胃肠癌患者术后抑郁反应对细胞免疫功能的影响

目的:探讨癌症患者手术后的抑郁情绪反应及淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞变化规律。方法:对51例手术后3个月胃肠癌患者和22例健康对照者进行抑郁自评量表(SDS)评定并测定其CD3,CD4,CD8,NK细胞。结果:癌症组的SDS的评分明显高于正常对照组,29.4%有抑郁反应的,其中重度抑郁3.9%,中重度抑郁7.8%,轻中度抑郁17.6%。癌症Ⅲ,Ⅳ期的SDS评分(0.49±0.14)高于Ⅰ,Ⅱ期(0.40±0.10)。胃肠癌的CD3(63±11)低于正常对照组(68±6,t=1.982,P<0.05),CD4、CD4/CD8(26±9,1.9±1.0)比值明显低于正常对照组(33±8,2.5±0.6,P<0.01,t=3.299,2.768)。抑郁组的CD8(22±6)明显高于非抑郁组(15±7,P<0.01,t=15.215),抑郁组的CD4/CD8(1.3±0.4)明显低于非抑郁组(2.2±1.1,P<0.01,t=8.702)。抑郁组的CD8与SDS评分有明显的正相关(P<0.01,r=0.914),抑郁组的CD4/CD8与SDS评分有明显的负相关(P<0.05,r=-0.615)。结论:胃肠癌患者术后仍有明显抑郁反应。抑郁情绪反应可以影响癌症患者的细胞免疫。     

神经肌肉促通技术干预脑卒中患者的运动功能：发病4个月后评估

目的探讨以神经促通技术为主的综合康复训练对脑卒中患者运动功能恢复疗效的影响。方法选取2003-09／2004-12辽宁省友谊医院康复科收治的脑卒中患者60例，排除有明显意识障碍和严重认知障碍者，随机分为康复组和常规药物组，每组30例。常规药物组仅给临床常规药物治疗，康复组在临床常规治疗的同时，采用神经肌肉促通技术，同时辅以功能性电刺激、经络导平针灸等综合方法进行康复治疗。疗程4个月。治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评价法评价其运动功能。结果两组患者均完成4个月的治疗，全部纳入结果分析。治疗前康复组和常规药物组运动功能评价法上肢评分相似(16．8&;#177;14．1，19．1&;#177;15．4。t=0．93～1．71，P&;gt;0．05)；下肢评分相似(14．3&;#177;6．9，14．1&;#177;7．1，t=0．93～1．71，P&;gt;0．05)。治疗后常规药物组上肢评分较治疗前无明显改变(23．5&;#177;16．8，19．1&;#177;15．4。t=0．54～1．28。P&;gt;0．05)，下肢评分较治疗前无明显改变(17．4&;#177;6．1，14．1&;#177;7．1，t=0．54～1．28，P&;gt;0．05)；治疗后康复组上肢评分较治疗前明显提高(39．8&;#177;17．2，16．8&;#177;14．1，t=6．49～19．27，P&;lt;0．05)，下肢评分明显提高(23．8&;#177;6．2，14．3&;#177;6．9，t=6．49～19．27，P&;lt;0．05)。治疗后康复治疗组上肢评分均值较常规药物组明显提高(39．8&;#177;17．2，23．5&;#177;16．8，t=12．66～23．24。P&;lt;0．05)，下肢评分均值也明显提高(23．8&;#177;6．2，17．4&;#177;6．1，t=12．66～23．24，P&;lt;0．05)。结论以神经促通技术为主的综合康复有助于促进脑卒中患者运动功能的恢复。     

