迟发性双硫仑样反应1例报道

1 病例介绍 某男,51岁,因细菌性肠炎就诊,给予注射用头孢哌酮钠(湖南天圣药业公司生产,批号20160301)2 g+5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,1次/d,连续给药5 d后细菌性肠炎治愈,故停止治疗.在停用注射用头孢哌酮钠的第3日,该患者饮用52度白酒约250 ml,10 min后出现心悸、胸闷、皮肤潮红、意识模糊不清、呼吸困难等症状.遂由同事送往医院急救.查体:心率加速(130次/min),血压下降(80/50 mmHg),心电图显示ST段压低.     

改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响

目的探讨改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产手术的影响。方法对150例妊娠妇女行再次剖宫产术患者进行分析,首次手术以新式剖宫产和传统子宫下段剖宫产各75例,所有患者持续硬膜外麻醉下进行手术,对比观察两组开腹时间、出血量、手术总时间及盆腔粘连情况,及术后产妇恢复情况。结果改良新式剖宫产术在开腹时间、开腹出血量、手术总出血量方面与传统子宫下段剖宫产术比较差异无统计学意义(P>0.05),而手术总时间改良新式剖宫产术明显少于传统子宫下段剖宫产术(P<0.05),改良新式剖宫产术3、4类粘连的发生率高于传统子宫下段剖宫产术者(P<0.05),而1、2类粘连发生率优于传统子宫下段剖宫产术(P<0.05);两组术后肛门通气时间、术后病率(包括急性子宫内膜炎、盆腔炎、宫体炎等生殖器感染性疾病)、子宫愈合不良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响主要表现在术后腹腔粘连方面,且改良新式剖宫产术再次行剖宫产术后粘连情况仍较严重。     

高危药物管理中屏障技术的应用

目的规范高危药物管理,实现患者安全目标。方法设置高危药物安全屏障,提升高危药物管理质量。结果通过引入高危药物安全屏障,提高了高危药物使用的安全性。结论安全屏障技术的应用,能保障患者安全使用高危药物。     

浅析门诊不合格处方中的问题及对策

目的：通过抽查，发现不合格处方，进行统计、分析，以便规范处方的开具、调配，促进合理用药。方法：抽取本院2008年4—9月92722张处方供分析。结果：不合格处方6921张，占所查处方的7．46％。结论：本院处方开具基本规范，但存在问题也较多，建议医务人员加强学习，医院要加强处方的监督和管理。     

短刺法针刺治疗颈源性头痛的疗效观察

[目的]观察短刺法针刺对颈源性头痛的治疗效果。[方法]将80例患者随机分为2组,每组40例,观察组采用短刺法针刺,对照组采用常规针刺。治疗前后观察头痛视觉模拟评分值变化。[结果]两组疼痛视觉模拟评分(VAS)评分与疗前差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,组间差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。观察组临床治愈25例,显效11例,有效4例,无效0例,愈显率为90.0%;对照组临床治愈18例,显效11例,有效9例,无效2例,愈显率为72.5%,两组愈显率差异有统计学意义(P0.05)。[结论]短刺法针刺治疗颈源性头痛的疗效较常规针刺显著。     

头穴久留针对改善血管性痴呆患者症状的临床观察

[目的]观察头穴久留针对血管性痴呆(VD)的临床疗效。[方法]将纳入试验的60例患者随机分配到治疗组(留针4h)和对照组(留针30min),共治疗6周。治疗前后进行简易精神状态检查量表(MMSE)和改良的ADL积分量表(ADL-R)评定.[结果]两组对血管性痴呆患者的症状均有改善,差异均有显著意义(P0.05,P0.01);而治疗组和对照组治疗VD患者后相比差异有显著意义(P0.01)。[结论]头穴久留针效果优于留针30min治疗。     

PNPLA3基因多态性与原发性肝癌遗传易感性的相关性研究

目的：评估PNPLA3 I148M基因多态性与原发性肝细胞癌（HCC）相关性,并探讨其机制。方法：本研究纳入HCC患者67例和健康对照组69例,对照组无肝癌家族史及肝病病史。通过聚合酶链反应（PCR）及基因测序法检测PNPLA3 rs738409基因表型,通过Hardy-weinbeurg遗传平衡定律分析HCC组与对照组各基因型是否具有群体代表。通过χ2检验分析HCC组rs738409各基因型的频率分布有无差异。结果：对HCC组及对照组经吻合度检验,各组基因多态性分布均符合Hardy-Weinberg（H-W）平衡法则（P〉0.05）。HCC组与对照组148 GG、148 CG、148 CC基因型频率分布差异均有统计学意义（χ2=6.30,P〈0.05）。结论：rs738409基因表型与原发性肝癌发病风险具有相关性。     

头穴久留针对改善30例血管性痴呆患者症状的临床观察

目的观察头穴久留针对血管性痴呆的临床疗效。方法本研究将纳入试验的60例患者随机分配到治疗组(留针4h)和对照组(留针30min)各30例,共治疗6周。治疗前后进行简易精神状态检查量表(MMSE)和改良ADL积分量表(ADL-R)评定,结果 2组对血管性痴呆症状均有改善,差异有显著意义(P0.05,P0.01);2组疗效比较,差异有非常显著意义(P0.01)。结论头穴留针4h效果优于留针30min治疗。     

微针V 形穴位埋线联合生酮饮食治疗单纯性肥胖病临床研究

目的：观察微针V形穴位埋线联合生酮饮食治疗单纯性肥胖病的临床疗效。方法：选取80例单纯性肥胖病患者按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组给予生酮饮食治疗,观察组给予微针V形穴位埋线联合生酮饮食治疗。比较2组治疗前后体质量、体质量指数（BMI）、体脂肪含量（BFM）、内脏脂肪面积（VFA）、骨骼肌质量（SMM）、身体总水分（TBW）、无机盐质量,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗期间,对照组脱落3例、剔除2例,完成研究35例;观察组脱落3例、剔除3例,完成研究34例。治疗后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组体质量、BMI、BFM、VFA均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,对照组TBW、SMM较治疗前明显减少（P<0.05）,观察组治疗后TBW、SMM明显高于对照组（P<0.05）。2组治疗前后无机盐质量比较及观察组治疗前后TBW、SMM比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论：微针V形穴位埋线结合生酮饮食治疗单纯性肥胖病疗效明显,能...     

门诊处方中抗菌药物的利用调查

抗菌药物是目前医院应用最广泛的一类药物,合理使用极为重要,为了对用药的合理性进行分析,本文调查了我院门诊处方中抗菌药物的使用情况,现报道如下。 1 资料来源 随机抽取我院二门诊1996年3月至1997年3月每月中两日的全部门诊处方共7696张。 2 调查项目 处方中抗菌药物名称、剂型、规格、用法、用量、使用途径、起止日期、总用量、费用、联合用药及用药合理性。 3 计算方法 根据WHO建议,用规定日剂量(defined daily dose,DDD)和Ghodse提出的药物利用指数(drug utilization index, DUI)作为评价医生是否合理用药的指标,规定DUI≤1为合理。其计算公式为: DDDs=处方用药总量÷DDD