胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

[目的]研究采用胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.[方法]临床纳入84例本院收治的晚期NSCLC老年患者,按随机数字表法分为两组,每组42例.采用单药化疗方案进行治疗者作为对照组,另42患者在上述基础上加用胎盘多肽注射液治疗作为观察组,比较两组疗效.[结果]对照组总有效率、临床受益率分别为14.29％、69.05％与观察组16.67％、73.81％相比较差异无显著性(P＞0.05).治疗前两组患者免疫功能差异无显著性(P＞0.05);治疗后,观察组患者CD3、CD4、CD4/CD8以及NK细胞活性均优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者生活质量差异无显著性(P＞0.05);治疗后,观察组KPS、QOL评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为14.29％,明显低于对照组28.57％(P＜0.05).[结论]采用胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期NSCLC效果显著,不良反应低,患者免疫功能明显提高,值得临床应用及推广.     

艾迪注射液在培美曲塞挽救性治疗靶向治疗失败的非小细胞肺癌患者中的应用

[目的]探讨艾迪注射液在培美曲塞挽救性化疗治疗靶向治疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用价值.[方法]本院收治的68例靶向治疗失败后行挽救性化疗的NSCLC患者,按是否加用艾迪注射液治疗分为观察组(艾迪注射液+培美曲塞挽救性化疗,n=32)与对照组(培美曲塞挽救性化疗,n=36),比较两组治疗效果、毒副反应发生率、免疫指标(CD4、CD8、CD4/CD8)的变化及肺癌生存质量量表(FACT-L)评分结果.[结果]①观察组客观有效率与疾病稳定率均略高于对照组,但两组相比较差异无显著性(P>0.05).②观察组Ⅰ~Ⅳ度毒副反应发生率均低于对照组,但各分度发生率组间比较差异均无显著性(P>0.05).③观察组治疗后CD4、CD4/CD8高于对照组,CD8低于对照组(P<0.05).④治疗2、4、6个周期,两组生存质量评分较治疗前均上升(P<0.05),且观察组治疗不同周期生存质量评分均高于对照组(P<0.05).[结论]艾迪注射液用于NSCLC靶向治疗失败后行培美曲塞挽救性化疗中可提高治疗效果,改善患者机体免疫功能,优化患者生存质量,提高治疗的安全性.     

胎盘多肽在晚期恶性肿瘤化疗中的作用

[目的]探讨胎盘多肽注射液应用于晚期恶性肿瘤化疗的临床效果及对患者免疫功能的影响.[方法]将本院肿瘤内科收治的90例不能接受手术治疗的晚期恶性肿瘤患者分为观察组和对照组两组,每组各45例,两组患者均给予常规化疗方案,观察组加用胎盘多肽注射液治疗,21 d为一个周期,连续用药治疗4个周期,观察两组患者的临床疗效及免疫学指标差异.[结果]观察组的缓解率为40%(18/45)显著高于对照组的20%(9/45),且两组相比较差异有显著性(P<0.05),两组患者的有效率比较差异无显著性(P>0.05).化疗前两组患者的KPS评分相比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组患者的KPS评分均较治疗前显著提高(P<0.05),观察组较对照组提高更加显著(P<0.05).化疗前两组患者的T淋巴细胞亚群值比较差异无显著性(P>0.05),治疗后对照组的CD4+细胞水平、CD4+/CD8+显著低于观察组(P<0.05).化疗前两组患者的体液免疫指标比较差异无显著性(P>0.05),治疗后对照组的IgG、IgM显著低于观察组(P<0.05).观察组的恶心、呕吐(60%)、口腔黏膜炎(11.11%)、外周神经毒性(13.33%)发生率显著低于对照组,且差异具有显著性(P<0.05).[结论]胎盘多肽注射液应用于晚期恶性肿瘤化疗能够改善患者近期疗效、提高患者体能状况、改善患者的免疫水平,降低不良反应发生率.     