健康教育对恢复期精神分裂症患者社会功能及其防御机制的作用

目的：探讨健康教育对恢复期精神分裂症患者社会功能及其防御机制的影响。方法：将120例恢复期精神分裂症按入院顺序随机分为研究组和对照组各60，对照组行常规抗精神病药治疗，研究组在此基础上实施健康教育。采用社会功能缺陷筛选量表(sDSS)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)及防御方式问卷(DSQ)对所有患者分别于健康教育前及健康教育8周末进行效果评估。结果：同健康教育前比较，健康教育8周末研究组患者的SDSS评分由6．48&;#177;2．79降为4．18&;#177;2．26(t=4．96，P&;lt;O．01)，IPROS评分由49．46&;#177;10．19降为41．92&;#177;12．58(t=3．61，P&;lt;O．01)；不成熟防御机制评分由4．79&;#177;O．93降为4．12&;#177;1．07(t=3．66，P&;lt;O．01)，成熟防御机制平分由4．85&;#177;1．17升为5．37&;#177;O．96(t=2．66，P&;lt;O．05)；而对照组上述改变均不明显(P&;gt;O．05)。与对照组比较，健康教育前社会功能缺陷程度及防御机制的应用差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)；但健康教育8周末，研究组患者的SDSS及IPROS评分分别为4．18&;#177;2．26,41．91&;#177;12．58，均明显低于对照组的5．86&;#177;2．63,48．56&;#177;11．47(前者t=3．75，3．02；P均&;lt;0．01)，不成熟防御机制评分为4．12&;#177;1．07，明显低于对照组的4．61&;#177;1．19(t=2．37，P&;lt;0．05)，而成熟防御机制评分为5．37&;#177;0．96，明显高于对照组的4．91&;#177;1．24(t=2．25，P&;lt;0．05)。结论：健康教育可有助于提高患者的社会功能，降低残疾程度。改善患者的防御机制。     

参麦注射液改善充血性心力衰竭患者的心脏功能和免疫功能

目的：研究参麦注射液治疗对充血性心力衰竭患者心脏功能及免疫功能的影响。方法：选择2002—03／2004—06在解放军总医院心血管内科住院的患者58例，心功能分级为2—4级，均自愿参加研究。将纳入患者随机(隐蔽分配)分为2组：西医组28例，男15例，女13例；参麦组30例，男17例，女13例。西医组给予常规西医治疗。参麦组在常规西医治疗的同时，加用参麦注射液静脉(30mL加入液体)滴注，1次／d，治疗3周。两组治疗前后均采血测定IgG，IgA，IgM和T细胞亚群，同时计算心功能指数，采用多普勒超声测定左室射血分数。结果：按意向处理分析，纳入结果分析心力衰竭患者58例。①心功能指数：参麦组和西医组治疗后(2．83&;#177;0．65，2．43&;#177;0．78)明显高于治疗前(1．87&;#177;0．68，1．75&;#177;0．75)(t=3．687，3154，P&;lt;0．05)：参麦组治疗后明显高于西医组治疗后(t=2．948，P(0．05)。②左室射血分数：西医组和参麦组治疗后[(46．8&;#177;6．6)％，(52．7&;#177;11．1)％]明显高于治疗前[(39．6&;#177;10．3)％，(38．5&;#177;11．1)％](t=3．687，3．154，P&;lt;0．05)；参麦组治疗后高于西医组治疗后(t=2．948，2．948，P&;lt;0．01)。③CD4及CD4／CD8与IgG，A，M数据变化：参麦组治疗后CD4，CD4／CD8，IgG，IgA，IgM[(36．8&;#177;4．1)％，1．32&;#177;0．17，(11．38&;#177;2．04)，(1．96&;#177;0．22)．(1．34&;#177;0．33)g／L]与治疗前[(29．8&;#177;2．4)％，1．12&;#177;0．20．(14．41&;#177;2．46)，(2．84&;#177;0．28)，(1．88&;#177;0．47)g／L]数据比较，CD4细胞比例减少，CD4／CD8比值下降，IgG，A，M含量显著下降(t=2．987-5．367．P&;lt;0．01)；和西医组治疗后CD4，CD4／CD8及IgG，A，M变化数据[[31．1&;#177;3．4)％，117&;#177;0．18，(14．37&;#177;305)，(2．96&;#177;0．37)，(1．67&;#177;0．55)g／L]比较，有明显差异(t=3．295-5．237．P&;lt;0．01)。结论：参麦注射液能够改善充血性心力衰竭患者的心脏功能和免疫功能。     

