颈动脉内膜剥脱术患者的围术期护理

颅外段颈动脉粥样硬化狭窄是引起缺血性脑血管疾病的主要原因之一,而颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）用来解除颅外颈动脉狭窄、预防缺血性卒中已有50余年的历史。虽然近年来颈动脉支架成形术（carotid angioplasty stenting,CAS）发展迅速,但仅作为预防性治疗,CEA仍被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准。     

急性肠系膜上静脉血栓形成的护理

肠系膜上静脉血栓形成（mesenteric venous thrombosis,MVT）是一种临床少见的急腹症。在肠系膜急性缺血的病例中,肠系膜静脉血栓形成病例约占5％～15％,通常累及肠系膜上静脉,而肠系膜下静脉很少受累。由于其临床本表现缺乏特异性,往往延误诊断及治疗,因而死亡率较高。现将我院血管外科2000年3月～2007年10月收治的33例MVT的护理体会总结如下。     

改进肺泡表面活性物质给药方式对呼吸窘迫综合征早产儿的影响

目的探讨肺泡表面活性物质最安全有效的给药方式。方法将97例出生后确诊为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿按给药方式不同分为两组:观察组50例,采用5.5号头皮针从气管导管外侧壁直接刺入给药;对照组47例,按传统方法完全打开气管导管接头,从此处将肺泡表面活性物质注入气管导管内。比较两组早产儿用药后经皮氧饱和度(SpO2)、心率、口周发绀及药物反流情况。结果观察组SpO2、心率较对照组稳定,口周发绀及推药过程药物反流的发生例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改进后的肺泡表面活性物质给药方式不会造成药物的浪费,有利于患儿生理指标的稳定。     

发育支持性护理在早产儿中的应用

[目的]探讨发育支持性护理在早产中的应用效果。[方法]随机将66例早产儿分为实验组和对照组，实验组早产儿出生后提供发育支持性护理，对照组早产儿按常规进行护理。比较两组患儿在进奶量、体重、胎粪转黄时间及黄疸指数方面的差异。[结果]实验组早产儿在进奶量、体重、胎粪转黄时间及黄疸指数方面优于对照组。[结论]发育支持性护理可促进早产儿生长发育，提高生活质量。     

新生儿科护士注射类药物知识调查结果分析

目的调查新生儿科护士对常用注射类药物知识的掌握程度,为改进工作提供参考。方法自行设计问卷,对温州市5所医院131位新生儿科护士开展问卷调查,并对调查结果进行分析。结果 131人平均得分（47.5±12.5）分。护龄〉10年的护士知识得分最高,5-10年的护士次之,〈5年的护士得分最低;主管护师知识得分最高,护师次之,护士最低;而不同学历的护士药理知识与观察事项得分接近,用法用量与总分本科组均高于专科组。结论新生儿科护士对注射类药物知识掌握水平普遍偏低,尤其是护龄〈5年的护士,亟须接受专业培训。     

非药物疼痛管理在新生儿科患者的应用研究

目的探讨非药物疼痛管理在新生儿科的应用效果。方法将120例住院新生儿随机分为两组,治疗组及对照组各60例。在常规医疗操作(足跟采血)中,对照组不给予任何缓解疼痛的干预措施;治疗组在操作中给予非药物疼痛治疗,如非营养性吸吮、抚触、体位支持等。30min后利用新生儿疼痛量表(NIPS)对两组进行比较。结果非药物治疗新生儿疼痛有明显的效果。结论非药物疼痛干预能减轻新生儿疼痛,减少疼痛刺激对新生儿生理或心理的影响。     

发育支持性护理在早产儿中的应用

[目的]探讨发育支持性护理在早产中的应用效果。[方法]随机将66例早产儿分为实验组和对照组,实验组早产儿出生后提供发育支持性护理,对照组早产儿按常规进行护理。比较两组患儿在进奶量、体重、胎粪转黄时间及黄疸指数方面的差异。[结果]实验组早产儿在进奶量、体重、胎粪转黄时间及黄疸指数方面优于对照组。[结论]发育支持性护理可促进早产儿生长发育,提高生活质量。     

早产儿支气管肺发育不良危险因素研究

摘要：目的　探讨影响早产儿支气管肺发育不良（ｂｒｏｎｃｈｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｙｓｐｌａｓｉａ，ＢＰＤ） 的危险因素，为早 产儿ＢＰＤ 预防提供证据。方法　选取２０１４年１月至２０１６年６月，温州医科大学附属第一医院和温州医科 大学附属第二医院收治的早产儿资料。从产妇一般状况、早产儿疾病及治疗方式、出生时情况探讨可能影 响早产儿发生ＢＰＤ 的危险因素。采用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归进行影响因素分析。结果　多因素分析显示， 胎龄＜ ３０ 周、体质量＜１５００ｇ、感染性肺炎、动脉导管未闭（ＰＤＡ）、机械通气、碳青霉烯类抗生素的使用是影 响早产儿支气管肺发育不良的独立性危险因素（犘＜０．０５）。结论　准确把握不同时期早产儿ＢＰＤ 发生危 险因素，提前干预时间，对ＢＰＤ 的预防具有重要意义。 关键词：早产儿；支气管肺发育不良；影响因素；预防；肺部发育 中图分类号：Ｒ７２２．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９２８ ０５     

集束化管理在极低、超低出生体质量儿肠内营养中的应用

目的探讨集束化管理用于极低、超低出生体质量儿肠内营养的效果,以期减少喂养不耐受等情况的发生。方法便利抽样法选择2010年1月至12月在温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的极低、超低出生体质量儿37例为对照组,同法选择2011年6月至2012年5月住院的47例极低、超低出生体质量儿作为观察组。对照组按早产儿肠内营养护理常规施护;观察组在此基础上进行集束化护理。结果观察组患儿胃潴留、呕吐发生率较低,患儿过渡到全胃肠营养的天数（25d者占82．97％,且患儿恢复出生体质量和体质量达2000g日龄较早,平均体质量增长较快,患儿住院天数较短,与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论集束化管理在极低、超低出生体质量儿肠内营养中具有优势,可减少喂养不耐受发生率,对患儿预后有积极作用。     

示指定位法行新生儿桡动脉采血的效果观察

目的 探讨采用示指定位法行新生儿桡动脉采血的效果.方法 2008年9-12月,采用触摸法行桡动脉初次采血,选取新生儿50例,2009年1-4月采用示指定位法行桡动脉初次采血,选取新生儿50例,观察触摸法采血组和示指定位法采血组1次采血成功率和采血时间.结果 示指定位法采血组与触摸法采血组比较,1次采血成功率较高,采血时间较短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 示指定位法桡动脉采血技术具有直观、简单易行、节省时间,提高1次采血成功率的优势.