2011-2016年中国境外输入性疟疾流行病学特征研究

目的了解中国输入性疟疾疫情动态趋势,为疫情监测及实现2020年全国消除疟疾目标提供科学依据。方法资料来源于中国疾病预防控制中心信息管理系统2011 — 2016年中国境外输入性疟疾实验室确诊病例,利用ArcGIS、SPSS软件对资料进行描述性分析。结果2011 — 2016年,累计报告输入性疟疾确诊病例18 385例,死亡117例。 死亡病例94.87%由非洲输入,恶性疟占96.58%,死于恶性疟的病例发病到诊断的平均时间（6.92 d）长于存活病例（4.93 d）（F＝15.21, P＜0.001）。 输入病例以男性（94.57%）为主,26～45岁输入病例占全国累计输入病例数的60.92%,输入性病例中农民工占输入病例的70.82%。 输入来源主要为非洲（72.98%）和亚洲（24.87%,以缅甸为主）,非洲输入病例主要集中在加纳（16.70%）、安哥拉（14.44%）、尼日利亚（11.58%）、赤道几内亚（10.79%）,非洲输入病例从2011年的48.71%上升至2016年的84.02%,其中2013年加纳输入1 333例。 我国输入病例以云南省（18.43%）、广西壮族自治区（12.55%）等地区为主。 中国输入性疟疾主要以恶性疟和间日疟为主,间日疟所占比例从2011年的43.81%降至2016年的21.46%,恶性疟、三日疟和卵形疟占比分别从2011年的52.71%、0.67%、0.63%升至2016年的65.25%、2.15%、10.47%。结论当前我国境外输入性疟疾中恶性疟上升比例较快,主要是由于非洲输入病例占比逐年上升。 建议将劳务输出群体作为重点监测人群,提高临床医生能力及时诊断减少死亡病例,防止二代传播。     

2015－2019年山东省泰安市输入性疟疾的流行病学分析

  目的  分析2015 — 2019年山东省泰安市输入性疟疾病例疫情特征,为巩固消除疟疾成果提供参考。  方法  通过“中国疾病预防控制信息系统”和“中国寄生虫病防治信息管理系统”,采用统计学方法对2015 — 2019年泰安市输入性疟疾病例监测和疫情报告资料进行流行病学分析。  结果  2015 — 2019年泰安市共报告输入性疟疾病例122例,其中恶性疟85例（69.67%）、间日疟12例（9.84%）,发病时间无明显季节性,病例以40～49岁年龄组最多（45.08%,55/122）,患者发病当天确诊率达35.25%（43/122）。 病例居住地主要集中在3个区（县）（90.16%,110/112）。 输入来源地主要集中于非洲和亚洲的巴基斯坦等国家。  结论  泰安市输入疟疾病例在病例地区分布和输入来源地及病例类型上均有明显的地域分布特点,应继续加强重点国家输入性疟疾的监测和管理,巩固疟疾消除成果。     

不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择指引（一）

正高风险暴露人员(一)人员类别:1.在收治新型冠状病毒肺炎患者(确诊病例、疑似病例)的病房、ICU和留观室工作的所有工作人员,包括临床医师、护士、护工、清洁工、尸体处理人员等;2.疫区指定医疗机构发热门诊的医生和护士;3.对确诊病例、疑似病例进行流行病学调查的公共卫生医师。     

疟疾全球流行现状及我国输入性疫情分析

  目的  了解疟疾全球流行状况以及我国输入性疟疾病例流行病学特征,为输入性疟疾口岸防控政策提供科学依据。  方法  检索世界卫生组织发布的全球疟疾报告和中国知网数据库,收集2010 — 2019年全球疟疾和2017 — 2019年我国输入性疟疾资料,进行描述性研究和统计分析,研究全球疟疾流行态势和我国输入性疟疾流行病学特征。  结果  从全球疟疾风险分布和疟疾流行情况看,非洲仍然是全球疟疾疾病负担最高地区,疟疾报告病例数占全球报告病例数均在90%以上。 我国输入性疟疾病例的感染主要来源地为非洲,占87.81%,且以恶性疟为主。  结论  非洲是全球疟疾防控的重点区域。 我国大陆消除疟疾本土病例后,来自非洲的输入性疟疾,特别是恶性疟成为我国消除疟疾面临的严重挑战。 要在现有措施基础上加强口岸查验、联防联控、重点人群干预和预警监测,进一步提升输入性疟疾病例处置能力。     

