180例新生儿疼痛的原因分析和护理对策

长期以来,新生儿疼痛一直受到医务人员的忽视,近10年来的实验和临床研究结果显示,胎儿和新生儿虽然没有主诉痛感的能力,但具有痛反应能力.减轻新生儿疼痛,减少疼痛所造成的负面影响,是当今新生儿科医务人员必须关注的问题.我科从2006年起对引起新生儿疼痛的各种因素进行了有效干预,通过新生儿行为表现对疼痛反应进行效果评价,发现疼痛反应明显减弱,现将护理体会介绍如下.     

父母参与新生儿疼痛管理的效果调查

[目的]研究父母参与新生儿疼痛管理对疼痛管理态度的影响.[方法]选取郑州市4所省级医院的新生儿重症监护室（NICU）,按医院随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组除了常规护理外给新生儿父母提供疼痛信息手册和婴儿安慰技能的指导.[结果]干预组父母对疼痛管理的满意度优于对照组.[结论]让父母参与婴儿疼痛管理可提升其对疼痛管理的满意度,并有助于父母角色的实现.     

非药物性护理干预对缓解新生儿操作性疼痛的探讨

疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5生命体征.在新生儿病房中的新生儿每天都要接受大量疼痛性操作,疼痛将会对新生儿产生一系列近期和远期的不良影响[1].因而对新生儿疼痛的管理是新生儿科医护人员面临的一个重要又迫切的问题.我科2007年6月-2007年12月对新生儿操作性疼痛进行了非药物性护理干预,探讨对缓解新生儿疼痛的效果.现报告如下.     

非药物干预在新生儿疼痛管理中的研究进展

正近年来,医疗领域对新生儿疼痛越来越重视,我国早产儿和足月儿在重症监护病房住院期间经历的操作性疼痛平均次数分别高达56.5和100次~([1]),其中早产儿疼痛平均次数高于欧美新生儿的50~90次~([2])。此外,新生儿感受疼痛的能力与生俱来,与成人相比,其感知到的疼痛更为剧烈和持久~([3])。美国和加拿大儿科学会的指南~([4])阐述了评估新生儿疼痛的必要性,并将新生儿疼痛评估作为常规个体化疼痛预防和控制的方式。然而,面对新生儿疼痛管理,     

新生儿疼痛的研究进展

由于新生儿神经系统发育不健全,对疼痛的敏感性差,故一直未予重视和正确处理.近年来,大量研究证实,不论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力.疼痛对于新生儿,尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿,可造成一系列的近期和远期不良影响 [1] ,应引起临床重视,并给予相应的措施,减轻疼痛.现就新生儿疼痛的定义、来源,对新生儿的影响及治疗和护理措施等内容作一综述.     

新生儿科护士对新生儿疼痛认知的调查与分析

目的了解NICU护士对新生儿疼痛的认知情况,分析影响NICU护士对新生儿疼痛认知不足的相关因素,提出相应的应对策略,为提高NICU护士对新生儿疼痛的管理质量提供参考。方法采用新生儿科护士疼痛知识与态度调查问卷,对福州市5所三级甲等综合医院的120名NICU护士进行问卷调查。结果 NICU护士的新生儿疼痛知识总分平均值为67.58分(本问卷总分为120分);不同学历NICU护士在新生儿疼痛知识总分及其疼痛管理基础、疼痛评估、镇痛药物药理学3个维度得分差异均有统计学意义(P0.05);学校是否进行疼痛知识教育在NICU护士的疼痛评估和镇痛药物药理学2个维度得分差异均有统计学意义(P0.05);自学新生儿疼痛管理相关知识途径在NICU护士对新生儿疼痛知识熟悉程度总分及其疼痛管理基础、疼痛评估、镇痛药物药理学3个维度得分差异均有统计学意义(P0.05);工作后接受疼痛知识继续教育频率在NICU护士的疼痛基础、疼痛评估、镇痛药物药理学3个维度得分差异均有统计学意义(P0.05);新生儿疼痛知识得分低的NICU护士比得分高的护士更希望参与新生儿疼痛知识学习(P0.05)。结论 NICU护士对新生儿疼痛知识掌握程度有待进一步提高;不同学历护士对新生儿疼痛知识掌握程度不同,学历越高掌握程度越好;在学校进行新生儿疼痛知识教育有助于NICU护士对新生儿疼痛的认知与评估;通过相关图书、学术期刊和网络自学新生儿疼痛管理相关知识以及工作后接受疼痛知识继续教育,有助于NICU护士对新生儿疼痛的识别、评估、管理和控制。     

特殊人群的疼痛药物治疗管理——早产儿及新生儿的疼痛用药

早产儿和新生儿能够对外界刺激产生疼痛反应,但国内对该类特殊人群的疼痛治疗管理尚不完善。本文综合比较了国内外早产儿及新生儿疼痛诊疗的发展与现状,概述了早产儿及新生儿的药物治疗管理策略,包括疼痛评估工具、治疗原则和药物治疗建议等,以期为我国早产儿和新生儿疼痛管理的发展提供帮助。     

