992例健康体检者血浆同型半胱氨酸水平的调查与分析

目的了解乌海市健康人群同型半胱氨酸水平。方法对该地区992例健康体检者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及血脂水平进行检测。血脂试剂由浙江伊利康公司提供(三酰甘油、总胆固醇采用酶法,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇采用直接法);Hcy由美康公司提供(Hcy采用循环酶法)。结果通过检测发现健康人群高Hcy检出率较高,为28%,其中男性达34.7%,女性为20.3%,并且女性年龄越大,血浆Hcy水平越高。而男性的Hcy总体水平高于女性;其中男性在30~50岁较其他年龄段高,而女性在60岁以上较其他年龄段高。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是随着年龄增高而增高。三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇年龄段不同,增高也不同。结论健康人群血浆Hcy水平存在年龄、性别差异,高Hcy血症的检出率较高。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸对血脂和锰超氧化物歧化酶的影响

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血脂水平和锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活性的关系。方法选取2014年3月～10月期间入住西安市中心医院的82例冠心病患者作为研究对象,应用酶法测定血清Hcy水平,应用终点法测定血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,应用免疫比浊法测定血清载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)和载脂蛋白B(ApoB)水平,应用比色法测定血清Mn-SOD活性,将Hcy水平与血脂水平和Mn-SOD活性进行Pearson相关分析。结果冠心病组血清Hcy水平高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.65,P＜0.05)。冠心病组血清Hcy水平与TC,TG,HDL-C和LDL-C水平无明显相关性;冠心病组血清Hcy水平与ApoAⅠ和ApoB水平呈负相关(r=－0.276,P＜0.05;r=－0.239,P＜0.05)。冠心病组血清Hcy水平与Mn-SOD活性呈负相关(r=－0.218,P<0.05)。结论高Hcy是冠心病的危险因素之一。高Hcy可能通过影响ApoAⅠ和ApoB参与脂质的代谢和动脉粥样硬化的形成,进而促进冠心病的发生发展。高Hcy可能通过抑制Mn-SOD的活性而削弱机体抗氧化的能力,造成血管内皮细胞过氧化损伤。     

跑台运动训练对apoE基因敲除小鼠高同型半胱氨酸血症及氧化应激的影响

目的:研究跑台有氧运动训练对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及氧化应激的影响,探讨其可能机制,为进一步探寻延缓高同型半胱氨酸血症(HHcy)致动脉粥样硬化的有效方法提供依据。方法:6周龄雌性apoE-/-小鼠随机分为三组:对照组、HHcy组和HHcy+有氧运动组。饮用水中加入Hcy(1.8g/L)制作HHcy模型。HHcy+有氧运动组在1周适应性训练后进行8周跑台训练(0°,15m/min,60min/d,每周训练5天,间隔2天)。采用酶法检测血浆Hcy及血脂水平。羟胺法试剂盒检测血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:与对照组相比,HHcy组血浆Hcy水平明显增高(P=0.001),HHcy+有氧运动组血浆Hcy水平较HHcy组明显下降(P=0.016)。三组之间体重增长,饮水量及血浆总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯水平差异无显著性意义。HHcy组小鼠血浆SOD活性较对照组显著降低(P=0.014),而有氧运动使HHcy小鼠血浆SOD活性明显增高(P=0.035)。结论:有氧运动可以降低HHcyapoE-/-小鼠血浆同型半胱氨酸水平,延缓同型半胱氨酸血症,上调氧化应激因子表达水平,改善氧化应激水平,而且该作用独立于血脂水平的改变。     

老年抑郁症认知功能与血清同型半胱氨酸及血脂水平的相关性

目的 研究老年抑郁症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与认知功能之间的关系。方法 选取60例老年抑郁患者为研究组,以60例健康志愿者为对照组,测定两组血清Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定病情严重程度,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能。结果 与对照组比较,研究组MoCA评分明显低于对照组（P＜0.05）,血清Hcy明显高于对照组（P＜0.05）,血清HDL C水平明显低于对照组（P＜0.05）。相关分析显示,研究组认知功能损害程度与病情严重程度呈正相关（r=0.327,P＜0.01）,认知功能评估中注意与集中、记忆、执行功能评分与血清Hcy水平呈负相关（r=-0.402,P=0.01）,其中执行功能评分与HDL C水平成正相关（r=0.562,P=0.008）。结论 老年抑郁症患者的认知功能损害与血清高水平Hcy和低水平HDL C水平有关,血清高水平Hcy和低水平HDL C可能是老年抑郁症患者的危险因素。     