黄芪多糖注射液对肺癌术后放化疗患者肝功能、脂糖代谢及免疫功能的影响

[目的] 探讨黄芪多糖注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)术后放化疗患者肝功能、脂糖代谢及免疫功能的影响.[方法] NSCLC患者87例,分为观察组(n=45)与对照组(n=42),术后均予以放化疗综合治疗.观察组在此基础上应用黄芪多糖注射液,比较两组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等肝功能指标、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等糖脂代谢指标及CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群等免疫指标.[结果] 两组治疗前各指标相比较差异均无显著性(P<0.05);治疗后两组ALT、AST均治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后的ALT、AST均低于对照组(P<0.05).治疗后观察组FPG、2hPG、HDL-C无明显变化(P<0.05),对照组FPG、2hPG、HDL-C高于治疗前及观察组治疗后(均P<0.05).治疗后两组CD8+均无明显变化(P<0.05),观察组CD4+高于治疗前及对照组治疗后(均P<0.05).[结论] 黄芪多糖注射液可有效减轻肺癌术后放化疗患者的肝功能损伤,增强机体免疫,缓解化疗所引起的血糖、血脂升高情况,提高患者耐受性.     

十一味参芪片对气血两虚型消化道恶性肿瘤化疗效果的影响

[目的]探讨十一味参芪片对气血两虚型消化道恶性肿瘤化疗后临床疗效的影响.[方法]本院收治的气血两虚型消化道恶性肿瘤患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.两组患者均进行化疗治疗,对照组在此基础上给予鲨肝醇治疗,观察组给予鲨肝醇+十一味参芪片治疗.比较两组患者治疗后症状改善、生活质量及白细胞下降情况.[结果]观察组总有效率为73.33％(33/45),明显高于对照组42.22％(19/45),且差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后白细胞均有不同程度的减少,但对照组减少比例明显高于观察组,且差异有显著性(P＜0.05);观察组患者治疗后各项生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).[结论]十一味参芪片能减缓气血两虚型消化道恶性肿瘤患者化疗后的毒副作用,提高患者治疗后的生活质量,具有一定的临床疗效,值得推广应用.     

托瑞米芬与来曲唑在老年乳腺癌术后内分泌治疗中的疗效比较

[目的]比较托瑞米芬与芳香化酶抑制剂来曲唑在老年乳腺癌患者术后内分泌治疗中的临床疗效.[方法]按照随机数字表法,将100例晚期老年乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组50例.乳腺癌切除术后,对照组给予口服托瑞米芬,观察组给予口服来曲唑.比较所有患者治疗前后Kupperman评分、KPS评分,两组患者治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平.记录并比较两组患者临床病理特点.[结果]治疗后,对照组和观察组患者的Kupperman评分与治疗前均有显著统计学差异(均P ＜0.05).治疗后,观察组患者的KPS评分明显高于治疗前(P＜0.05),与对照组相比,研究组患者的KPS评分明显升高(P＜0.05).治疗后,对照组HDL-C显著增高(P＜0.05),LDL-C、TC显著降低(P＜0.05),TG无明显变化(P＞0.05);观察组患者的血脂水平均低于治疗前(均P＜0.05);观察组患者的血清HDL-C、LDL-C、TC、TG显著低于对照组患者(P＜0.05).对照组和观察组合并症、肿瘤发生部位、腋窝淋巴结转移、接受化疗、化疗耐受性比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);内分泌药物依从性和门诊定期复诊率比较具有显著统计学差异(P＜0.05).[结论]与托瑞米芬相比,来曲唑可显著改善老年乳腺癌患者的临床症状,提高生活质量,降低血脂水平,具有更好的药物依从性和门诊定期复诊率.     

