儿童急性淋巴细胞白血病治疗过程中发生可逆性后部白质脑病综合征的抢救与护理

可逆性后部白质脑病综合征 （reversible posterior leukoen- cephalopathy syndrome, RPLS） 是一组最近才被认识的独特的临床综合征，是由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征，临床表现以迅速进展的颅内高压症状、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍、精神异常为特征，影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害，常显示以双侧大脑后部白质为主的水肿区，     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗过程中发生可逆性后部白质脑病综合征的抢救与护理

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一组最近才被认识的独特的临床综合征,是由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征,临床表现以迅速进展的颅内高压症状、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍、精神异常为特征,影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害,常显示以双侧大脑后部白质为主的水肿区,经及时有效治疗后临床表现和神经影像学改变可以完全恢复,一般不遗留有神经系统后遗症.     

妊娠期可逆性后部白质脑病综合征:附4例报道

目的探讨妊娠期可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特征。方法回顾分析近3年收治的4例妊娠期可逆性后部白质脑病综合征患者的临床与影像学改变。结果4例患者主要表现为头痛、癫痫发作、意识障碍及视力障碍。典型的MRI检查表现为对称性的局灶部位的脑水肿,主要位于顶、枕叶以及额叶,多在数周内恢复。其中3例患者发生子痫,且均发生在产后的2d内。结论妊娠期可逆性后部白质脑病综合征有其特征性临床特征,常存在于子痫者中。     

可逆性后部脑病综合征的临床及影像学特征

可逆性后部脑病综合征(PRES)主要表现为头痛、意识障碍、抽搐及视力下降,神经影像学表现为可逆性大脑后部白质损害[1],病情严重时可导致患者昏迷或死亡.早期诊断、及时正确的治疗可使大多数患者的症状、体征及头颅神经影像学病灶消失.回顾性分析本院收治的8例确诊PRES患者的临床和影像学特点,旨在提高对本病的认识.     

产后可逆性后部白质脑病综合征三例报告

目的提高产后可逆性后部白质脑病综合征的早期诊断水平。方法回顾性分析3例产后可逆性后部白质脑病综合征的临床资料。结果 3例均在剖宫产术后6~8 d发作癫痫,并伴头痛、意识障碍及视力障碍等表现。头颅MRI检查表现为对称的局灶脑水肿,主要位于顶叶、枕叶及额叶,确诊为产后可逆性后部白质脑病综合征。经积极降压、镇静、降颅压及抗癫痫治疗,均在数周完全恢复。结论产后出现头痛、高血压、意识障碍、视觉改变和癫痫发作时,应警惕可逆性后部白质脑病综合征,及时行头颅MR I检查确诊。     

可逆性后部白质脑病综合征29例分析

目的 :探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床特点。方法 :分析 2 9例可逆性后部白质脑病综合征的临床资料。结果 :2 9例可逆性后部白质脑病综合征中 ,病因为高血压脑病 8例 ,子痫 3例 ,肺部感染伴高血压病 5例 ,使用免疫抑制剂 7例 ,肺癌术后使用化疗药物 3例 ,鼻咽癌放疗 3例。主要临床表现 :嗜睡与昏睡、视力障碍、癫痫发作、记忆力与注意力下降、共济失调、偏瘫。神经影像学以可逆性白质异常病变为特征 ,多数位于半球后部白质。结论 :可逆性后部白质脑病综合征并非所有患者的主要病变位于后部白质 ,部分患者的主要病变位于侧脑室旁、小脑白质与脑干 ,故可改名为可逆性白质脑病综合征较为合适 ,经过正确的治疗 ,患者的症状、体征及神经影像学改变可恢复到病前的水平     

可逆性后部白质脑病综合征10例分析

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床表现和影像学特点.方法 回顾性分析10例RPLS患者的临床资料.结果 10例患者均为急性或亚急性起病,临床表现包括头痛、视觉障碍、意识障碍等.头颅MRI以双侧大脑半球后部白质为主的T1WI略低信号或等信号、T2WI、Flair高信号表现.结论 多种病因可引起RPLS,RPLS具有特征性的临床和影像学表现,早期诊断、及时治疗,临床症状、影像学表现可逆.     

可逆性后部白质脑病综合征5例分析

可逆性后部白质脑病(RPLS)是一组以头痛、痫性发作、视觉异常、意识和精神障碍为主要临床表现和可逆性后部白质损害为主要神经影像学表现的临床综合征,现将我院2007-01-2010-01确诊的5例分析如下。     

妊娠合并可逆性后部脑病综合征二例

可逆性后部脑病综合征是一种临床影像学综合征,其症状及体征并无特异性,神经影像学表现为可逆性大脑后部白质损害。本报道中2例患者均有妊娠高血压疾病,前者为产后抽搐,后者为产前抽搐,抽搐均持续时间较长,频繁发作,前者伴有视力模糊,后者伴有恶心呕吐,经积极治疗后,症状均短期完全缓解。     

可逆性后部白质脑病综合征12例报道及文献复习

可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,PRLS）是——类由恶性高血压、先兆子痫、子痫、严重肾病及细胞毒性药物（环孢素A等）等引起的以后部白质受损为主要表现的急性脑病综合征。临床表现为头痛、视物模糊、意识障碍、抽搐等,临床报道较少。本次研究结合文献就其临床表现、影像学表现、治疗方法进行总结。现报道如下。     

