滇中地区伴发焦虑症状的抑郁障碍患者临床调查研究

目的:探讨伴发焦虑症状的抑郁障碍患者临床特征,分析其相关因素.方法:选择2017年1 月至2018年12月云南省多家精神病专科医院600例符合ICD-10抑郁障碍诊断标准的住院患者,根据是否伴发焦虑症状分为单纯抑郁组和抑郁伴发焦虑组.通过一般情况问卷和量表筛查,对其临床特征进行分析,找出抑郁障碍伴发焦虑症状患者的临床特征.结果:单因素分析发现2组患者在性格、有无起病前的生活事件及家族(遗传)史方面差异有统计学意义(P<0.05).在性别、年龄、文化程度、婚姻情况、家庭环境等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分比较,差异有统计学意义(P<0.05).其各因子失眠障碍、焦虑/躯体化、认知障碍等方面差比较异有统计学意义(P<0.01),抑郁伴发焦虑组明显高于单纯抑郁组.2组在体质量减轻、迟滞等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).在汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)各因子中,精神性焦虑和躯体性焦虑在2组中均有统计学差异(P<0.05),抑郁伴发焦虑组明显高于单纯抑郁组.多因素分析发现,性格、有无起病前的生活事件、家族史对伴发焦虑症状的抑郁障碍有显著影响(P<0.05),为其发病的危险因素.结论:抑郁障碍常伴发焦虑,患者具有症状重、社会功能损害明显、预后差的特征,需引起临床重视.     

临终病人亲属应激水平与其焦虑抑郁的相关性研究

目的探讨临终病人亲属应激水平与其焦虑抑郁的关系,为临终关怀提供理论指导。方法调查89 例老年住院临终病人家属的应激水平和焦虑抑郁状况,并与对照组进行比较,分析亲属心理应激与其焦虑抑郁的相关性。结果临终病人亲属应激及焦虑抑郁与普通病人家属比较差异有统计学意义(P<0.01);男女性家属应激及焦虑抑郁水平比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);亲属应激及其三个因子与焦虑抑郁均呈正相关关系(P≤0.001)。结论临终病人家属存在较高的心理应激水平和焦虑抑郁情绪,且女性高于男性;亲属应激水平与焦虑抑郁密切相关;护理人员应帮助临终病人家属正确应对应激,减少和降低应激反应,防止焦虑抑郁等负性情绪的发生。     

妊娠期医务人员心理健康状况及其影响因素研究

[目的]了解妊娠期医务人员心理压力、焦虑等心理健康现状及其影响因素,为改善妊娠期医务人员生活质量和医疗服务质量提供科学参考。[方法]采用方便抽样法选取天津市5所医院处于妊娠期的医务人员为研究对象,进行问卷调查。[结果]妊娠期医务人员普遍存在心理压力,焦虑检出率为43.4%(23/53)。高危妊娠因素(高龄、妊娠期并发症、高血压、贫血)、家庭人均月收入、平均每周工作时间、科室、对妊娠期医务人员心理压力的影响有统计学意义(P<0.05);本人是否为独生子女、妊娠期间每天睡眠时间分别对妊娠期医务人员在认同父母角色方面、在保障母子健康方面心理压力的影响有统计学意义(P<0.05);文化程度、科室及职业、妊娠期间每周工作时间、每天睡眠时间、不良孕产史对妊娠期医务人员焦虑情况的影响有统计学意义(P<0.05);妊娠期医务人员在身体改变方面的心理压力与客观支持呈负相关(r=-0.276,P<0.05)、焦虑情况与主观支持呈负相关(r=-0.297,P<0.05)。[结论]妊娠期医务人员的心理健康问题较突出,相关影响因素复杂,应积极采取相应措施改善其心理健康水平。     

抗击新冠肺炎的临床一线医务人员心理韧性与焦虑抑郁现状及相关性研究

目的调查抗击新冠肺炎临床一线医务人员心理韧性与焦虑、抑郁的状况,并了解疫情中临床一线医务人员心理韧性与焦虑、抑郁相关性。方法采用心理韧性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对抗击新冠肺炎临床一线医务人员进行问卷调查,并用Pearson分析其相关性。结果90名抗击新冠肺炎临床一线医务人员的心理韧性总分为(87.178±16.639)分,坚韧性、自强性、乐观性三个维度得分为(44.022±9.236)分、(29.800±5.773)分和(13.356±3.014)分,在性别、年龄、学历、婚姻状况、工作年限、职称、月收入上无统计学意义(P>0.05);焦虑自评量表得分为(45.333±10.539)分,抑郁自评量表得分为(51.956±11.777)分,未达到焦虑、抑郁水平,但略高于全国常模,但在性别、年龄、学历、婚姻状况、工作年限、职称、月收入上均无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析显示:心理韧性与焦虑、抑郁呈负相关,相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论抗击新冠肺炎临床一线医务人员心理韧性与焦虑、抑郁呈负相关,心理韧性水平越高,焦虑、抑郁程度越低。     