微波消融、TACE与全身化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效

[目的]探讨微波消融、介入栓塞化疗(TACE)序贯方案与全身化疗治疗结直肠癌肝转移的临床疗效.[方法]根据不同治疗方案将80例结直肠癌肝转移患者分为观察组(全身化疗+微波消融+TACE序贯治疗)与对照组(全身化疗),比较两组近期疗效,预后及治疗前后细胞免疫功能变化.[结果]观察组近期客观有效率为66.67％(28/42),高于对照组的42.10％(16/38),且差异有显著性(P<0.05);观察组首次治疗后CD3+、CD4+阳性率、CD4+/CD8+比值均显著大于,CD8+显著小于同组治疗前、对照组治疗后(均P<0.05);观察组中位存活时间26.00个月长于对照组的13.60个月(P<0.05).[结论]在全身化疗基础上,行微波消融+TACE治疗能显著提高结直肠癌肝转移患者的有效率,明显改善机体免疫功能,延长患者存活时间.     

复方蟾酥注射液用于胃癌患者术后化疗的临床研究

[目的] 探讨复方蟾酥注射液治疗对胃癌患者术后化疗的临床疗效.[方法] 84例胃癌患者,根据患者年龄、性别、肿瘤发生位置、病例分期等随机分为对照组和观察组.对照组患者采用FOLFOX4方案进行12个疗程的化疗;观察组患者在实施FOLFOX4化疗方案的同时使用复方蟾酥注射液进行辅助治疗.比较两组患者化疗前后免疫指标的变化和生活质量的改善情况、化疗过程中毒副反应发生率.[结果] 化疗后观察组患者外周血中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体成分(C3、C4)的含量都显著高于对照组(P<0.05),而且观察组患者外周血中CD4+T细胞的数量和比例都显著高于对照组(P<0.05).化疗过程中,观察组患者中出现腹泻、感染、血小板减少、白细胞减少、血红蛋白降低、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高等毒副反应的比例显著低于对照组(P<0.05);而两组患者发生厌食、脱发、恶心呕吐、心律失常、肌酐升高、尿素氮升高、总胆红素升高、疼痛等毒副反应的发生率比较无显著性差异(P>0.05).化疗后观察组患者生活质量评分显著高于对照组,化疗有效率也显著高于对照组(P<0.05).[结论] 复方蟾酥注射液用于胃癌术后化疗能够显著改善患者免疫功能、降低化疗药物的毒副反应、提高化疗有效率、改善患者免疫功能和生活质量,值得临床应用.     

力尔凡注射液对中晚期肺癌患者免疫功能的影响

目的:探讨力尔凡(注射用甘露聚糖肽)在中晚期肺癌治疗中的免疫增强作用。方法:将78例中晚期肺癌患者随机分为2组:对照组使用NP方案化疗,并根据病情变化给予对症支持治疗;观察组在相应化疗和对症支持治疗的基础上,使用力尔凡20 ml/d治疗。结果:观察组化疗前后免疫功能无明显改变,而对照组化疗后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及NK细胞较化疗前明显下降,观察组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及NK细胞治疗前后比较差异无显著性(P>0.05);对照组治疗前后比较差异有显著性(P<0.005)。结论:力尔凡可增强中晚期肺癌患者的免疫功能。     

爱迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的:观察爱迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选择非小细胞肺癌病例共79例,分为爱迪注射液联合化疗组41例(以下称为治疗组)及单纯化疗组38例(以下称为对照组),2组化疗均采用CAP、CE、MVP或NP方案,完成2个周期后作疗效评价.结果治疗组对在中医证候、生活质量等方面疗效明显优于对照组,P均＜0.05或＜0.01;治疗组NK细胞活性及CD4/CD8比值治疗后明显高于治疗前(P＜0.01),对照组NK细胞活性及CD4/CD8比值治疗后低于治疗前(P＜0.01);治疗组毒副反应发生率低于对照组,但无显著性差异(P＞0.05).结论:爱迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌有较好疗效,能有效改善临床症状,提高免疫功能,毒副反应小,对单纯化疗有减毒增效作用.     

