基于行走模式的功能性电刺激对健康青年体感诱发电位的影响

目的 观察基于人体正常行走模式的四通道功能性电刺激(FES)对健康青年下肢体感诱发电位的影响,并与双通道FES比较.方法 健康青年受试者13名,男6名,女7名,分成双通道FES组(双通道组)和四通道FES组(四通道组).双通道组先接受30 min双通道FES治疗,四通道组先接受15 min四通道FES,间隔3 d后,2组互换接受第2次刺激.每次刺激前、后均接受体感诱发电位(SEP)检测,记录N9及P40的潜伏期和波幅.所有受试者均刺激右侧下肢.结果 2组受试者在接受2种FES后,与组内刺激前比较,刺激侧的SEP值潜伏期缩短,波幅增高,差异有统计学意义(P＜0.05),非刺激侧潜伏期和波幅变化不明显(P>0.05);四通道组与双通道组比较,FES后刺激侧N9潜伏期差异有统计学意义(P＜0.01),非刺激侧潜伏期和波幅变化并不明显(P>0.05).结论 健康青年下肢接受四通道FES后,刺激侧N9潜伏期较双通道显著性缩短,提示基于行走模式的FES能更快地激活脑细胞.

Abstract：

Objective To observe the effects on somatosensory evoked potentials (SEPs) of multichannel functional electrical stimulation (FES) of the legs based on a normal walking pattern,and to compare the effects with two-channel functional electrical stimulation.Methods Thirteen healthy young volunteers (6males and 7 females) were randomly assigned to receive 2 sessions of either two-channel FES for 30 minutes or four-channel FES for 15min with a 3-day interval between the two treatment sessions.The latencies and amplitudes of the N9 and P40 SEPs were recorded before and after every treatment.All the treatments were carried out on the right lower limbs.Results Thirteen healthy young volunteers (6males and 7 females) were randomly assigned to receive 2 sessions of either two-channel FES for 30 minutes or four-channel FES for 15 min with a 3-day interval between the two treatment sessions.The latencies and amplitudes of the N9 and P40 SEPs were recorded before and after every treatment.All the treatments were carried out on the right lower limbs.Conclusions The N9 latency with four-channel FES is remarkably shorter than that with two-channel FES on the legs of healthy young subjects,suggesting that multichannel functional electrical stimulation based on the normal human walking pattern can activate brain cells faster.     

功能性电刺激促进脑梗死大鼠肢体功能恢复的神经再生机制

目的:观察功能性电刺激(FES)对急性脑梗死大鼠神经功能和梗死侧室管膜下区(SVZ)神经干细胞(NSC)增殖的影响,探讨FES治疗脑梗死后神经功能恢复的可能机制.方法:将大脑中动脉阻塞(MCAO)模型大鼠随机分为FES治疗组、安慰电刺激组和假手术组,于造模后第2天开始进行FES治疗.采用改良神经功能损害评分(mNSS)评定大鼠神经功能,运用免疫荧光染色检测梗死侧SVZ区溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)及BrdU/巢蛋白(nestin)、BrdU/神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)双标阳性细胞表达数量.结果:各时间点FES治疗组大鼠mNSS评分显著低于安慰电刺激组和假手术组(P＜0.05).治疗后FES治疗组大鼠脑梗死侧SVZ区BrdU+细胞数较安慰电刺激组和假手术组明显增加(P＜0.05),但各组BrdU+/nestin+细胞数占BrdU+细胞数比率无显著性差异(P＞0.05).结论:FES能显著促进脑梗死大鼠神经功能恢复,其中一个重要机制是通过促进梗死侧SVZ区NSC的增殖.     

功能性电刺激治疗脑卒中后肩关节半脱位疗效观察

目的　观察功能性电刺激 (FES)对脑卒中患者肩关节半脱位的短期和长期疗效。方法　将 36例脑卒中后肩关节半脱位患者随机分为FES组和肩托组。FES组应用FES刺激患侧肩袖和三角肌 ,每日 1次 ,每次 2 0min ;肩托组只采用肩托保护。治疗前、治疗 2 0d后、治疗 6 0d后 ,分别摄取双侧肩关节X线片及进行指诊。对评测结果进行比较分析。结果　治疗前 2组各项指标差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗 2 0d后 ,FES组肩关节半脱位复位率 ( 5 2 .6 % )显著高于肩托组 ( 17.6 % ) (P <0 .0 0 1) ;而治疗 6 0d后 ,FES组复位率 ( 84.2 % )和肩托组 ( 76 .5 % )接近 (P >0 .0 5 )。结论　FES能够在短期内明显提高肩关节半脱位的复位率 ,但长期疗效和肩托治疗无显著性差异。     