呼和浩特地区表观健康成年人群血清同型半胱氨酸水平分析和参考区间建立

目的 分析呼和浩特地区表观健康成年人群血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy ) 水平和高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, hHcy ) 检出情况,并建立参考区间。方法 选取2019 年在内蒙古医科大学附属医院体检的25 678例成年健康体检者为研究对象,检测Hcy 水平,依据性别、年龄、种族分组并比较组间Hcy 水平,分析Hcy 水平与性别、年龄和种族之间的关系,并建立参考值范围。结果 体检者血清Hcy 检测数据呈偏态分布(W=0.235,P=0.000 )。血清Hcy 水平随着年龄的增加而增加,其中男性年龄组间比对(Z=-2.417 ～ 4.657,P=0.000 ～ 0.269),女性年龄组间比对(Z=1.970 ～ 3.896,均P ＜ 0.05),各年龄组间男性Hcy 水平均高于女性,差异均有统计学意义(Z=-5.704 ～ -2.398,均P ＜ 0.05 );蒙古族人与汉族人血清Hcy 水平[12.28(10.53, 15.05) vs 12.25(10.47, 14.96)] 差异无统计学意义(Z=-1.086,P=0.127 )。体检者的血清Hcy 水平浓度与性别、年龄因素均呈正相关(r=0.057,0.086,均P ＜ 0.05 ),与种族因素无相关性(r=0.031,P=0.069 )。hHcy 总检出率随年龄增长而升高(F=4.142,P=0.042 ),各年龄组间男性hHcy 检出率远远高于女性(χ2=7.108 ～ 24.375,均P ＜ 0.05 ),蒙古族人hHcy 检出率高于汉族人(22.63% vs 21.76%),差异有统计学意义(χ2=46.148,P=0.000 )。单因素分析表明hHcy 检出率与年龄、性别等相关联(P=0.036,0.000),与种族关联性不大(P=0.124 );多因素分析表明年龄、性别因素是hHcy 检出的独立影响因素(P=0.021,0.000)。呼和浩特地区男性年龄按21 ～ 30,31 ～ 40,41 ～ 60,61 ～ 70,71 ～ 80 和＞ 80 岁分为6 组,参考区间分别为7.02 ～ 18.63,7.92 ～ 21.18,7.85 ～ 23.60,7.97 ～ 24.00,7.89 ～ 24.37 和7.88 ～ 20.88μmol/L; 女性年龄按21 ～ 30,31 ～ 40,41 ～ 50,51 ～ 60,61 ～ 70,71 ～ 80 和80 岁分为7 组,参考区间分别为6.77 ～ 17.47,7.24 ～ 19.12,7.29 ～ 20.07,7.90 ～ 21.44,7.86 ～ 22.30,7.88 ～ 23.03 和7.49 ～ 17.17 μmol/L。结论 呼和浩特地区健康成年人群血清Hcy 水平受年龄和性别影响,建立呼和浩特地区Hcy 的参考区间可以为当地心脑血管相关疾病预防提供一定的参考依据。     

甲状腺功能异常患者血清同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨甲状腺功能异常患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法检测538例甲状腺功能异常患者及50例健康者血浆Hcy、叶酸、维生素B12、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)等多项生化指标。结果甲状腺功能减退组Hcy水平明显升高,与游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)呈明显负相关(r=-0.65,P0.05;r=-0.46,P0.05);同时甲状腺功能减退组叶酸、维生素B_(12)水平明显降低,Hcy与叶酸呈负相关(r=-0.50,P0.05)。甲状腺功能亢进组Hcy与FT3、FT4间呈明显负相关(r=-0.58,P0.05;r=-0.51,P0.05);而与叶酸、维生素B12无相关性。结论监测Hcy水平是甲状腺功能异常患者一个非常有效的预后指标。     

