可逆性后部白质脑病综合征的急救与护理

可逆性后部白质脑病综合征(RPLES)又可称逆性大脑后部脑病综合征和可逆性后部脑水肿综合征[1]。主要表现头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍以及精神异常。神经影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害。由于本病的临床和影像学改变的可逆性,及时确诊、迅速控制血压或停用引起     

可逆性后部白质脑病综合征29例分析

目的 :探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床特点。方法 :分析 2 9例可逆性后部白质脑病综合征的临床资料。结果 :2 9例可逆性后部白质脑病综合征中 ,病因为高血压脑病 8例 ,子痫 3例 ,肺部感染伴高血压病 5例 ,使用免疫抑制剂 7例 ,肺癌术后使用化疗药物 3例 ,鼻咽癌放疗 3例。主要临床表现 :嗜睡与昏睡、视力障碍、癫痫发作、记忆力与注意力下降、共济失调、偏瘫。神经影像学以可逆性白质异常病变为特征 ,多数位于半球后部白质。结论 :可逆性后部白质脑病综合征并非所有患者的主要病变位于后部白质 ,部分患者的主要病变位于侧脑室旁、小脑白质与脑干 ,故可改名为可逆性白质脑病综合征较为合适 ,经过正确的治疗 ,患者的症状、体征及神经影像学改变可恢复到病前的水平     

产后可逆性后部白质脑病综合征三例报告

目的提高产后可逆性后部白质脑病综合征的早期诊断水平。方法回顾性分析3例产后可逆性后部白质脑病综合征的临床资料。结果 3例均在剖宫产术后6~8 d发作癫痫,并伴头痛、意识障碍及视力障碍等表现。头颅MRI检查表现为对称的局灶脑水肿,主要位于顶叶、枕叶及额叶,确诊为产后可逆性后部白质脑病综合征。经积极降压、镇静、降颅压及抗癫痫治疗,均在数周完全恢复。结论产后出现头痛、高血压、意识障碍、视觉改变和癫痫发作时,应警惕可逆性后部白质脑病综合征,及时行头颅MR I检查确诊。     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗过程中发生可逆性后部白质脑病综合征的抢救与护理

可逆性后部白质脑病综合征 （reversible posterior leukoen- cephalopathy syndrome, RPLS） 是一组最近才被认识的独特的临床综合征，是由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征，临床表现以迅速进展的颅内高压症状、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍、精神异常为特征，影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害，常显示以双侧大脑后部白质为主的水肿区，     

妊娠期可逆性后部白质脑病综合征:附4例报道

目的探讨妊娠期可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特征。方法回顾分析近3年收治的4例妊娠期可逆性后部白质脑病综合征患者的临床与影像学改变。结果4例患者主要表现为头痛、癫痫发作、意识障碍及视力障碍。典型的MRI检查表现为对称性的局灶部位的脑水肿,主要位于顶、枕叶以及额叶,多在数周内恢复。其中3例患者发生子痫,且均发生在产后的2d内。结论妊娠期可逆性后部白质脑病综合征有其特征性临床特征,常存在于子痫者中。     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗过程中发生可逆性后部白质脑病综合征的抢救与护理

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一组最近才被认识的独特的临床综合征,是由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征,临床表现以迅速进展的颅内高压症状、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍、精神异常为特征,影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害,常显示以双侧大脑后部白质为主的水肿区,经及时有效治疗后临床表现和神经影像学改变可以完全恢复,一般不遗留有神经系统后遗症.     

产后子痫并可逆性后部白质脑病综合征2例报告并文献复习

目的探讨产后子痫并可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）发生的临床特征及诊治。方法回顾性分析广西柳州医学高等专科学校第一附属医院收治的2例产后子痫并可逆性后部白质脑病综合征患者的诊治经过,并复习相关文献。结果产后子痫并可逆性后部白质脑病综合征临床上少见,易漏诊,确诊依赖头颅MRI检查。结论产后子痫可并发可逆性后部白质脑病综合征,诊断治疗及时,一般预后良好。     

可逆性后部白质脑病综合征1例分析

可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, RPLS）是一种具有潜在破坏性的神经疾病,最初的研究显示大脑半球后部白质病变是该综合征的显著特征,故Hinchey等^[1]将其命名为可逆性后部白质脑病综合征。现将我院诊断的1例病例报道如下。     

妊高征并可逆性后部白质脑病CT诊断价值

目的:研究并探讨X线电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)对妊高征并可逆性后部白质脑病(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)的诊断价值。方法:选取我院妇产科在2013年1月~2017年6月期间接收的60例疑似妊高征并可逆性后部白质脑病患者作为研究对象,所有患者均接受CT检查,分析诊断结果,以临床确诊结果作为参照,计算CT对妊高征并可逆性后部白质脑病的诊断灵敏度、特异度、准确性,分析HRCT诊断结果与临床确诊结果之间的一致性。针对确诊的可逆性后部白质脑病患者进行对症治疗、跟踪随访,定时进行颅脑CT复查,观察其病情变化情况。结果:以临床确诊结果作为参照,CT对妊高征并可逆性后部白质脑病综合征的灵敏度、特异度、准确性分别为94.12%、96.15%、95.00%,与临床确诊结果之间具有良好的一致性。跟踪随访发现,对症治疗1周后,可逆性后部白质脑病患者的CT图像可见病灶明显吸收,治疗2周后基本完全吸收。结论:CT对妊高征并可逆性后部白质脑病可以及时准确检出,而且可以随诊复查,了解疗效及预后,具有较高的诊断价值。     

