溴莫尼定在大鼠面神经夹挫伤损伤修复中的作用研究和机制探讨北大核心CSCD

目的通过构建面神经夹挫伤大鼠动物模型,应用溴莫尼定对面神经损伤进行治疗,观察治疗效果并研究溴莫尼定对损伤面神经的作用机制。方法建立面神经夹挫伤大鼠动物模型,对动物模型进行持续21天的溴莫尼定治疗后,分别观察各组大鼠给药后各个时间点的面神经功能恢复情况,并对取下的面神经损伤部位行HE染色形态学观察,通过免疫组化检测面神经损伤组织S100蛋白的表达,Western Blot检测面神经核团S100蛋白及FGF成纤维生长因子蛋白的表达水平。结果自然恢复组及溴莫尼定治疗组在药物干预的第14、21天后,溴莫尼定组的面瘫评分较自然恢复组显著降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);神经电生理学评估:药物干预第21天后,溴莫尼定组其潜伏期显著缩短,波幅明显升高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);组织形态学结果:溴莫尼定干预21天,其面神经新生髓鞘数量及厚度较自然恢复组显著增加,且神经横截面积及数量均显著增多,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。免疫组化检测结果:术后自然恢复组及溴莫尼定组其S100蛋白水平较正常对照组显著降低,具有统计学意义(P<0.05);Western Blot检测结果:自然恢复组与溴莫尼定组的成纤维细胞生长因子FGF以及S100均较正常对照组显著减少,具有统计学意义(P<0.05);溴莫尼定干预第21天,溴莫尼定组S100蛋白、FGF的表达均较自然恢复组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);结论溴莫尼定抑制炎症介质的产生,上调FGF以及S100的表达水平,从而促进神经恢复,缩短了CMAPs潜伏期,升高其波幅,维持新生轴突数量及其髓鞘结构的稳定,最终起到保护面神经的作用。     

误诊为肝脏肿瘤的肝右后叶副脾1例并文献复习

目的探讨肝右后叶副脾(accessory spleen,AS)的临床影像特点,提高对本病的认识,降低其误诊率。方法分析浙江大学湖州医院收治的1例肝脏右后叶AS患者的临床资料,结合文献分析异位AS临床特征。结果患者因"体检发现肝右叶肿物7天"入院,既往脾切除史,肝脏MRI示"右叶Ⅷ段肿物,局灶性良性结节增生或血管瘤考虑"。经腹腔镜探查并行肝脏右叶Ⅷ段肿块切除术,术后病理诊断为"副脾",患者治愈出院。结论外科医生应从临床及影像等多方面提高对AS的认识,发现肝脏、胰腺等占位,难以确诊的占位病变时要考虑与异位AS相鉴别,以免进行不必要的手术。     

以护士为主导的多学科团队协作在静脉化疗安全管理中的应用

目的探讨以护士为主导的多学科团队协作(MDT)在静脉化疗安全管理中的应用效果。方法建立包括护理部、医务科、药学部、影像科、设备科、信息科等部门人员的MDT静脉化疗安全管理团队,制定团队成员的工作职责,落实于临床工作中。结果实施以护士为主导的MDT静脉化疗安全管理,患者静脉化疗并发症发生率由2.31%降至0,对化疗宣教知晓率由82.41%提高至96.35%,患者满意度、医护协作满意度和护士工作满意度均有提高。结论以护士为主导的MDT静脉化疗安全管理有利于保障化疗患者静脉用药安全,提高化疗质量。     

联合选择性脾动脉造影和栓塞治疗闭合性脾损伤

脾外伤的处理经过由全脾切除到刻意追求保脾，发展到了现在选择性保脾阶段。本院自1995年至2003年联合运用选择性脾动脉造影和栓塞介入技术对48例闭合性脾损伤患者施行非手术治疗取得满意的临床疗效，现报道如下。     

微小RNA-10b在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨胃癌组织和癌旁组织中微小RNA(miR)-10b的表达差异及其临床意义.方法 采用SYBR Green Ⅰ荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测78例胃癌患者手术切除癌组织及配对癌旁组织标本中miR-10b的表达水平.结果 miR-10b在胃癌组织中的相对表达水平(6.758±2.301)显著高于其在配对癌旁组织中的表达(8.516±1.870),差异有统计学意义(P＜0.01).胃癌组织中miR-10b的表达水平与临床TNM分期(P＜0.01)、肿瘤大小(P＜0.01)、淋巴结转移(P＜0.01)以及肿瘤浸润深度(P＜0.01)密切相关,而与年龄、性别、分化程度无明显相关(P＞0.05).结论 胃癌组织中miR-10b的高表达可能与胃癌的发生、发展、侵袭、转移相关.     