体检人群同型半胱氨酸与血脂水平相关性研究

目的探讨体检人群中血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的分布及与四项血脂水平的相关性。方法分析2 112例体检人群Hcy水平分布特征,分别依性别分组及Hcy水平高低分组,并通过单因素及多因素回归模型分析探讨Hcy与血脂水平(包括TG、TC、LDL-C和HDL-C)的关系。结果男性组Hcy水平中位数为13.71μmol/L,女性组Hcy中位值为10.70μmol/L,男性组明显高于女性组(P0.05),低Hcy组TG水平明显低于高Hcy组(P0.05),而低Hcy组HDL-C水平明显高于高Hcy组(P0.05)。回归模型分析显示,lnHcy和ln LDL-C正相关(β=0.066,SE=0.021,P=0.002)而lnHcy和ln HDL-C负相关(β=-0.046,SE=0.019,P=0.013),高lnHcy是发生HDL-C异常降低的危险因素(OR=1.502,95%CI:1.021～2.209,P=0.039)。结论高Hcy独立相关于低HDL-C水平,且回归模型分析显示Hcy与TG及LDL-C水平也有一定的相关性。更大样本更详尽的临床数据分析有助于进一步揭示Hcy和血脂代谢的关系,从而为临床血脂代谢异常的治疗及预防提供依据。     

动脉粥样硬化患者高同型半胱氨酸血症与胆固醇逆向转运的关系

目的　探讨高同型半胱氨酸（high homocysteine, HHcy）对动脉粥样硬化（atherosclerosis, AS）患者血脂和卵 磷脂胆固醇酰基转移酶（lecithin cholesterol acyl transferase, LCAT）的影响。方法　选取2018 年9 月~2019 年6 月诊断 有颈动脉粥样硬化的185 例患者作为研究对象。根据患者是否存在HHcy,分为HHcy 组和对照组。测定同型半胱氨酸 （homocysteine, Hcy）、血脂水平和LCAT 浓度,分析Hcy 水平与血脂水平及LCAT 浓度的相关性。结果　HHcy 组高 密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、载脂蛋白A Ⅰ（apolipoprotein A Ⅰ , ApoA Ⅰ）水平 和LACT 浓度显著低于对照组,差异均具有统计学意义（t =2.318,2.405,2.484,均P ＜ 0.05）;HHcy 组Hcy 水平显 著高于对照组,差异具有统计学意义（t =11.266,P ＜ 0.001）。Hcy 水平与HDL-C,ApoA Ⅰ水平和LCAT 浓度均呈负 相关（r = － 0.197,P =0.008;r = － 0.212,P =0.006;r = － 0.221,P =0.005）。结论　HHcy 是AS 的一个独立危险因素。 HHcy 可能通过降低ApoA Ⅰ,HDL 和LCAT 水平,影响它们在胆固醇逆向转运（reverse cholesterol transport, RCT）中 的作用,从而促进AS 的发生与发展。     

不同指标水平变化在2型糖尿病患者的意义

目的探讨不同指标水平变化在2型糖尿病患者中的意义。方法选取2015年1-12月该院门诊和住院2型糖尿病患者100例作为研究对象,另选取健康体检者100例作为对照组。采用全自动生化仪检测空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平,并进行对比分析。结果 2型糖尿病组血清高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1水平明显低于对照组(P0.05);2型糖尿病组血清空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平明显高于对照组(P0.05);而2型糖尿病组的血清胆固醇水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者存在不同程度的脂质代谢异常,治疗2型糖尿病患者的过程中,除观察血糖水平外,还应关注血脂及同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平,尽早发现并干预2型糖尿病患者的各种并发症的发生、发展。     

阳江地区不同年龄段健康人群血清同型半胱氨酸水平调查研究

目的了解阳江地区不同年龄段健康人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分布特征,为高Hcy心脑血管病及相关疾病的防治提供依据。方法以2014年2月至7月到本院检测的健康人群共3203例为研究对象,统计分析血清Hcy分布特征。结果不同年龄段男性血清Hcy水平都高于女性(P<0.05),血清Hcy水平随着年龄增长而升高,70岁以后升高更加明显。大部分男性人群血清Hcy分布在中、高水平(>10μmol/L),而50岁及以上大部分女性人群血清Hcy分布在中、高水平(>10μmol/L)。结论阳江地区人群血清Hcy水平分布存在年龄、性别差异,具有一定的特点。     

