我国脑卒中社区康复治疗模式研究现状

社区康复是在社区和家庭层面上.为残疾人提供的康复服务.其覆盖面广、经济有效、简便易行,有利于调动社区、家庭的力量和患者的积极性,能够使残疾人回归家庭和社会,使大多数的残疾人从中受益.     

脑卒中的社区康复指导

脑卒中是我国的常见病、多发病,脑卒中患者存在多种功能障碍,其中以运动和感觉功能障碍最为常见.脑卒中患者进行康复治疗之前、治疗期间和治疗结束时都要进行必要的康复评定,即对脑卒中患者各种功能障碍的性质、部位、范围、程度做出准确的评定.三级康复治疗模式对改善脑卒中患者功能、最大限度的回归社会等方面具有十分重要的意义.社区二级康复治疗,可有效的改善社区脑卒中患者的各项功能,提高患者的生存质量及社会参与能力.应大力发展脑卒中社区康复.     

点按肩髃穴对中风后肩关节半脱位患者的镇痛作用分析

目的:探讨点按肩髃穴镇痛对治疗中风后肩关节半脱位的临床作用。方法:将101例中风后肩关节半脱位的患者随机分为对照组51例和治疗组50例,对照组采用良肢位摆放和康复训练,治疗组在对照组的基础上采用点按肩髃穴的方法,观察期为6周,治疗前后分别予视觉模拟评级法VAS进行疼痛评分,Fugl-Meyer运动量表评估肢体运动功能,X线评定采用AHI测量方法。结果:经过6周治疗,治疗组VAS疼痛评分显著低于对照组(P0.01),AHI显著小于对照组(P0.01)。结论:点按肩髃穴可缓解卒中后肩关节半脱位患者的疼痛,同时改善其半脱位状态,为今后的上肢功能恢复打下基础。     

从上海市社区康复的经验谈社区层面康复治疗服务模式的建立

1 建立社区层面康复治疗模式的必要性 康复医学的发展为广大患者带来了提高生存质量的希望.康复治疗的有效性在同内外的々家和学者中已绎达成广泛共识[1-3],康复治疗也正在被越来越多的医务人员及患者所接受.在我国目前人口多,医生少,需要允分利用资源的前提下,社区康复无疑足最佳的一种方式.建立一个完善的社区康复治疗模式已经势在必行.     

脑卒中后社区三级康复治疗的卫生经济学评价

目的：对脑卒中后社区三级康复治疗服务模式进行成本-效果分析。方法：将49例脑卒中患者按社区随机分为康复组和对照组，康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区三级康复治疗，对照组给予常规内科治疗，没有进行规范的社区康复治疗。分别在入组时、2个月末和5个月末应用临床神经功能缺损程度量表(clinical neural impairment measures scale，NIM)进行神经功能评定，并进行费用调查。结果：规范的社区三级康复治疗2个月末和5个月末，康复组患者的NIM评分分别平均降低了3.26分和4.74分，对照组平均降低了1.08分和1.84分，康复组患者改善程度均显著优于对照组（P<0.01）。在2个月末和5个月末，康复组NIM每降低1分需要的总费用、直接医疗成本、康复治疗费、西药费用分别为￥752.82，￥447.75 ，￥199.89 ，￥241.99和￥1176.76，￥647.01，￥255.52，￥382.22；对照组每提高1分需要相关费用分别为￥2760.36，￥1443.69，￥358.30 ，￥1072.06和￥3899.72，￥1988.45，￥503.91，￥1475.41。对照组约是康复组各项相关费用的2—3倍。结论：社区三级康复治疗服务模式是经济有效的脑卒中社区康复治疗方案。     

脑卒中后的社区二级预防与康复治疗

脑卒中具有高死亡率、高复发率以及高致残率等特点,是严重影响人类生活质量及生命的疾病。虽然目前脑卒中的死亡率较前减少,但是这些经过急诊科、神经内科、神经外科治疗的脑卒中患者,常遗留各种后遗症,给个人造成痛苦,给家庭和社会造成沉重的负担。一、开展脑卒中后社区二级预     

社区三级康复改善脑卒中患者神经功能的疗效观察

目的：探讨社区三级康复改善脑卒中患者神经功能的疗效。方法：将49例脑卒中患者按社区随机分为康复组和对照组，康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区三级康复治疗，对照组给予常规内科治疗，没有进行规范的社区康复治疗。分别在入组时和第2个月末进行临床神经功能缺损程度（NIM）评定。结果：规范的社区三级康复治疗2个月后，康复组患者的临床神经功能缺损程度评分平均降低了3.26分，对照组平均降低了1.08分，康复组患者改善程度显著优于对照组（P<0.01）。结论：社区三级康复治疗可显著改善脑卒中患者神经功能缺损程度，促进神经功能的恢复。     

中医治疗中风后肩关节半脱位及推拿机理探讨

中风后肩关节半脱位是脑卒中患者常见并发症,可不同程度影响患侧上肢功能的恢复,传统中医中药对于本症具有一定疗效。本文就中医对卒中后肩关节半脱位的治疗方法及推拿的作用机理作一综述。     

假期集中康复治疗对社区大龄脑瘫患儿综合功能的影响

目的 探索适合社区中大龄脑瘫患儿有益的康复治疗新方式.方法 将上海市闸北区9个社区内的31例年龄＞7周岁的脑瘫患儿根据区域随机分为假期康复组和常规康复组.假期康复组在假期中开展集中康复训练,常规康复组仅给予平时康复治疗指导.两组分别在治疗前,治疗6个月后,治疗15个月后采用功能综合评定量表(FCA)进行综合功能的评定.结果 治疗15个月后,两组患儿的综合评分均有提高,但假期组与常规组在治疗前后的评分差值相比有统计学意义(P＜0.05).结论 假期集中康复训练治疗方式能有效改进大龄脑瘫患儿的综合功能.     

规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响

目的:探讨规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响。方法:737例脑卒中患者在脑梗塞和脑出血二个层次上按社区随机分成康复组和对照组,康复组给予规范的社区康复治疗,对照组不给予规范的社区康复治疗,但一般的常规内科治疗与中医治疗两组相同。分别于入选时,入选2个月末和5个月末采用运动功能评分进行评价。结果:规范的社区康复治疗5个月后,康复组患者的运动功能评分显著高于对照组(P<0.01)。虽然康复组、对照组的运动功能积分在随访中均有不同程度的改善,但康复组患者各阶段运动功能评分积分的差值显著高于对照组(P<0.01)。5个月后,康复组患者的运动功能改善了17.40分,而对照组改善了7.27分。结论:5个月规范的社区康复治疗对于改善脑卒中患者的运动功能具有较明显的促进作用。