膝骨关节炎患者伸肌肌力与疼痛和功能状况的关系

目的调查膝骨关节炎患者患肢肌力与其疼痛和功能状况之间的关系。方法对25例经放射影像学确诊且有临床症状的膝关节骨关节炎患者进行西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分和等速肌力测试。结果膝骨关节炎患者患肢伸肌肌力与WOMAC疼痛得分、WOMAC日常活动能力得分、WOMAC总分之间存在相关性（P<0.05）。结论膝骨关节炎患者的疼痛和功能状况与患肢的伸肌肌力之间存在密切关系。     

老年膝骨关节炎患者生活质量影响因素分析

目的探讨老年膝骨关节炎患者生活质量的主要影响因素。方法对92例老年膝骨关节炎患者进行36项健康调查量表(SF-36)评估、视觉疼痛模拟评分(VAS)、5次坐-立试验、10 m步速测试、3 m起立-行走测试和膝关节影像学分级、内科慢性病数目等相关因素采集。结果膝痛VAS评分、膝骨关节炎病程、内科慢性病数目、10 m步速与SF-36总分相关(P<0.01)。结论疼痛、膝骨关节炎病程、慢性合并症数目和步行能力是老年膝骨关节炎患者生活质量的主要影响因素,其中膝关节疼痛程度是重要影响因素。     

探讨脑卒中患者患侧负重情况与功能性移动能力的关系

目的探讨脑卒中患者患侧负重情况与功能性移动能力的关系。方法测量36例脑卒中患者患侧负重率及患侧最大负重率,进行“起立-行走”计时测试(Timed "Up and Go" Test, TUGT)及坐立测试(Sit-to-Stand Test)。用Spearman相关性分析方法对患侧负重率小于50%的患者患侧最大负重率与TUGT和坐立测试所用时间的相关性进行统计学分析。结果患侧最大负重率与TUGT所用时间呈负相关(r=-0.605,P<0.01),与坐立测试所用时间呈负相关(r=-0.456,P<0.05)。结论脑卒中患者患侧负重情况与功能性移动能力有高度相关性。     

5次坐立试验对老年人运动功能的评估价值

目的探讨5次坐立试验(FTSST)作为一个快捷简单的测量工具在评估在老年人运动功能中的价值。方法65例老年人参与本研究。21名老年人在间隔1周时间被同一测试者重复测试1次FTSST,以作为重测信度研究。对65名老年人进行FTSST、下肢肌力测定和计时“起立-行走”测试(TUGT)的测试。所得资料以Pearson相关系数分析和逐步回归分析检验FTSST与运动功能变量的关联程度。结果FTSST显示较好的重测信度(ICC=0-91, 95%CI:0-79～0-96)。FTSST时间与年龄、下肢肌力和TUGT呈中度相关(P<0-05)。下肢肌力是影响FTSST时间重要的决定因素。结论FTSST方法具有较好的重测信度,并它可以反应出老年人运动功能状态。     

步行和平衡功能康复训练对脑卒中后遗症期患者的疗效分析

目的:观察脑卒中后遗症期患者步行和平衡功能康复训练前后Berg平衡量表评分、平地50 m最大步行速度、起立-行走计时测试和上下楼梯时间变化。方法:选取脑卒中后遗症期患者120例,随机分为对照组及治疗组各60例。2组均给予传统康复训练,治疗组还进行步行及平衡功能康复训练;分别于训练前、训练后1月、3月对2组进行Berg平衡量表评分、平地50 m最大步行速度测定、起立-行走计时测试、测定上下20阶楼梯时间变化情况,并进行统计学分析。结果:训练后1月、3月,2组的Berg平衡量表评分均高于训练前(均P0.05),且治疗组均高于对照组(均P0.05)。训练后1月、3月,2组的平地50 m最大步行速度、起立-行走计时测试、上下20阶楼梯时间均低于训练前(均P0.05),且治疗组上述指标均低于对照组(均P0.05)。结论:步行和平衡功能康复训练能够明显改善脑卒中后遗症期患者的步行能力及平衡功能。     

老年膝骨关节炎综合疗法的短期效果观察

目的观察综合疗法对老年膝骨关节炎的短期治疗效果。方法30例老年膝骨关节炎患者在接受健康教育指导的基础上,进行10次双氯芬酸二乙胺乳胶剂经脉冲超声波导入、6次推拿手法治疗和每日1～2次的股四头肌肌力增强训练,并在治疗前、后完成视觉模拟疼痛评分(VAS)、10 m步行速度测试、5次起坐时间测试和下肢等速肌力测试。结果30例膝骨关节炎患者治疗前后的疼痛程度、步行能力、起坐能力、下肢肌力均有改善(P<0.05或P<0.001)。结论双氯芬酸二乙胺乳胶剂经脉冲超声波导入、推拿手法治疗联合股四头肌肌力增强训练对于膝骨关节炎具有较好的短期治疗效果。     

