育量表:发育龄=∑(M×n)÷∑n(M代表测查取的月龄,n代表测查通过的项目,∑为若干数据的总和);发育商为测得的发育年龄与实际年龄的百分比。大运动发育商数55～75为轻度障碍,40～54为中度障碍,25～39为重度障碍,<25为极重度障碍。结果:25例患儿全部进入结果分析,无脱落。①治疗前及治疗1个疗程后患儿的量表评分比较:康复治疗进行1个疗程后患儿的粗大运动功能测试量表总分百分比及Gesell粗大运动发育龄显著高于治疗前[(22.64±4.18)%,(11.92±3.42)个月;(16.96±4.50)%,(10.18±3.48)个月(t=28.74,16.44,P<0.01)],而发育商显著低于治疗前(50.05±8.04,51.12±8.20,t=11.85,P<0.01)。②两个量表的敏感性比较:粗大运动功能测试量表总分百分比治疗后提高百分比为(6.46±5.65)%,Gesell发育量表粗大运动发育龄治疗后提高百分比为(1.28±1.29)%,两者之间差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:Gesell发育量表在脑性瘫痪康复疗效评估中有一定的局限性,粗大运动功能测试量表可用于脑性瘫痪康复疗效的评估,而且对康复训练也能起到指导意义。     

音乐疗法与语言训练联合应用于孤独症的效果研究

目的:探讨音乐疗法与语言训练联合应用于孤独症的治疗效果。方法:选取2018年1～12月收治的孤独症患儿90例为研究对象,按随机数字表法分对照组与研究组,各45例。对照组接受语言训练,研究组接受语言训练联合音乐疗法。比较干预前及干预3个月后孤独症治疗评定量表评分、儿童孤独症症状评定量表评分。结果:干预后,两组孤独症治疗评定量表中语言、行为、感知觉、社会交往各指标评分及儿童孤独症症状评定量表评分均较干预前下降,且研究组明显低于对照组(P0.01)。结论:音乐疗法与语言训练联合应用于孤独症患儿中可有效改善患儿症状、提高语言、行为与社会交往功能,效果确切。     

综合康复训练对孤独症儿童康复效果分析

目的:探讨综合康复训练对儿童孤独症的康复效果。方法:对63例孤独症患儿采取应用行为分析法(ABA)、感觉统合训练、语言训练、音乐治疗、游戏治疗等综合康复训练10月,并请家长培训后参与医院的部分训练过程,训练前后分别用孤独症儿童行为检查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)及婴儿-初中生社会生活能力量表(SM)评估康复效果。结果:康复训练后,63例孤独症儿童ABC量表各因子得分及量表总分较前均下降,差异有统计学意义(P0.05);训练后CARS量表评估综合分较前下降,SM量表评估标准分较前增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:综合康复训练能有效改善儿童孤独症的各种症状,提高患儿的生活能力。     

脑循环电刺激联合语言训练在语言发育迟缓患儿中的应用

目的探讨脑循环电刺激联合语言训练在语言发育迟缓患儿中的应用。方法选取2018年8月～2019年7月我院收治的73例语言发育迟缓患儿。按交替分组法分为对照组36例和观察组37例。对照组行语言训练,观察组在对照组基础上予以脑循环电刺激治疗。比较两组治疗6个月后临床疗效、治疗前及治疗6个月后格赛尔(Gesell)评分。结果观察组治疗总有效率(97.30%)显著高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月后,两组患儿Gesell评分中动作能发育商(DQ)、应人能DQ、语言能DQ及应物能DQ值均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑循环电刺激联合语言训练治疗语言发育迟缓患儿,可显著改善患儿语言能力发育,利于预后。     

综合干预对农村孤独症儿童行为症状及智力发育的影响

目的 探讨综合干预对农村孤独症儿童行为症状及智力发育的影响.方法 对80例农村孤独症患儿进行早期综合干预.在干预前和干预后6个月,采用儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为检查量表(ABC)、丹佛发育筛查测验(DDST)对干预效果进行评估.结果 干预前后孤独症患儿各个量表得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期综合干预能改善农村孤独症患儿的行为症状及智力发育,对其早日回归社会起着重要作用.     