心理治疗在脑卒中后抑郁患者运动功能康复中的作用

目的：探讨脑卒中后抑郁患者的心理特征及康复训练的同时综合心理治疗在脑卒中后抑郁患者运动功能康复中的作用。方法：58例符合多模式方法(muhimodel approach，MMADD)内心症状抑郁状态诊断标准的患者随机分成两组，心理治疗组同时进行常规康复治疗及心理治疗，对照组进行常规康复治疗。两组在治疗前后各进行1次MMADD及简式Fugl-Meyer评估(FMA)检测。结果：治疗8周后，心理治疗组上下肢FMA评分分别为141．16&;#177;8．63)分和(37．59&;#177;10．33)分，对照组上下肢FMA评分分别为(32．73&;#177;9．91)分和(30．48&;#177;15．76)分；两组间经统计学处理差异有显著性意义(t=5．46，4．39，P&;lt;0．01)；心理治疗组MMADD中BDI和HRSD评分分别为(3．84&;#177;0．59)分和(4．01&;#177;0．67)分，对照组BDI和HRSD评分分别为(6．13&;#177;0．57分和(5．96&;#177;0．91)分，两组比较差异有显著性意义(t=2．57,6．48,P&;lt;0．01)。结论：心理治疗可明显提高脑卒中后抑郁患者运动功能。     

氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者的作用

目的：观察氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压和生活质量的影响。方法：将127例原发性高血压伴抑郁的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组62例在口服硝苯地平控释片30mg／d基础上给予心理治疗及氟西汀20mg／d口服。共12周；对照组65例仅给以硝苯地平控释片30mg／d口服。观察两组患者血压控制及生活质量改善情况。结果：①12周后治疗组降压总有效率79％(49／62)。而对照组总有效率57％(37／65)。两组之间有差异(χ^2=14、2，P&;lt;O、005)。②治疗组55例平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(19．2&;#177;2.1)mmHg及(10.6&;#177;1．2)mmHg而对照组58例分别下降(10.2&;#177;1．6)mmHg及(5．2&;#177;O．7)mmHg，治疗组下降幅度优于对照组(t=26．O，P&;lt;O．O1；t=29．8，P&;lt;0．01)。③生活质量定量观察：治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变，治疗组高于对照组(分别为3．5&;#177;4．1比2．1&;#177;4．1，t=1．98,P&;lt;0．05；4．0&;#177;5．0比1．6&;#177;4．7，t=3．77，P&;lt;0．01；2．3&;#177;3．4比0．9&;#177;3．4，t=2．29，P&;lt;0．05；9．6&;#177;8．7比5．5&;#177;9．1。t=2．66,P&;lt;0．01)。④生活质量定性观察：治疗组在体力健康、精神健康、总体功能方面改善的百分比高于对照组(分别为53.4％比23.7％，χ^2=24.5,P&;lt;0.005；60.3％出27.8％，χ^2=26．4，P&;lt;0．005；44．7％比25．2％，χ^2=10．2，P&;lt;0．005)。结论：氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压控制良好、生活质量改善明显。     

耻骨结节处银质针松解术治疗股内侧、膝关节内侧疼痛的疗效评估

目的：观察银质针松解术治疗对大腿内侧、膝关节内侧疼痛的改善效果。方法：选择2001—08／2004—08解放军总医院康复医学科门诊及病房诊治无外伤的大腿内侧、膝关节内侧疼痛患者75例，作为耻骨结节肌肉附着处软组织慢性损伤治疗组，采用一次耻骨结节银质针松解术进行治疗，治疗后3，6个月进行2次随访。以20例同类患者为对照组，不进行特殊治疗，随访3个月。治疗组与对照组在性别、年龄、病程上均具有可比性，同时对患侧耻骨结节压痛点采用目测类比评分法评估疼痛改善情况(10分为严重，0分为无痛)，于治疗前，治疗后3，6个月进行评分，并对患者进行自觉症状改善情况评分。结果：按实际处理分析，治疗组治疗后3个月随访67例，6个月随访54例，对照组3个月随访20例。①治疗前治疗组与对照组目测类比评分接近(6．4&;#177;0．7，6．8&;#177;0，6，t=77．1，P&;gt;0．05)，治疗组3个月后目测类比评分较治疗前明显减低(3．3&;#177;0．3，6，4&;#177;0．7，t=55．9，P&;lt;0．001)，与对照组比较明显减低(3．3&;#177;0．3，6．6&;#177;0．7，t=69．3，P&;lt;0．001)。②治疗组症状改善评分较对照组明显提高【(46．7&;#177;0．87)％，(0．25&;#177;0．03)％，t=66．4，P&;lt;0．001】。③6个月随访时治疗组目测类比评分与治疗前相比明显减低(3．8&;#177;0．4，6．2&;#177;0．6，t=48．4，P&;lt;0．001)．症状改善评分与治疗前比明显提高(t=51．1．P&;lt;0．001)。结论：银质针松解术治疗能解除肌痉挛和肌挛缩，消除压痛点，改善患者疼痛和不适的自觉症状。效果确切。     