血浆NO水平与高同型半胱氨酸中毒患者颈动脉斑块稳定性的关系

目的探讨血浆一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与高同型半胱氨酸中毒(HHcy)患者颈动脉斑块稳定性的关系。方法选取含有颈动脉斑块HHcy患者163例,根据颈动脉超声结果分为稳定斑块组和不稳定斑块组。观察2组患者血浆NO和Hcy水平。结果不稳定斑块组Hcy水平(24.92±2.01)mol/L显著高于稳定斑块组(18.14±2.98)mol/L(P=0.021);而不稳定斑块组血浆NO水平(45.19±8.59)μmol/L显著低于稳定斑块组(58.24±6.54)μmol/L(P=0.002)。相关分析显示,HHcy患者Hcy水平与颈动脉斑块不稳定性呈正相关(回归系数为0.071;P=0.006),血浆NO水平与颈动脉斑块不稳定性呈负相关(回归系数为-0.014;P=0.001)。结论 HHcy患者中,血浆Hcy升高可增加发生不稳定性颈动脉斑块风险,可能与Hcy所导致的NO水平减少有密切关系。     

无症状HHcy患者血Hcy浓度分层与超敏C反应蛋白、尿酸的关系

目的探讨无症状高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者随着同型半胱氨酸(Hcy)分层程度的升高,血Hcy水平与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)的相关性,以及Hcy与炎性因子及UA代谢的关系。方法选取健康体检人群78例,依据Hcy水平分为3组(正常组、轻度HHcy组、中度HHcy组),测定各组患者hs-CRP、UA,比较不同人群Hcy水平与hs-CRP、UA的关系。结果线性相关分析表明Hcy浓度变化与hs-CRP、UA浓度呈正相关;以HHcy为因变量,hs-CRP、UA为自变量进行Logistic回归分析,结果提示hs-CRP、UA浓度与Hcy相关,hs-CRP浓度升高增加HHcy发生风险;与正常组比较,中度HHcy患者UA浓度升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HHcy患者UA升高,Hcy增高与hs-CRP、UA浓度相关。     

H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法将200例原发性高血压患者按是否合并有高同型半胱氨酸血症分为研究组(合并高同型半胱氨酸血症)和对照组。所有患者均采用GE LOGIQ3型彩色多普勒超声诊断仪检测颈部动脉,测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)。同时所有患者均需检测血浆Hcy水平、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平及低密度脂蛋白胆固醇水平。结果 H型组的颈动脉内膜中层厚度明显高于对照组(P0.05);且随着Hcy水平的增高,IMT逐渐增厚;颈动脉粥样硬化程度和Hcy水平明显相关(P0.05)。结论 H型高血压患者Hcy水平与颈动脉粥样硬化密切相关。     

同型半胱氨酸在临床诊治中的价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)检测在心脑血管疾病诊断及治疗中的价值。方法同型半胱氨酸用循环酶两点速率法,对553例住院及门诊患者进行测定,同时与三酰甘油、胆固醇等项目进行比较。结果同型半胱氨酸男性阳性率高于女性;同型半胱氨酸检测结果与三酰甘油、胆固醇等血脂4项结果无相关性。结论同型半胱氨酸增高是引起心脑血管疾病的独立危险因素,其浓度水平与疾病严重程度及危险性呈正比。     

健康孕妇25-羟基维生素D水平与血脂、Hcy、 HbA1c及GA的相关性研究

目的 探讨健康孕妇25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化清蛋白(GA)的相关性.方法 选取佛山市禅城区中心医院2019年7-10月健康孕妇204例作为研究对象,所有研究对象抽取静脉血检测25(OH)D、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hcy、HbA1c及GA水平并进行比较,以及分析血清25(OH)D与其他各指标之间的相关性.结果 不同年龄段间HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05).各组Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05).血清25(OH)D与Hcy(r=-0.211,P=0.003)、TG(r=-0.157,P=0.025)呈负相关.结论 高龄孕妇应动态观察血脂水平变化,合理膳食,采取健康生活方式,血清25(OH)D水平对健康孕妇心血管疾病的诊断和预测具有重要的意义.     