精神运动联合应用行为分析对孤独症康复效果的影响

目的:探讨精神运动康复学诊疗技术联合应用行为分析训练对孤独症儿童的治疗效果的影响。方法:选取2019年3月至2019年10月江苏大学附属医院儿科儿童康复中心诊治的40例轻到中度孤独症儿童,将其以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各20例。对照组给予应用行为分析法训练,观察组的治疗是在对照组基础上给予精神运动康复学诊疗技术,治疗时间为6个月。采用儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)、孤独症儿童行为检查量表(Autism Behavior Checklist,ABC)、Gesell发育量表(Gesell Developmental Scale,GDS)评价两组患儿的康复效果和临床疗效,观察两组干预效果。结果:观察组的CARS评分及ABC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的GDS各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:精神运动康复学诊疗技术联合应用行为分析训练孤独症儿童,可有效改善患儿躯体应用能力,帮助患儿的功能障碍恢复,对孤独症患儿的康复具有非常重要的价值。     

行为分析疗法联合语言训练对孤独症患儿的康复效果观察

目的探讨行为分析疗法联合语言训练对孤独症患儿的康复效果。方法采用便利抽样法选择某院2017年1月至2018年6月收治的孤独症患儿60例,随机数表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予物理治疗、听觉及感觉统合训练等常规康复治疗,观察组给予行为分析疗法联合语言训练。观察两组干预效果。结果观察组总有效率86.7%,对照组为66.7%,观察组优于对照组,P0.05;两组患儿经干预后孤独症儿童行为量表(ABC)均较治疗前明显下降,且观察组治疗后ABC评分明显低于对照组,P0.05;两组儿童孤独症评定量表(CARS)评分均较治疗前明显下降,且观察组治疗后CARS评分明显低于对照组,P0.05。结论行为分析疗法联合语言训练治疗孤独症,能有效改善患儿躯体应用能力,帮助患儿的功能障碍恢复,对孤独症患儿的康复具有非常重要的价值。     

靳三针联合行为干预法治疗学龄前轻中度孤独症谱系障碍CSCD

目的:观察靳三针联合行为干预法对学龄前轻中度孤独症谱系障碍(ASD)患儿核心症状及焦虑障碍的临床疗效。方法:选择2018年1—12月在福建省妇幼保健儿童保健中心就诊的轻中度学龄前ASD患儿109例,采用Excel软件Rand函数分为对照组和观察组,分别54例和55例。对照组采取应用行为分析疗法结合结构化教育方式治疗,2~4 h/d,持续治疗3个月;观察组在对照组基础上接受“靳三针”针刺疗法,主穴选择四神针、智三针、颞三针、定神针,并根据ASD中医辨证分型进行配穴加减,5 d/周,1个月/疗程,共持续治疗3个月。分别于治疗前和治疗3个月后,采用孤独症行为评定量表(ABC)评估患儿孤独症行为;采用儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD患儿严重程度;采用社会反应量表(SRS)评估ASD患儿的社会交往能力;采用《学前儿童焦虑量表(中文版)》评估ASD患儿焦虑状况。结果:(1)ABC、CARS评分:与治疗前比较,2组治疗后ABC总分及各因子得分和CARS总分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后ABC总分、社会交往因子得分和语言因子得分均明显更低(P<0.05)。(2)SRS评分:与治疗前比较,2组治疗后SRS总分及各因子得分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后社交认知得分、社交沟通得分、社交动机得分、孤独症行为方式得分及SRS总分均明显更低(P<0.05)。(3)焦虑障碍评分:与治疗前比较,对照组治疗后躯体伤害恐惧得分、社交恐惧得分和广泛性焦虑得分均明显降低(P<0.05),观察组治疗后焦虑总分及各因子得分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察治疗后组焦虑总分及各因子(除分离焦虑外)得分均明显更低(P<0.05)。结论:靳三针联合行为干预法可以减轻学龄前轻中度ASD患儿核心症状,提高其社会交往能力,改善其焦虑障碍,值得临床推广应用。     

孤独症谱系障碍患儿实施引导式教育的效果观察

目的探讨基于引导式教育在孤独症谱系障碍患儿中的应用效果。方法选取2017年2月—2018年6月我院收治的36例孤独症谱系障碍儿童作为研究对象,实施引导式教育。分别于干预前和干预6个月末采用儿童孤独症家长评分量表、儿童孤独症评定量表评估患儿孤独症症状。结果干预6个月末患儿的儿童孤独症家长评分量表各维度得分、总分均明显低于干预前(P0.05);干预6个月末患儿的儿童孤独症评定量表总分均明显低于干预前(P0.05)。结论基于引导式教育可改善孤独症谱系障碍患儿社交能力,减轻行为问题,值得临床借鉴。