糖皮质激素炎症通路研究现状

糖皮质激素(glucocorticoid,GC)由于其强大的抗炎和免疫抑制等作用被广泛应用于临床.但是,随着对GC认识的深入,研究者们发现GC还能发挥促炎作用,这种效应甚至是机体活动所必须的.机体对GC的反应取决于GC的浓度、机体免疫系统的生理状态、刺激持续时间(急性或慢性)以及疾病的类型等.此外,越来越多的患者出现了对GC反应性差甚至是无反应的状况,临床上常称之为糖皮质激素抵抗(glucocorticoid resistance,GCR).GC炎症通路上的糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)和下游炎症因子都可能导致GCR的发生.因此,本文就GC炎症通路研究现状等方面进行相关综述.     

患者数据正态均值法室内质量控制评价和设计系统的 开发与应用

摘要:目的开发一款基于患者数据正 态均值法( AoN)的室内质量控制评价和设计系统,并用真实的实验室患者数据对其性能进行评价。方法采用计算机模拟方式产生功效函数图, 并结合常规生化检测项目的患者数据和室内质量控制数据对AoN性能的影响因素进行探究。AoN性能的影响因素包括患者检测结果数(N)、控制限和截断界限。结果当控制限为元+2.58(s,/JN),截断界限为元+2.58s,随着患者检测结果数N增加,尿酸、 钾、肌酐和钠AoN规则检出2s。大小系统误差的概率从N=20的2.8%、5.4% .7.3%. 99.6%增加至N= 200的45.7%、69.0% 84.5%、100.0% ,假失控概率均为1.0%;将截断界限固定为元。+2.58s,患者检测结果数N固定为100,当控制限由元+3(sp/JN)变为元+2(sp/JN)时,尿酸钾、肌酐、钠AoN规则的误差检出概率升高,假失控概率也从0.3% .0.1%、0.2%、0.2%上升至3.7%、3.8%、3.8% 3.8% ;将控制限固定为元+2.58(s,/JN),患者检测结果数N固定为100,当截断界限由元。+2s,变为元。+3s, 时,尿酸、钾、肌酐、钠AoN规则检出2s。大小的系统误差的概率从9.4% .20.2%、30.3%、100.0%增加至23.5%、40.8%、53.8%、100.0%。结论患 者数据AoN室内质量控制评价和设计系统可帮助临床实验室评价并选择合适的患者数据质控方法,作为常规质控方法的补充,以更好地对实验室误差进行监测。     

HIV合并梅毒感染的实验诊断分析

目的:通过实验诊断方法,研究HIV与梅毒同时感染的相关性。方法:用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒甲苯胺红不加热法(TRUST)和电化学发光法(ECLA)同时检测192例HIV-Ab/P24阳性血清,包括疾控中心免疫印迹(WB)阳性血清77例(实验组),不确定和阴性血清115例(对照组),用χ~2检验统计分析。结果:实验组中,TPPA阳性36例(18.8%),TRUST阳性27例(14.1%),TPPA与HIV-Ab/P24差异有统计学意义(χ~2=21.08,P0.01);对照组中,TPPA阳性8例(4.2%),TRUST阳性2例(1.0%),TPPA与HIV-Ab/P24差异有统计学意义(χ~2=136.95,P0.01)。结论:HIV感染患者,合并感染梅毒的几率很大,且梅毒发作期患者比例高。     

肿瘤患者血清Ⅳ型胶原的检测

Ⅳ型胶原是基底膜的主要成份，与层粘连蛋白结合形成基底膜的骨架维持基底膜功能。正常情况下血清Ⅳ型胶原水平极低，如果机体合成增加或基底膜被破坏，血清Ⅳ型胶原水平上升，在肿瘤转移时更为明显。研究Ⅳ型胶原在各种肿瘤患者血清中的水平，以探讨其临床价值。现报道如下：１ 材料与方法１．１ 检测对象 正常对照组５６例，男３６例，女２０例，年龄３２～４９岁，均为健康体检者。肿瘤８９例，其中肝癌３０例，肺癌１９例，胃癌１５例，直肠癌１１例，乳腺癌８例，食道癌６例。均经病理证实。１．２ 检测方法［１］采空腹静脉血，分离血…     