脑梗死后焦虑抑郁共病患者睡眠障碍特征及影响因素分析

目的研究脑梗死后焦虑抑郁共病患者的睡眠障碍特征及其影响因素。 方法共选取首发脑梗死患者216例,根据患者汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,将其划分为焦虑抑郁组、单纯焦虑组、单纯抑郁组及无焦虑抑郁组。对各组患者吸烟、饮酒、文化程度、生活工作压力、日常锻炼频度等一般资料进行比较;运用“匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）”评价患者睡眠状况,并分析影响焦虑抑郁共病患者睡眠质量的相关因素。 结果各组患者吸烟、饮酒、文化程度、工作生活压力、日常锻炼频度等情况组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;各组患者HAMA及HAMD评分组间差异均具有统计学意义（P<0.05）,其中焦虑抑郁组患者HAMD总分明显高于其他各组（P<0.01）,HAMA总分则明显高于单纯抑郁组和无焦虑抑郁组（P<0.001）;睡眠质量各维度评分组间差异亦具有统计学意义（P<0.05）,其中焦虑抑郁组PSQI总分及各因子得分均显著高于无焦虑抑郁组（P<0.05）;焦虑抑郁组主观睡眠、睡眠潜伏、睡眠持续性、睡眠效率、白天功能紊乱及PSQI总分显著高于单纯焦虑组（P<0.05）;焦虑抑郁组睡眠潜伏、睡眠持续性、白天功能紊乱及PSQI总分显著高于单纯抑郁组（P<0.05）。通过回归分析发现,年龄、生活工作压力、吸烟、饮酒等是焦虑抑郁共病患者睡眠质量的主要影响因素。 结论焦虑抑郁共病患者睡眠质量较差,主要体现在主观睡眠、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、白天功能紊乱等方面;年龄、生活工作压力、吸烟、饮酒是焦虑抑郁共病患者睡眠质量的主要影响因素。     

血液透析护士心理健康状况及其影响因素调查

目的了解血液透析护士心理健康状况及其影响因素。方法采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对60名血液透析护士进行心理健康水平的测评,并与常模比较,分析其影响因素。结果 60名血液透析护士SCL-90评分显示躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑和精神病性因子得分显著高于常模(P<0.01),不同年龄的血液透析护士躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑因子得分差异有统计学意义(P<0.05);未婚(包括离异)和已婚的血液透析护士躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑和精神病性因子得分差异有统计学意义(P<0.05);不同学历、职称的血液透析护士抑郁得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论血液透析护士心理健康状况不容乐观,与年龄、婚姻状况、学历和职称有关,应采取行之有效的措施,进行干预,以促进血液透析护士的心理健康。     

浙江3所医学院在校护生自尊现状调查及影响因素分析

目的：了解在校护生的自尊状况及其影响因素,为护生的职业心理教育提供依据。方法：对浙江3所医学院345名在校护生进行自尊量表（SES）、应激事件量表测评,并分析学历、年龄、家庭环境、家庭收入等因素对护生自尊的影响。结果：在校护生自尊量表测试（29.4±3.8）分,多元回归分析表明,家庭子女数、是否担任班级职务、学历、应激是影响自尊水平的主要因素（P〈0.05）。结论：提升学历、班级职务对自尊的积极影响,降低家庭因素、应激因素对自尊的消极影响能够有效维护在校护生自尊。     

温州市农村居民健康生活方式知信行现状分析

[目的]调查温州农村居民的健康生活方式,了解农村居民健康生活方式的表现特征,探讨影响农村居民健康生活方式知、信、行的相关因素。[方法]随机抽取温州市95名农村居民进行调查。[结果]温州市农村居民知识总体知晓率为60.0%,健康态度总体正确率为58.9%,健康行为总体形成率为53.7%。有无慢性病及不同年龄组、职业和家庭收入居民在知识得分方面比较差异有统计学意义(P<0.05);有无慢性病者在态度得分上的差异有统计学意义(P<0.05);性别在行为得分上的差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]温州市农村居民健康知识知晓率低、健康态度正确率低、健康行为形成率低。     