成人血脂水平与定量计步运动关系研究

目的 通过横断面调查探讨日常计步运动量与血脂水平之间的关系.方法 随机调查120例青壮年健康体检者,测量血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)水平,通过计步器记录日常计步运动量,对各变量进行相关分析.结果 调整年龄因素后,计步运动量与三酰甘油水平的偏相关系数为:男性: r=-0.351, P＜0.01,女性: r=-0.218, P＞0.05;男性计步运动量与高密度脂蛋白水平呈正相关( r=0.284, P＜0.05),女性计步运动量与高密度脂蛋白水平无相关性( r=0.182, P＞0.05);计步运动量与总胆固醇和低密度脂蛋白无相关.结论 男性日常计步运动量与三酰甘油水平呈负相关,与高密度脂蛋白水平呈正相关,与总胆固醇和低密度脂蛋白水平无相关;女性计步运动量与血脂水平无相关.     

高同型半胱氨酸与脑卒中关系的临床研究

目的探讨高同型半胱氨酸(homocysteine ,Hcy)与脑卒中之间的关系.方法选取脑卒中病人158例,作为研究组,其中脑梗死101例,脑出血57例.对照组为60例正常人.通过荧光生化法定量检测血中总同型半胱氨酸(tHcy)的浓度.结果脑梗死组 Hcy总平均值(20.45±12.6) μmol/L,男性占42.5 %, 女性占38.1%.进展性Hcy水平升高58.3%.脑出血组 Hcy总平均值(19.15±9.77) μmol/L,男性占41.8%,女性占39.3%明显升高.正常组男性正常值略高于女性.脑卒中患者与正常对照组同型半胱氨酸水平比较可见脑卒中患者同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组,(P＜0.01),且脑梗死组与脑出血组之间差异无显著性,P＞0.05.结论高同型半胱氨酸是脑卒中的一个新的独立危险因素, 高Hcy患者易发生脑卒中, 脑卒中并高Hcy者,病程迁延,复发率高.     

精神分裂症伴高同型半胱氨酸血症患者治疗前后尿酸与糖脂代谢变化的研究

目的探讨精神分裂症伴高同型半胱氨酸血症患者治疗前后血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)水平的变化。方法采用回顾性分析方法进行研究,收集2017年5月至2019年6月在该院就诊的106例精神分裂症患者的临床资料。根据同型半胱氨酸(HCY)检测结果将63例高同型半胱氨酸血症患者纳入高HCY组,43例HCY水平正常患者纳入正常HCY组,观察并比较两组患者治疗前后HCY、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、UA的检测结果变化情况,探讨HCY与其他指标间的相关性。结果正常HCY组治疗后TG水平明显升高,高HCY组TG水平较治疗前明显升高,FBG及UA水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前血清HCY与UA呈正相关(r=0.408,P<0.001),与FBG、TG、HDL-C及LDL-C无相关性,治疗后血清HCY水平与UA和TG均呈正相关(r=0.342,P<0.01;r=0.212,P=0.046),与HDL-C呈负相关,与FBG和LDL-C无相关性(r=-0.280,P=0.004)。结论精神分裂症伴高同型半胱氨酸血症患者血脂代谢紊乱程度高于HCY正常的患者,所有患者治疗后血脂水平均升高;血清HCY与血清TG、UA和HDL-C水平间存在相关性。     

高同型半胱氨酸血症和颈动脉狭窄的关系探讨

选择缺血性脑血管病患者202例,通过头颈部CTA或全脑DSA检查,测定血管狭笮程度,同时测定学同型半胱氨酸浓度,分析其中关系。结果颈动脉狭窄组Hcy水平均高于非狭窄组,颈动脉轻度狭窄患者Hcy水平低于中度和重度狭窄患者,颈动脉中度狭窄Hcy水平低于重度狭窄Hcy水平(P0.05)。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素,HHcy水平反映了颈动脉狭窄程度。     

脑卒中筛查患者血清同型半胱氨酸水平与血清总蛋白、清蛋白的相关性分析

目的了解脑卒中筛查的中老年患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)及A/G比值的相关性。方法对该院进行脑卒中筛查的860例55~65岁患者的血清Hcy、TP和ALB水平进行检测,计算A/G比值,并对测定结果进行统计分析。结果脑卒中筛查的患者中,男性的Hcy水平高于女性,而TP水平低于女性,差异有统计学意义(P0.01);相关性分析结果显示,血清Hcy水平与TP和ALB呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.085、-0.114,P0.05)。结论 55~65岁的脑卒中筛查患者中,男性患脑卒中的风险高于女性;血清蛋白水平降低,血清Hcy水平增高,从而脑卒中的发生率增加。