社区三级康复改善脑卒中患者神经功能的疗效观察

目的：探讨社区三级康复改善脑卒中患者神经功能的疗效。方法：将49例脑卒中患者按社区随机分为康复组和对照组,康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区三级康复治疗,对照组给予常规内科治疗,没有进行规范的社区康复治疗。分别在入组时和第2个月末进行临床神经功能缺损程度（NIM）评定。结果：规范的社区三级康复治疗2个月后,康复组患者的临床神经功能缺损程度评分平均降低了3.26分,对照组平均降低了1.08分,康复组患者改善程度显著优于对照组（P<0.01）。结论：社区三级康复治疗可显著改善脑卒中患者神经功能缺损程度,促进神经功能的恢复。     

三级康复整体护理方案对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损程度及ADL的影响

目的:探讨三级康复整体护理方案对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损程度及日常生活能力(ADL)的影响.方法:将129例脑卒中患者随机分为护理组、康复组和对照组各43例,三组均给予常规内科治疗、护理,康复组接受三级康复治疗,护理组在康复组的基础上给予三级康复整体护理;在脑卒中发病后2周内、1个月末、3个月末及6个月末采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS量表)、改良的Barthel指数评价患者临床神经功能缺损程度、日常生活能力恢复情况.结果:护理组患者在1个月末、3个月末及6个月末的NIHSS评分、MBI评分明显优于对照组(P<0.05),3个月末与6个月末的NIHSS评分、MBI评分明显优于康复组(P<0.05).结论:实施三级康复整体护理方案能够有效地降低脑卒中偏瘫患者神经功能缺损程度,提高ADL.     

社区康复干预对脑卒中患者日常生活活动能力的 影响

目的探索规范的社区康复治疗对于脑卒中患者日常生活活动能力的影响。 方法在一项单盲、随机、对照、多中心试验研究中，737例脑卒中患者在脑梗死和脑出血二个层次上按社区随机化分成康复组和对照组，康复组给予规范的社区康复治疗，对照组不给予规范的社区康复治疗，随访5个月，分别于入选时，入选后2个月月末和5个月月末采用改良巴氏指数评分标准进行评测。 结果规范的社区康复治疗5个月后，康复组患者的日常生活活动能力明显优于对照组（P＜0.05）。虽然康复组、对照组的日常生活活动能力积分在随访中均有不同程度的改善，但康复组患者各阶段日常生活活动能力评分积分的差值均明显高于对照组（P＜0.01）。5个月随访治疗后，脑梗死康复组、脑出血康复组和康复组总体患者的日常生活活动能力分别改善了26.28分、32.89分和27.72分，而对照组分别改善了7.65分、21.70分和10.85分。即和对照组相比，脑梗死康复组则多改善18.63分，脑出血康复组多改善11.19分，康复组总体上多改善16.87分。 结论规范社区康复治疗对于脑卒中患者日常生活活动能力的提高具有较明显的促进作用。     

脑卒中后社区三级康复治疗的卫生经济学评价

目的：对脑卒中后社区三级康复治疗服务模式进行成本-效果分析。方法：将49例脑卒中患者按社区随机分为康复组和对照组,康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区三级康复治疗,对照组给予常规内科治疗,没有进行规范的社区康复治疗。分别在入组时、2个月末和5个月末应用临床神经功能缺损程度量表(clinical neural impairment measures scale,NIM)进行神经功能评定,并进行费用调查。结果：规范的社区三级康复治疗2个月末和5个月末,康复组患者的NIM评分分别平均降低了3.26分和4.74分,对照组平均降低了1.08分和1.84分,康复组患者改善程度均显著优于对照组（P<0.01）。在2个月末和5个月末,康复组NIM每降低1分需要的总费用、直接医疗成本、康复治疗费、西药费用分别为￥752.82,￥447.75 ,￥199.89 ,￥241.99和￥1176.76,￥647.01,￥255.52,￥382.22;对照组每提高1分需要相关费用分别为￥2760.36,￥1443.69,￥358.30 ,￥1072.06和￥3899.72,￥1988.45,￥503.91,￥1475.41。对照组约是康复组各项相关费用的2—3倍。结论：社区三级康复治疗服务模式是经济有效的脑卒中社区康复治疗方案。     