榄香烯乳联合小剂量顺铂胸腔注射治疗肺癌患者恶性胸腔积液临床疗效观察

[目的]探讨榄香烯乳联合小剂量顺铂胸腔注射治疗肺癌患者恶性胸腔积液临床疗效.[方法]100例确诊为肺癌的恶性胸腔积液患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组予榄香烯乳联合低剂量顺铂胸腔注射治疗,对照组予常规剂量顺铂胸腔注射治疗,比较两组的治疗效果和不良反应发生情况.[结果]观察组完全缓解率(70.0％)显著高于对照组(30.0％,P＜0.05);血象异常、肝肾功能异常、消化道症状、脱发等不良反应发生率均小于对照组(P ＜0.05).[结论]榄香烯乳联合小剂量顺铂治疗肺癌患者恶性胸腔积液疗效确切;可提高完全缓解率,降低不良反应发生率.     

肺腺癌组织中Nanog表达与化疗疗效及预后的关系

[目的]探讨中晚期肺腺癌患者在化疗前癌组织中Nanog的表达,以及其与化疗疗效及预后的关系.[方法]收集2010年1月至2013年12月本科收治的经组织病理学确诊的中晚期肺腺癌56例患者的病理资料,所有患者均完成至少四个周期的培美曲塞联合顺铂化疗.采用免疫组化法检测所有癌组织中Nanog的表达水平.[结果]56例中晚期肺腺癌患者的癌组织中Nanog蛋白高表达者29例(51.8％),低表达者27例(48.2％),其表达高低与患者性别(P=0.643)、年龄(P=0.143)、临床分期(P=0.096)均无相关性.Nanog高表达组化疗有效率(24.1％)低于低表达组化疗有效率(70.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果表明临床分期和Nanog的表达水平与肺腺癌患者的临床预后相关(P均＜0.05),多因素分析显示Nanog表达水平是肺腺癌患者的预后独立影响因素(P＜0.05).[结论]Nanog高表达有可能预测着肺腺癌患者对培美曲塞联合顺铂化疗疗效不佳以及更差临床预后.     

序贯放化疗与同期放化疗治疗进展期胃癌的临床疗效比较

[目的]探讨进展期胃癌根治术后序贯放化疗与同期放化疗的临床疗效.[方法]胃癌根治术术后患者160例,随机分为两组,观察组采用序贯放疗,即辅助化疗4周期后联合调强放疗,对照组采用同期放化疗,比较两组疗效.[结果]观察组1年、2年、3年生存率分别为87.50％ (70/80)、76.25％(61/80)、53.75％(43/80),明显高于对照组73.75％、60.oo％、37.50％(P＜0.05).观察组发热,胃肠道反应,肝肾功能异常等并发症发生率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).观察组3年复发21例,复发率为26.25％(21/80),明显低于对照组50.o％(40/80),且差异有显著性(P＜0.05).[结论]对于进展期胃癌的术后治疗,序贯化放疗比同期放化疗临床效果更为显著,且复发率低,值得推广应用.     

表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的疗效

[目的]探讨表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用.[方法]对本院收治的80例胃腺癌患者在一线方案治疗后效果不佳且病情进展时给予二线方案治疗,根据患者用药方式的不同分为A组与B组,A组给予表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨(mEXO)治疗,B组给予伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFIRI)治疗,比较两组患者疗效以及化疗后产生的毒副作用情况.[结果]A组治疗后疾病控制率达42.5％(17/40),B组疾病控制率达47.5％(19/40),两组相比较差异无显著性(P＞0.05);但B组患者血液毒性反应、腹泻与外周神经毒性反应Ⅰ～Ⅱ度发生率显著高于A组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]晚期胃癌患者经一线化疗效果不佳后,若患者还能承受二线化疗,可采用表柔比星,奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗,且效果确切,且毒副作用较小,值得临床治疗借鉴.     