计时"起立-行走"测验评估脑卒中患者功能性步行能力的信度和同时效度

目的评估脑卒中患者的移动能力是康复医学重要内容,研究脑卒中患者计时"起立-行走"测试的信度和同时效度,为临床评定提供客观依据.方法解放军总医院康复医学科收治47例脑卒中偏瘫患者,均符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准,意识清晰,可接受动作行指令,可独立或在监视下步行20 m以上,排除下肢全关节置换术后、严重关节炎而影响步行者以及存在其他限制下肢活动的合并症者.有5位医师参与,其中2位医师评估47例脑卒中偏瘫患者的计时"起立-行走"的测试作为评测者间信度研究,患者在同一时间段内被同一医师再评估1次,以作为评测者内信度研究.由另3位医师共同利用Berg平衡量表(BBS),FIM和最大步行速度测量评估患者的平衡功能、日常生活能力和步行速度作为效标尺度,进行同时效度的研究.结果在信度方面,在同一评定者的两次评定结果之间高度相关ICC=0.982(95%CI0.901～0.992);不同评定者的同一次评定结果之间也高度相关ICC=0.984(95%CI0.889～0.995),同时在效度方面,计时"起立-行走"测试与BBS,FIM和最大步行速度之间有较好的相关性(r=-0.914～-0.646,P＜0.001).结论计时"起立-行走"测试方法用于评定脑卒中患者的功能性步行能力方面具有良好的信度和效度,可供国内同行在进行功能性步行定量评定时选用.     

计时“起立-行走”测验评估脑卒中患者功能性步行能力的信度和同时效度

目的：评估脑卒中患者的移动能力是康复医学重要内容。研究脑卒中患者计时“起立-行走”测试的信度和同时效度，为临床评定提供客观依据。方法：解放军总医院康复医学科收治47例脑卒中偏瘫患者，均符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准，意识清晰，可接受动作行指令，可独立或在监视下步行20m以上，排除下肢全关节置换术后、严重关节炎而影响步行者以及存在其他限制下肢活动的合并症者。有5位医师参与，其中2位医师评估47例脑卒中偏瘫患者的计时“起立-行走”的测试作为评测者间信度研究，患者在同一时间段内被同一医师再评估1次，以作为评测者内信度研究。由另3位医师共同利用Berg平衡量表(BBS)，FIM和最大步行速度测量评估患者的平衡功能、日常生活能力和步行速度作为效标尺度，进行同时效度的研究。结果：在信度方面，在同一评定者的两次评定结果之间高度相关ICC=0.982(95％CI:0.901—0．992)；不同评定者的同一次评定结果之间也高度相关ICC=0．984(95％ CI：0．889～0．995)，同时在效度方面．计时“起立-行走”测试与BBS，FIM和最大步行速度之间有较好的相关性(r=-0．914～-0.646，P&;lt;0．001)。结论：计时“起立-行走”测试方法用于评定脑卒中患者的功能性步行能力方面具有良好的信度和效度，可供国内同行在进行功能性步行定量评定时选用。     

两种辅助设备对脑卒中偏瘫患者膝过伸的影响比较

目的:比较常规运动疗法治疗配合MRS-FS和MOTOmed下肢智能训练系统对脑卒中偏瘫患者膝过伸的影响。方法:将脑卒中偏瘫患者共56例随机分为治疗组和对照组各28例。对照组患者均在治疗室接受常规运动疗法治疗后增加MOTOmed智能运动训练;治疗组患者均在治疗室接受常规运动疗法治疗后增加MRS‐FS下肢智能运动训练,共连续治疗6周。通过站立位患侧单腿负重情况下的膝过伸疗效评定、50m步行膝过伸次数评定和“起立-行走”计时测试指标评价2组患者膝过伸的情况和步行能力。结果:治疗组站立位患侧单腿负重情况下的膝过伸疗效总有效率为82.14%,显著高于对照组53.57%,差异有统计学意义(P<0.05);2组50m步行膝过伸次数(次)均较治疗前明显减少(P<0.01),治疗组更低于对照组(P<0.05);2组“起立-行走”计时测试时间均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组更低于对照组(P<0.05)。结论:常规运动疗法治疗配合MRS-FS训练和配合MOTOmed训练均能改善脑卒中偏瘫患者膝过伸和步行能力,但是前者疗效优于后者。     