美国1994年疟疾监测报告

问题/状况:有4种疟原虫可传染疟疾。美国发生的疟疾病例大多见于去国外疟疾流行区的旅行者。血液制品感染、先天性感染或者地方性蚊虫叮咬而感染的发生相当少见。疟疾监测有助于确定地区性流行状况,制定预防措施。时间:1994年度有发病疟状的病例。报告机构:医疗机构和/或实验室经血涂片确诊的病例上报到地方和/或州立卫生机构,地方和/或     

输入性恶性疟疾37例流行病学及临床特点分析

目的探讨输入性恶性疟疾的流行病学及临床特点。方法收集2007年1月至2013年12月浙江大学医学院附属第一医院及浦江县人民医院收治的输入性恶性疟疾患者共37例,对其流行病学资料、临床表现、实验室检查、诊治情况等进行回顾性分析。结果输入性疟疾病例全年散发,无明显季节性。37例患者均有疟疾流行区居住史,以男性为主（36例）。所有患者均有发热,以中高热为主,伴有消化道反应（7例）、意识改变（5例）、皮肤巩膜黄染（10例）、贫血（12例）、肝肿大（2例）、脾肿大（4例）、腹水（1例）等表现。实验室检查：白细胞计数异常20例,血小板下降30例,C反应蛋白（CRP）升高25例,肝肾功能异常。明确诊断后均予抗疟及综合治疗。在治疗48-96 h后患者体温均恢复正常;血小板下降者在治疗后第3天均开始回升,第7天时恢复正常者28例（93.3%）;所有患者均治愈出院。结论有疟疾流行区居住史的发热患者,尤其是血小板减少、CRP增高者应高度怀疑恶性疟疾,动态检测血小板的变化对其早期诊断及疗效判断具有重要意义。     

广东省深圳市某建筑工地登革热疫情暴发调查

2010年10月12日,深圳市某医院收治了1例疑似登革热病例,经深圳市疾病预防控制中心(CDC)检测,广东省CDC复核,登革病毒IgM和核酸阳性,确诊为登革热实验室确诊病例,该病例为一建筑工地升降机操作员。共采集9份疑似病例血液标本,登革病毒核酸检测均阳性,病毒分型为DEN-1。由于该工地工人流动性较大,人员进出频繁,没有完整的出入记录和联系方式,工人患病后通常辞工返乡,因此未能找到本次疫情的传染源病例。     

1991-2015年浙江省金华市疟疾流行特征分析

目的 分析浙江省金华市1991-2015年疟疾流行特征,为消除疟疾后监测提供参考。方法 收集金华市1991-2015年间疟疾疫情资料和个案调查表等,用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 自2010年启动消除疟疾行动计划后,2010-2015年全市累计报告疟疾病例231例,年均发病率为0.77/10万,低于启动前0.91/10万的年均发病率（2=5.04,P=0.02）。231例病例中, 间日疟44例,占19.05%;恶性疟173例,占74.89%;输入性病例230例,占99.57%,高于启动前88.48%的占比（2=26.82,P0.001）;平均年龄为（3710.71）岁,男女性别比为9.5∶1;全年每月均有病例报告,无明显季节性;义乌市报告病例数最多,为147例（占63.64%）;职业分布以商业服务人员最多,占54.55%;本市人口境外感染占73.59%,位居前3位的感染地依次为安哥拉（占16.96%）、加纳（占10.87%）和尼日利亚（占9.13%）,位居前2位的感染原因为外出经商（占56.09%）和外出旅游（占36.96%）。结论 2011-2015年,金华市疟疾病例均为输入性病例,应加强输入性疟疾的监测和防控。     

骨髓涂片诊断输入型疟疾一例

疟疾为热带地区严重的传染病之一,在北方地区较罕见,且多为输入型,诊断较为棘手。我院近期收治并通过骨髓涂片确诊输入性疟疾1例,现报告如下。 1病例资料 男,22岁,外出柬埔寨务工人员。因发热7d,血小板减少4d入院。     

2005-2015年河南省濮阳市输入性疟疾病例国内外流行特征分析

目的 分析河南省濮阳市119例疟疾病例国内外流行特征,为进一步提高疟疾防治能力提供依据。方法 收集濮阳市2005-2015年疟疾病例流行病学个案调查表、调查报告、疫点处置、血检登记表、医院有关的病例资料等,对其进行描述性分析。结果 濮阳市国外输入性疟疾病例报告病种齐全,恶性疟84例,间日疟16例,卵形疟16例,三日疟3例;输入地广泛,涉及19个国家,非洲101例,占84.87%,东南亚18例,占15.13%;国外居住10～1097 d不等,期间发病次数0~10次不等;回国多集中在麦收前、秋收前、春节前三个高峰期,共93例,占总回国人员的78.15%;报告病例呈逐年上升趋势;濮阳县最多,为62例,占52.10%;患者中95.80%为20~49岁青壮年;民工96例,占总病例数的80.87%;回国至发病的时间间隔平均为9 d, 30 d者16例,恶性疟患者中有6例 30 d,占7.14%,其他型疟疾10例 30 d,占28.57%。患者自发病至确诊的时间平均为3.71 d,30 d内确诊者107例,占总数的89.92%。结论 自2010年加强监测以来境外输入性疟疾逐年增多,应加强高疟区回国人员的疟疾筛查和健康教育,提高县级医疗和疾控部门诊治能力,避免死亡病例发生和继发性传播风险,确保疟疾消除目标的实现。     

