放散式体外冲击波疗法对脑梗死患者下肢痉挛和步行的影响

目的观察放散式体外冲击波对脑梗死患者下肢痉挛状态和步行能力的影响。方法将20例伴有下肢痉挛状态的初发脑梗死患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各10例,所有患者均接受常规康复治疗,包括关节松动、牵伸技术、神经肌肉促进技术等。治疗组脑梗死患者患侧胫后肌和小腿三头肌给予放散式体外冲击波治疗,对照组给予安慰剂刺激。治疗前、治疗3周后,对患者进行综合痉挛评分(CSS)、积分肌电值(IEMG)、站立行走测试(TUGT)三项评定。结果治疗前,治疗组和对照组CSS、IEMG、TUGT评分分别为(13.50±1.51)分和(14.00±1.83)分、(246.78±281.23)μV·s和(168.55±194.06)μV·s、(41.29±24.80)和(51.45±17.83)s,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗3周结束后,治疗组和对照组患者上述指标分别为(11.10±1.66)和(14.90±1.20)分、(336.45±299.61)和(269.55±259.21)μV·s、(31.00±17.73)和(44.11±17.69)s,除CSS评分外,均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组CSS评分与治疗前及对照组相比明显降低(P0.05),IEMG和TUGT评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论放散式体外冲击波疗法可以降低脑梗死患者下肢痉挛程度,但3周时间并未观测到步行功能改善。     

颅脑外伤性尿崩症的法医学鉴定

目的:探讨颅脑外伤性尿崩症的特点、予准确及时的法医学诊断。方法:回顾性分析我市2000年1月至2009年1月颅脑外伤性尿崩症66例患者的资料。结果:治愈50例,5例死于脑水肿、严重肺部感染,11例予长效尿崩停治疗。结论:根据颅脑外伤后尿崩症的临床资料准确地做出法医学损伤程度及伤残鉴定。     

男性不育症患者精液常规检查(附737例报告)

目的 :分析男性精液参数改变以提高男性不育症的诊断和治疗水平。方法 :对 737例男性不育症患者进行精液常规检查 ,并按精液参数改变进行诊断分类。结果 :弱精子症的发生率占男性不育症的 63.0 % ( 4 64/737)、少精子症占 1 9.5 % ( 1 44 /737)、无精子症占 1 0 .9% ( 80 /737)、正常精子状态占 5 .5 % ( 4 1 /737)、畸精子症占 1 .1 % ( 8/737)。结论 :弱精子症是男性不育症的主要类型 ,其它依次为少精子症、无精子症、正常精子状态、畸精子症     

血液形态学检验、骨髓活检、免疫分型、细胞遗传学检查联合诊断血液病

为更加完善地诊断血液病,笔者分析了200例血液病患者的诊断资料,现报道如下。 1临床资料 笔者收集了2010年7—8月血液病患者200例,其诊断情况见表1。     

我国脑卒中社区康复治疗模式研究现状

社区康复是在社区和家庭层面上.为残疾人提供的康复服务.其覆盖面广、经济有效、简便易行,有利于调动社区、家庭的力量和患者的积极性,能够使残疾人回归家庭和社会,使大多数的残疾人从中受益.     

肌电反馈功能性电刺激治疗急性期脑梗死手功能障碍的临床研究

摘要 目的：观察肌电反馈功能性电刺激（EMG-FES）对急性期脑梗死患者手功能障碍的康复治疗效果。 方法：急性期脑梗死手功能障碍患者40例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各20例。2组患者均接受相同的常规康复治疗,治疗组患侧上肢给予EMG-FES,对照组患侧上肢行神经肌肉电刺激（NMES）治疗,2组治疗均为每日1次,每次15min,每周5次,共8周。分别于治疗前及治疗2、4、8周后采用上肢Fugl-Meyer评分（FMA）、Barthel指数（BI）和10s抓握测试（HGRT）进行评定,对结果进行统计分析并比较其疗效。 结果：治疗前评定,治疗组和对照组FMA、BI和HGRT评分组间差异均无显著性意义（P>0.05）。治疗4周后,治疗组FMA、BI和HGRT评分分别为（56.45±9.05）分、（91.00±7.18）分和（10.4±4.51）次;对照组分别为（55.55±9.71）分、（84.7±12.62）分和（8.05±4.27）次,HGRT次数组间比较差异有显著性意义（P<0.05）。治疗8周后,治疗组FMA、BI和HGRT评分分别为（62.95±3.32）分、（98.7±3.93）分和（13.0±3.68）次;对照组分别为（58.60±7.70）分、（89.7±10.94）分和（9.26±4.12）次,经比较,治疗组各项评分均较对照组明显改善,组间差异有显著性意义（P<0.05）。 结论：肌电反馈功能性电刺激能有效改善脑梗死急性期患者具有一定活动能力的偏瘫手的功能和ADL能力。     

CMV与婴儿持续性黄疸的临床分析

我们对1995-1999年中住院婴儿持续性黄疸与(CMV感染的关系进行分析，年龄在出生后3个月内持续高直接胆红素血症，其中男婴8例、女婴4例，将血清标本低温保存同批检测，采用ELISA法，用酶标仪报告结果。     

脑卒中后社区三级康复治疗的卫生经济学评价

目的：对脑卒中后社区三级康复治疗服务模式进行成本-效果分析。方法：将49例脑卒中患者按社区随机分为康复组和对照组，康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区三级康复治疗，对照组给予常规内科治疗，没有进行规范的社区康复治疗。分别在入组时、2个月末和5个月末应用临床神经功能缺损程度量表(clinical neural impairment measures scale，NIM)进行神经功能评定，并进行费用调查。结果：规范的社区三级康复治疗2个月末和5个月末，康复组患者的NIM评分分别平均降低了3.26分和4.74分，对照组平均降低了1.08分和1.84分，康复组患者改善程度均显著优于对照组（P<0.01）。在2个月末和5个月末，康复组NIM每降低1分需要的总费用、直接医疗成本、康复治疗费、西药费用分别为￥752.82，￥447.75 ，￥199.89 ，￥241.99和￥1176.76，￥647.01，￥255.52，￥382.22；对照组每提高1分需要相关费用分别为￥2760.36，￥1443.69，￥358.30 ，￥1072.06和￥3899.72，￥1988.45，￥503.91，￥1475.41。对照组约是康复组各项相关费用的2—3倍。结论：社区三级康复治疗服务模式是经济有效的脑卒中社区康复治疗方案。