新生儿疼痛的护理干预研究进展

综述了新生儿疼痛的护理研究进展,包括新生儿疼痛的定义、来源、影响、表现、护理管理等。认为通过各种措施对新生儿疼痛的护理管理可以降低疼痛强度,缩短疼痛持续时间,减少因疼痛引起的能量消耗,为新生儿营造一个温馨、舒适的环境。     

发展性照顾在早产儿疼痛管理中的应用

随着医学的发展,医疗技术的提高,早产儿越来越多,如何提高早产儿的存活率及其生活质量逐渐成为新生儿科研究的热点问题.长期以来在生物医学史上否认胎儿和新生儿具有痛反应和痛感觉能力,婴儿感觉疼痛的能力过去一直都被医护人员所忽视.2001年JCAHO在医院评审考核事项中增加了疼痛评估、疼痛治疗2种.在美国,患儿的疼痛是除体温、脉搏、呼吸及血压以外,护理人员要每天观察的第5个生命体征.护理人员对患儿疼痛知识的掌握程度直接影响对患儿疼痛的护理质量.因此,我们对于如何管理早产儿疼痛要有所了解.     

父母参与新生儿疼痛管理的效果调查

[目的]研究父母参与新生儿疼痛管理对疼痛管理态度的影响。[方法]选取郑州市4所省级医院的新生儿重症监护室(NICU),按医院随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组除了常规护理外给新生儿父母提供疼痛信息手册和婴儿安慰技能的指导。[结果]干预组父母对疼痛管理的满意度优于对照组。[结论]让父母参与婴儿疼痛管理可提升其对疼痛管理的满意度,并有助于父母角色的实现。     

非药物性护理干预对缓解新生儿操作性疼痛的探讨

疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5生命体征。在新生儿病房中的新生儿每天都要接受大量疼痛性操作,疼痛将会对新生儿产生一系列近期和远期的不良影响。因而对新生儿疼痛的管理是新生儿科医护人员面临的一个重要又迫切的问题。我科2007年6月～2007年12月对新生儿操作性疼痛进行了非药物性护理干预,探讨对缓解新生儿疼痛的效果。现报告如下。     

产科医护人员对新生儿疼痛认知情况的调查研究

目的 了解产科医护人员对新生儿疼痛认知情况,提出有利的建议和措施.方法 采用自行设计的调查表以访谈和问卷相结合的方法进行调查分析.结果 调查显示目前产科医护人员普遍对新生儿疼痛认识不足,占73.3%,且认识上存在偏差、对新生儿疼痛的处理不足,缺乏相关知识的培训.结论 建议加强产科医护人员对新生儿疼痛相关知识的培训,使产科的医护人员充分认识到降低新生儿疼痛的重要意义并在实际工作中摸索减轻新生儿疼痛的方法.     

新生儿科和产科护士新生儿疼痛知识和态度的调查分析

目的 了解新生儿科和产科护士对新生儿疼痛知识掌握水平和态度,为临床推广新生儿疼痛管理提供指导依据.方法 采用自行设计的调查问卷,以现场填写的方法对新生儿科和产科工作的护理人员107人(其中新生儿科40人,产科67人)进行新生儿疼痛知识和态度的调查.结果 在新生儿疼痛知识的问题中.新生儿科组的平均答对比例是75.5%,高于产科组的66.3%;新生儿科组有7题的答对率超过80%,产科组只有1题的答对率超过80%,有5题的答对率明显低于新生儿科组.所有护理人员都认为非常必要或有必要对护士开展疼痛相关知识的培训;95.0%(38/40)的新生儿科护士认为自己能够正确评估新生儿疼痛的程度,而产科只有83.6%(56/67),2组比较差异明显;97.5%(39/40)的新生儿科护士认为自己可以对新生儿哭声做出正确判断,而产科为85.1%(57,/67),2组比较差异明显.结论 新生儿疼痛已经逐渐被临床一线医务人员所认识和重视,她们都认为有必要接受相关知识的培训,新生儿科护士对新生儿疼痛知识的掌握优于产科护士.     

非营养性吸吮对足跟采血所致新生儿疼痛的影响

目的 探讨非营养性吸吮对足跟采血所致新生儿疼痛的影响,为新生儿疼痛管理提供参考依据.方法 将新生儿重症监护室中胎龄＞30周的新生儿随机分为干预组和对照组,干预组在足跟采血前和采血时给予非营养性吸吮,对照组在足跟采血过程不给予任何干预.观察足跟采血时两组新生儿的疼痛面容持续时间(s)、啼哭时间(s)、心率变化、足跟采血结束后30s内的啼哭人数.结果 足跟采血时干预组新生儿疼痛面容持续时间、啼哭时间较对照组明显缩短(P＜0.01),心率变化也明显小于对照组(P＜0.01);足跟采血结束后30s内,干预组新生儿的啼哭人数明显少于对照组(P＜0.01).结论 足跟采血时进行非营养性吸吮可减轻新生儿疼痛反应.     

