糖尿病68例介入诊治术中造影剂肾病的预防护理

目的:探讨护理在糖尿病患者造影剂肾病预防中的作用.方法:采用危险因素评价、水化疗法、监测尿常规及肾功能和饮食护理等方法预防糖尿病患者造影剂肾病的发生.结果;应用35%碘海醇68例中2例达到造影剂肾病诊断标准,经保守治疗后血清肌酐下降到正常;威视派克6例中无造影剂肾病发生.结论:糖尿病患者造影剂肾病重在预防,合理的正确护理能预防糖尿病患者造影剂肾病的发生.     

低渗造影剂对急性冠脉综合征行冠脉介入治疗患者肾功能的影响及相关因素分析

目的 通过对急性冠脉综合征(ACS)行冠脉介入治疗(PCI)患者造影剂肾病(CIN)发病情况的分析,以期了解低渗非离子造影剂对肾功能的影响及相关的危险因素.方法 ACS行PCI患者204例,所有患者均应用低渗非离子型造影剂.检测术后7 d血肌酐水平,计算肌酐清除率(Ccr),确定CIN.分析低渗造影剂对ACS行PCI患者肾功能的影响,并经多因素分析系统分析其他可能影响CIN的危险因素.结果 204例患者中发生CIN 6例,发生率2.94%.6例患者中,5例Ccr<60 mL/min,1例30～60 mL/min.造影剂剂量和患者术前原有肾功能不全是CIN发生的独立危险因素.结论 低渗非离子型造影剂对ACS患者肾功能有一定影响,原有肾功能不全患者CIN发病率较高,造影剂剂量和术前原有肾功能水平是CIN发生的独立危险因素.     

循征护理在预防老年心血管疾病患者造影剂肾病中的应用

目的:探讨预防老年心血管疾病患者造影剂肾病的有效护理方法。方法:运用循证护理方法,对2010年4月～2012年6月在我院老年心血管科住院需要使用造影剂的115例老年患者进行造影剂肾病风险评估,合理选用造影剂,并给予健康教育、水化护理、饮食护理、心理护理等护理干预,观察造影剂肾病的发生率。结果:在老年心血管科住院时使用造影剂的115例老年患者中11例出现肾功能轻度损害,未发生1例造影剂肾病。结论:通过循证护理理论指导临床护理实践,能有效地预防老年心血管疾病患者造影剂肾病的发生。     

造影剂注射流程再造在预防高压注射器经静脉快速注入造影剂渗漏中的应用

目的探讨造影剂注射流程再造在预防高压注射器经静脉快速注入造影剂渗漏中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2017年6月收治的642例采用CT增强扫描的患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,对照组采用传统的注射流程,观察组采用注射流程再造,并给予两组患者相应的护理措施,比较两组患者造影剂渗漏发生率、护理时间及患者护理满意度。结果观察组患者造影剂渗漏发生率低于对照组(P <0. 05),护理时间长于对照组(P <0. 05),护理满意度高于对照组(P <0. 05)。结论造影剂注射流程再造能够减少高压注射器使用时造影剂渗漏的发生率,提高患者满意度,促进护患关系和谐发展。     

应用彩色监视器预防CT增强扫描中造影剂渗漏的效果观察

目的 探讨彩色监视器在CT增强扫描检查造影剂外渗观察中的应用价值与护理措施.方法 进行CT增强扫描患者共12 588例,将患者按时间先后分为观察组和对照组,观察组6 603例,静脉注射造影剂过程中采用监视器观察造影剂渗漏情况,对照组5 985例,采用隔室目测法观察,比较两组造影剂皮下外渗发生情况及严重程度.结果 观察组轻度外渗23例,重度1例;对照组轻度外渗35例,重度外渗12例.两组患者局部渗漏发生情况及其严重程度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用彩色监视器能有效减少造影剂渗漏的发生及减轻渗漏的严重程度.     

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理

目的 探讨CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理措施.方法 选取2009年9月～2010年9月在我院接受CT增强扫描的患者2 630例,回顾性统计分析这些患者在CT增强扫描过程中应用碘造影剂引起的不良反应.结果 行CT增强扫描的2 630例患者中,共有79例出现不良反应,发生率为3.0％,其中轻度不良反应60例,占76.0％；中度不良反应17例,占21.5％；重度不良反应2例,占2.5％；无1例死亡病例.结论 对于CT增强扫描中碘造影剂引起的不良反应,采取一定的预防及护理措施,能够降低甚至消除不良反应的发生,对提高患者的生活质量具有重要的意义.     

非离子型对比剂在多排CT扫描中的应用

2007年1月～2008年2月,我们应用非离子造影剂对45例患者进行多排CT扫描.现报告如下.     

