临床护理专家认证现状与趋势

20世纪以来,护理职责范围得到了很大的扩展,且遍布卫生事业的许多领域[1].临床护理专家(Clinical Nurse Specialist, CNS)是为提高临床专科护理质量,适应学科发展应运而生的.CNS在实施有效护理,提高专科护理质量方面得到了大量的证实和社会的认可[2].但目前由于对CNS认证的不统一,存在着对这个角色方方面面的争议[3].鉴于我国CNS目前发展的状况和进一步发展的需要,本文就CNS的认证方面做一综述.     

健康教育量化管理对嗓音病患者遵医行为及疗效的影响

目的探讨健康教育量化管理对嗓音病患者遵医行为及疗效的影响。方法将80例门诊就诊的嗓音病患者随机分为实验组42例,对照组38例,两组均于就诊时给予系统的健康教育,实验组健康教育内容中增加遵医行为的干预。结果实验组遵医率、疗效明显优于对照组,3个月复发率低于对照组。结论对嗓音病患者的遵医行为进行量化管理,可提高患者的遵医行为及疗效,降低复发率。     

嗓音病患者的遵医行为与治疗时间的相关性分析

目的探讨嗓音病患者遵医行为与疾病恢复时间的相关性。方法将需遵医行为内容细化，制定量表，对同意参加本研究的42例门诊就诊的嗓音病患者进行填表指导，要求患者自行记录治疗期间的违反遵医行为的项次，治疗结束时，统计违反项次得分与疾病治愈时间相关性。结果42例患者违反遵医行为得分与治愈时间的相关系数为r=0．762（P＜0.001），说明不遵医行为与疾病治愈时间呈正相关。结论嗓音病患者遵医行为越差，疾病治愈越长；反之，遵医行为越好，疾病治愈时间越短，提示对门诊嗓音病患者的遵医行为应寻求有效的监督方式，促进其早日康复。     

色素痣脱细胞真皮基质制备方法的实验研究

目的 通过对色素痣组织的脱细胞处理,制备一种能够避免异种和同种异体脱细胞真皮基质缺点的自体脱细胞真皮,为自体组织回植修复组织缺损提供实验依据.方法 将手术切除的1例患者的色素痣组织,切取2cm×2cm大小的色素痣25块,置于0.25% DispaseⅡ试剂中,室温下消化24h,去除表皮后,随机分成5个组,分别置于0.25%、0.5%、1.0%、2.5%、5.0%Triton X-100试剂中室温下消化.于不同的作用时间,取标本进行光镜、扫描电镜、透射电镜等检测.结果 色素痣组织在0.25%DispaseⅡ室温下作用24h,去除表皮,再分别用不同浓度的Triton X-100处理48～72h,可有效地去除色素痣组织中的痣细胞及其他所有细胞成分.光镜下胶原纤维粗细均匀,排列规整,无明显变性.扫描电镜观察可见起伏的皮肤纹理及天然毛孔结构,胶原纤维完整而连续,呈规律排列,相互交织成疏松立体网状结构.透射电镜观察胶原纤维粗细均匀,结构清晰,排列规整,可见细胞脱除后留下的腔隙,未见任何细胞碎片的残留.结论 用Triton X-100处理经DispaseⅡ消化去表皮的色素痣组织,当Triton X-100浓度超过0.5%以及Triton X-100作用时间超过48h,可有效地去除色素痣组织中的痣细胞及其他所有细胞成分,进一步增加Triton X-100浓度和脱细胞时间对脱细胞的效果无明显影响.     