持续植物状态及最小意识状态患者照顾者负性情绪的影响因素

目的调查持续植物状态及最小意识状态患者照顾者的焦虑和抑郁状况,分析其影响因素。方法 2010年1月至2014年12月,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对60例持续植物状态及最小意识状态患者的照顾者进行测评,记录照顾者性别、学历、与患者的关系、照顾者家庭收入、患者家庭人口及患者年龄,进行Logistic回归分析。结果照顾者55%存在焦虑障碍,48.4%存在抑郁障碍。照顾者为女性(OR6.870,P0.05)、患者家庭人口(OR0.233,P0.05)、患者年龄(OR0.294,P0.05)是影响照顾者焦虑、抑郁的独立因素。结论持续植物状态及最小意识状态患者的照顾者存在焦虑、抑郁,女性更易发生,患者家庭人口及患者年龄是影响焦虑、抑郁的主要因素。     

优质护理服务在宫腔镜手术中的应用

目的 分析优质护理服务在宫腔镜手术中的应用效果。方法 选取我院 2020 年 12 月 1 日至 2022 年 5 月 6 日收治 100 例 实施宫腔镜手术的患者,随机分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照组实施常规护理,观察组则实施优质护理。比较两组 的手术情况、焦虑分值、抑郁分值以及满意度。结果 护理前组间的焦虑分值、抑郁分值无统计学差异。护理后观察组的焦虑 分值、抑郁分值低于对照组（P<0.05）。观察组的手术时间、术中出血量、住院时间等用时短于对照组,（P<0.05）。观察组 的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 宫腔镜手术患者实施优质护理,能够改善不良情绪和手术状态,提高临床满意度。     

家长参与的绘画疗法在白血病患儿中的应用研究

目的 探讨家长参与的绘画疗法对白血病患儿心理状态、家庭功能及生活质量的影响。方法 采用非同期对照临床试验设计,便利选取2021年7月—2022年1月安徽省某三级甲等肿瘤专科医院收治的40例白血病患儿及其家长作为试验组,在常规护理的基础上接受家长参与的绘画疗法;将2020年12月—2021年6月收治的40例白血病患儿及其家长作为对照组,予以常规护理。于干预前及干预3、6周后,采用中文版儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表、家庭亲密度和适应性量表、儿童生存质量癌症模块量表评估两组患儿的焦虑水平、抑郁水平、家庭功能及生活质量。结果 共脱落6例,最终试验组36例、对照组38例完成研究。两组不同时间点焦虑水平、家庭功能比较,时间效应、组间效应及交互效应均具有统计学意义（P<0.05）;抑郁水平、生活质量比较,时间效应、组间效应及交互效应均无统计学意义（P>0.05）。简单效应分析结果显示,干预3、6周后试验组焦虑水平低于对照组,干预6周后试验组家庭功能优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 实施家长参与的绘画疗法可有效减轻白血病患儿的焦虑情绪,改善其家庭...     

儿科女性护理人员负性情绪及压力

目的分析儿科女性护理人员负性情绪及压力情况。方法选取湖南省儿童医院103名儿科女性护理人员作为观察组,选取35名该院非儿科系统的女性护理人员作为对照组。应用焦虑、抑郁自评量表、领悟社会支持量表进行评价,应用中国护士工作压力源量表观察压力情况。结果与对照组比较,观察组的焦虑、抑郁评分更高,领悟社会支持评分更低(均P<0.05)。观察组中三者的评分与学历、科室及婚姻情况密切相关(均P<0.05)。观察组压力源由高到低依次为护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配方面的问题、工作环境及资源方面的问题、管理及人际关系方面的问题。两组在护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配方面的问题评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组中焦虑及抑郁评分具有正相关性(P<0.05),焦虑及领悟社会支持评分具有负相关性(P<0.05),焦虑与压力源中工作量及时间分配方面的问题评分具有正相关性(P<0.05)。结论儿科女性护理人员存在一定程度的负性情绪,同时有明显的压力源,针对性地进行心理干预可能有一定意义。     

