电击伤致心跳呼吸骤停患者脑复苏的护理

探讨电击伤致心跳呼吸骤停患者脑复苏的护理。方法：对16例电击伤致心跳呼吸骤停患者的气道管理、药物治疗、亚低温治疗及高压氧治疗的护理进行总结。结果：16例电击伤致心跳呼吸骤停患者经积极的抢救及护理,除1例电击伤后倒入水中误吸造成严重肺部感染,l例复苏后反应稍迟钝。其余全部治愈出院。结论：电击伤致心跳呼吸骤停是内科的危重症,及时采取有效的心肺脑复苏,合理的治疗及有效的护理是提高心跳呼吸骤停抢救成功率的关键措施。     

危重病性神经肌病致呼吸肌无力患者机械通气抢救的护理

目的:总结76例危重病性神经肌病致呼吸肌无力患者机械通气抢救的护理特点。方法:对76例危重病性神经肌病致呼吸肌无力患者机械通气抢救护理予以:(1)严密观察病情,及时发现呼吸肌无力患者的各种先兆症状。(2)做到正确吸引分泌物、保持呼吸道通畅、合理湿化、气管导管护理等呼吸道管理。(3)合理应用与管理呼吸机。(4)心理护理与适当的营养支持。结果:76例危重病性神经肌病致呼吸肌无力患者机械通气抢救经过呼吸道、心理和营养等多方面的精心护理,大多数患者好转出院。结论:认为对危重病性神经肌病致呼吸肌无力患者在彻底查清病因、正确合理对症治疗的基础上,采用机械通气救治,并从呼吸道、心理和营养等多方面进行精心的护理,是抢救成功的关键。     

助壮素中毒12例救治分析

目的总结助壮素中毒的抢救与治疗临床经验,提高抢救效率。方法 12例患者均给予洗胃、导泻、营养支持、生命体征监测等治疗,4例危重患者给予呼吸支持。结果 1例呼吸心跳骤停抢救无效死亡,11例救治成功痊愈出院。结论同其他中毒一样,洗胃、导泻、对症支持、加速药物排泄等观察治疗是救治成功的保证,出现呼吸衰竭积极给予呼吸支持,大多预后好,病死率低。     

院前心肺复苏的成功因素探讨

目的回顾性分析196例院前心肺复苏病例，探讨院前急救的措施。方法对心跳呼吸骤停患者予以现场心肺复苏，通过胸外按压、人工呼吸、药物后续治疗等措施，积极抢救。结果196例患者中抢救有效者17例。有9例完全康复出院，1例放弃治疗，7例在入院2周内死亡。有效率8．67％。结论倡导第一目击者实施CPR，确立复苏的医疗质量系统。及时有效的现场复苏和积极有效的后续治疗是抢救心跳呼吸骤停患者成功的关键措施之一。     

不同呼吸支持方式在危重症患者抢救中的价值比较

目的 探讨危重症抢救中呼吸支持的使用率及呼吸支持使用时间和方式与抢救成功率间的关系.方法 对458例接受呼吸支持的危重症患者临床资料进行分层分析,其中心搏、呼吸骤停47例,急性呼吸道阻塞105例,急性呼吸衰竭(呼衰)156例,慢性呼衰150例.分别进行气管插管、气管切开、无创口鼻/面罩通气,统计各组患者不同呼吸支持方式的抢救成功率与疾病、呼吸支持时间的关系.结果 呼吸支持治疗期间死亡117例(25.5%),放弃治疗49例,成功脱离呼吸机292例(63.8%).心搏、呼吸骤停患者复苏及呼吸支持抢救成功率为21.3%(10/47),按病因分类,急性呼吸道阻塞导致的呼衰抢救成功率为82.8%(87/105),急性呼衰的抢救成功率为55.1%(86/156),慢性呼衰合并肺性脑病患者呼吸支持成功率为72.7%(109/150).有创和无创呼吸支持的早期成功率分别为95.0%(57/60)和95.5%(21/22),较早期为81.7%(68/82)和69.0%(20/29),中期为65.6%(63/96)和48.1%(13/27),晚期为44.4%(40/90)和0(0/5),抢救成功率均随抢救开始时间的延迟而显著下降(P均<0.01).结论 呼吸支持的关键是尽早、及时进行有效呼吸支持,人工气道建立的困难和风险是不能早期使用呼吸支持的重要因素.     

