多学科团队协作护理会诊模式在PICC护理中的实践

目的探讨多学科团队(MDT)协作护理会诊模式在PICC护理中的实践效果。方法通过组建PICC多学科协作团队,实施多学科讨论流程,以问题为基础的病例讨论,医护技团队合作实施的临床护理路径,推行以患者为中心的个案处理模式。结果置管异位纠正率提高,护理团队的专业知识、病情掌握、团队建设等方面均比以前更加完善。结论多学科协作护理会诊模式适用于PICC护理,能显著提高护理人员专业能力,提高置管成功率,促进专业发展。     

多学科协作（MDT）理论指导下消化科护士综合能力提升的探讨

目的：探讨运用多学科协作( MDT)的理论指导来提升消化科护士的综合能力。方法在MDT理论指导下,通过硬件建设、软件建设、心件建设和多种形式的实践工作提升护士的综合能力。结果观察实施前后消化胃肠中心、消化肝胆胰中心的平均住院日、术前带床日,护士自身满意度、医生满意度以及患者满意度都有了不同程度提升,且护士的病情观察能力、临床护理工作能力、专业知识掌握能力以及应变处理能力有显著性差异(P<0.05)。结论运用多学科协作(MDT)的理论指导能促进消化科护士综合能力的提升。     

头颈肿瘤多学科协作诊治模式下护理管理实践

目的 :探讨多学科协作诊治模式下护理建设及发展。方法 :通过组建头颈肿瘤医护团队,实施多学科讨论流程,护理专业人员的分层培训,以问题为基础的病例讨论,医护合作实施护理临床路径,推行以患者为中心的个案管理模式。结果:医护患之间的满意度均有提高,护理团队的专业知识、病情掌握、团队建设等方面均比参与前提高,两者比较具有统计学差异(P0.01)。结论 :多学科协作诊治模式下护理建设,能显著提高护士专业能力,促进学科发展,为患者提供优质服务。     

协作护理在多学科诊疗儿童肿瘤模式中的应用

目的 探讨多学科诊疗模式(MDT)在儿童肿瘤中协作护理的应用.方法 选取2013年1月～2016年3月该院儿童肿瘤门诊就诊的患儿306例,其中2014年7月～2016年3月就诊的152例采用MDT诊疗模式,在常规护理基础上实施MDT协作护理;2013年1月～2014年6月就诊的154例接受常规诊疗和基础护理.观察比较不同诊疗模式下患儿对医疗护理的满意度和随访情况.结果 MDT协作护理患儿的复诊率大于常规护理者(P<0.05),且MDT协作护理患儿健康知识掌握程度及满意度均高于常规护理者(均P<0.05).结论MDT协作护理在儿童肿瘤患儿中的应用能够显著提高患儿对健康知识掌握程度,提高患儿复诊率和满意度,并且提高护士专业能力,促进学科发展,为患儿提供更优质的服务.     

以护士为主导的多学科团队协作在静脉化疗安全管理中的应用

目的探讨以护士为主导的多学科团队协作(MDT)在静脉化疗安全管理中的应用效果。方法建立包括护理部、医务科、药学部、影像科、设备科、信息科等部门人员的MDT静脉化疗安全管理团队,制定团队成员的工作职责,落实于临床工作中。结果实施以护士为主导的MDT静脉化疗安全管理,患者静脉化疗并发症发生率由2.31%降至0,对化疗宣教知晓率由82.41%提高至96.35%,患者满意度、医护协作满意度和护士工作满意度均有提高。结论以护士为主导的MDT静脉化疗安全管理有利于保障化疗患者静脉用药安全,提高化疗质量。     

