胰岛素抵抗在高血压和动脉粥样硬化中的作用

虽经数十年的广泛研究,高血压(HT)、和动脉粥样硬化(AS)的病因目前仍不十分清楚。HT和AS存在胰岛素抵抗(ISR)及其产生的高胰岛素血症(HIS)已被国内外学者证实。近年来ISR/HIS与HT、AS关系的研究成为心血管疾病研究领域的一个新的热点。本文从基础和临床上就ISR/HIS与HT、AS之间的关系作一概述。     

类风湿关节炎合并动脉粥样硬化的研究进展

心血管疾病(CVD)已成为类风湿关节炎(RA)患者死亡的主要原因,而动脉粥样硬化(AS)是CVD发生的最重要的病理学基础。早期识别RA患者的AS,采取适当的诊疗措施,有利于减少心血管(CV)事件,提高患者生活质量和寿命。然而目前RA发生AS的机制尚不完全清楚。现就与RA相关的AS发病机制的研究进展作一综述。     

血清超氧化物歧化酶与同型半胱氨酸水平与心血管疾病的相关性研究

目的研究血清超氧化物歧化酶(SOD)和同型半胱氨酸(HCY)水平与心血管疾病的相关性。方法选取选取2014年1~6月住院治疗的83例心血管病患者,按照疾病类型分为急性冠状动脉综合征(ACS)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、动脉粥样硬化(AS)组;另选取同期体检健康者20例作为健康对照组。测定所有研究对象的血清SOD和HCY水平,并进行相关性分析。结果3种心血管疾病患者的血清SOD水平低于健康对照组,HCY水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,ACS组与AS组患者治疗后血清SOD水平均升高,HCY水平均下降,差异均有统计学意义(P0.05);且ACS组及AS组患者血清SOD与HCY水平均呈负相关(相关系数r分别为0.901、0.924,P0.05)。结论血清SOD和HCY水平检测对ASC与AS的治疗和预后有重要的临床指导价值。     

动脉粥样硬化中医研究进展

正动脉粥样硬化(AS)是动脉硬化血管病中最常见而最重要的一种,是泛血管疾病主要的病理学基础~([1])。AS病变除累及全身动脉系统外,尚可累及心、脑、肾等重要器官,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)已经成为危害我国居民健康的主要杀手之一。此外,全球每年约有2 000万人死于动脉粥样硬化相关性疾病~([2])。因此,动脉粥样硬化的防治一直是医学界研究的热点。中医学很早就认识到了AS,     

中医从“瘀”论治动脉粥样硬化

<正>根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2013》~[1]显示,目前我国心血管病患者约有2.9亿人,发病人数仍在持续增加。心血管疾病是我国居民最主要的死亡原因,每年约有350万人死于各类心血管病。同时,动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)的危险因素在增长、我国人口老龄化趋势也在加快,老年动脉粥样硬化性心血管病特别是老年冠心病日益突出,AS成为威胁人类生命及健康的严重疾病之一,     

缬沙坦对原发性高血压患者血清超敏C反应蛋白水平的影响

<正>原发性高血压是临床最常见的心血管疾病之一,是心管疾病、也是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的重要危险因素,特别是中、重度高血压患者。近年来发现炎症反应参与了高血压、AS的发生发展,而肾素-血管紧张素系统在高血压、AS的发生发展中起着重要作用。     

肠道菌群及其代谢物TMAO与动脉粥样硬化相关性的研究进展

动脉粥样硬化(AS)是导致心血管疾病(CAD)的重要原因,其以脂质代谢紊乱为发病基础,在发展过程中受多种机制的调控。肠道菌群是机体消化系统中数量庞大而复杂的微生物群落,它们定植在肠道以共生的方式协同宿主工作,参与机体的新陈代谢、免疫反应和维持肠道结构,现已证实肠道菌群组成的改变与许多人类常见疾病有关。越来越多的研究表明,肠道菌群组成的改变及其参与的三甲胺(TMA)/氧化三甲胺(TMAO)代谢途径与AS的发生有着复杂的联系,提示TMAO可作为早期预测AS的潜在生物标志物。     

氧化修饰低密度脂蛋白对冠心病预测诊断的应用

冠心病是由动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病．在临床上较为常见，其发病率和死亡率相当高．近年来大量体内外实验证明OX-LDL系低密度脂蛋白发生氧化修饰形成且有很强的细胞毒性．尤其是对内皮细胞毒性作用，而内皮细胞损伤是导致动脉粥样硬化(AS)病灶形成的病理变化和损伤过程中的重要危险日子。1993年美国举行的专题会议上一致认为OX-LDL与AS有十分肯定的关系。由于OX-LDL是AS病灶特有的成份，故它对动脉粥样硬化性心血管疾病（ASVCD)的辅助诊断的特异性优于血脂项目。本就OX-LDL．的临床应用进展作一综述。     

血液透析中动脉粥样硬化的早期诊断及相关影响因素

透析技术近20 a来发展迅速,而与透析相关的心血管疾病(CVD)仍是导致患者死亡的主要因素.其发生率较普通人群高出10倍以上.其中动脉粥样硬化(AS)在CVD的发生发展中起着关键因素.本文通过超声观察维持性血液透析(MHD)患者劲动脉病变情况结合血管病理及其他相关指称,分析并探讨引起AS的危险因素.     

自身抗体及炎症因子与动脉粥样硬化相关性的研究进展

正心血管疾病(Cardiovascular diseases,CVD)是全球最常见的死亡病因,其高致死率、致残率严重危害人类健康。动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是CVD最重要的病理基础,其发病机制尚未明确,近年来研究指出AS是一种多因素引起的,以具有多种生物学效应的细胞因子为特征的慢性炎症过程。长期以来,人们已经认识到自身免疫疾病患者的心血管事件的发病率和死亡率增加[1],类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者发生CVD的     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。