新生儿疼痛影响因素的临床观察

目的 探讨新生儿疼痛的影响因素,为临床对新生儿疼痛进行干预提供依据.方法 应用"新生儿急性疼痛行为评分量表"对42例新生儿进行疼痛评分.按照性别、胎龄、出生体重、穿刺类型、是否经产道分娩和生后日龄进行分组,比较各组新生儿的疼痛评分.同时应用多功能监护仪动态记录新生儿在穿刺过程中呼吸、心率、血压和经皮血氧饱和度等指标的变化.结果 42例新生儿平均疼痛评分为7.6分.性别、胎龄、出生体重及穿刺类型对新生儿疼痛评分的影响无统计学意义(P值均>0.05),而是否经产道分娩和生后日龄时新生儿疼痛评分的影响有统计学意义(P值均<0.05).在进行穿刺时,新生儿血氧饱和度下降,呼吸、心率、收缩压和舒张压均有不同程度的上升.其差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 新生儿疼痛在日常操作中常见,是否经产道分娩和生后日龄对新生儿疼痛程度有明显影响,新生儿疼痛时生命体征有显著变化,在临床操作中应该给予积极干预.     

新生儿疼痛管理指南的制定与应用研究进展

疼痛不仅扰乱住院新生儿生命体征和内环境稳态,增加诊疗难度,而且影响大脑结构发育,导致认知和运动功能低下,行为控制能力减弱,降低人口素质,给家庭和社会造成严重负担。因此,加强新生儿疼痛管理是国家卫生政策发展的战略需求,也是健康中国的必然趋势。指南是指导和规范临床新生儿疼痛管理的重要工具,科学的实施策略是确保指南传播和持续运行的重要保障,鉴此,本文将对新生儿疼痛管理指南的制定和应用研究现状进行综述,并在此基础上就如何制定并推广实施适合我国医疗环境的新生儿疼痛管理指南提出思考与建议。     

对新生儿疼痛认知和管理的研究进展

疼痛作为一种常见的不舒适症状,如果不能对其进行充分管理和控制,将会对人们的身心健康造成危害。新生儿作为一个特殊的群体,其疼痛控制状况逐渐受到关注。新生儿疼痛神经元通路在解剖上已成熟,并且不同来源和类型的疼痛可有不同程度的表现,新生儿对疼痛的感知比婴儿和成人更弥     

新生儿疼痛的护理干预

疼痛是尚未被新生儿科医护人员关注的第五生命体征。在新生儿重症监护病房（NICU）中的新生儿每天都要接受大量疼痛性操作，疼痛将会对新生儿产生一系列近期和远期的不良影响。因而对新生儿疼痛的管理是新生儿科医护人员面临的一个重要又迫切的问题。我科自2007—01开始，对新生儿的操作性疼痛进行了干预护理，采用新生儿面部编码系统（neonatal facial coding system，NFCS）。结合新生儿疼痛评估量表（neonatal inrant pain scale，Nips），进行疼痛评估，发现对缓解新生儿疼痛起到了明显的作用。     

新生儿重症监护病房护理人员疼痛知识培训的效果分析

目的探讨疼痛知识培训对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)护理人员疼痛管理知识和态度的影响。方法便利抽样选取某三级综合性教学医院的临床NICU护理人员42人,采用自身前后对照的研究设计,使用护理人员疼痛知识和态度(2008)中文版问卷(knowledge and attitudes survey regarding pain,KASRP)评价疼痛知识培训对护理人员疼痛管理知识和态度的影响。结果接受疼痛知识培训后,护理人员KASRP的平均得分从培训前的(16.88±3.05)分增加到(34.68±5.74)分,应用疼痛评估工具的频率显著增加,与培训前比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论疼痛知识培训能显著提高NICU护理人员的疼痛知识水平,改善对疼痛管理的认识,促进其对新生儿疼痛的管理,对及时评估、预防和降低新生儿疼痛具有积极的意义。     

疼痛管理对缓解新生儿足跟采血时急性疼痛的效果

目的：探讨疼痛管理对缓解新生儿足跟采血时急性疼痛的效果。方法将60例新生儿随机分组，每组30例，对照组按常规进行足跟采血，干预组在足跟采血前15min至采血结束后1min实施疼痛管理，观察比较2组新生儿急性疼痛行为的差异。结果监测足跟采血前10s至足跟采血结束后10s的时间段内，干预组新生儿急性疼痛行为优于对照组（P〈0.01），痛苦表情持续时间低于对照组（P〈0.05），差异具有统计学意义。结论足跟采血可引起新生儿疼痛，疼痛管理可有效缓解新生儿足跟采血时急性疼痛引起的不良影响。