累及鼻腔、肺部及胃的嗜酸性肉芽肿性多血管炎1例

患者男性,60岁。因鼻塞、流脓涕8年,复发半年于2018年10月入院。既往有慢性支气管炎和气喘病史10年,慢性萎缩性胃炎病史4年及多次鼻息肉手术史。鼻内镜检查示双中鼻道见荔肉样新生物,中鼻道及鼻腔后部见脓性分泌物。血常规:白细胞5.09×10⁹/L,嗜酸性粒细0.64×10⁹/L(参考值0.05~0.5×10⁹/L),嗜酸性粒细胞(eosinophil granulocyte,EOS)占12.5%(参考值0.05%~0.5%),CEA 9.65 ng/mL。     

生殖专科机构预防新型冠状病毒肺炎感染的措施

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎, COVID-19)是近期流行的一种新发传染病,已造成大量人员感染,其中包括医务人员。为预防生殖医学的医院感染,有效降低新冠肺炎在生殖专科机构传播的风险,通过查询相关文献、指南和规范等,并结合生殖医学特点,制定生殖医学有关的临床区、手术室和实验室及相关人员预防新冠肺炎的措施。     

不同镇静方案在无痛人工流产术中的应用及对认知的影响

  目的  比较丙泊酚和依托咪酯单用或合用在无痛人工流产术中的麻醉效果及对认知的影响。  方法  选取2019年1—4月在安徽医科大学第一附属医院妇科门诊进行无痛人工流产术的患者180例,采用随机数字法分为丙泊酚组(P组,53例)、依托咪酯组(E组,57例)和混合组(EP组,55例)。采用北京版蒙特利尔认知测评量表(MoCA)评估术后认知水平。记录术前、诱导后、术中、术毕的SBP、DBP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)以及麻醉效果、用药总量、手术时间、唤醒时间、离室时间和不良反应。  结果  3组间术后MoCA总分和各认知域分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。P组和EP组镇静效果较好,但E组有4例效果欠佳。组间SBP、DBP、MAP、HR比较差异无统计学意义(均P＞0.05),各时点间比较差异有统计学意义(均P＜0.05),组别和时间对SBP、DBP和MAP有交互效应(均P＜0.05)。不同干预和不同时点对SpO₂均有显著效应,且存在交互作用(均P＜0.05)。P组注射痛的发生率高于EP组和E组(均P＜0.017),P组和EP组低氧血症的发生率高于E组(均P＜0.017),E组肌阵挛和恶心呕吐的发生率高于P组和EP组(均P＜0.017)。  结论  依托咪酯和丙泊酚单药或合用对于行无痛人工流产术的患者短期认知水平无不同影响,合用效果最优,但依托咪酯单用安全性最好。      

2型糖尿病认知障碍的影响因素及其干预研究进展

从年龄、糖尿病病程、血糖水平、糖尿病并发症、疾病因素、心理状态等方面概述影响2型糖尿病患者认知功能的危险因素;并对糖尿病认知障碍的药物治疗、针刺治疗、认知训练及其他干预手段的最新研究进展进行综述,为2型糖尿病认知障碍的防治提供依据。     

病人依从性的研究进展

病人依从性 ,对临床治疗效果以及病人的健康恢复影响很大。近年来 ,国外在病人依从性方面进行了大量的研究 ,国内也有一些报道 ,现概述如下。1　病人依从性的研究简史北美Ｂｅｒｇｍａｎ和英国Ｐｏｒｔｅｒ于 60年代初期首先对病人依从性进行了调查研究。 1976年Ｓａｃｋｅｔｔ教授组织了 12名专家在世界上首次撰写了《遵从医疗方案》专著。 1979年他们又对该书进行了修订和补充 ,并更名为《健康服务中的依从性》(ＣｏｍｐｌｉａｎｃｅｉｎＨｅａｌｔｈＣａｒｅ)。到了 80年代 ,国外对此方面的研究得到进一步的发展 ,笔者检索了仅 2 0 0 0年…     

初次与再次住院糖尿病病人对疾病知识了解情况调查

糖尿病（diabetes mellitus，DM）为慢性终身性疾病。如果血糖长期控制不良，可引起眼睛、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症，致残率及死亡率较高。现代治疗DM的手段为健康教育、饮食控制、运动疗法、药物治疗及自我监测“五套马车”综合措施。全面有效地控制DM并非仅靠用药可以达到，需对病人进行健康教育^[1]。通过对107例初次住院和194例再次住院的DM病人DM相关知识的了解情况进行调查，旨在发现不同住院次数DM病人对疾病知识的掌握程度，对知识相对缺乏的病人进行针对性、强化性的DM知识教育。     

湖南省三级甲等医院血液净化护士胜任力现状及其影响因素分析

目的 :调查湖南省三级甲等医院血液净化护士胜任力现状,并分析其影响因素。方法 :对湖南省20家综合性三级甲等医院345名血液净化护士进行问卷调查。结果 :护士胜任力标准化分为(87.84±9.72)分,其中获资格认证组胜任力总评得分(91.05±7.21)高于未获资格认证组(84.30±10.86);是否获得资格认证、学历、职称、专科工作年限是血液净化护士胜任力水平的影响因素。结论 :湖南省三级甲等医院血液净化护士的整体自评胜任力水平较高,获资格认证组更为满意,能够较好地胜任本职工作。认为专科资格认证培训有助于提高胜任力水平,但需要进一步加强对其教育及科研能力的培养。     

以人为本在护理工作中的应用

本文结合护理工作,全面理解“以人为本”的思想内涵,探讨“以人为本”的思想应用于护理管理和临床护理实践中.作者认为,护理管理者与护理人员建立合作的伙伴关系,营造良好的文化和团队精神,配备合理的人力,运用激励机制等是人性化管理的体现.表现良好的服务态度,落实健康教育,提供精湛的护理技术,创造优美的环境是人性化护理服务的体现.     

"医院管理年"督查三级医院护理方面存在的问题与对策

目的查找目前三级医院护理方面存在的主要问题,探索医院管理中护理科学管理的方法。方法对某省三级医院“医院管理年活动”第一阶段督查结果反馈中护理方面存在的主要问题进行分析,提出相应对策。结果在医院护理管理体系和职能、依法执业、质量控制、护理服务效果及护士业务素质考核等方面存在一些问题。结论各医院应以医院管理年活动为契机,健全护理管理体系,完善各项护理规章制度,加强“三基三严”训练,努力改善医院护理管理,提高护理质量。