急性心肌梗死患者心理弹性特征及其对急性应激障碍的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者心理弹性特征及其对急性应激障碍的影响。方法:2018年1~12月应用一般资料量表、心理弹性量表(CD-RISC)、急性应激反应问卷(SASRQ)对84例AMI患者进行调查,采用Pearson单因素分析AMI患者心理弹性评分与急性应激障碍的关系,采用Logistic多因素分析影响AMI患者急性应激障碍的危险因素。结果:经Pearson单因素分析可知,AMI患者心理弹性总评分、乐观和坚韧与控制与急性应激障碍总评分、创伤事件回避呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析可知,年龄、学历、心功能Killip分级是AMI患者急性应激障碍的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),心理弹性是AMI患者急性应激障碍发生的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI患者应激障碍的发生与年龄、学历、心功能Killip分级、多支病变、心理弹性有密切的关系,临床护士可通过加强患者健康宣教,增强患者心理弹性,从而减轻患者应激障碍。     

高频与低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁的疗效观察

目的观察低频与高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森病(PD)患者抑郁症状的疗效及安全性。 方法采用随机数字表法将60例PD伴抑郁症状患者分为低频组、高频组及假刺激组。低频组、高频组患者分别给予低频1Hz、高频5Hz rTMS治疗,假刺激组患者则于相同时间点给予假rTMS治疗。于治疗前、治疗10d及治疗结束1个月后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对各组患者抑郁症状进行评定。 结果治疗10d后低频组患者HAMD分值由（13.67±8.15）分降至（10.05±4.83）分,高频组患者HAMD分值由（14.76±8.69）分降至（8.81±4.21）分,两组患者HAMD分值均较治疗前明显下降（P<0.05）;低频组治疗10d后其HAMD分值较假刺激组明显下降（P<0.05）,治疗结束1个月后两组患者HAMD分值组间差异无统计学意义（P>0.05）;高频组患者治疗10d及治疗结束1个月后其HAMD分值均显著低于假刺激组水平（P<0.05）。低频组及高频组患者治疗后其HAMD量表焦虑／躯体化因子（F1）、阻滞因子（F2）、睡眠障碍因子（F3）分值均显著降低（P<0.05）,并且高频组认识障碍因子（F4）、绝望感因子（F5）分值也较治疗前明显降低（P<0.05）。 结论低频及高频rTMS治疗均能有效改善PD伴随的抑郁症状,且安全性较好,低频及高频rTMS对PD患者焦虑／躯体化、阻滞、睡眠障碍的改善作用均较显著,高频rTMS治疗可能较低频rTMS治疗作用更强、更持久。     

新型冠状肺炎疫情对一线医务人员心理状态影响

目的：探究新冠疫情对驰援武汉一线的医务人员心理状态影响,探究各个心理状态间是否存在联系。 方法：受访者为复旦大学附属中山医院援助武汉医务人员,采用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数、广泛焦虑量表、病人健康问卷-9、创伤应激后障碍量表进行评估。数据分析采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验以及多重线性回归。结果采取双侧检验,p＜0.05认为具有统计学上显著差异。 结果：采用Mann-Whitney U检验,发现在睡眠质量上,性别间差异具有统计学意义（p＜0.05,U=1500）。采用Kruskal-Wallis H检验,发现不同教育程度对PCL-5得分存在影响（H=7.901,p=0.048）;对不同教育程度组采用Mann-Whitney U检验进行两两比较,创伤应激后障碍量表得分在专科组与学士组中存在差异。多重线性回归分析显示,睡眠质量、焦虑对抑郁存在影响,匹兹堡睡眠质量指数斜率为0.072,广泛焦虑量表斜率为0.778,截距为-0.016。回归模型具有统计学意义,F=65.467, p=0.000, 调整R2=0.481。 结论：本研究显示医务工作者心理状态总体处于良好水平,受疫情影响并不显著。可能与他们并未受到疫情爆发时的直接冲击,有较长准备时间;医务人员受到社 会各界广泛支持;临床工作繁重,医务人员无暇顾及心理状态以及党员在其中起到带头作用有关。     

精神病患者家属心理应激与家庭负担和心理健康状况的相关性研究

目的探讨精神病患者家属的心理应激与家庭负担和心理健康状况的相关性。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、亲属应激量表、疾病家庭负担量表等对128名精神病患者家属进行测评和分析。结果患者家属焦虑和抑郁评分明显高于国内常模,积极应对与消极应对明显低于全国常模,均有统计学意义;患者家属亲属应激量表、疾病家庭负担量表分值均较高,尤其是40岁及以上者,亲属应激量表总分及维度分、焦虑和抑郁评分与疾病家庭负担、家属年龄、住院次数等呈正相关,有统计学意义。结论精神病患者家属存在不同程度的心理应激与心理健康问题,疾病家庭负担较重,心理应激与疾病家庭负担、家属年龄、住院次数等密切相关,需及时进行针对性的健康教育,以提高患者家属的心理健康水平。     