培美曲塞和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期肺腺癌疗效观察

【目的】探讨培美曲塞联合顺铂（PC）方案同步放疗治疗晚期肺腺癌的·恪床效果。【方法】选取本院肿瘤科收治的98例晚期肺腺癌患者,随机分为研究组和对照组,每组各49例,研究组采用PC方案联合同步放疗治疗,对照组采用紫杉醇＋顺铂结合同步放疗治疗,观察比较两组患者的近期疗效、血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞抗原（SCCAg）、糖抗原（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及并发症发生情况,远期预后。【结果】研究组患者的缓解率为37．50％（18／48）、总有效率为81．25Voo（39／48）,均显著高于对照组患者的25．53％（12／47）、65．96％（31／47）,但两组相比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗后研究组患者的血清CEA、SCCAg、CA125、NSE水平显著低于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）;研究组的Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应、皮疹、肝功能损害发生率显著低于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）;研究组患者的中位生存时间为13．5个月显著长于对照组的10．3个月（P〈0．05）。【结论】PC方案联合同步放疗治疗晚期肺腺癌较紫杉醇＋顺铂联合放疗具有更好的效果和安全性。     

丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼在内镜逆行胰胆管造影术中麻醉效果比较

[目的]比较分析丙泊酚、丙泊酚联合芬太尼在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的麻醉效果.[方法]100例ERCP患者随机分为两组,各50例,观察组行丙泊酚联合芬太尼麻醉,对照组则单纯丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果及相关情况.[结果]观察组麻醉优秀率96.00％(48/50)显著高于对照组76.00％ (38/50)(P＜0.05).观察组不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)相比较差异无显著性(P＞0.05);对照组术中(T2) HR、MAP较麻醉诱导前(T0)均显著下降(P＜0.05),且与观察组比较差异有显著性(P＜0.05).观察组意识消失时间、丙泊酚用量、意识恢复时间均明显少于对照组(P＜0.05).观察组呼吸抑制发生率4.00％显著低于对照组的16.00％(P＜0.05),而低血压、心动过缓发生率两组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]丙泊酚联合芬太尼在ERCP术中麻醉效果明显优于丙泊酚单独应用,其能有效维持患者血流动力学稳定,显著减少丙泊酚用量,安全可行.     

顺铂联合香菇多糖局部治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的：探讨顺铂联合香菇多糖局部胸膜腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液的近期疗效及安全性。方法将明确诊断为肺癌合并恶性胸腔积液的80例患者随机分为联合组和非联合组各40例。在尽可能将胸腔积液引流干净后,联合组予香菇多糖注射液2 mg＋顺铂40～60 mg＋地塞米松5 mg＋2％利多卡因5 ml＋生理盐水40 ml胸膜腔内注射;非联合组予顺铂40～60 mg＋地塞米松5 mg＋2％利多卡因5 ml＋生理盐水40 ml胸膜腔内注射。两组均于第1、7日注射2次。治疗4周后比较两组近期疗效、生活质量和不良反应情况。结果80例均顺利配合完成治疗。联合组有效率为78％、控制率为90％、生存质量改善率为78％,明显优于对照组单独采用顺铂的55％、73％、55％（P均＜0.05）。两组患者发热、胸痛、消化道反应及骨髓抑制等不良反应比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论香菇多糖联合顺铂胸膜腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液近期疗效优于单用顺铂治疗,且不增加不良反应发生率。     

金双歧联合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效观察

[目的]评价金双歧加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的临床效果.[方法]将73例厌食症患儿随机分为观察组37例和对照组36例;对照组给予金双歧片口服治疗,观察组在对照组的基础上加服葡萄糖酸锌片;用药4周后观察两组患儿的临床疗效和用药安全性,ELISA法检测治疗前后两组患儿血清中瘦素（Leptin）、胃促生长素（Ghrelin）的水平变化.[结果]观察组的临床总有效率为91.89％,与对照组的69.44％比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿治疗后血清中Leptin水平增加、Ghrelin水平降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组优于对照组（P＜0.05）;两组不良反应比较差异无显著性（P＞0.05）.[结论]金双歧加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症安全有效,其促食欲的作用可能与Leptin和Ghrelin的分泌调节有关.