妊娠糖尿病患者抑郁症状调查及相关因素分析

目的：调查妊娠糖尿病患者抑郁患病情况，分析妊娠糖尿病患者抑郁相关因素及其不良后果，揭示妊娠糖尿病患者抑郁防治的重要性。方法：采用抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)对50例妊娠糖尿病患者及54例正常孕妇进行调查，制定糖尿病对患者心理状态影响因素问卷调查表，并对妊娠糖尿病患者进行书面调查；同时测定妊娠糖尿病患者的血糖、血脂、尿微量白蛋白(Album／Creatlnine，A／C)、超敏C-反应蛋白(super C-reactive protein，sCRP)、胰岛素、心率、血压，追踪其新生儿出生时状况；分析抑郁形成的相关因素及抑郁对孕妇及新生儿的影响。结果：妊娠糖尿病患者抑郁占22％，明显高于血糖正常孕妇7．4％。抑郁的妊娠糖尿病患者心率，A／C显著高于非抑郁组[心率：(101．1&;#177;10．2)次／min比(92．4&;#177;9．3)次/min,t=4．211，P&;lt;0．001；A／C：(127．3&;#177;66．5)mg／g比(13．8&;#177;8．1)mg／g。t=2．177，P&;lt;0．05]。服糖后1h胰岛素水平明显低于非抑郁组[(102．1&;#177;65．2)mIU／L比(58．3&;#177;32．4)mIU／L,t=2．147．P&;lt;0．05]。新生儿平均体质量[(3200．4&;#177;264．5)g比(3495．5&;#177;480：7)g，t=2．321，P&;lt;0．05]、脐带平均长[(50．2&;#177;8．3)cm比(56．4&;#177;7．1)cm，f=2．056，P&;lt;0．05]明显低于非抑郁的妊娠糖尿病患者。对患者心理状态产生影响的危险因素依次为血糖监测麻烦，注射胰岛素感到恐惧，会导致并发症，糖尿病有遗传性，治疗费用高和血糖监测费钱。相关分析显示：SDS分值除与A／C呈显著正相关外，与接受糖尿病教育浪费时间，担心影响家庭关系，注射胰岛素感到恐惧也呈明显正相关。结论：妊娠糖尿病患者抑郁发生率高于正常血糖孕妇。抑郁的妊娠糖尿病患者代谢状态控制差，胰岛功能相对差，并可能对胎儿生长发育造成不利影响。妊娠糖尿病患者病情复杂，糖尿病的检查与治疗及其产生的相关费用与占用时间增加，糖尿病的遗传性与可能导致并发症，担心影响家庭关系等可能是导致妊娠糖尿病患者抑郁发生的主要原因。     

急性脑卒中患者情感障碍的临床特点

目的 探讨脑卒中患者急性期情感障碍的临床特点。方法 对47例脑梗死患者。39例脑出血患者及28例正常人进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查。结果 脑梗死组患者存在抑郁[(56&;#177;11)分，t=10.827]、焦虑[(49&;#177;8)分，t=5．525]障碍；脑出血组患者存在抑郁[(54&;#177;8)分，t=9．276]、焦虑(47&;#177;9)分，t=4．011]障碍(P&;lt;0．001)，与脑卒中的病灶性质差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，左、右半球病灶发生情感障碍差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论 脑卒中急性期可出现情感障碍，其发生与病灶的性质和左右半球部位无关。     

