1,25-二羟维生素D3对骨髓破骨细胞形成和破骨细胞分化因子mRNA表达的影响

目的：观察不同浓度的1，25-(0H)2D3对骨髓单个核细胞诱导形成破骨细胞和对单个核细胞ODF mRNA表达的影响。进一步阐明骨吸收刺激因子在破骨细胞性骨吸收中的作用机制。方法：应用不同浓度的1，25-(0H)2D3(0、10^-10、10^-8、10^-6moL／L)诱导大鼠破骨细胞的形成，观察形成破骨细胞的数目，并采用原位杂交技术检测骨髓细胞ODF mRNA的表达。结果：随着l，25-(0H)：D，浓度的增加，多核细胞计数增多；ODF mRNA表达的阳性信号显著增强。结论：1，25-(0H)2D3通过调节骨髓细胞ODF mRNA的表达，影响破骨细胞的形成和功能，进而调节局部骨微环境内骨吸收与骨形成平衡的变化，影响骨组织改建。     

腮腺导管内乳头状瘤1例

对1例腮腺导管内乳头状瘤的临床资料、病理学形态、免疫表型进行分析。结合相关文献报道,对涎腺导管内乳头状瘤的临床病理学特征、诊断和治疗进行讨论。     

循证医学与临床医疗工作实践

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科 ,目前十分地活跃 ,已引起了医学界很大的兴趣 ,其应用渗入到许多学科领域 ,由此出现了诸如循证护理、循证管理、循证精神卫生等。1　循证医学的定义循证医学就其本身而言 ,指的是临床医生在对患者的诊治应该有充分的科学依据 ,任何决策都应建立在有科学证据的基础上 ,而这种科学证据也应是当前最佳的证据[1,2 ] 。医生除了自己的临床经验和已掌握的医学理论知识外 ,还必须不断地更新与丰富自己的知识及掌握新技能 …     

住院老年人对直立性低血压认知及健康教育方式调查分析

目的:探讨住院高龄老年患者对直立性低血压认知状况,以及最需要护理人员对其进行何种健康教育方式的调查分析.方法:采用自行设计的问卷调查的方式对105例老年人进行直立性低血压相关知识的问卷调查,并对调查结果进行分析.结果:住院患者对直立性低血压(OH)认知率占31.43%,知道OH对健康是有危害的占35%,想了解OH有关知识的占100%,患者选择①护士单方面进行交流的占23.81%,②提供书面材料的占68.57%,①+②两种方式的占3.81%,①+②+健康教育讲座的占1%.结论:多项研究表明老年人发生OH概率很高,患者对OH认知率较低,可根据患者对健康教育方式的选择,更有针对性的提前做好健康教育,防止因低血压引起的不良事件发生.     

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱在临床病原微生物鉴定中的应用进展

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrixassisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)是近年来发展起来的一种新型软电离质谱技术,现今其在微生物快速检测方面的应用得到广泛关注.相对于微生物实验室现有的传统鉴定方法和分子生物学方法,MALDITOF MS具有快速、准确、灵敏、分辨率好和高质量检测范围等优点,虽不能完全替代传统方法,但丰富了微生物检验方法的选择,克服传统方法操作繁琐、耗时的缺点,大大提高了微生物鉴定在临床中的参考价值.本文就MALDI-TOF MS在微生物鉴定中的应用及其进展作一综述.     

人工髋关节置换术患者延续护理的疗效评估

目的探讨延续护理对人工髋关节置换术患者的疗效。方法选取2012年7月~2014年7月120例在本科行人工髋关节置换术患者,其中男性54例,女性66例;年龄61~88岁,平均年龄69.1岁。120例患者按照护理方式的不同随机分为观察组和对照组。两组患者在住院期间给予相同的护理。观察组在患者出院后继续给予6个月的延续性护理。对照组仅给予常规护理。比较术后6个月时两组患者的Harris评分以及两组患者术后并发症发生率。结果两组患者出院时Harris评分无统计学意义(P0.05);出院6个月时观察组Harris评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论对人工髋关节置换术患者给予延续护理可以明显提高手术疗效,显著降低术后并发症的发生率,值得临床推广实施。     

启发式教学法结合PBL教学法在内分泌科实习教学中的应用

目的探讨内分泌实习教学过程中启发式教学结合"以问题为中心"教学法(PBL)的应用效果。方法选取2013级临床医学专业74名学生,将其随机分成实验组和对照组,每组37名学生。实验组学生采用启发式结合PBL进行教学,对照组学生接受传统教学方式教学。教学结束后,学生统一接受考试测评和问卷调查,评估两组学生的教学效果。结果与对照组学生相比,实验组学生考试测评成绩及对教学的满意度均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论启发式结合PBL教学法应用于内分泌科临床见习有利于提高学生的学习积极性及对知识的掌握程度,在见习教学过程中效果良好。     

组织纤溶系统在病理性瘢痕中的作用

目的:阐述影响纤维蛋白代谢的纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制因子,分析细胞外基质成分和结构的改变对瘢痕的影响。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库1979-01/2006-05有关瘢痕病理发生机制的文章,检索词为“瘢痕,纤维蛋白,纤溶酶原激活物,纤溶酶原激活物抑制因子”,并限定文章语言种类为中文。同时检索Pubmed所有有关瘢痕病理发生机制的文献,检索词为“scar,fibrin,urokinase-type plasminogen activator,plasminogen activator inhibitor-1”,并限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选取包括与纤维蛋白和瘢痕相关文献,开始查找全文。纳入标准:与瘢痕病理发生机制相关文献。排除标准:临床治疗。资料提炼:共检索到关于纤维蛋白和瘢痕的文献692篇,其中英文文献217篇,纳入16篇符合标准的文献进行综述。资料综合:病理性瘢痕与创伤密切相关,它的发生可能是由于纤维蛋白异常沉积延长了急性反应期造成的。瘢痕组织中存在组织纤维蛋白溶解系统,主要由尿激酶型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制因子1构成,尿激酶型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制因子1的失衡致使纤维蛋白不能完全降解。组织纤维蛋白溶解系统可能在病理性瘢痕的病理发生机制中发挥了重要作用,病理性瘢痕的组织纤溶系统学说为瘢痕的康复治疗提供了新的理论。结论:瘢痕的纤溶系统理论观点新颖,立论充分,有望为瘢痕的康复治疗提供新的参考。     

运用六西格玛提升出院流程效率

六西格玛是指一种通过消除错误、简化流程来最大程度满足顾客需求的新型管理工具.项目小组通过分步实施定义-测量-分析-改进-控制五个步骤对出院流程进行了有效简化,大大缩短了办理出院手续的时间,避免了结算窗口人员堆积和高峰形成,同时提高了内外部顾客的满意度,有效节约了人力成本,从总体上提升了出院流程效能.     

物理疗法在妇产科的应用

物理疗法 ,简称理疗 ,是用力、电、磁、声、光、热、冷等物理因子治疗疾病的方法。现将理疗在妇产科的应用简述如下。1　电疗法1.1　直流电疗法　应用较低电压 ,即 5 0～ 80V的直流电刺激机体治疗疾病的方法称直流电疗法。直流电刺激皮肤或粘膜的感受器 ,引起植物神经反射 ,使电极下的组织充血 ,改善局部营养 ,消除炎症 ,加速组织再生 ,软化瘢痕等。1.2　直流电药物离子导入疗法　利用直流电将药物离子通过皮肤或粘膜导入人体以治疗疾病的方法称直流电离子导入疗法。此种治疗选择药物的极性甚为重要 ,应根据药物的结构形式与药物制剂选用。…