多学科团队协作在心血管危重症患者中的实施与效果

【】目的：探讨多学科团队协作在心血管危重症患者中的实施与效果,为开展心血管危重症患者的多学科团队协作诊疗模式提供科学依据。方法：我科重症监护室收治的急性心梗合并脑梗死危重症患者共65例,2013年1月-2014年12月收治42例,采用常规诊疗。2015年1月-2016年12月收治23例,采用多学科团队协作诊疗。结果：多学科团队协作诊疗组患者的致残率、病死率、感染发生率低于常规诊疗组(P<0.05),生存率和满意度均优于常规诊疗组(P<0.05)。结论：采用多学科团队协作诊疗可有效降低心血管危重症患者的致残率、病死率、感染发生率,提高患者的生存率与满意度。     

医护一体化培训模式对提高护理人员核心能力的效果研究

目的探讨医护一体化培训模式对提高护理人员核心能力的效果。方法采取医护一体化培训模式对400名护士进行培训,包括医护共同查房,加强理论知识培训,护士参加术前讨论、疑难病例讨论及多学科会诊、医护配合进行应急能力培训等。在实施前后,测评护士的核心能力、护士对医护一体化培训的满意度、医生对护理工作的满意度以及患者满意度。结果实施医护一体化培训模式后,护士核心能力总分及评判性思维/科研能力、临床能力、教育/咨询能力、专业发展能力提高(P<0.01);医生和患者对护理工作的满意度提高(P<0.01)。结论医护一体化培训模式能有效提高护士的专业能力,有效促进医护合作,提高医生和患者的满意度。     

MDT护理查房在神经内科临床护理工作中的应用

目的:探讨多学科团队协作(MDT)护理查房在神经内科临床护理工作中的应用效果。方法:随机选取神经内科12名护士为研究对象,将2015年7~12月进行的12次常规护理查房作为对照组,将2016年1~7月进行的12次MDT护理查房作为观察组,比较两组整体护理质量及护士临床工作能力考核情况。结果:运用MDT护理查房后,观察组整体护理质量高于对照组(P0.05),护士临床工作能力考核总分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:MDT护理查房能使神经内科患者得到系统化、规范化的护理,患者护理质量得到明显提高,同时加强学科合作和学科间交叉互动,有效提升护士的临床工作能力,是临床护理模式的发展方向,值得临床护理人员进一步协作、探讨、推广。     

慢性创面多学科诊疗模式在伤口护理门诊中的应用实践

目的 :构建慢性创面多学科诊疗模式并分析其在伤口护理门诊中的应用效果。方法 :契合专科护理门诊发展方向,通过组建结构优化的慢性创面多学科诊疗团队,制定分工合理的多学科诊疗人员职责,建立明确的创面诊疗规范路径及诊疗范围,运行科学化慢性创面多学科诊疗流程,形成以伤口护理门诊为主导的慢性创面多学科诊疗模式。结果 :慢性创面多学科诊疗模式成熟运行后,2017年与2016年相比,疑难慢性创面全院医疗会诊量增加39.59%,其治愈率提升(P0.05);患者及医护人员满意度均提高(P0.05);伤口护理门诊护士发表论文、获得专利、获得护理新技术奖项数量明显增加;伤口护理队伍不断发展壮大。结论 :慢性创面多学科诊疗模式在伤口护理门诊中的实践,提高了创面治疗水平,提升了专科护理质量,促进了医护合作交流,有助于创新专科护理门诊发展模式,推进护理学科发展。     

多学科护理协作模式在口服除莠剂中毒自杀患者中的护理体会

目的探讨口服除莠剂中毒患者护理中多学科护理协作模式的应用效果。方法选取收治的口服除莠剂中毒患者60例,依据护理方法分为观察组和对照组各30例。观察组采用多学科护理协作模式,对照组采用常规护理模式,对比两组患者依从性、护士专业知识能力提升和家属满意度。结果观察组患者依从性高于对照组(P<0.05);观察组护士专业知识提升率高于对照组(P<0.05);观察组患者及家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用多学科护理协作模式能使患者的依从性明显提升,提高护士的专业知识能力,还能显著提升患者及家属满意度,值得推广应用。     