胃癌患者焦虑和抑郁情绪表现及其对免疫调节功能的影响

目的：观察胃癌患者焦虑和抑郁情绪表现和对免疫调节功能的影响，探讨对胃癌患者进行心理干预的必要性。方法：2000-02／2003-02在肇庆市第一人民医院门诊就诊和住院治疗的胃癌患者125例。符合本研究纳入标准胃癌患者89例，其中男53例，女36例。89例经临床、影像学(或内窥镜)和病理确诊的胃癌患者治疗前1周内分别接受了Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查，并同时测定了血清免疫球蛋白和外周血淋巴细胞亚群、淋巴因子等指标结果：89例胃癌患者中，焦虑患病率37％，SAS标准分均值为(45．18&;#177;9、54)，明显高于正常人常模(41．88&;#177;8．55)(t=2．194，P&;lt;0．05)；抑郁患者29例，患病率33％，SDS标准分均值为(44.53&;#177;9．19)。明显高于正常人常模(40．06&;#177;10.52)(t=2．261．P&;lt;0.05)。男性、&;lt;55岁、病程长和Ⅳb型患者的SDS和SAS标准分均明显高于≥55岁、女性、病程短和Ⅳa型患者(P均&;lt;0．05)。有焦虑、抑郁情绪胃癌患者的血清免疫球蛋白IgA和IgM、外周血淋巴细胞亚群中的CD3、CD4，CD8，CD4／CD8，淋巴因子IL2和TNFa等指标均明显低于无焦虑和抑郁情绪者各对应指标(t=2.094-4．428；P均&;lt;0.05-0．01)。结论：胃癌患者有较明显的焦虑和抑郁情绪表现，这两种不良情绪与患者免疫调节功能密切相关。     

冠心病患者心理状态的临床特征

目的：探讨冠心病患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：在53例冠心病患者中用症状自评量表(symptom checklist90，SCL-90)和西亚图心绞痛调查量表(seattle angina questionnaire，SAQ)评价患者的心理状态、机体功能和生活质量，其中一些人接受了冠状动脉造影。结果：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状评分均显著高于常模(t=2．50，P&;lt;0．05；t=2．73～8．51，P&;lt;0．01)。心绞痛组SCL-90多项评分(焦虑2．08&;#177;0．76，精神病性1．64&;#177;0．53，总分184．74&;#177;51．54，躯体化2．19&;#177;0．49，强迫2．25&;#177;0．66，人际关系2．09&;#177;0．77，抑郁2．35&;#177;0．82，恐怖1．66&;#177;0．72)显著高于心肌梗死组(1．68&;#177;0．67，1．34&;#177;0．31，145．45&;#177;36．92，1．78&;#177;0，58，1．70&;#177;0．59，1．61&;#177;0．49，1．72&;#177;0．64，1．18&;#177;0．23)(t=-2．02，-2．60，P&;lt;0．05；t=-2．77～-3．52，P&;lt;0．01)。心理症状SCL-90各项评分与冠状动脉病变血管数无关(P&;gt;0．05)。冠心病患者SAQ中的治疗满意程度评分与SCL．90中的人际关系、敌对两项评分呈负相关(r=-0．2931，-0．2949，P&;lt;0．05)。结论：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状与躯体症状并存，相互影响；心绞痛患者与心肌梗死患者的心理症状各有特点。     

上海宝山地区癌症俱乐部成员132例心理社会相关因素分析

目的：探讨癌症生存者心理状态及相关因素。方法：自编相关因素调查表，选用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)，对129例癌症康复俱乐部生存者进行调查。结果：癌症生存者的SCL-90总分(115．22&;#177;29．45)，SDS总粗分(27．69&;#177;8．59)和SAS总粗分(27．03&;#177;6．62)与常模比较，差异有显著性意义(t=3．05，6．49，2．08，P&;lt;0．05)；癌症生存期与SCL-90总分，SAS总分、SDS总分、SSRS总分显著性相关(P均&;lt;0．000)。男性SCL-90恐怖因子分(7．52&;#177;0．99)小于女性(8．21&;#177;2．47)，差异有显著性意义(t=2．13，P&;gt;0．05)。结论：癌症康复俱乐部生存者的心理状态趋于平静，生存期长短与心理社会因素相关。     