中文版8字步行测试评定脑卒中患者步行功能的信度及效度研究

摘要 目的：探讨中文版8字步行测试（F8WT）评定脑卒中患者步行功能的信度及效度,为该量表的临床应用提供客观依据。 方法：60例患者参加了本研究,对患者进行F8WT、10m步行测试（10MWT）和“起立-行走”计时测试（TUGT）,并在2天内完成F8WT第二次评定。对两次F8WT的结果作相关性分析测试其信度;将F8WT速度与10MWT、TUGT速度作相关性分析检验其效度。 结果：F8WT两次测试结果高度相关,重测信度组内相关系数ICC=0.884—0.986,测量者间信度ICC=0.772—0.998;F8WT速度与10MWT、TUGT速度高度相关（r=0.896,r=0.921）。 结论：中文版8字步行测试具有良好的信度及效度,可用于脑卒中患者步行功能的评价。     

Alterations in lower extremity movement and muscle activation patterns in individuals with knee osteoarthritis

OBJECTIVE: The purpose of this study was to investigate lower extremity movement and muscle activation patterns in individuals with knee osteoarthritis and healthy age- and gender-matched control subjects. DESIGN: This study utilized a non-randomized case-control design to compare 24 subjects with unilateral symptomatic knee osteoarthritis to 24 age- and gender-matched control subjects without knee osteoarthritis. BACKGROUND: It is hypothesized that knee osteoarthritis is associated with altered lower extremity movement and muscle activation patterns. METHODS: A gait analysis was performed to determine the lower extremity movement and muscle activation patterns when walking on a level surface at 1.12 to 1.34 m/s and while descending a 20 cm step. Paired t-tests were used to compare the average of five trials between the groups. RESULTS: Subjects with knee osteoarthritis demonstrated less excursion of the knee in the sagittal plane from heelstrike to peak flexion before midstance (i.e. during loading). Subjects with knee osteoarthritis also demonstrated reduced peak vertical ground reaction forces relative to body weight. The muscle activity patterns were also different between the groups. The vastus lateralis, medial hamstrings, tibialis anterior and medial gastrocnemius were on approximately 1.5 times longer than the same muscles in the control subjects. Additionally, significant increases in muscle co-activation were also observed in individuals with knee osteoarthritis during walking. Similar findings were observed when the subject descended a 20 cm step.     

Association between radiographic joint space narrowing, function, pain and muscle power in severe osteoarthritis of the knee

OBJECTIVE: To examine the association between radiographic classification of severe knee osteoarthritis and measurements of function, pain and power. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Specialist orthopaedic hospital. SUBJECTS: One hundred and twenty-three patients on the waiting list for elective knee arthroplasty. OUTCOME MEASURES: Weight-bearing antero-posterior radiographs scored for severity of osteoarthritis using the Kellgren and Lawrence scale. Function measured using the function subscale of the WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities) index, timed tests of walking speed and sit-to-stand. Pain measured using the pain subscale of the WOMAC index and a visual analogue scale. Extensor strength of the lower limb measured with the leg extensor power rig. RESULTS: Within any radiographic grade there was considerable variation in function: WOMAC function for patients with grade 2 mean 64 (47-86), grade 3 mean 47 (12-89) grade 4 mean 45 (2-92). There was poor correlation between radiographic score function, pain or muscle power, with no statistically significant associations. A wide range of scores was also seen within patients with the same radiographic grade. CONCLUSIONS: Radiographic score was not found to be closely associated with function. Amongst patients with the same radiographic score there was considerable variation in function, pain and power.     

基于FES控制下的踏车训练应用于脑卒中偏瘫患者的效果观察

目的探究对脑卒中偏瘫患者进行基于多通道功能性电刺激(FES)控制下的踏车训练的效果。方法选取2018年8月至2020年12月来中风二科就诊的103例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表分组。对照组51例进行常规治疗和康复训练,观察组52例增加FES控制下的踏车训练,观察两组康复效果。结果干预后观察组双膝屈曲最大平均值(36.55±4.92)°高于对照组(33.25±5.13)°,观察组Fugl-Meyer量表下肢部分(FMA-LE)评分(20.35±4.43)分高于对照组(15.91±3.58)分;观察组步幅、步速、10 m最大步行速度测试(10 mMWS)评分、Berg平衡功能评价量表(BBS)评分均高于对照组,双支撑相及行走步数、计时起立-行走测试(TUGT)评分低于对照组(P<0.05)。结论给予脑卒中偏瘫患者基于FES控制下的踏车训练干预,可提高患者运动功能,增加平衡能力,使患者步态参数得到改善。     