可逆性脑后部白质脑病变综合征3例分析

目的探讨可逆性脑后部白质病变综合征（RPLS）的病因、临床表现,影像学特征及治疗。方法分析3例可逆性脑后部白质病变综合征患者的临床资料并复习文献。结果 3例中,均有视力障碍,头部MRI显示大脑半球脑白质长T1长T2信号。经治疗患者的临床表现和影像学均很快好转。结论可逆性脑后部白质病变综合征是一种预后良好的疾病,结合病史和MRI特征可以早期诊断。     

1例肝移植术后并发可逆性后部白质脑病综合征病人的护理

正神经系统并发症是肝移植术后常见并发症,术后1个月内其发生率为10%～47%[1-2]。神经系统并发症包括肝移植术后脑病,可逆性后部白质脑病综合征,癫痫、脑卒中、中枢神经系统感染、脑桥中央髓鞘溶解症等。其中可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)1996年由Hinche[y首先报道3],以头痛、痫性发作、视觉     

肾病相关性可逆性后部白质脑病的护理

可逆性后部白质脑病（reversibleposterioren—cephalopathysyndrome,RPES）是指主要以大脑后循环区（枕叶、脑干、小脑）白质发生血管源性水肿为特点的一类神经系统综合征,临床主要以头痛、癫痫或癫痫持续状态、意识改变、皮层盲为主要表现。     

可逆性后部脑病综合征的临床及影像学特征

可逆性后部脑病综合征(PRES)主要表现为头痛、意识障碍、抽搐及视力下降,神经影像学表现为可逆性大脑后部白质损害[1],病情严重时可导致患者昏迷或死亡.早期诊断、及时正确的治疗可使大多数患者的症状、体征及头颅神经影像学病灶消失.回顾性分析本院收治的8例确诊PRES患者的临床和影像学特点,旨在提高对本病的认识.     

可逆性后部白质脑病综合征的护理

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床护理。方法 总结13例可逆性后部脑病综合征患者的临床护理资料，治疗上严密监测和管理血压、积极治疗原发疾病、及时处理伴发症状，护理中针对不同的病因和症状采取相应的护理措施。结果 经积极治疗原发病及对症支持治疗后，11例患者恢复正常，1例尿毒症患者和l例系统性红斑狼疮患者治疗后病情无明显改善，自动出院。结论 提高对可逆性后部白质脑病综合征的认识，合理应用护理程序能有效提高护理质量，促进疾病的恢复。     

疑似CARASIL的可逆性后部白质脑病综合征1例报道

正可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一组由多种原因引起的临床综合征,典型的病变部位为大脑后部白质。非典型的RPLS极易漏诊和误诊。现报道1例疑似为伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传脑动脉病(CARASIL)的RPLS,并进行文献分析。     

异基因造血干细胞移植导致的可逆性后部白质脑病综合征

可逆性后部白质脑病综合征是异基因造血干细胞移植后常见并发症之一,病因主要是预处理方案中大剂量放化疗和免疫抑制剂的应用,另外与感染、抗感染治疗和移植后排斥反应有关.发病机制是脑血管自动调节障碍与内皮损伤、交感神经分布差异与高血压脑血管痉挛.临床表现多以抽搐为首发,多有视力下降、血压增高、头痛、意识和精神行为改变.全身症状可有代谢紊乱、低镁血症、低胆固醇血症、肾功能衰竭.可逆性后部白质脑病综合征一个重要特点是其临床和影像学的可逆性,异基因造血干细胞移植后仅少数患者在数周内痊愈,长时间抽搐、伴缺血性改变者预后不良.     

可逆性后部白质性脑病综合征1例分析

现将我科最近收治的1例可逆性后部白质性脑病综合征报告如下。 1病历摘要 女,27岁。产后1周因突发头痛、双目失明11h,四肢抽搐伴意识不清4h于2008—05-07就诊。患者2008—05-01正常产下一女婴。2008—05—07就诊前11h突发剧烈头痛,并出现双目失明,精神异常,极度烦躁不安。     

可逆性后部脑病综合征1例的护理

可逆性后部白质脑病综合征（ reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, RPLS ） 。是一组由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征，经及时有效治疗后临床表现和神经影像学改变可以完全恢复，一般不遗留有神经系统后遗症。     

异基因造血干细胞移植后并发症的分析

可逆性后部白质脑病综合征( reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一种医源性疾病,1996年由Hinchey等[1]首次以一种临床综合征提出.该病起病突然,进展迅速,仅少数为可逆性,大部分演变为不可逆性白质脑病,预后很差.为提高对异基因造血干细胞移植后并发症的认识,本研究对武警总医院收治的1例异基因造血干细胞移植后白质脑病、腹水、急性肾衰的临床资料进行分析,现报道如下.     

可逆性后部白质脑病综合征的临床和MR特点分析

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床和MR特点。材料与方法:回顾性分析27例可逆性后部白质脑病综合征患者的病因、临床表现及MR影像资料。结果:27例患者中男8例,女19例。病因多种多样,妊娠高血压综合征及先兆子痫11例,继发性高血压3例,原发性高血压2例,系统性红斑狼疮1例,肾功能不全3例,肾病综合征1例,环孢霉素治疗后1例,癌症化疗后3例,鼻咽癌放疗1例,多发性动脉炎1例。主要临床表现为头痛、癫痫发作、视觉障碍和精神异常。大多数患者头颅MRI平扫表现为双侧大脑后部白质T1WI呈低或等信号,T2WI及FLAIR像呈高信号,DWI呈等或稍高信号,ADC图呈高信号,病灶双侧对称或不对称;予以积极对症治疗后患者临床症状及MR所见病灶均明显好转。结论:RPLS的病程具有可逆性,提高对该综合征的临床及MR特点的认识,对于RPLS的早期正确诊断、治疗以及疗效评价具有重要的临床意义。