呼吸阶梯化管理在急诊呼吸支持抢救急危重症中的应用价值

目的探讨呼吸阶梯化管理在急诊呼吸支持抢救急危重症救治中的应用价值。方法选取收治的80例急危重症患者作为研究对象,均明确原发疾病并存在不同程度的呼吸衰竭,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组接受常规急诊抢救与呼吸支持治疗,观察组在常规抢救过程中开展呼吸阶梯化管理,比较两组急救效果及呼吸功能改善情况。结果两组在呼吸支持方面均以复苏体位、导管吸氧、面罩吸氧方式最为多见,观察组呼吸辅助方式主要为联合及跨阶梯方式,而对照组则主要以单一呼吸支持方式为主,观察组气管切开、气管环切率明显低于对照组,而复苏体位方式明显高于对照组(P0.05);观察组平均复苏时间、呼吸平稳时间均低于对照组(P0.05),治疗前两组APACHE II评分无显著差异(P0.05),治疗后观察组APACEH II评分明显低于对照组(P0.05)。结论用呼吸阶梯化管理方法能有效改善急危重症呼吸衰竭患者的呼吸功能,提升急危重症的抢救成功率与急救效果,对改善患者预后结局具有积极意义。     

ICU机械通气患者护理中的安全隐患及对策

机械通气治疗是目前抢救危重患者的主要方法之一,已成为各种疾病导致的呼吸功能障碍及呼吸心跳骤停的主要治疗手段,现已在各个医院ICU广泛应用。但其复杂的管路系统、有创的人工气道、多样的呼     

78例气管插管的护理体会

气管插管是临床抢救危重患者必不可少的方法之一。我院ICU于1994年6月组建，共收气管插管患者78例，其中应用呼吸机辅助呼吸52例。我院采用的是一次性橡胶导管，在保持气道通畅、清除呼吸道分泌物、保证充分供氧、纠正二氧化碳蓄积以及对危重患者呼吸循环的抢救、复苏及治疗中发挥重要作用。现将我院ICU对78例带气管插管患者的护理体会介绍如下。     

急危重症患者使用急诊呼吸阶段性治疗的临床价值分析

按照住院时间顺序收取82例急危重症患者,均分为两组,甲组采用传统的传统呼吸机支持治疗,乙组采用急诊呼吸阶段性治疗,对比两组患者的患者的呼吸稳定时间以及呼吸复苏的稳定率。经治疗,两组的呼吸稳定时间以及呼吸复苏成功率对比差异显著,P0.05有统计学意义。采用急诊呼吸阶段性治疗急危重症患者,可有效对患者实施及时抢救治疗,减少死亡率,提高患者生命质量,可在临床治疗中应用推广。     

呼吸治疗护士参与ICU患者安全转运的效果研究

目的探讨ICU设置呼吸治疗护士参与患者安全转运的效果。方法选择ICU急危重症患者220例,分为对照组和观察组各110例。对照组采用常规方法转运,观察组在对照组基础上成立转运小组、制订转运流程、实施由呼吸治疗护士参与的患者转运。结果观察组转运过程中,意外事件的发生率显著降低,观察组患者转运后护理人员互评满意度高。结论危重症患者转运是ICU抢救、治疗的重要环节,采用呼吸治疗护士参与患者的转运可以有效降低转运风险,是危重症患者安全转运的重要保证。     

实用重症监护护理

监护技术 3 呼吸功能监护 呼吸功能监护是抢救危重患者的重要内容,连续动态分析各监护指标可及时发现病情变化,提供科学合理的治疗依据,判断治疗效果.     

机械通气抢救重症河豚鱼中毒的探讨

目的 总结重症河豚鱼中毒的抢救技术。方法 综合治疗的基础上，密切监测河豚鱼中毒患者的神志、呼吸及经皮血氧饱和度，当患者出现重度中毒症状，如昏迷、四肢瘫痪、呼吸麻痹，监测经皮血氧饱和度下降时，及时气管插管、机械通气抢救。结果 4例重度河豚鱼中毒患者因就诊时间过迟或未及时气管插管或家属拒绝进一步机械通气抢救死亡；8例重症中毒患者经机械通气抢救后治愈。结论 及时、正确机械通气是抢救重症河豚鱼中毒的关键，机械通气为患者解毒、排毒赢得时间，避免病情进一步恶化。     

