婴儿勒-雪氏病一例报道并文献复习

患儿,女,7个月,因“反复皮疹、皮肤黏膜溃疡3月余,呼吸急促、咳嗽、腹泻、发热4d”收住院。患儿于入院前3个月无明显诱因出现颜面躯干部反复皮疹,偶尔四肢及手足心可累及,未引起家属重视,     

康复训练改善脑卒中患者认知障碍的临床观察

目的：研究康复训练对脑卒中患者认知障碍的临床效果。方法：将48 例合并有认知障碍的脑卒中患者随机分为训练组和对照组，训练组在常规康复训练的基础上给予认知康复训练，对照组予以常规康复训练，训练时间为2个月。在训练前、训练后1个月及2个月分别用简易智能状态检查（mini-mental state examination, MMSE）量表、Fugl-Meyer量表及改良Barthel指数对患者认知、运动功能分级及日常生活活动能力进行评定。结果：两组患者训练前认知、运动功能分级及日常生活活动能力差异无显著性（P>0.05）。两组患者训练1个月时Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数无明显差异（P>0.05），MMSE评分有显著差异（P<0.05）；2个月时，两组患者之间MMSE、Fugl-Meyer量表及Barthel指数存在明显差异（P<0.05）。结论：对于合并认知障碍的脑卒中患者，同时给予认知康复训练和常规康复训练，有利于其认知功能、运动功能和日常生活活动能力的改善。     

下肢机器人结合本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中患者下肢功能的临床疗效研究

目的:研究下肢机器人结合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)针对脑卒中偏瘫患者下肢功能的临床疗效。方法:68例脑卒中偏瘫患者,随机分为常规组(A组,进行常规康复训练)23例,PNF组(B组,在常规康复治疗的基础上结合PNF技术治疗)22例,下肢机器人结合PNF技术组(C组,在B组治疗的基础上,配合下肢机器人训练)23例,共治疗4周。治疗前、治疗2周后、治疗4周后分别采用Berg量表评估平衡能力(BBS),功能性步行量表(FAC)评价患者步行能力,Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-L)和10m最大步行速度测试(MWS)评估下肢运动功能和步行速度。结果:治疗2周后,C组在FMA-L、FAC和MWS方面显著优于A组(P0.01)和B组(P0.05)。治疗4周后,C组在FMA-L、BBS、FAC和MWS方面显著优于A组(P0.05)和B组(P0.05),B组在FMA-L、BBS、MWS方面优于A组(P0.05);组内比较治疗4周后与治疗前均具有显著性差异(P0.05)。结论:下肢机器人结合PNF技术对改善脑卒中偏瘫患者下肢功能的疗效显著,有助于提高患者的步行能力和平衡功能。     

椅面前倾对脑卒中偏瘫患者坐-站转移的影响

目的 探讨不同椅面前倾角度对脑卒中偏瘫患者坐-站转移时间及下肢肌肉激活的影响。方法 2019年1月至8月,脑卒中偏瘫患者15例,采用高强度海绵楔形垫调整座椅前倾角度,患者在平椅(0°)、前倾10°和前倾20°下分别完成5次坐-站转移,记录坐-站转移时间,双下肢股直肌、腘绳肌、胫骨前肌和腓肠肌内侧头表面肌电(sEMG)信号。结果 前倾10°和20°时,各肌肉总肌电峰值、均方根(RMS)值和积分肌电(iEMG)值均比0°时降低(F > 4.530, P < 0.05),前倾20°时坐-站转移时间短于0°时( P < 0.05)。 结论 椅面前倾特定角度可改善脑卒中偏瘫患者坐-站转移表现。     

导尿管的正确应用和护理

泌尿道是尿液贮存和排出的通道。正常成人每天生成尿液1000～1500ml,经肾盏、肾盂、输尿管至膀胱,最后经尿道排出体外。如上述尿路的某一段出现先天性或后天性、机械性或功能的梗阻,则可造成梗阻近侧端尿路扩张,尿液滞留,久而久之可并发感染、结石,甚至肾功能障碍[1]。导尿管就是为了保持尿路的畅通而广泛用于临床。现将导尿管的应用及护理体会介绍如下。1双腔气囊导尿管(即Foley氏导尿管)系硅橡胶或表面涂硅油的橡胶管制成,组织相容性较好,对尿道粘膜的刺激性较小[2]。成人多用F16或F18导尿管,长40cm,气囊注水(亦可注气,但气体日久容易逸…     

原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤样增生一例及文献复习

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足而引起的临床综合征,隐袭起病,可引起多脏器损害。临床实践中,常因对甲减的复杂性、多变性认识不足,重视不够,体格检查不够全面,片面强调某些突出的临床表现,满足于常见病、多发病的诊断等原因[1-2],极易误诊。本文结合文献对一例原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤样增生患儿的临床资     