早期与进展期胃癌患者抑郁情绪、个性特征和应对方式比较

目的：调查不同胃癌分期患者抑郁情绪、个性特征和应对方式表现。方法：2000-05／2004-10在肇庆市第一人民医院门诊就诊和住院治疗的胃癌患者163例。经临床、影像学和病理确诊为胃癌，且自愿接受各种心理、个性和行为量表调查测试的137例，男87例，女50例。早期胃癌组71例，进展期胃癌组66例。患者治疗前1周内分别接受了汉密顿抑郁量表、艾森克个性问卷和医学应对方式问卷中文版调查．以评估患者的抑郁状态、个性特征、应对方式。结果：最终完成调查137例。汉密顿抑郁量表评估中焦虑躯体化、体质量变化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍和绝望感因子评分在进展期胃癌组(4．5&;#177;1．0，1．6&;#177;0．2，1．8&;#177;0．2，0．9&;#177;0．2，5．8&;#177;1．1，3．6&;#177;0．4．3．3&;#177;0．6)明显高于早期胃癌组(2．8&;#177;2．1，0．7&;#177;0．4，0．7&;#177;0．3，0．4&;#177;0．3，3．6&;#177;1．9，1．8&;#177;0．7，1.4&;#177;0．8)(t=2．275～3．228，P&;lt;0．05～0．01)。艾森克个性问卷评估中精神病性、神经质或情绪和人格稳定性得分在进展期胃癌组(8．29&;#177;1．14，1054&;#177;1．72，7．73&;#177;1．84)明显高于早期胃癌组(5．80&;#177;2．18，6．76&;#177;3．35，6．85&;#177;3．24)(t=2．190,2．347，2．682，P&;lt;0.05)。医学应对方式问卷评估中屈从应对方式得分在进展期胃癌组(3．37&;#177;0．74)明显高于早期胃癌组(2．78&;#177;0．93)(t=2．367、P&;lt;0．05)。结论：进展期胃癌患者有较重的抑郁情绪表现，个性特征表现为精神病性、神经质和人格的不稳定性，行为学表现以屈从应对为主。     

心理干预对冠心病患者负性情绪的影响

目的：探讨综合心理治疗对冠心病患者抑郁、焦虑情绪的干预效果，及对临床疗效的影响。方法：将南昌市第一医院冠心病患者62例随机分为心理干预组及对照组，每组31例。两组均按常规的心血管科治疗，干预组同时配合综合性心理治疗，共3周。干预前后应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)对患者进行评定，并比较两组临床疗效。结果：干预组第4周SDS(39．72&;#177;8．96)及SAS评分(40．46&;#177;5．63)均显著低于对照组，差异有显著性(t=3．70，5．88；P均&;lt;0．01)；两组SDS及SAS差值比较，差异有显著性(t=4．33，4．58；P均&;lt;0．01)；干预组SCL-90的阳性项目数、躯体化、敌对性评分低于对照组，两组差值差异有显著性(t=3．66，8．28．2．01；P均&;lt;0．01)；干预组住院天数[(34&;#177;8)d]短于对照组，差异有显著性(x^2=6．78，P&;lt;0．05)；临床疗效大体评定干预组也优于对照组。结论：心理治疗能显著降低冠心病患者抑郁、焦虑情绪的严重程度，并可提高临床疗效。     

