小剂量持续滴注芬太尼减少机械通气引起新生儿痛的观察及护理

新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)的新生儿常常为了治疗而要经历许多疼痛的操作,而在临床实践中,绝大多数新生儿疼痛仍然没有得到及时、有效地控制.近年来,大量研究证实,疼痛对于新生儿,尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿,可造成一系列的近期和远期不良影响[1].NICU中最常见、最严重的疼痛刺激为新生儿气管插管,在成人或较大儿童行气管插管治疗时,均常规使用镇静剂或镇痛剂,以减少刺激及疼痛.本文通过对机械通气新生儿持续滴注小剂量芬太尼,以减少机械通气引起的疼痛及刺激,取得较满意的效果,现报告如下.     

非药物性护理干预对缓解新生儿操作性疼痛的探讨

疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5生命体征。在新生儿病房中的新生儿每天都要接受大量疼痛性操作,疼痛将会对新生儿产生一系列近期和远期的不良影响。因而对新生儿疼痛的管理是新生儿科医护人员面临的一个重要又迫切的问题。我科2007年6月～2007年12月对新生儿操作性疼痛进行了非药物性护理干预,探讨对缓解新生儿疼痛的效果。现报告如下。     

新生儿疼痛的研究进展

由于新生儿神经系统发育不健全,对疼痛的敏感性差,故一直未予重视和正确处理.近年来,大量研究证实,不论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力.疼痛对于新生儿,尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿,可造成一系列的近期和远期不良影响 [1] ,应引起临床重视,并给予相应的措施,减轻疼痛.现就新生儿疼痛的定义、来源,对新生儿的影响及治疗和护理措施等内容作一综述.     

非药物性护理干预对缓解新生儿操作性疼痛的探讨

疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5生命体征.在新生儿病房中的新生儿每天都要接受大量疼痛性操作,疼痛将会对新生儿产生一系列近期和远期的不良影响[1].因而对新生儿疼痛的管理是新生儿科医护人员面临的一个重要又迫切的问题.我科2007年6月-2007年12月对新生儿操作性疼痛进行了非药物性护理干预,探讨对缓解新生儿疼痛的效果.现报告如下.     

新生儿疼痛的护理干预

疼痛是尚未被新生儿科医护人员关注的第五生命体征。在新生儿重症监护病房（NICU）中的新生儿每天都要接受大量疼痛性操作，疼痛将会对新生儿产生一系列近期和远期的不良影响。因而对新生儿疼痛的管理是新生儿科医护人员面临的一个重要又迫切的问题。我科自2007—01开始，对新生儿的操作性疼痛进行了干预护理，采用新生儿面部编码系统（neonatal facial coding system，NFCS）。结合新生儿疼痛评估量表（neonatal inrant pain scale，Nips），进行疼痛评估，发现对缓解新生儿疼痛起到了明显的作用。     

新生儿监护病房患儿操作性疼痛发生现状研究

目的调查监护病房新生儿住院期间经历的操作性疼痛情况,为临床疼痛管理提供参考。方法选取新生儿监护病房患儿70例为研究对象,采用床旁观察的方法,记录住院期间因诊断、护理、治疗需要而接受的致痛性操作。结果 70例患儿经历致痛性操作中位数为12.5(6.75,30.25)次/人,4(2,7)次/人/d。最常见的致痛性操作是足跟采血(27.09%),不同胎龄患儿疼痛程度不同(P0.05)。结论新生儿监护病房患儿住院期间经历了大量的疼痛刺激,早产儿接受的致痛性操作频次高于足月儿,重视和规范我国新生儿疼痛管理势在必行。     

NICU新生儿疼痛评估工具研究进展

正新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)是监护、治疗和护理危重新生儿的场所,集中了较多的早产儿、极低出生体重儿、病情不稳定需要生命支持和抢救的危重新生儿[1]。这些新生儿在住院期间接受大量致痛性的操作,由于不会自述疼痛,对其疼痛的评估只能通过观察行为表现和测量生理指标。目前国内NICU对新生儿的疼痛评估通常采用普通评估工具,如早产     