分别使用泛影葡胺溶液及硫酸钡混悬液造影剂对视频吞咽造影检查结果的影响

目的:探讨在视频吞咽造影的检查中分别使用泛影葡胺溶液、硫酸钡混悬液造影剂检查结果的影响.方法:对我院2016年2月至2019年2月700例患者予以选取,应用数字表抽取法随机分为对照组和观察组,对照组的350例患者使用泛影葡胺溶液作为造影剂,观察组的患者使用硫酸钡混悬液作为造影剂,比较两组的检查结果.结果:经评定示,各种病因患者在治疗前、后使用泛影葡胺溶液的对照组咽通过时间多于使用硫酸钡混悬液的观察组,两组对比具有统计学差异(P<0.05).结论:将泛影葡胺溶液作为造影剂,可能会降低吞咽造影检查的敏感性,从而不能较好的反映出治疗效果,推荐在视频吞咽造影检查中常规使用硫酸钡混悬液作为造影剂.     

对老年介入治疗患者造影剂肾病相关认知的调查

目的 探讨老年介入治疗患者对造影剂肾病的相关认知情况.方法 采用自行设计的调查问卷对80例老年介入治疗患者进行问卷调查,并进行分析.结果 96.25%的患者不了解造影剂肾病的相关知识,82.50%的患者知道介入治疗可能引起造影剂肾病时有紧张的心理反应,患者均有健康教育的需求,81.25%的患者喜欢一对一的教育方式.结论 老年介入治疗患者对造影剂肾病相关知识的认知较差,存在紧张焦虑等负性情绪,护理人员应采用合适的教育方法,有针对性的实施健康教育,帮助患者配合治疗,预防和降低造影剂肾病的发生.     

口服胃肠道造影剂超声造影诊断胆囊十二指肠瘘

目的 探讨超声检查对胆囊十二指肠瘘的诊断价值.方法 23例结石性胆囊炎患者术前常规超声检查怀疑并发胆囊十二指肠瘘,在常规超声检查的基础上进一步接受超声造影检查.口服胃肠道造影剂动态观察有无胆囊十二指肠瘘,并与手术结果对照.超声造影诊断胆囊十二指肠瘘的标准是动态观察可见造影剂经瘘口进入胆囊.结果 23例患者中,口服胃肠道超声造影剂动态观察可见18例患者十二指肠内造影剂经瘘口进入胆囊,手术证实均有胆囊十二指肠瘘;未见造影剂进入胆囊者5例,手术证实有胆囊十二指肠瘘的2例、无胆囊十二指肠瘘的3例.结论 在常规超声检查的基础上,口服胃肠道超声造影剂动态观察的方法简易可行、无创、准确性较高,是诊断胆囊十二指肠瘘的有效方法.     

冠状动脉介入术患者造影剂肾病的预防护理

总结112例冠心病行冠状动脉介入术预防造影剂肾病的护理.认为护理重点是评估发生造影剂肾病的危险因素,积极控制诱因,加强病情观察,正确实施水化疗法,重视饮食护理和心理护理.112例患者中发生造影剂肾病27例,均好转出院.     

医源性造影剂肾病5例的护理

我院血液净化中心于2008-08-2010-08收治应用造影剂经皮冠状动脉介入(PCI)诊治冠状动脉病变术后台并造影剂肾病(CIN)患者5例,经过床旁连续性血液透析滤过治疗与相关护理,效果显著,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料本组男4例,女1例,年龄67～79(平均74.3)岁.均因冠心病接受造影剂经皮冠状动脉介入(PCI)术诊治冠状动脉病变.使用造影剂为低渗非离子造影剂欧乃派克,注射用量100～300ml.5例患者于注射造影剂48～72 h分别出现不同程度少尿、血清肌酐(Scr)绝对值≥5 mg/L或相对值≥25％,即诊断医源性造影剂肾病[1].     

下肢动脉缺血性疾病患者行CT血管造影并发造影剂肾病的预防护理

总结128例下肢动脉缺血性疾病患者行CT血管造影检查导致造影剂肾病的预见性护理.强调检查前充分评估发生造影剂肾病的危险因素,严密观察病情变化,监测尿量、肾功能,控制血压、血糖至正常范围,重视检查前后的水化治疗,严格控制输液速度,加强健康宣教及心理应激干预.本组128例患者中仅有3例并发造影剂肾病,有效降低了造影剂肾病的临床发生率,取得了良好的成效.     

PDCA质量控制管理预防造影剂过敏反应的效果观察

目的探讨PDCA质量控制管理预防影像科造影剂过敏反应的效果。方法选取2016年6月～2016年12月在本科室进行各类放射相关检查和治疗的360例患者作为研究对象,其中将2016年9月前未实施PDCA质量控制管理的180例患者作为对照组,而2016年9月及后实施PDCA质量控制管理的180例患者作为观察组,对比并分析2组患者在进行放射治疗期间的过敏反应相关情况。结果观察组造影剂过敏反应率显著低于对照组;不良事件总发生率0. 56%明显低于对照组的4. 44%;患者满意度99.44%高于对照组的96. 11%;以上2组差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论利用PDCA质量控制管理对预防造影剂过敏反应有显著效果,不仅能减少过敏反应的发生率,而且显著提高患者的诊疗满意度,值得在临床中推广应用。     