绝经期妇女抑郁和焦虑症状与绝经年限及雌激素水平的关系

目的：分析绝经期妇女抑郁和焦虑的临床特征，寻求进行干预的可能性。方法：109例绝经期妇女在体检时接受了Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测评，并与她们的绝经年限及雌激素水平进行比较。结果：109例受试者中SDS标准分≥50分者67例(61．5％)，标准分均值为(46．84&;#177;10．96)分，明显高于正常人常模(41．88&;#177;8．55，t=2．586，P&;lt;0．02)。SAS标准分≥50分者69例(63．3%，)，标准分均值(44．62&;#177;10.31)，明显高于正常人常模(40．06&;#177;10．52。t=2．347，P&;lt;0．05)。109例受试者按绝经年限分组后，≤3年组的SDS和SAS标准分明显高于3-8年和&;gt;8年组(t=2．196-2．365，P均&;lt;0．05)。在按雌激素不同浓度分组比较中，低雌二醇组(&;lt;100 pmol／L，68例)的SDS和SAS标准分明显高于雌二醇组(≥100 pmol／L，41例)(t=2．218和2．156，P均&;lt;0．05)，而高睾酮组(≥30mmol／L)、高促卵泡素组(≥30μg／L)和高促黄体生成素组(&;gt;140μg／L)的SDS和SAS标准分明显高于浓度低各组(t=2．197—2．295，P均&;lt;0．05)。结论：绝经期妇女的抑郁和焦虑情绪表现的与绝经年限和雌激素水平密切相关。     

胃癌及结直肠癌患者行为和个性特征的对照分析

目的：探讨个体行为和个性特征与胃癌和结直肠癌发病的关系，寻求进行干预的可能性。方法：经临床、影像学(或内镜)和病理学确诊的胃癌和结直肠癌患者168例(癌症组)按年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况与正常对照组(113例)1：1配对，并选用C型行为特征问卷(type C behavior queationaire，TCBQ)和艾森克人格问卷(Eysenck personality questionaire，EPQ)对两组对象进行了测评。结果：共配成了56对，癌症组C型行为问卷调查结果中的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内和愤怒向外等项评分明显高于对照组(t=2．059—2．339；P均&;lt;O．05)，而后者中的理智和乐观评分显著高于前者(t=2．148和2．262；P均&;lt;O．05)，两组患者的EPQ评分比较中，癌症组的神经质或情绪、神经病性、人格稳定性评分分别为11．3&;#177;4．9，8．9&;#177;2．4和，13．6&;#177;4．3，3个维度评分均显著高于对照组(6．7&;#177;3．1，5．6&;#177;2．7，6．2&;#177;2．5)(t=2．215—2．337，P均&;lt;O．05)，但后者中的内外向性(E，12．1&;#177;5．5)则明显高于前者(4．5&;#177;1．8)(t=2．469，P&;lt;0．05)。结论：人们个体行为和个性特征与胃肠和结直肠癌发病有密切联系。     

帕罗西汀与万拉法新治疗抑郁症的效果对照分析

目的：观察帕罗西汀与万拉法新治疗抑郁症的疗效与副作用。方法：选择符合条件的60例患者，30例服帕罗西汀，30例服万拉法新，治疗8周。两组在治疗前后用汉密顿抑郁量表进行评分，其中按7类因子评分分析。结果：认识障碍因子分减分率帕罗西汀组(5．63&;#177;1．91和3．94&;#177;2．13)明显高于万拉法新组(5．48&;#177;1．89和3．97&;#177;2．56)差异有显著性意义(t=2．30，P&;lt;0．05)；睡眠障碍因子分减分率万拉法新组(3．94&;#177;4．12和1．51&;#177;1．87)又明显高于帕罗西汀组(3．73&;#177;3．89和1．96&;#177;2．67)，差异有显著性意义(t=2．5，P&;lt;0．05)。两组不良反应差异无显著性意义(r=0．17，P&;gt;0．05)结论：帕罗西汀与万拉法新抗抑郁均疗效肯定，而帕罗西汀服药方式简捷，从性更好。     