内蒙古自治区锡林郭勒盟西乌珠穆沁旗一起成人麻疹暴发疫情调查

2014年2月25日在锡林郭勒盟西乌珠穆沁白音华工业园区海州露天煤矿发生1起传入性麻疹疫情暴发,经锡林郭勒盟疾病预防控制中心(CDC)检测,内蒙古自治区CDC复核,报告的46例疑似病例中24例确诊为麻疹,由于及时采取有效的防控措施,疫情得到控制。     

一例输入性罗阿丝虫病病例的调查

通过调查1例输入性罗阿丝虫病病例的诊治经过及流行病学史,总结该病及其他输入性热带病的核实诊断、病例管理和应对策略。患者发病前有非洲流行区生活史和斑虻叮咬史,临床表现有皮下游走性包块,并伴有皮肤瘙痒和双眼睑肿胀,实验室班氏丝虫病抗原检测两次阴性。目前多数医院未储备丝虫病的特效治疗药物和特异诊断试剂,建议选择一些定点或专科医院建立特效治疗药物和诊断试剂的储备机制,加强临床医生对罗阿丝虫病及其他热带病的诊治能力和意识,并做好相关人员的健康教育和出国前信息告知,对预防该病具有重要意义。     

2010－2019年东盟国家输入中国的疟疾病例特征分析

  目的  了解东盟国家输入中国的疟疾病例变化特征,为我国消除疟疾后开展疟疾防治工作提供科学依据。  方法  对2010 — 2019年中国疾病监测信息报告管理系统中东盟国家输入中国的疟疾病例进行分析。 采用线性趋势性分析病例的时间变化趋势,采用ArcGIS 10.7软件分析不同来源输入性疟疾的空间分布。  结果  2010 — 2019年自东盟国家输入中国的中国籍疟疾病例共5 041例,其在每年全国输入病例中的占比持续下降（χ2=1 627.63,P<0.05）。 居前3位的输入来源国家分别是缅甸（4 227例）、印度尼西亚（354例）、柬埔寨（245例）。 间日疟、三日疟和卵形疟的比例持续上升,恶性疟的比例不断下降。 全国28个省份报告有自东盟国家输入的中国籍疟疾病例。 89.00%的全国病例分布于云南（3 492例,69.27%）、湖南（358例,7.08%）、四川（287例,5.69%）、广西壮族自治区（158例,3.11%）和广东（93例,1.81%）5省份。 境外输入的东盟国家外籍病例545例,以缅甸籍病例为主（513例）。 全国10个省份报告有自东盟国家输入外籍疟疾病例,其中云南省报告528例,占96.88%。 10年间,每月均有来自东盟国家的输入疟疾病例报告,发病时间主要集中在4 — 8月。 中国籍病例以青壮年男性为主,外籍病例以<34岁人群为主（76.33%）。  结论  来自东盟国家的输入疟疾病例持续下降,但较多间日疟输入病例对我国存在传疟媒介分布地区导致继发传播的风险持续存在,云南省等局部地区的风险很高,防止输入病例继发传播的任务重。     

大型综合医院门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情的管理策略

目的 为了有效做好新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,减少人员聚集、切断传播途径,防止交叉感染,在门诊正常医疗工作开展的同时保障医疗环境安全。方法 优化门诊空间布局,调整和管控患者进出路线;合理调配人力资源,控制出诊医生人数及号源总量,管控人流量;借助信息系统平台进行患者流行病学及相关症状筛查,建立严格、规范的三级预检分诊体系;加强各岗位医务人员相关防护知识的培训。结果 2020年1月28日—2月6日,该院门诊共筛查出高危患者82例,全部护送至发热门诊作筛查,其中确诊新型冠状病毒感染阳性1例,疑似病例1例。结论 在新型冠状病毒肺炎疫情发生的情况下,采取全院多部门联动,建立规范的三级预检分诊体系,能有效早发现、早报告、早隔离、早治疗疑似病例,从而保证门诊医疗环境的安全。     