口服水化治疗时机选择对预防造影剂肾病效果的研究

目的 探讨不同时机进行口服水化治疗对预防CT血管成像检查患者造影剂肾病(CIN)的效果.方法 将207例行CT血管成像检查的患者随机分为应用造影剂前水化组(A组)104例和应用造影剂后水化组(B组)103例,分别于应用造影剂前4h和应用造影剂后4h内口服补液1000 ml.应用造影剂前1～3 d及应用造影剂后第3天检测血清肌酐(Scr),以中国对比剂安全使用委员会推荐的标准判定是否发生CIN.结果 A、B两组患者应用造影剂后第3天的Scr与基础值比较差异无显著意义(P＞0.05).A组患者CIN的发生率为7.7％(8/104),B组患者CIN的发生率为0.97％(1/103),两组之间差异有显著意义(P＜0.05).结论 应用造影剂后水化治疗较应用造影剂前水化治疗可以更有效预防CT血管成像检查患者CIN的发生.     

N-乙酰半胱氨酸对老年冠心病患者造影剂肾病的保护作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸对老年冠心病患者造影剂肾病是否具有保护作用.方法:将2007年3月～2008年5月行冠状动脉介入治疗的年龄≥65岁的冠心病患者120例随机分为观察组和对照组.两组在水化治疗基础上,分别于应用造影剂前、后24小时,每日2次口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片1 200 mg或安慰剂.比较两组造影后48小时及5天时血尿素、肌酐、肌酐清除率和尿β2微球蛋白、尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、自由水清除率以及造影剂肾病发生率等.结果:应用造影剂后48小时及5天的观察结果显示,观察组肾小球功能指标(尿素、肌酐、肌酐清除率)和肾小管功能指标(尿β2微球蛋白、尿NAG、自由水清除率)均显著优于对照组.观察组发生造影剂肾病3例(5.0%),对照组发生7例(11.7%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:N-乙酰半胱氨酸对老年冠心病患者造影剂肾病具有一定的预防保护作用.     

冠状动脉介入术后并发症的原因分析与护理

目的 探讨冠心病患者冠状动脉介入术后并发症的发生状况和护理对策.方法 回顾性分析183例在我院介入治疗中心接受经桡动脉或股动脉行冠状动脉介入治疗术的患者的临床资料,总结术后并发症发生情况及采取的相对应处理措施.结果 183例患者冠状动脉介入术后发生并发症为55例,其中,血管并发症23例、尿潴留11例、迷走神经反射8例、造影剂相关肾病6例、造影剂副反应5例以及骨筋膜室综合征2例,经及时处理后,均予以纠正.结论 冠状动脉介入术后应注意观察有无血管并发症、尿潴留、迷走神经反射、造影剂相关肾病、造影剂副作用等并发症的发生,及时采取针对性的治疗和护理措施,将并发症的危害降至最低,更好地保障患者的安全.     

碘迟发性过敏反应致左手无名指活动受限一例报道

碘造影剂在临床的应用日渐广泛,不良反应的报道也较多,但碘迟发性过敏反应少见报道.我科2008年5月收治1例,报告如下.1病例简介患者,男性,71岁.入院诊断为右大腿恶性黑色素瘤.术后放疗后右侧腹股沟淋巴结转移.患者入院前多次做过盆腔CT、增强扫描,应用碘造影剂无不良反应发生.     

循证护理对64层螺旋CT冠状动脉成像效果和患者 负性情绪的影响

目的 探讨循证护理对64层螺旋CT冠状动脉成像效果和患者负性情绪的影响.方法 2015年10月至2016年5月选取行64层螺旋CT冠状动脉成像检查的患者120例,根据抽签法将患者分为观察组及对照组,每组60例.对照组检查期间应用常规性护理,观察组检查期间应用循证护理,对比分析两组患者成像质量及检查舒适度的差异.结果 观察组干预后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05).观察组一次性完成检查率、检查依从率、优质图像率及满意率均高于对照组(P<0.05),而CT扫描造影剂渗漏、造影剂不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 循证护理能有效减轻64层螺旋CT冠状动脉成像患者焦虑、抑郁情绪,降低检查时CT扫描造影剂渗漏及造影剂不良反应率,提高患者检查时依从性,确保成像质量.     

冠状动脉慢性完全闭塞术中造影剂肾病风险预防

目的:探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者术后发生造影剂肾病(CIN)的风险及预防措施。方法:将2011年3月～2012年3月在我科导管室行冠状动脉介入治疗的CTO患者156例,通过术前严格掌握适应证,积极改善及纠正相关危险因素,采用不间断水化方法,加强CTO患者术中水化治疗,给予相应排尿护理,使造影剂及时排出体外,减轻造影剂对肾脏的损伤。同时减少造影剂用量,加热造影剂温度至37℃,降低造影剂黏度等预防措施来降低CIN的风险。结果:17例患者术后出现不同程度血清肌酐升高,CIN发生率为10.89%。其中危险因素1个患者2例,危险因素2个患者6例,危险因素≥3个的患者,虽然术前积极纠正将危险因素控制≤2个,但仍有9例患者出现血清肌酐升高。17例患者血清肌酐多数于术后7～10 d恢复正常,均未出现永久性肾损害。结论:多方面联合预防措施有效降低了CTO患者CIN的发生率。