结核菌素试验引起全身过敏性皮疹2例报告

结核菌素试验是确定结核感染的方法 ,在临床方面是诊断与鉴别诊断的步骤之一。因其方便、无痛苦、价廉而广泛应用于临床。近年来 ,由于感染率的不断下降 ,结核菌素试验的价值更为重要。患者经皮内注射结核菌素后 ,一般经 4 8～ 72小时后查看局部反应结果。结核菌素试验引起的全身反应极少 ,我院 2 0 0 2年在近 2 0 0 0例结核菌素(PPD)试验中 ,出现 2例全身过敏性皮疹 ,现报道如下。病例介绍例 1:患者 36岁 ,女性 ,因咳嗽、胸痛一周、痰中带血丝 1天而来院就诊 ,查体一般情况可 ,听诊两肺呼吸清 ,给予胸部摄片检查 ,提示右上肺感染性病变不…     

如何正确采集尿标本及阅读尿常规报告

本院是浙江省规模最大的一家综合性医院 ,每天的门诊病人高达3000余人次 ,检验工作量繁重。如何正确采集尿液标本 ,如何回答患者对检验结果的提问 ,这是门诊护士每天碰到的实际问题 ,现报告如下。1资料与方法1.1资料尿标本应根据检验要求正确收集、留取和保存 ,这对保证检验结果的可靠性至关重要。一般来说 ,留取清晨第一次尿。如不能将尿液贮留膀胱至门诊就诊时间 ,可解去部分。早餐应稍干 ,以免尿样稀释影响检查结果。但对疑为尿路移行细胞癌作尿细胞学检查时 ,则应收集早晨第2次自解尿 ,因第1次尿浓缩 ,脱落之癌细胞受浓缩尿的作用可发生…     

结直肠癌患者血清S100A8和S100A9表达水平检测及其临床意义

目的：探讨血清S100A8和S100A9表达水平和结直肠癌患者临床特征的关系。方法：用ELISA法检测82例结肠癌或直肠癌患者和14例健康对照者血清中S100A8和S100A9的含量,利用t检验、方差分析等方法分析两种分子与结直肠癌病理分期及临床特征的关系;利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析S100A8和S100A9对结肠癌和直肠癌的诊断效能;构建logistic回归模型分析S100A8和S100A9血清水平升高的可能相关因素。结果：结肠癌组患者血清中S100A8浓度[(1 403.3±593.7) pg/mL]和S100A9的含量[(2 890.3±994.9) pg/mL]均显著高于健康对照组[分别为(712.8±265.3)和(1 492.7±564.6) pg/mL,P<0.01];直肠癌患者血清S100A8和S100A9的含量分别是(1 417.7±666.5)和 (3 026.7±887.6) pg/mL,也高于对照组(P<0.05);血清S100A8和S100A9诊断结肠癌或直肠癌均具有较高的敏感性和特异性,两者联合应用时,曲线下面积(AUC)在结肠癌和直肠癌分别达到0.972和0.964;随着结直肠癌临床恶性度增高和远处转移的发生,血清S100A9表达水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05),S100A9在III期[(3 111.9±178.5) pg/mL]和IV期[(3 831.4±278.5) pg/mL]患者血清中的含量均显著高于I期患者[(2 276.1±167.4) pg/mL,P<0.01];而S100A8血清浓度与临床分期之间未发现明显关联;logistic回归分析发现血清S100A9升高与肿瘤浸润深度(OR=6.135,P=0.024)、淋巴结转移(OR=4.735,P=0.05)及分化程度(OR=2.573,P=0.043)等密切相关。结论：结直肠癌患者的S100A8和S100A9血清水平显著升高,且S100A9水平与结直肠癌恶性度呈正相关。     

规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响

目的:探讨规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响。方法:737例脑卒中患者在脑梗塞和脑出血二个层次上按社区随机分成康复组和对照组,康复组给予规范的社区康复治疗,对照组不给予规范的社区康复治疗,但一般的常规内科治疗与中医治疗两组相同。分别于入选时,入选2个月末和5个月末采用运动功能评分进行评价。结果:规范的社区康复治疗5个月后,康复组患者的运动功能评分显著高于对照组(P<0.01)。虽然康复组、对照组的运动功能积分在随访中均有不同程度的改善,但康复组患者各阶段运动功能评分积分的差值显著高于对照组(P<0.01)。5个月后,康复组患者的运动功能改善了17.40分,而对照组改善了7.27分。结论:5个月规范的社区康复治疗对于改善脑卒中患者的运动功能具有较明显的促进作用。