我国多学科协作护理模式的应用现状

通过回顾文献的方式,分析了多学科协作（MDT）护理模式的定义、国内外MDT护理团队的应用和运作模式、目前存在的问题及解决对策,旨在为今后MDT护理模式的开展提供理论依据和临床指导。     

医护一体化临床护理模式对医护合作关系的影响

目的:探讨医护一体化临床护理模式对医护合作关系的影响。方法:2015年1~6月,医护人员按传统医疗护理工作模式进行临床诊疗和护理(实施前);7~12月,医护人员按医护一体化工作模式进行临床诊疗和护理(实施后)。比较实施医护一体化模式前后医护人员合作态度、合作感受、医生对护理工作满意度和护士自身工作满意度。结果:实施医护一体化后,医护合作态度、合作感受、医生对护理工作满意度及护士自身工作满意度评分均优于实施前(P0.01)。结论:医护一体化临床护理模式赢得了医护双方的认同和合作,合作态度、医护合作感受、医生对护理工作满意度和护士工作满意度均得到显著提高。     

多学科团队协作护理会诊模式在全喉切除术后病人中的应用

[目的]探讨多学科团队（MDT）协作护理会诊模式在全喉切除术后病人中的应用效果.[方法]将30例确诊喉癌行全喉切除术病人随机分为两组各15例,观察组采用MDT协作护理会诊模式指导护理工作,对照组采取常规护理模式.[结果]观察组病人在健康知识、满意度、总体生存质量评分、自我护理能力方面均优于对照组（P＜0.05）.[结论] MDT协作护理会诊模式的应用可提高全喉切除术后病人的生活质量与自我护理能力,了解疾病相关健康知识及提高满意度.     

多学科团队协作护理会诊模式在全喉切除术后病人中的应用

[目的]探讨多学科团队(MDT)协作护理会诊模式在全喉切除术后病人中的应用效果。[方法]将30例确诊喉癌行全喉切除术病人随机分为两组各15例,观察组采用MDT协作护理会诊模式指导护理工作,对照组采取常规护理模式。[结果]观察组病人在健康知识、满意度、总体生存质量评分、自我护理能力方面均优于对照组(P0.05)。[结论]MDT协作护理会诊模式的应用可提高全喉切除术后病人的生活质量与自我护理能力,了解疾病相关健康知识及提高满意度。     

基于同质医疗模式设置胃肠外科顾问护士的实践

目的探讨在同质医疗模式基础上设置顾问护士的临床实施效果。方法将2013年1—6月住院手术的58例患者设为对照组,按照责任制护理模式由责任护士负责患者的护理。2013年7—12月住院手术的60例患者设为观察组,按照同质医疗模式由顾问医护团队合作负责,以顾问护士为主导的临床护理工作,比较两组患者满意度、医护合作满意度的差异。结果观察组患者满意度、医护合作满意度均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论胃肠外科设置顾问护士有利于提高患者满意度,建立良好的医护合作关系。     

医护小组联合查房在规避ICU患者护理缺陷中的应用

目的探讨医护小组联合查房在规避ICU患者护理缺陷中的应用效果。方法 ICU科室自2014年8月起改革查房模式,实施医护小组联合查房,由值班医生、责任护士搭配对患者进行查房。比较医护小组联合查房前后责任护士对患者病情掌握情况、患者护理缺陷以及家属护理满意度的变化。结果医护小组联合查房后,责任护士疾病诊断、诊疗方案、护理落实等方面的掌握率显著高于联合查房前(P0.05),ICU患者的压疮、意外拔管、VAP等发生率低于联合查房前(P0.05),患者家属在风险防范、护理操作、护理结果方面的满意度高于联合查房前(P0.05)。结论医护小组联合查房能够提高责任护士对ICU患者病情的掌握程度,规避护理缺陷,改善家属的护理满意度。     