冠状动脉旁路移植术后序贯性机械通气20例治疗效果观察与护理

目的：探讨三级康复整体护理方案对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损程度及日常生活能力（ADL）的影响。方法：将129例脑卒中患者随机分为护理组、康复组和对照组各43例,三组均给予常规内科治疗、护理,康复组接受三级康复治疗,护理组在康复组的基础上给予三级康复整体护理;在脑卒中发病后2周内、1个月末、3个月末及6个月末采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS量表）、改良的Barthel指数评价患者临床神经功能缺损程度、日常生活能力恢复情况。结果：护理组患者在1个月末、3个月末及6个月末的NIHSS评分、MBI评分明显优于对照组（P〈0.05）,3个月末与6个月末的NIHSS评分、MBI评分明显优于康复组（P〈0.05）。结论：实施三级康复整体护理方案能够有效地降低脑卒中偏瘫患者神经功能缺损程度,提高ADL。     

社区康复对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的远期疗效观察

目的：探讨社区康复对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的远期疗效。 方法：80例脑卒中患者随机分为社区康复组(40例)和对照组(40例),社区康复组进行康复治疗和随访,对照组只进行随访。于入组时、第5个月末和17个月末应用巴氏指数（BI）、临床神经功能缺损评分量表（NIM）中关于肩、臂运动及手运动的评定对两组患者进行评定。 结果:入组时两组患者NIM和ADL评分比较,差异无显著性意义（P＞0.05）,第5个月和17个月后两组评分比较,差异有显著性意义（P＜0.05）,康复组效果优于对照组,而对照组第5个月末至第17个月末评分差异无显著性意义（P＞0.05）。结论：社区康复对脑卒中患者上肢功能及ADL的恢复有远期作用;社区康复治疗介入时间越早脑卒中患者上肢功能和ADL恢复的作用越明显。     

规范化三级康复治疗对脑卒中后Broca失语患者言语能力的影响

目的:探索规范化三级康复治疗对脑卒中后Broca失语患者言语能力的影响。方法:把70例脑卒中后Broca失语患者随机分为连续康复组和对照组,连续康复组给予规范的三级康复治疗,对照组未给予规范的三级康复治疗,但两组的常规内科治疗和早期的言语康复治疗均相同。分别于入组时(V1)、入组后第2个月末(V2)和第5个月末(V3)采用西方失语症成套测验进行评定。结果:入组后5个月末连续康复组失语商的升高幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:规范化三级康复治疗可改善脑卒中后Broca失语患者的言语能力。     

三级康复护理对脑卒中偏瘫病人日常生活能力影响的研究

[目的]探讨三级康复护理对脑卒中偏瘫病人日常生活能力(ADL)的影响.[方法]将70例脑卒中偏瘫病人随机分为两组,每组35例,均予以神经内科常规治疗和护理,康复组同时给予三级康复护理.入组时及6个月末比较两组ADL情况.[结果]两组病人在入组时ADL评分差异无统计学意义(P＞0.05),6个月末康复组ADL评分高于对照组(P<0.01).[结论]三级康复护理可以明显提高脑卒中偏瘫病人ADL.     

三级康复体系对脑卒中患者功能障碍恢复的影响

目的：探讨应用三级康复体系对脑卒中患者临床神经功能及ADL的影响,为脑卒中患者制定最佳康复方案.方法：将入选病例随机分为研究组（给予一、二、三级康复治疗）和2个对照组：一二级康复组（给予一级＋二级康复治疗）和一三级康复组（给予一级＋三级康复治疗）.所有患者急性期在我院神经内科进行急诊临床治疗,病情稳定后早期介入康复治疗.研究组恢复期转入我院康复中心接受康复治疗,维持期转往社区维持康复治疗;一二级康复组恢复期在我院行康复治疗,维持期回家自行锻炼;一三级康复组病情稳定后从神经内科直接转往卫生服务中心行康复治疗.所有患者分别于入选时、第2、6、12周末及第6个月末,进行神经功能缺损程度评分（CSS）、运动功能评定（FMA）及日常生活能力（ADL）评定.结果：在第6、12周末及第6个月末,研究组CSS评分降低较对照组更显著（P＜0.05）;研究组及一二级康复组FMA和ADL评分增加较一三级康复组更显著（P＜0.05）;研究组肺部感染、泌尿系感染及肩手综合征并发率显著低于对照组（P＜0.05）.结论：三级康复体系可以使脑卒中患者获得更好的运动功能、日常生活活动能力,提高生活质量,减少并发症,对患者的功能恢复具有积极促进作用,值得推广应用.     