下肢肌力训练对老年人平衡及运动能力的影响

目的探讨以下肢主要肌群及负重关节训练为主的肌力训练体操对老年人平衡及运动能力的影响。方法 2016年1-3月,便利抽样法选择北京市某干休所老年人66名,坚持下肢肌力训练12周,比较不同跌倒风险等级老年人训练前后跌倒发生率、10m最大步行速度、单腿平衡时间、"起立-行走"时间等的变化。结果训练12周后,跌倒发生率由24.24%降至13.64%。高风险人群单腿平衡持续时间延长(P0.05)、步行速度增快(P0.05),中风险人群"起立-行走"时间缩短(P0.05)。结论下肢肌力训练可以改善高风险人群平衡状态、加快步行速度,提高中风险人群运动能力,在一定程度上可以预防跌倒,同时方法简单易掌握,适合在社区及养老机构中推广应用。     

理筋手法结合功能训练治疗膝骨关节炎的步态特征研究

目的:对膝骨关节炎患者下肢步行能力进行步态分析评定,探讨理筋手法及功能训练的康复效果.方法:应用三维红外步态分析设备,分析了81例(男36例,女45例)膝骨关节炎患者在理筋手法和功能训练干预前后平衡能力和步行效率的变化情况.结果:理筋手法+功能训练组患者的步长、步速、双支撑相等指标疗后明显改善,与单纯理筋手法组的差异有...     

步行模式的功能性电刺激不同治疗时间对脑卒中患者下肢功能影响的随机对照研究CSCD

目的:探讨基于正常行走模式的智能化、多通道步行模式功能性电刺激(FES)改善脑卒中患者下肢运动功能的疗效及其与治疗时间的相关性,为步行模式FES的临床应用提供依据。方法:采用Minimize软件将18例脑卒中患者随机分为60 min步行模式FES组(60 min组)和30 min步行模式FES组(30 min组),每组各9例。2组的常规治疗相同,在此基础上,60 min组采用步行模式FES辅助行走30 min+卧位电刺激30 min;30 min组采用步行模式FES辅助行走30 min+卧位安慰刺激30 min。电刺激1次/d,5 d/周,共15次。在治疗前、治疗7次后、治疗15次后、治疗结束1个月后分别进行改良Ashworth量表(MAS)、徒手肌力检查(MMT)、Fugl-Meyer下肢功能评定(FMA-LE)、Berg平衡评定(BBS)、10 m步行测试(10MWT)步速和改良Barthel指数(MBI)评估,以判断患者患侧下肢运动功能和日常生活活动能力的变化。结果:组内比较发现,与治疗前相比,2组治疗7次后、治疗15次后和随访时的MAS、MMT、FMA-LE、BBS差异均有统计学意义(P<0.05);60 min组在治疗后的3次评估中MBI的变化均有统计学意义(P<0.05),而30 min组仅在治疗7次后和治疗15次后的MBI变化有统计学意义(P<0.05);60 min组在治疗7次后和治疗15次后10 MWT步速的差异有统计学意义(P<0.05),而30 min组仅在治疗15次后的10 MWT步速变化有统计学意义(P<0.05)。组间比较发现,治疗7次后,60 min组MAS、10MWT步速改善更明显(P<0.05);治疗15次后,MAS、FMA-LE、MBI组间差异均有统计学意义(P<0.05);随访时,MAS、MBI组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能化、多通道步行模式功能性电刺激能有效改善脑卒中患者下肢运动功能、平衡、行走和日常生活活动能力;而延长治疗时间(从治疗30 min到60 min)可以达到降低肌张力、改善患侧下肢运动功能、提高步速和生活自理能力的效果,且能够延长生活自理能力的疗效持续时间。     

Determinants of maximum walking speed in hemiparetic stroke patients

The time necessary to walk 10 m with the fastest speed, the sway path of the center of feet pressure in station, and the isokinetic strength for knee extension of each side were examined in 29 hemiparetic stroke patients. The maximum walking speed of the patients was related to the sway path and the isokinetic muscle strength of affected side. The patients could be divided into two groups based on their sway path. The determinants of the maximum walking speed in the unstable group were the sway path and the isokinetic muscle strength of the both sides, whereas that in the stable group was only the isokinetic muscle strength of affected side.