李立新教授运用脾胃理论治疗儿科疾病经验

介绍李立新教授运用脾胃理论治疗儿科疾病的经验,认为在儿科疾病的治疗中要始终顾及脾胃,往往能收到事半功倍的效果。     

8例经左侧置入的PICC异位至对侧锁骨下静脉体外复位方法探讨

目的探索经左侧置入异位至对侧锁骨下静脉的PICC导管体外复位的方法。方法利用流体力学、重力及压强原理进行有效体外复位。结果成功采用超声引导、生理盐水反复冲管,且PICC导管头端导位至对侧锁骨下静脉复位成功率为100%。结论本研究采用的复位方法提高了复位成功率。     

心理支持对急性脑梗死患者早期康复的影响

探讨心理支持对急性脑梗死患者早期康复的影响。将62例急性脑梗患者随机分为试验组与对照组，用Barthel指数对两组患者在入院、出院和患病3个月时各测定1次，出院时，两组患者功能均有提高，但无显著差别；患病3个月时，试验组功能改善明显高于对照组（P＜0．01）。提示心理支持对急性脑梗死患者早期康复有积极意义。     

经尿道前列腺汽化电切术的护理配合

20 0 2年 8月以来 ,我院采用对 32例前列腺肥大患者经尿道前列腺汽化电切术治疗。现将护理配合报告如下。护理配合 :1术前准备 a.术前访视患者 ,使其做好心理准备。b.将所有仪器的电线连接好 ,调试机器 ,保证各机器性能完好。将显示器置于术者的右前方 ,以便观察与操作。c.备好术中冲洗液 (5 %甘露醇或 5 %葡萄糖液 )。d.汽化电切镜用2 %戊二醛浸泡或福尔马林熏蒸 ,手术开始前用无菌蒸馏水或5 %葡萄糖液彻底冲洗干净 ,以减少对局部组织的不良刺激。2术中配合 :a.将患者安置于多功能可调节手术床上 ,建立良好的静脉通道 ,妥善粘贴电灼负极板…     

反相HPLC法测定阿奇霉素软胶囊的含量

目的 采用反相高效液相色谱法测定阿奇霉索软胶囊中阿奇霉索的含量。方法 用耐碱性的十八烷基硅烷键合硅胶柱为固定相，以水：0．01mol／L磷酸氢二钠溶液（用氢氧化钠试液调节pH值至10．3）：乙腈（16．7：23．3：60）为流动相，流速1．5ml／min，柱温40℃，检测波长210nm。结果 阿奇霉索主成分峰与相邻杂质峰分离状况良好；空白辅料植物油不干扰阿奇霉索主成分的分离检测。阿奇霉素在0．2052-1．9207μg／ml的浓度范围内质量与峰面积呈良好的线性关系；在添加了空白油辅料的体系中在0．1995-2．0147μg／ml的浓度范围内质量与峰面积呈良好的线性关系。在添加了空白油辅料的体系中阿奇霉素的最低检测浓度为1．0483～2．0966μg／ml，最低定量浓度为4．1932～10．483μg／ml。准确性试验的平均回收率为101．4％，RSD为0．2％（n=9）；重复性试验的平均含量为98．0％，RSD为1．0％（n=9）。结论 方法专属性强，精密、准确、耐用，可替代抗生索微生物检定法作为阿奇霉索软胶囊的含量测定方法。     

miR-26b-5p靶向VEGF抑制非小细胞肺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭的机制研究

目的 探讨miR-26b-5p对非小细胞肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法 培养人正常肺上皮细胞BEAS-2B和非小细胞肺癌细胞A549,通过qPCR检测BEAS-2B和A549细胞中miR-26b-5p和VEGF mRNA的表达水平。通过Western Blot检测BEAS-2B和A549细胞中E-cadherin、Vimentin和VEGF蛋白的表达水平。生物信息学预测VEGF与miR-26b-5p的靶向关系。使用脂质体法将NC-mimic和miR-26b-5p-mimic转染A549细胞,通过CCK8法、EDU实验检测miR-26b-5p对细胞生长的影响;通过划痕实验和Transwell侵袭实验检测miR-26b-5p对细胞迁移和侵袭的影响;通过Western Blot检测对E-cadherin、Vimentin和VEGF蛋白表达的影响。结果 与BEAS-2B细胞相比,在A549细胞中,miR-26b-5p表达水平显著下降(P<0.05),VEGF的mRNA和蛋白表达水平显著上升(P<0.05),E-cadherin蛋白的表达水平显著下降(P<0....