肾病相关性可逆性后部白质脑病的护理

可逆性后部白质脑病（reversibleposterioren—cephalopathysyndrome,RPES）是指主要以大脑后循环区（枕叶、脑干、小脑）白质发生血管源性水肿为特点的一类神经系统综合征,临床主要以头痛、癫痫或癫痫持续状态、意识改变、皮层盲为主要表现。     

可逆性后部脑病综合征1例的护理

可逆性后部白质脑病综合征（ reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, RPLS ） 。是一组由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征，经及时有效治疗后临床表现和神经影像学改变可以完全恢复，一般不遗留有神经系统后遗症。     

产后子痫并可逆性后部白质脑病综合征2例报告并文献复习

目的探讨产后子痫并可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）发生的临床特征及诊治。方法回顾性分析广西柳州医学高等专科学校第一附属医院收治的2例产后子痫并可逆性后部白质脑病综合征患者的诊治经过,并复习相关文献。结果产后子痫并可逆性后部白质脑病综合征临床上少见,易漏诊,确诊依赖头颅MRI检查。结论产后子痫可并发可逆性后部白质脑病综合征,诊断治疗及时,一般预后良好。     

可逆性后部脑病综合征的临床、影像、病因分析

可逆性后部脑病综合征(reversible posterior encephalopathy syndrome ,RPES)是一种逐渐被临床医师所认识的神经影像学综合征,主要为大脑后部灰白质可逆性受累,表现为头痛、意识障碍、抽搐发作、视力障碍等.常见病因为高血压、子痫、应用免疫抑制剂等.现将中国医科大学附属第一医院神经内科2004 年11 月至2009 年4 月收治的10 例RPES 患者的临床及影像资料探讨如下.     

可逆性后部白质脑病

可逆性后部白质脑病(reversible posterior leukoencephalopath syndrome,RPLS)是一种少见的临床综合征.临床以迅速出现的头痛、精神异常、意识障碍、癫痫发作、视觉障碍等为主要表现.病因多样,脑高灌注及血管内皮损伤为其主要发病机制.影像学主要表现为双侧大脑半球后部脑白质弥漫性对称性水肿.脑血管源性水肿为其主要病理特征.故本病大多数是可逆的,经及时正确的治疗,临床症状及影像改变可以完全恢复.如治疗不及时,可造成神经细胞的不可逆性损害.探讨RPLS的病因、发病、临床表现、病理、影像学以及诊治等方面进展,旨在提高对RPLS的认识.     

可逆性后部脑病综合征临床特点

目的探讨可逆性后部脑病综合征的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、影像学特点、诊断治疗方法及预后,提高对本病的认识。方法回顾性分析5例确诊为可逆性后部脑病综合征的患者的临床表现、实验室检查和影像学资料及诊疗、转归情况。结果均有不同基础疾病,急性起病,常见症状为视觉障碍、头痛、意识障碍、癫痫发作。影像学表现:病灶呈对称性,累及后部脑白质,DWI多呈低信号,ADC呈高信号,治疗后病灶可逆。结论可逆性后部脑病综合征是一组病灶以累及后部脑白质为主、积极治疗后临床表现及影像学可逆的临床神经影像综合征,但延误诊治可导致不可逆性损害。     

1例产褥期颅内静脉窦血栓并可逆性后部白质脑病的护理

正颅内静脉窦血栓形成(CVST)是由多种病因导致的脑静脉回流受阻的一组血管疾病,包括颅内静脉窦和血栓形成,可逆性大脑后部白质脑病综合征(RPLS)是一个全新的临床-放射学综合征,主要表现为头痛、呕吐、癫痫发作、意识障碍和视觉异常,顶枕叶白质短暂性血管源性脑水肿是特征性的神经影像学改变~([1]),由于围生期患者出现神经系统症状,常预示着母婴高死亡率,因此RPLS与妊娠的关系逐步得到重视~([2])。围产期妊娠合并CVST,90%发生在产褥期及妊娠期末     

疑似CARASIL的可逆性后部白质脑病综合征1例报道

正可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一组由多种原因引起的临床综合征,典型的病变部位为大脑后部白质。非典型的RPLS极易漏诊和误诊。现报道1例疑似为伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传脑动脉病(CARASIL)的RPLS,并进行文献分析。     

输血致可逆性后部白质脑病综合征1例报告（附文献复习）

可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS）是新提出的一个临床及神经影像学综合征,由多种病因引起,其临床特征为迅速进展的高颅压表现、癫痫、视力异常、皮质盲、昏迷和精神障碍等,在神经影像学上显示大脑半球后部（以顶枕叶为主）白质水肿,通过及时正确治疗1～2周后临床症状和神经影像改变可完全恢复。     

输血致可逆性后部白质脑病综合征1 例报告(附文献复习)

可逆性后部白质脑病综合征(reversible Dosterior Ieukoencephalopathy syndrome,RPLS)是新提出的一个临床及神经影像学综合征,由多种病冈引起,其临床特征为迅速进展的高颅压表现、癫痫、视力异常、皮质盲、昏迷和精神障碍等,在神经影像学上显示大脑半球后部(以顶枕叶为主)白质水肿,通过及时正确治疗 1～2周后临床症状和神经影像改变可完全恢复.