北京市某三甲医院高龄初产妇孕期焦虑、抑郁状况的调查

目的 了解高龄初产妇孕期焦虑、抑郁的不良心理状况,为护理干预提供依据.方法 选取北京市某三甲医院妇产科门诊产前检查年龄≥35岁的高龄初产妇100例,应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行调查,对相关资料数据进行统计学分析.结果 100例调查对象中87%年龄35～39岁,89%无焦虑,11.00%轻度焦虑;76%无抑郁,22.00%轻度抑郁,1%中度抑郁,1%重度抑郁;不同年龄、民族、职业、家庭月收入、孕次、妊娠阶段的孕妇焦虑、抑郁水平差异无统计学意义（P＞0.05）;有无合并症及病理妊娠孕妇焦虑、抑郁水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 本组初产妇孕期精神心理健康,无明显的焦虑、抑郁不良心理状况.妇产科工作人员应继续加强对孕产妇的精神心理健康教育,以促进其身心健康发展.     

维持性血液透析病人焦虑、抑郁状况与家庭亲密度和适应性的关系

[目的]探讨维持性血液透析(MHD)病人焦虑、抑郁状况与家庭亲密度和适应性的关系。[方法]采用便利抽样的方法,对符合条件且愿意配合的248例MHD病人进行面对面的问卷调查,调查病人的一般信息、焦虑抑郁状况、家庭亲密度和适应性情况。[结果]248例MHD病人中33.87%的病人有焦虑症状,38.31%的病人有抑郁症状,既有焦虑症状又有抑郁症状的占18.95%。调查对象有无焦虑症状间的家庭亲密度得分、适应性得分比较差异有统计学意义(t值分别为2.45,2.32,P均<0.05);有无抑郁症状间的家庭亲密度得分比较差异有统计学意义(t=2.91,P均<0.05);有焦虑、抑郁症状的病人家庭亲密度和适应性得分均低于无症状病人。调查对象的焦虑、抑郁症状得分与其家庭亲密度和适应性得分有相关性(r组分别为-0.166,-0.223,P均<0.05)。[结论]焦虑和抑郁在MHD病人中有较高的检出率,且经常伴随发生。MHD病人焦虑、抑郁的检出率与家庭亲密度具有关联性。家庭亲密度越低焦虑、抑郁的检出率越高;家庭适应性越低焦虑的检出率越高。应根据其家庭亲密度和适应性情况及时给予相应的干预措施,以改善病人生活质量。     

团体心理辅导对改善血液透析患者述情障碍的效果

目的探讨团体心理辅导对改善血液透析患者述情障碍及焦虑、抑郁状态的影响。方法选取2016年6月—2017年1月于四川大学华西医院行血液透析的肾病患者66例,按实施干预时间先后顺序分为观察组35例和对照组31例。观察组接受8次团体心理辅导,每周1次;对照组给予常规心理护理及健康指导。在干预前后和干预后第8周,采用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表对两组患者进行调查。结果两组患者的述情障碍得分、焦虑、抑郁状态比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者的述情障碍得分及焦虑、抑郁状态低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析患者在述情障碍、焦虑、抑郁水平均较高,通过团体心理辅导可显著改善患者的述情障碍、焦虑和抑郁状态,值得临床推广应用。     

家庭功能调节对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的影响

目的探讨家庭功能调节对慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）患者抑郁情绪的影响。方法选择本科室住院的慢性乙肝患者110例,应用家庭功能问卷（Family APGAR）和抑郁自评量表（SDS）于患者住院1w内进行初次评分,然后依据家庭功能障碍对患者情绪影响的原因开展家庭咨询,实施家庭护理干预。4w后进行第2次评分,分析患者家庭功能及抑郁症状的情况,并与干预前作比较。结果家庭功能调节前后患者家庭功能测评分值为良好、中度障碍、严重障碍家庭比较,差异具有统计学意义,家庭功能调节后患者家庭功能调节有改善;家庭功能调节前后患者SDS测评分值为正常、轻度抑郁、中度抑郁比较,差异具有统计学意义,家庭功能调节后患者抑郁情绪有所改善。结论家庭功能调节能明显改善慢性乙肝患者的家庭功能状态,有效缓解患者的抑郁情绪,提高患者的心理健康水平,促进疾病康复。