形成性评价体系在临床检验教学中的应用

临床检验教学是理论知识和实践相结合的教学,传统的总结性评价已不能达到公正有效的评价临床检验教学和改善教学体系的目的。因此,鉴于临床检验教学的特殊性,将形成性评价应用于临床检验教学中,充分调动学生学习的积极性,及时调整教学策略,以达到提高检验教学质量的目的。     

体检人群尿微量白蛋白/肌酐比值参考区间初步分析

目的 探讨并建立体检人群尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)的参考区间.方法 选取北京同仁医院健康体检人群1820例留取的随机中段尿,检测其尿微量白蛋白与尿肌酐并计算尿微量白蛋白与肌酐比值,对其结果进行回顾性分析,观察不同组别结果的分布特征.结果 依性别分组,UACR值男性组明显低于女性组(P<0.01),依年龄分为以下组别:20～39岁组,40～59岁组和≥60岁组,与20～39岁组相比较,UACR值在40～59岁组和≥60岁组均有明显升高(P<0.01);各指标与年龄相关性分析显示,UACR与年龄呈正相关(r=0.337,P<0.01).本研究人群UACR参考区间为0～24.25mg/g.结论 本研究UACR参考区间与现行的UACR参考区间有差异,各实验室应依据当地人群特征,建立所在医院乃至所在地区实验室UACR参考区间以利于临床诊疗.     

B族链球菌显色培养法评估及药物敏感性分析

目的 评估B族链球菌(group B streptococcus,GBS)显色培养法的诊断价值,为临床诊断提供依据.方法 收集380例孕34?37周孕妇阴道分泌物样本进行GBS培养,以传统培养24 h为比对法,记录显色培养法(6h、12h、24h)生长情况,评价其不同生长时间的灵敏度和特异性,并与比对法进行Kappa一致性分析;同时用GBS标准菌株进行8个浓度(1.5 ×101?1.5 × 108 CFU/mL)稀释生长和干扰实验,观察最低生长浓度及抗干扰情况,SPSS 20.0进行统计分析.结果 380例阴道分泌物样本,传统培养法阳性率为7.37％(29/380).显色培养法阳性率分别为4.21％(16/380,6h)、6.58％(25/380,12h)和8.16％(31/380,24h).传统培养与显色培养(6 h)差异有统计学意义(x2 = 3.992,P = 0.046),与显色培养(12h、24h)差异无统计学意义(x2 = 0.319,P = 0.572;x2 = 0.072,P = 0.788).显色培养法6h、12h和24h的灵敏度分别为51.72％、79.3％和89.66％,特异性分别为99.71％、99.43％和89.65％,Kappa值分别为0.65、0.84和0.86.标准菌株8个浓度稀释实验显示,GBS于1.5×101?1.5×108 CFU/mL均为阳性,抗干扰效果好.药敏结果显示,GBS对青霉素、头孢曲松、万古霉素和利奈唑胺灵敏度均超过90％,对红霉素、克林霉素和左氧氟沙星灵敏度均低于35％.结论 显色培养法经12 h培养后灵敏度和特异性均较高,与传统培养的一致性较好,稀释生长和抗干扰符合预期,适用于临床GBS快速诊断.     

微生物基因分类鉴定的方法学进展

分子生物学理论与技术的迅速发展给传统微生物分类鉴定带来了巨大的革新。当代微生物分类学利用遗传学原理和方法分析微生物种、属间的亲缘关系。遗传分类法是根据核酸分析得到的遗传相关性 (genecticrelatedness)所做的分类。因为这种分类方法是以决定生物表型特征的遗传物质—核酸作为比较的准绳 ,所以它是一种客观和可信度较高的分类方法[1] 。1　DNA(G +C)mol%值DNA(G +C)mol%值是微生物 (除少数以RNA为遗传物质的病毒 )的一个基本遗传特征 ,通常以DNA中鸟嘌呤 (G)加胞嘧啶 (C)的摩尔数 (mol)的百分比 ,即 (G +C)mol%来表示 :(…     

临床专业实验诊断学教学的现状和改革初步实践

实验诊断学是诊断学的重要部分,是基础医学向临床医学过渡的桥梁课程之一.该学科涉及生理、生化、病理、免疫、微生物、仪器分析等多门医学基础学科、同时也涉及内、外、妇、儿等多个临床主干学科,是一门与多学科相关的边缘性学科.本文就现行实验诊断学教学中存在的问题进行分析,并探讨初步教学改革实践.