重庆市北碚区医疗机构病毒性肝炎诊断报告情况调查研究

目的 对重庆市北碚区医疗机构病毒性肝炎的诊断报告情况进行评价,探讨诊断报告中存在问题的原因,提出科学的防控建议。 方法 通过问卷调查了解可疑肝炎病例的临床表现,采集血液由疾控部门进行检验,对病例诊断进行判断,查询重庆市北碚区肝炎病例报告情况,对该地区医疗机构肝炎诊断报告情况进行分析,对医疗机构与疾控部门的实验室检测结果进行对比。 结果 共确诊病毒性肝炎217例,其中急性乙型病毒性肝炎(乙肝)116例,慢性乙肝88例,戊型病毒性肝炎(戊肝)5例,甲型病毒性肝炎(甲肝)3例。通过与医疗机构的网络报告进行对比,发现47例急性乙肝被医疗机构报告为慢性乙肝;医疗机构报告的慢性乙肝病例的阳性预测值仅为47%,而急性乙肝的阴性预测值也仅为52%,医疗机构仅对47%的可疑病例开展了抗乙肝病毒核心抗原抗体(抗-HBc IgM)检测,且其阳性率明显低于疾病预防控制中心(2=13.00,P0.01)。 结论 重庆市北碚区医疗机构病毒性肝炎诊断报告存在较大问题,建议临床医生更多运用抗-HBc IgM检测来辅助临床诊疗,并且要采取措施提高检测准确率,同时还要进一步提高医务人员传染病报告的意识,卫生行政部门也应加强督导检查。     

2005-2008年中国报告恶性疟病例流行病学分析

目的明确中国2005-2008年报告恶性疟病例的流行病学特征,为当前恶性疟防控提供参考数据。方法本文所采用资料来源于中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统,输入性病例仅指除云南和海南省外的其他地区报告的恶性疟病例,采用构成比等相对数描述中国恶性疟报告病例的三间分布和诊断情况,并采用χ2检验、秩和检验和Watson-Willian检验等方法对云南和海南省与其他地区的情况进行了分析比较。结果中国云南和海南省恶性疟报告发病率近年下降明显(P0.001);而其他地区输入性恶性疟病例有上升迹象;云南和海南省的恶性疟发病高峰月份为4-6月,与其他地区的5-8月高峰不同(P0.01);恶性疟发病以农民和民工为主,发病年龄主要集中在20～40岁年龄组;中国除云南、海南省外的其他地区恶性疟病死率(3.39%)、发病-诊断时间(中位数=5d)和病例订正报告比例(52.30%)均明显高于云南和海南省(分别为0.76%,3d和11.91%)(P0.01),而实验室诊断比例(78.18%)低于云南和海南省(92.64%)(P0.001)。结论近年来,中国恶性疟发病逐年下降,而云南、海南省以外的其他地区恶性疟报告病例上升,且诊断能力较低;建议在这些恶性疟非流行区,大力加强培训和宣传,提高医疗机构对恶性疟病例的诊断能力和诊断及时性,降低病死率。     

2010－2019年中国输入性基孔肯雅热病例流行病学特征分析

  目的  探讨2010 — 2019年我国输入性基孔肯雅热病例的流行病学特征和发病诊断间隔情况，为制定预防控制措施提供参考。  方法  从“中国疾病控制中心信息系统”之“传染病信息报告系统”和“突发公共卫生事件信息报告管理系统”获取数据，分析输入性基孔肯雅热病例的三间分布特征、来源国、病例发现途径及发病诊断间隔情况。  结果  2010 — 2019年我国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）报告输入性基孔肯雅热病例94例，其中2019年报告68例。 83.0%的病例的发病时间为7 — 11月。 男、女性别比为1.5∶1，平均年龄为（36.4±14.2）岁，中位数为35.0岁。 中国籍病例67例（71.3%），其他国籍病例27例（28.7%）。 输入病例主要分布在云南（37.2%）、广东（30.0%）和浙江省（10.6%）。 病例主要来源于缅甸（53.2%）、泰国（11.7%）、孟加拉（9.6%）、印度（7.4%）和菲律宾（5.3%）。 经入境口岸检疫发现38例（40.4%），病例入境后就诊发现56例（59.6%）。 就诊发现的病例的发病诊断间隔明显长于前者［（5.0±6.5） d vs. （2.8±2.5） d，t=5.090，P=0.026］。 2010 — 2019年输入病例曾引起4起境内本地暴发。  结论  我国输入性基孔肯雅热病例呈增多趋势，建议在云南、广东和浙江等重点省份开展国际旅行健康教育、培训发热门诊医生，夏秋季节加强自东南亚国家入境人员的口岸检疫筛查。