人工气道管理现状

建立人工气道是抢救急危重患者的重要手段。人工气道管理是维持自主呼吸或呼吸支持治疗、保证有效通气和充足氧供的关键是各脏器功能恢复的基础。     

1例急性心肌梗塞致心跳呼吸骤停的急救

对1例急性心梗致心跳呼吸骤停患者。即刻采取心前区叩击、胸外心脏按压，通过电极除颤、气管插管、心脏三联、呼吸三联，多巴胺及利多卡因等药物治疗后，结果患者治愈出院。提出护士应具备良好的心理素质，丰富专业知识、敏锐的判断及应急能力，安排合理的抢救程序，熟练心肺复苏技术，瞬间组织抢救小组的能力，是抢救成功的重要保证。     

成人呼吸窘迫综合征的护理

本文报告了近二年来我们抢救15例成人呼吸窘迫综合征患者的概况;提出呼吸管理中的监护要点;讨论了人工通气中采用 PEEP 呼吸方式的原理与方法;阐述了药物治疗中的观察和注意事项;强调了精心护理在抢救中的重要性。     

23例高空坠落伤患者的急救护理

目的总结急诊科对23例危重高空坠落伤患者的抢救护理体会。方法分析23例高空坠落伤患者的临床资料、急救措施、护理方法等情况。结果 23例危重高空坠落伤患者,3例病情过重,出现呼吸心跳停止,送院不及时,来诊时已死亡;6例因伤势过重,或合并多器官衰竭,经抢救无效后死亡,其余14例患者经抢救病情稳定后转入院作进一步的治疗处理。结论在抢救危重高空坠落伤的患者时必须迅速、及时、到位,维持患者的基本生命支持,在保证呼吸和循环的前提下保持气道通畅,积极治疗循环衰竭及低血容量性休克,密切观察病情变化及做好抢救护理,尽最大努力挽救患者的生命及恢复患者的基本功能。     

1例2次心跳呼吸骤停患者的抢救护理

我科于2004年11月4日6pm接诊了1例心跳呼吸骤停的患者，经过紧张的抢救后暂时恢复呼吸心跳，治疗恢复期间的3周后又发生一次心跳呼吸骤停。后经过采取多种方案的综合治疗，终于使其恢复正常的生活。笔者参加了该患者全过程的抢救和护理工作，积累了一点经验，望与同行就这类疾病的抢救治疗和护理工作一同进行探讨。     

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救27例分析

目的：探讨AOPP并呼吸衰竭患者急诊抢救和后续脑复苏的治疗方法。方法：回顾分析27例AOPP并呼吸衰竭患者急诊抢救过程。结果：27例中6例经及时清理呼吸道分泌物和应用抗胆碱能药物呼吸衰竭症状改善,11例行无创呼吸机辅助呼吸,其中6例症状无改善改直视气管插管机械辅助呼吸 16例行直视气管插管患者中6例并发右下肺不张,2例放弃治疗,死亡1例,24例痊愈出院。结论：AOPP胆碱能危象与呼吸衰竭是同一个病理生理基础的两个不同阶段,及时清理呼吸道分泌物和早期足量给予抗胆碱能药物是抢救的基础,无创和有创呼吸支持是渡过危险期的重要手段,注重脑复苏的治疗是AOPP并呼吸衰竭治疗的重要内容。     

儿童糖尿病酮症酸中毒12例的抢救及护理

目的 探讨儿童糖尿病酮症酸中毒的抢救和护理方法.方法 对12例儿童糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸、血糖、神志、输液速度等进行监护,与主管医师积极配合,采取有效的抢救、护理及治疗措施.结果 通过积极救治和精心护理,12例患者治愈或好转出院.结论 抢救患儿的关键在于早诊断、加强监护、全面细致的治疗与护理,是降低患儿病死率,抢救成功的有效保证.     

改良的经口气管插管固定方法在临床的运用

临床危重及重症患者挽救生命中,经口气管插管行机械通气,是抢救重症患者和治疗呼吸功能不全患者的重要和有效方法,气管插管是建立人工气道的最基本、最普通的操作术[1]。经口气管插管是呼吸抑制、气道分泌物多,重大手术后危重、呼吸及心脏骤停、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等为保持呼吸道通畅而建立的人工开放气道常用的方法。在我