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1.
脑血管病是严重危害人类健康和生命的常见病、多发病,其发病率、病死率、致残率及再发率均高,随着社会人口的老龄化加剧,脑血管病的危害在逐渐上升。虽然静脉使用阿替普酶及血管内治疗的有效性已被证实,但只有少数患者接受了这种治疗。低治疗率很大一部分原因是因发病时间不能确定或就诊时间的延误造成的。醒后卒中患者因发病时间无法界定,因而无法行再灌注治疗。随着一些重要研究的开展及成功,使我们重新思考简单按时序表达的"时间窗"概念,认识到即使在超过指南推荐的时间窗,仍有可能存在可挽救有梗死风险的脑组织,逐渐形成了"组织窗"的治疗理念。这一转变,离不开先进影像学技术的发展和应用,这项技术的发展,使得临床医师可以根据临床评估及影像成像来判断患者的发病时间和可挽救组织的存在,可能会使更多的卒中患者获得再灌注治疗的益处。目前,已有多项研究试图通过影像学和临床评估相结合的方法来判断患者的发病时间和寻找缺血半暗带存在的证据。在这篇综述中,将探讨目前接受再灌注治疗的醒后卒中患者的选择模式。 相似文献
3.
目的:观察肱骨干骨折复位后夹板外固定对骨折X线片的变化。方法:回顾性研究61例肱骨干骨折闭合复位小夹板外固定治疗的患者,治疗后立即行X光片检查,随访伤后3天、1周、3周、6周、3个月、6个月的情况,主要观察指标是肱骨干骨折在冠状和矢状面测量的角度,第二指标有VAS评分,末次随访的DASH、肘关节MEPI、肩关节Constant、SF-36评分,骨折愈合、医源性桡神经损伤情况。结果:夹板固定后即刻X线片的平均角度为内翻8°和前屈6°。末次随访,平均冠状面成角是10°和前屈7°。在整个治疗过程中骨折丢失角度平均正位片2°和矢状面1°(P0.05),平均每天内翻和屈曲畸形约0.01°。VAS评分均较干预前4.5分到2.0分下降,有显著的统计学差异(P 0.05)。DASH平均10.5分,MEPI平均94.1分,Constant平均95.1分,SF-36平均88.3分,发现一例骨折不愈合,二期手术干预愈合(愈合率97.6%),无医源性桡神经麻痹。结论:对肱骨干骨折复位后夹板外固定,可及时调整维持骨折复位成果、缓解疼痛、早期康复训练,取得优良的功能结果和满意度。 相似文献
4.
5.
目的探讨四腔心切面法联合腹部横切面法诊断胎儿心脏右位心的临床价值。方法回顾2004-2013年9年244 619例孕妇中超声发现的24例胎儿心脏右位心。结果 24例胎儿心脏右位心,单纯性右位心15例、伴心脏多发畸形5例,伴室间隔缺损2例,伴心外畸形2例。其中单纯性右位心15例中,2例首次产前超声没有发现,在例行产前超声复查中纠正并发现单纯性右位心。结论四腔心切面法联合腹部横切面法是诊断胎儿心脏右位心的最佳手段,而胎儿体位、孕周大小、羊水多少、操作经验都将影响超声判断胎儿心脏右位心的准确性,因此有必要对胎儿进行定期复查,以减少或预防胎儿心脏右位心的漏误诊。 相似文献
6.
目的探讨综合护理干预措施对预防ICU综合征的效果。方法选取2013年1月—2013年12月在重症医学科收住患者186例,随机分为2组,观察组93例采用改善环境、改善探视制度以及个性化护理方案等综合护理干预措施进行护理,对照组93例采用常规措施进行护理。比较2组患者ICU综合征的发生情况及对ICU护理工作满意情况。结果观察组ICU综合征发生率为21.5%(20/93),高于对照组的37.6%(35/93);观察组护理工作满意度为94.6%(88/93),也高于对照组的80.6%(75/93),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理的实施、探视制度的改变以及个性化的护理可以明显降低ICU综合征的发病率。 相似文献
7.
摘 要 目的:评价临床药师在缺血性脑卒中患者延续服务中所起的作用。方法: 146例缺血性脑卒中患者配对分组。观察组执行延续服务方案,对照组出院后1个月实施电话随访。比较两组患者出院后3,6,12个月的服药依从性(Morisky量表)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白( HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL C)、健康行为(HPLPⅡ量表)和脑卒中复发率等指标的差异。结果: 观察组在出院后3,6,12个月的服药依从性、SBP、DBP、HbA1c、TC、LDL C、健康行为等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组在出院后3,6,12个月上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。出院后3个月两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);而出院后6,12个月两组各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师在缺血性脑卒中患者延续服务中可提高患者药物治疗的依从性和健康行为,更好的控制血压、血糖和血脂水平,降低复发率,值得在临床实践工作中推荐。 相似文献
8.
目的研究分析大剂量阿糖胞苷强化治疗急性髓性白血病患者的临床效果。方法选取2010年3月—2017年8月佳木斯市中心医院收治的96例确诊为急性髓性白血病的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各48例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加入大剂量阿糖胞苷进行强化治疗,观察分析两组患者治疗后1年、3年、5年的不良反应和总生存率。结果使用大剂量阿糖胞苷强化治疗的观察组患者在三个阶段的生存率高于使用常规治疗的对照组患者,两组患者生存率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗之后的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用大剂量阿糖胞苷强化治疗能够提高急性髓性白血病患者的生存率,治疗效果较好,有很高的临床应用价值。 相似文献
9.
10.
生活中我们经常看到脖子后边有大包的人,他们通常体态很丰满、很富态,因此这个大包又被老百姓叫做“富贵包”。虽然它的名字好听,但是长了富贵包真的不是一件好事。有些人得了富贵包会产生恶心呕吐、头晕头痛、颈椎酸胀酸痛甚至上肢麻木等症状。中医认为,富贵包对应着人体的大椎穴,它可谓是人体的十字路口,有着承上启下的作用。如何正确认识富贵包呢?让我们一起来听听浙江医院推拿科的樊振宇医师是怎么说的。 相似文献