针刺结合功能训练对社区脑卒中患者神经功能的影响

目的：探索规范针刺结合功能训练治疗对社区脑卒中患者神经功能的影响。方法：将长宁区三个社区176例脑卒中患者根据区域随机分为康复组和对照组,根据病程分为软瘫期（BrunnstromⅠ、Ⅱ）、痉挛期（BrunnstromⅢ、Ⅳ）、恢复期（BrunnstromⅤ、Ⅵ）、后遗症期;康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的针灸结合功能训练治疗,对照组仅给予一般的常规内科治疗,分别在治疗后2个月月末和5个月月末采用临床神经功能缺损程度量表进行神经功能评定。结果：规范针刺结合功能训练社区康复治疗5个月后,两组患者的神经功能评分均降低,康复组与对照组相比具有显著性差异（P＜0.01）。结论：规范针刺结合功能训练的社区康复治疗对脑卒中患者的神经功能的恢复有促进作用。     

脑卒中偏瘫患者的社区三级康复

目的 观察社区三级医疗康复方案对脑卒中偏瘫患者功能恢复的效果.方法 将158例脑卒中患者分为康复组及对照组.在规范的内科治疗、机构内一级康复的基础上,康复组给予规范的社区三级康复.在入组时、第1个月末、第6个月末分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表、改良Barthel指数、Rankin修订量表(MRS)进行评定.结果 康复组在病程6个月时Fugl-Meyer评定、Barthel指数评分明显对照组(P<0.01),NIHSS及MRS评分明显低于对照组(P<0.01).结论 脑卒中患者采取为期6个月的三级康复后,各项功能恢复明显优于仪采取一级康复,是一种有效的康复方案.     

规范三级康复治疗促进脑卒中偏瘫患者综合功能康复的临床研究

目的:探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响。方法:脑卒中52例患者在脑梗死和脑出血二个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科治疗同治疗组。结果:康复组在各阶段的评分明显高于对照组(P<0.001),康复组各阶段评分积分的差值明显高于对照组(P<0.001);入组时、1个月、3个月和6个月时康复组患者的综合功能分别相当于正常人的40.01%、59.43%、77.75%和88.04%,而对照组分别为:35.14%、40.45%、51.61%和57.48%,另外,入组时,1个月、3个月和6个月时康复组患者的综合功能分别相当于对照组的116.71%、146.90%、150.65%和153.16%;1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组综合功能积分差值相当于对照组的指数分别是:3.46、2.34和2.18,另外,1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组综合功能积分差值分别高于对照组:14.14分、22.69分和27.45分。结论:规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段综合功能的提高具有明显的促进作用。     

早期康复护理对急性脑血管病患者神经功能及生活能力的影响

目的:探讨早期康复护理对急性脑血管病患者神经功能及生活能力的影响.方法:将70例急性脑血管病患者随机分为康复组和对照组各35例,对照组给予神经内科常规治疗与护理,康复组在对照组基础上进行分阶段早期康复护理.4周末对两组神经功能缺损评分和日常生活活动能力(ADL)评分进行比较分析.结果:治疗后,康复组神经功能缺损评分及ADL评分分别为4.4±1.9分及59.3±6.0分;对照组神经功能缺损评分及ADL评分分别为6.9±2.4分及37.8±4.2分,两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:早期康复护理对急性脑血管病患者神经功能及日常生活活动能力的恢复具有促进作用.     

三级康复整体护理方案对脑卒中偏瘫患者运动功能康复的影响

目的:探索三级康复整体护理方案对于脑卒中偏瘫患者运动功能康复的影响.方法:将129例脑卒中患者随机分为护理组、康复组和对照组各43例,三组患者常规内科治疗,康复组在此基础上接受三级康复治疗,护理组在康复组的基础上给予三级康复整体护理.在脑卒中发病后2周内、1个月末、3个月末及6个月末采用Fugl-Meyer运动功能评定量表评价患者的肢体运动功能.结果:护理组在1个月末、3个月末及6个月末的运动功能评分明显优于对照组,3个月末与6个月未的运动功能评分优于康复组(P均<0.05);护理组患者各阶段运动功能评分的差值明显高于对照组,3个月末与入选时和6个月末与入选时的运动功能评分差值高于康复组(P均<0.05).结论:实施三级康复整体护理方案能够有效地促进脑卒中偏瘫患者运动功能恢复.     