3种量表用于新生儿足跟采血疼痛评估的信效度分析

目的：评价新生儿面部编码系统、新生儿疼痛量表和新生儿急性疼痛评估量表用于新生儿足跟采血疼痛评估的信度和效度。方法入选102例胎龄为29~42周行足跟采血操作的新生儿。通过床边录像,3名护士用3种量表独立完成操作前1 min、操作中和操作后1 min共918次疼痛评估。结果新生儿面部编码系统、新生儿疼痛量表和新生儿急性疼痛评估量表操作中疼痛评分均值最高,且同一量表操作前、中、后的疼痛评分差异均有统计学意义（P均<0.001）。操作前、中、后3种量表疼痛评分的Cronbachα系数分别为0.663、0.887、0.942;0.286、0.868、0.924;0.215、0.845、0.873。3种量表评估者间疼痛评分的组内相关系数分别为0.841~0.938、0.674~0.948、0.740~0.948。结论以上3种量表用于评估新生儿足跟采血疼痛,具有良好的信度和效度。     

新生儿疼痛的护理

新生儿侵入性护理操作所致的疼痛是新生儿经常、反复经历的疼痛刺激,对新生儿可造 成一系列近期和远期的不良影响,已引起临床的广泛关注.2002年-2006年我院共接生新生儿7 821名,其中患病新生儿323名,占出生总数4.13%.笔者将近5年来有关新生儿操作疼痛的护理介绍如下.     

新生儿疼痛的护理

新生儿侵入性护理操作所致的疼痛是新生儿经常、反复经历的疼痛刺激，对新生儿可造成一系列近期和远期的不良影响，已引起临床的广泛关注。2002年-2006年我院共接生新生儿7821名，其中患病新生儿323名，占出生总数4．13％。笔者将近5年来有关新生儿操作疼痛的护理介绍如下。     

新生儿疼痛评估以及防治策略

经过多年的临床实践,特别是最近的两个循证医学研究结果[1,2],国外对新生儿的疼痛已达成基本共识.Anand等[2]查阅截至2001年的所有相关文献,对此进行十分详细的总结.由于长期的误解和忽略,一些新生儿救治中心对这些研究成果并未引起足够重视.新生儿加强监护病房(NICU)在救治大量危重新生儿的同时,由于环境特殊和大量操作,不可避免地给患儿带来痛苦.     

新生儿疼痛的护理

新生儿侵入性护理操作所致的疼痛是新生儿经常、反复经历的疼痛刺激,对新生儿可造成一系列近期和远期的不良影响,已引起临床的广泛关注。2002年—2006年我院共接生新生儿7821名,其中患病新生儿323名,占出生总数4.13%。笔者将近5年来有关新生儿操作疼痛的护理介绍如下。1新生儿疼痛特点及来源新生儿疼痛的主要来源于正常新生儿接种卡介苗、注射乙型肝炎疫苗、注射维生素K1等,患病新生儿及早产儿如足底挤压采血,动静脉穿刺及插管,局部感染损伤组织周围痛觉过敏等,也可引起疼痛。早产儿和患病新生儿在治疗护理过程中,则要承受长时间反复的疼痛…     

新生儿疼痛的护理进展

综述了新生儿疼痛的护理进展,主要包括新生儿疼痛的概述、干预的必要性、护理措施以及有待改进的问题,认为新生儿疼痛的管理越来越受到社会的关注,其关键在于积极改善现有的医疗环境及模式,在进行不可避免的疼痛刺激操作时,恰当地运用非药物干预方法,减少疼痛的发生,最大限度减少侵袭性操作疼痛给新生儿带来的影响,提高他们的社会适应能力及生存质量。     

非营养性吸吮对新生儿足跟采血的镇痛作用

在新生儿重症监护室中,各类患儿在接受治疗,护理中包括了大量与疼痛有关的诊断性、治疗性操作,其中最常见的是足跟采血。反复的疼痛刺激除了短期影响外。未经治疗的疼痛和应激刺激可产生长期影响,影响患儿的中枢神经系统发育包括对痛觉的反应,     