维生素E外敷治疗阴茎头包皮炎26例

笔者用维生素E粉外敷治愈阴茎头包皮炎26例,现报道如下.临床资料 26例中年龄最小16岁,最大35岁。未婚6例,已婚20例。病因:包皮过长、手淫、性交感染。临床表现:包皮内、外板或板缘不同程度水肿,多数伴痒痛和糜烂。病程最短3天,最长15天;12例反复发病3～4次,18例就诊前平均经过5天的抗生素及其它治疗,无明显好转;8例未经任何治疗。     

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目的：探讨经腹纵隔内施行贲门癌根治术式。方法；对1990－1999年经腹部采用管型吻合器进行纵隔内食管胃（空肠）吻合的87例进行回顾性分析。结果：根治性切除贲门癌时，在癌灶以上6－7cm切断食管，无切缘癌残留。无吻合口瘘。无手术死亡。只1例吻合口狭窄。并发症低于开胸手术。结论：经腹扩大后下纵隔视野，有利于施行贲门癌根治术、纵隔内食管胃（空肠）机械吻合术，能预防并发症的发生。     

急性肠梗阻病因及手术时机探讨

目的探讨急性肠梗阻的发病原因及手术时机。方法回顾性分析怀化市第二人民医院2。04年7月～2。09年2月入院治疗的162例急性肠梗阻患者的临床资料。结果粘连性肠梗阻占42．6％;恶性肿瘤性肠梗阻占32．1％;嵌顿疝性肠梗阻占1o6％;其他147％。3例因手术后多器官功能衰竭死亡,8例放弃治疗出院,5例好转出院．其余的146例均治愈出院。结论粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型,采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的。单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升,加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。绞窄性肠梗阻不是肠梗阻手术治疗的唯一适应证,当急性肠梗阻保守治疗72h仍无效,应积极手术,早期及时手术处理是最有效的治疗手段。     

~(125)I籽插植法组织间近距内放疗疗效观察

为了探索癌症治疗新方法 ,自 1998年 11月起 ,我们对40例晚期癌症患者采用12 5Ｉ籽作组织间近距内放疗[1] ,用放射性核素直接插植种植肿瘤组织内 ,作组织间近距内放疗。现将初步治疗结果报道如下。材料与分析一、一般资料本院收治 40例晚期癌症患者 ,预计生存期为 1个月～9个月。男性 2 2例 ,女性 18例。年龄最小 2 0岁 ,最大 85岁 ,平均 6 8.3岁。病种分布为 :乳腺癌术后局部复发和骨转移 4例 ,神经鞘瘤恶变 1例 ,原发性肝癌术后复发腹腔转移 7例 ,胃癌术后复发腹腔广泛转移 6例 ,原发性肺癌 2例 ,结肠癌术后复发 5例 ,直肠癌术后局部复发 …     

腹腔镜治疗肝囊肿47例的体会

我院自1999年7月～2004年共完成腹腔镜治疗肝囊肿 47例。现就其治疗体会报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组男18例,女29例。年龄32～81岁,平 均55岁。术前经B超、CT或MRI等影像学诊断。全组28例 单发囊肿,其中右肝囊肿23例,左肝囊肿5例。19例多发囊 肿,其中局限于右肝10例,左肝2例,左右肝叶均有7例。囊 肿大小:单发囊肿直径5～25cm,多发囊肿最大单个囊肿直径 2～15cm。 2.方法及结果:全组有有42例在腹腔镜下完成囊肿开窗 术,5例中转开腹手术,原因是2例术中发现囊液为胆汁样,考 虑胆漏,1例…