社区康复对脑卒中恢复期患者日常生活活动能力的影响

目的:探讨社区康复对恢复期脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法:64例脑卒中患者随机分为社区康复组32例和对照组32例,两组均给予常规药物治疗,社区康复组采用康复医师制定的康复训练计划,由康复护士每周1次到患者家中指导患者进行家庭康复训练;对照组训练采取自行训练,两组分别于康复治疗前及康复治疗90d后做日常生活能力Barthel指数评分对比。结果:两组治疗后Barthel指数评分均较前有明显改善,社区康复组显著优于对照组(P<0.01)。结论:社区康复治疗对提高脑卒中康复期患者的日常生活活动能力具有良好的促进作用。     

早期康复治疗对脑卒中患者日常生活能力的疗效评价

目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者日常生活能力(ADL)和运动功能的影响。方法将69例脑卒中患者随机分成康复治疗组(35例)和对照组(34例)进行临床对照研究,康复治疗组在常规神经内科治疗的基础上,给予规范的康复治疗措施,以运动疗法为主。对照组仅给予常规治疗,对每例患者在入选时、2周、1,2和3个月末测试ADL能力和运动功能。结果康复治疗组3个月后ADL和运动功能的恢复明显优于对照组(P<0.001)。结论早期康复治疗对患者3个月后的日常生活能力和运动功能具有良好的促进作用。     

规范三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能康复的影响

目的：探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法：82例脑卒中患者在脑梗死和脑出血两个层次上随机分成康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科治疗同康复组.结果：对照组2例死亡,康复组无死亡病例.康复组在各阶段的运动功能评分明显高于对照组（P＜0.01）,康复组各阶段运动功能评分积分差值明显高于对照组（P＜0.01）;入组时、1个月、3个月和6个月月末时康复组患者的运动功能分别相当于正常人的32.29%、51.41%、75.00%和87.31%,而对照组分别为：27.62%、34.42%、48.51%和56.13%,入组时、1个月、3个月和6个月月末时康复组患者的运动功能分别相当于对照组的116.95%、149.35%、154.60%和155.55%;1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组运动功能积分差值相当于对照组的指数分别是：2.81、2.10和1.97,1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组运动功能积分差值分别高于对照组：9.95、17.47和21.12分.结论：规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段运动功能的提高具有明显的促进作用.     

三级康复治疗改善脑卒中偏瘫患者综合功能的临床研究

目的:探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响。方法:本研究采用大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究方法。各分中心患者在脑梗死和脑出血两个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组688例,对照组677例,共计1365例,康复组患者予以规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但神经内科常规诊疗同康复组,分别于入选时、发病后第1个月末、第3个月末和第6个月末采用功能综合评定量表进行评测。结果:入选时脑梗死组、脑出血组患者综合功能分布情况康复组和对照组不存在明显差异,但是入选后各阶段两组之间存在明显的差异。患者入选后不论是脑梗死康复组、脑出血康复组、总体康复组患者综合功能测评积分明显优于对照组(P<0.01)。康复组患者入选后各阶段的综合功能改善值明显优于对照组(P<0.01)。6个月随访治疗后,脑梗死康复组、脑出血康复组和康复组总体患者的综合功能分别改善了42.78分、50.85分和44.98分,而对照组分别改善了26.94分、32.20分和28.33分。即和对照组相比,脑梗死康复组则多改善15.84分,脑出血康复组多改善18.65分,康复组总体上多改善16.65分。结论:规范三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者各阶段综合功能的提高具有明显的促进作用。     

三级康复护理对脑卒中偏瘫病人日常生活能力影响的研究

[目的]探讨三级康复护理对脑卒中偏瘫病人日常生活能力（ADL）的影响。[方法]将70例脑卒中偏瘫病人随机分为两组,每组35例,均予以神经内科常规治疗和护理,康复组同时给予三级康复护理。入组时及6个月末比较两组ADL情况。[结果]两组病人在入组时ADL评分差异无统计学意义（P〉0．05）,6个月末康复组ADL评分高于对照组（P〈0．01）。[结论]三级康复护理可以明显提高脑卒中偏瘫病人ADL。     

社区康复改善老年脑卒中患者的日常生活活动能力

目的观察社区康复对老年脑卒中患者日常生活活动能力 (activitiesofdailyliving ,ADL)的影响。 方法在社区中选取 5 0位老年脑卒中患者 ,随机分为康复组与对照组。康复组采用运动功能训练 ,ADL训练 ;对照组仅服药治疗。治疗前后对每位患者做Barthel指数评分 ,并对治疗前后的评分进行比较。结果康复组训练后的Barthel评分较治疗前明显提高 ,对照组无明显变化 ,两者具有高度显著性差异 (P <0 0 1)。结论社区康复能明显改善老年脑卒中患者的日常生活能力。