腰椎间盘突出症患者的抑郁和焦虑特征分析

目的：研究腰椎间盘突出症(lumbar disc hernias，LDH)患者的抑郁和焦虑情绪特征，寻求进行干预的可能性。方法：71例LDH患者治疗前1周内分别接受了下腰痛评估量表、Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测试。结果：71例患者中SDS标准分≥50分者29例(40．80％)，标准分均值为(45．34&;#177;12．50)分，明显高于正常人常模(41．88&;#177;8．55，t=2．237，P&;lt;0．05)。SAS标准分≥50分者25例(35．20％)，均值为(44．65&;#177;11．38)分，明显高于正常人常模(40．06&;#177;10．52分，t=2．159，P&;lt;0．05)。在LDH患者的一般资料比较中，≥45岁组、女性和病程长组的SDS标准分明显高于&;lt;45岁组、男性和病程短组。而SAS比较中，仅有≥45岁和病程长组评分明显高于&;lt;45岁组和病程短组(t=2．013～2．176，P均&;lt;0．05)。在LDH患者症状比较中，下腰痛重、腰酸麻木感强和步行能力差组的SDS和SAS评分均明显高于相对应各组(t=2．162～2．327，P均&;lt;0．05)，而与体征相关的6大指标(直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍、站立试验、日常生活能力和举、持重物)中，有5项状态和功能佳组的各项SDS和SAS记分明显低于状态和功能差组(t=2132～2．255，P均&;lt;0．05)，但感觉障碍两组之间的两项评分均无明显区别(P均&;gt;0．05)：结论：LDH患者的抑郁和焦虑情绪特征与病情密切相关。     

支持性心理治疗改善放化疗肺癌患者的焦虑抑郁情绪

目的 探讨肺癌患者治疗前后SAS及SDS测评中。支持性心理治疗对肺癌患者焦虑抑郁情绪的作用。方法 对63例肺癌患者在进行常规放疗的基础上应用支持性心理治疗，并以同期行放化疗的57例肺癌患者作为对照。结果 治疗组较对照组患者焦虑、抑郁情绪有明显改善。治疗组心理症状改善，SAS治疗前(46&;#177;12)％，治疗1个月(32&;#177;11)％，t=6．8261，P&;lt;0．01。SDS治疗前(44&;#177;11)％，治疗1个月(31&;#177;10)％，t=6．9409,P&;lt;0．01。治疗组和对照组近期疗效有效率分别为80．9％和56．1％。x^2=9．7274，P&;lt;0．05。结论 支持性心理治疗联合放化疗能减轻心理反应。提高近期疗效。     

中药复方护脑素在大鼠急性脑缺血模型中的作用机制

目的 研究以麻黄、山栀子、黄连、厚朴、白术、桂枝、三七为主要成分的中药复方护脑素改善脑部微循环及脑保护的作用机制。方法 将Wistar大鼠随机分成3组，模型组(结扎两侧颈总动脉)、护脑素组(颈总动脉结扎前半小时腹腔灌注护脑素混悬液)和假手术组，每组l0只。用组织血流量仪测定各组手术前后局部脑血流量(r-CBF)，用硝酸还原法测定血浆一氧化氮(NO)，用放射免疫分析法检测血浆内皮素1(ET-1)。手术后2h将大鼠处死，取出脑组织，测定脑匀浆中NO与ET-1含量。结果 ①rCBF值：模型组为(202&;#177;38)mL／(min&;#183;kg)，显著低于假手术组(635&;#177;81)mL／(min&;#183;kg)(t=15．34，P&;lt;0．001)和护脑素组(267&;#177;47)mL／(min&;#183;kg)(t=3．33，P&;lt;0．05)。②护脑素组血浆NO(2．6&;#177;0．5)mol／L高于模型组(2．1&;#177;0．8)mol／L(t=4．23，P&;lt;0．05)。模型组血浆ET-1(540．0&;#177;101．0)ng／L高于假手术组(349．0&;#177;26．0)ng／L，(t=6．14，P&;lt;0．05)和护脑素组(427．0&;#177;83．0)ng／L，(t=2．73，P&;lt;0．05)。③模型组组织匀浆中NO(406．0&;#177;163．5)mol／L和ET-1(11．4&;#177;2．0)ng／L分别高于假手术组的(177．4&;#177;63．3)mol／L，(8．1&;#177;1．5)ng／L。(t=4．13，4．04，P&;lt;0．005)和护脑素组的(207．2&;#177;113．4)mol／L，(8．3&;#177;1．7)ng／L(t=3．16，3．64，P&;lt;0．005)。结论 护脑素在急性脑缺血模型中可通过NO、ET-1的参与，改善脑部微循环。保护缺血区脑组织。