医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响

目的探讨医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响,为医护一体模式的深入推广提供依据。方法 2012年6月至2013年6月由医生制订并实施快速流程方案,护士完成快速流程方案中医嘱的执行。2013年7月至2014年7月以亚专业为核心,构建结直肠外科快速流程医护一体团队,护士与医生共同制订并实施快速流程方案,护士在团队协调和管理方面起主导作用,包括培训和指导新进医生及实习医生,联络协调多科会诊等。本研究采用护理工作环境量表对研究对象进行调查,并将不同阶段的护理工作环境评分进行比较和分析。结果医护一体模式下实施快速流程方案能够提高医护合作维度评分(P=0.032),提高护理管理者的能力及领导方式维度评分(P=0.022),提高充足的人力及物力维度评分(P=0.041)。结论医护一体模式下,护士与医生共同评估、讨论、制订、实施快速流程方案,护士在团队合作中发挥其主导作用,能够显著改善护理人员工作环境,提升医疗服务质量。     

多学科协作工作模式的实施与效果

目的探讨多学科协作模式的实施方法与效果。方法以某病区为试点推行医学、护理、药剂、营养、康复、心理等多学科协作的工作模式,医护固定搭配,分管固定床位,与亚专科人员共同对患者实施治疗,各类人员按职责工作,按时进行集体查房,对患者的诊疗、护理方案等达成共识。结果平均住院日、平均住院费用、并发症发生率降低（P〈0．01或P〈0．05）;治愈率、健康教育知晓率、患者满意度及医护满意度提高（P〈O．01）。结论多学科协作可以加强学科间交叉互动,使患者在医院得到系统、规范、优质的治疗及护理服务。     

医师对医护协作诊疗模式体验的现象学研究

目的深入了解医师对医护协作诊疗模式的体会,为完善专科护士培养及发展提供参考。方法采用现象学研究方法,于2017年7月,对复旦大学附属眼耳鼻喉科医院首批开展医护协作诊疗模式的4名医师进行半结构式深入访谈,并结合现场观察等方法了解医师对该模式的体验,运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。结果 4名医师均认为,该协作诊疗模式可使医师、护士、患者三方获益,但在专科护士选拔和培养方面还有待提高和完善,且对于专科护士的定位和发展存在差异性认知。结论医护协作诊疗模式可提高医师的诊疗工作效率、改善患者的就医体验、提高患者的诊疗安全性,为护士专业能力的提升及职业生涯规划提供了一个新的方向,为眼耳鼻喉科高级护理实践的发展奠定了基础。     

组建护士主导的超声团队对动静脉内瘘并发症的影响

目的 探讨基于多学科合作模式（Multi-Disciplinary Treatment，MDT）组建护士主导的超声团队在血液透析患者动静脉内瘘管理中的应用效果。方法 将我院2019年7月－2020年6月中每周一、三、五透析的自体内瘘患者人数64人，透析人次10048人次为对照组；我院2020年7月－2021年6月中每周二、四、六透析的自体内瘘患者人数66人，透析人次10296人次为实验组。对照组采用内瘘常规使用及管理方法：（1）内瘘使用方法：护士按规范对患者内瘘进行评估、穿刺，新瘘及疑难内瘘由护理组长进行穿刺，必要时由医生进行超声评估、协助穿刺；（2）内瘘管理方法：常规开展内瘘日常评估，做好基线、动态、常规评估。当患者内瘘出现问题时，联系医生进行诊断及治疗。实验组在常规内瘘使用及管理的基础上，引入MDT模式，组建护士主导的小组式超声团队，明确团队分工、组织人员培训、制定超声辅助下内瘘使用、维护方案及具体实施方案。 结果 采用MDT模式，组建护士主导的小组式超声团队，实验组透析完成率、穿刺成功率、内瘘使用并发症、因内瘘并发症问题年住院次数、透析充分性、病人满意度都优于对照组。结论 采用MDT模式组建护士主导的小组式超声团队，在维持型血透患者内瘘使用中发挥了积极作用，降低了血管相关并发症，减少患者因血管通路问题住院次数，取得患者更高满意度。