非药物疗法对新生儿疼痛干预效果的研究进展

疼痛对新生儿可造成一系列近期、远期不良影响,但新生儿尤其是早产儿和危重儿经历的大量疼痛仍未得到较好控制。原因包括医护人员对新生儿疼痛认识不足、担心镇痛药     

新生儿疼痛影响因素的临床观察

目的 探讨新生儿疼痛的影响因素,为临床对新生儿疼痛进行干预提供依据.方法 应用"新生儿急性疼痛行为评分量表"对42例新生儿进行疼痛评分.按照性别、胎龄、出生体重、穿刺类型、是否经产道分娩和生后日龄进行分组,比较各组新生儿的疼痛评分.同时应用多功能监护仪动态记录新生儿在穿刺过程中呼吸、心率、血压和经皮血氧饱和度等指标的变化.结果 42例新生儿平均疼痛评分为7.6分.性别、胎龄、出生体重及穿刺类型对新生儿疼痛评分的影响无统计学意义(P值均>0.05),而是否经产道分娩和生后日龄时新生儿疼痛评分的影响有统计学意义(P值均<0.05).在进行穿刺时,新生儿血氧饱和度下降,呼吸、心率、收缩压和舒张压均有不同程度的上升.其差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 新生儿疼痛在日常操作中常见,是否经产道分娩和生后日龄对新生儿疼痛程度有明显影响,新生儿疼痛时生命体征有显著变化,在临床操作中应该给予积极干预.     

非药物疗法缓解新生儿疼痛的管理

近年来新生儿疼痛管理日益引起人们的重视.大量研究证实,不论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力.反复的疼痛刺激对新生儿可造成一系列的近期和远期不良影响.由于新生儿没有自述疼痛的能力,疼痛的表达只能通过行为表现和生理反应来判断.因此,作为儿科医护人员要高度重视新生儿的疼痛诉求,尽力做好新生儿疼痛的管理,充分体现对小儿的人文关怀和基本权力的维护,是医学伦理的必然要求.     

非药物疼痛管理在新生儿科患者的应用研究

目的探讨非药物疼痛管理在新生儿科的应用效果。方法将120例住院新生儿随机分为两组,治疗组及对照组各60例。在常规医疗操作(足跟采血)中,对照组不给予任何缓解疼痛的干预措施;治疗组在操作中给予非药物疼痛治疗,如非营养性吸吮、抚触、体位支持等。30min后利用新生儿疼痛量表(NIPS)对两组进行比较。结果非药物治疗新生儿疼痛有明显的效果。结论非药物疼痛干预能减轻新生儿疼痛,减少疼痛刺激对新生儿生理或心理的影响。     

袋鼠式护理在新生儿足跟部采血所致疼痛中的应用效果

目的观察袋鼠式护理在减轻新生儿足跟部采血所致疼痛中的应用效果。方法采用方便抽样法选取104例新生儿为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组各52例。采集两组新生儿的临床资料,以两组新生儿足跟部采血操作后啼哭开始时间、啼哭持续时间、痛苦表情持续时间、急性疼痛评分以及操作前后心率和SpO2水平等为观察指标。结果足跟部采血操作后观察组新生儿啼哭开始时间较对照组推迟(P0.01),啼哭和痛苦表情持续时间观察组较对照组短(P0.05),急性疼痛评分观察组较对照组低(P0.05),操作后观察组心率增加较对照组不明显(P0.05),SpO2下降幅度较对照组小(P0.05)。结论袋鼠式护理可以有效缓解足跟部采血操作导致的新生儿疼痛。     

护理干预对新生儿疼痛影响的观察

目的探讨护理干预对新生儿疼痛的影响。方法将200例新生儿按致痛性操作的先后顺序分为观察组100例、对照组100例。观察组在致痛性操作前喂糖水、操作中抚触、操作后搂抱;对照组予传统常规护理。采用新生儿疼痛评定量表评定疼痛分值,观察生理指标心率、呼吸、氧饱和度及记录哭声起止时间。结果观察组疼痛评分明显小于对照组,两组生理指标及哭声时间比较有统计学意义。结论喂糖水、抚触、搂抱能减轻新生儿的疼痛。