首发精神分裂症病人血液流变学指标与认知功能的相关性研究

[目的]观察首发未用药精神分裂症病人(FES)的血液流变学指标水平及其与阳性症状、阴性症状及认知功能的关系,探讨其在FES辅助诊疗中可能发挥的作用。[方法]选取2018年9月—2019年10月在山西医科大学第一医院精神卫生科门诊治疗的FES病人(病例组)80例和同期体检的健康志愿者(对照组)70人,分别检测血液流变学的18项指标,采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定所有入组人员认知功能,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估病人精神症状的严重程度。[结果]男性FES病人除血浆黏度、红细胞沉降率方程K值和红细胞变形指数外,其余血液流变学指标均高于对照组健康人群(P0. 01);女性FES病人除血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率和红细胞沉降率方程K值外,其余血液流变学指标均高于对照组健康人群(P0. 01)。经过年龄、性别、BMI的多因素校正后,病例组的全血黏度低切1∶00分别与FES的PANSS阳性分呈正相关(P0. 05),与RBANS总分呈负相关(P0. 05);FES的红细胞聚集指数分别与PANSS阴性评分呈正相关(P0. 01),与延迟记忆评分呈负相关(P0. 05);FES认知功能中的语言评分与血液流变学指标中的全血黏度低切5∶00和全血黏度中切30∶00呈负相关(P0. 05)。[结论]FES的血液流变学指标水平高于健康人群,血液流变学与FES的阳性症状、阴性症状和认知功能损害存在一定相关性。     

脂肪栓塞综合征的临床观察及护理

脂肪栓塞综合征(FES)是骨折(特别是长管骨骨折)引起的严重并发症,以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征,也可发生于其他大手术、严重感染、脂肪代谢紊乱、减压病等.FES 由于对骨折死亡病例的病理检查高达90% 以上而引起重视,提高了诊断水平,目前在各类骨折中FES 的发生率7%,死亡率8%[1].2005 年10 月至2009 年12 月本科收治FES 患者21 例,无一例死亡.现就护理措施报告如下.     

表面肌电结合等速测试仪评价功能性电刺激对脑卒中患者下肢痉挛及其功能影响的临床研究

目的:运用表面肌电结合等速测试仪探讨基于正常行走模式的功能性电刺激(FES)对脑卒中患者下肢痉挛及功能的影响.方法:54例脑卒中患者随机分为2组,FES组及安慰刺激组(对照组).2组患者均接受常规的临床及康复治疗.FES组在此基础上接受基于正常行走模式的FES治疗,安慰刺激组给予无电流输出的电刺激.治疗前及治疗4周后,...     

生物反馈和功能性电刺激对卒中康复治疗的效果

<正> 本文是应用生物反馈(BFB)和功能性电刺激(FES)治疗卒中后偏瘫患者步态困难的前瞻性临床观察.方法:对32例症状稳定,有认识能力、合作、在1人帮助下能短程步行的脑血管意外(CVA)偏瘫患者进行治疗.将他们随机分成4组:1.对照组;2.BFB 组(用肌电图机进行);3.FES 组(用MRⅡ两通道电刺激机进行);4.BFB 与FES联合组.每名患者均每次进行30分钟、每周3次的不同治疗共6周.治疗在同一助手协助下由同一医生于上午进行.对照组只做一般标准康复处理,其它组则加上相应的BFB 或FES 处理.每名患者均     

机械通气联合甲基强的松龙治疗脂肪栓塞综合征9例

脂肪栓塞综合征(Fat ebolism syndrome,FES)是创伤特别是骨折的严重并发症,临床上以呼吸系统、神经系统症状和发热、皮肤黏膜出血为主要症状.FES发病急骤,进展迅速,如不及时诊治死亡率高.我院自2001年6月以来,采取早期机械通气联合甲基强的松龙等综合疗法治疗FES 9例,取得了满意疗效.报告如下.     

应用功能性电刺激强化脑瘫患儿的常规矫形手术效果

在脑瘫患儿中比较常规下肢矫形手术与以功能性电刺激 (FES)结合有限的矫形手术的疗效。选择17例脑瘫患儿参加此项前瞻性对比观察 ,其中手术组 9例行常规矫形手术 ,FES组 8例放置经皮FES电极和有限的矫形手术 ,术后在家行FES行走训练。 1年后 ,所有患儿在被动ROM、步态时空参数及总体运动功能方面均有改善 (P <0 .0 5 )。治疗前后各项评定结果均未见组间差异 ,但FES组患儿比手术组者要少作 4 .5个手术。此结果表明FES结合有限的手术可获得类似的功能 ,而所需手术部位及数量较常规矫形手术要少。     

功能性电刺激对急性脑梗死大鼠神经功能及梗死侧皮质巢蛋白表达的影响

目的 观察功能性电刺激(FES)对急性脑梗死大鼠梗死侧顶叶皮质巢蛋白(nestin)表达的影响,初步探讨FES治疗在脑梗死后早期促进神经功能恢复的分子机制.方法 将60只雄性SD大鼠分为电刺激组、安慰刺激组、对照组,每组20只,每组大鼠再分为治疗1,3,7,14 d共4个亚组,每个亚组5只.参照改良Longa线栓法制作急性脑梗死大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型.电刺激组与安慰刺激组于MCAO后第3天开始治疗.电刺激组以表面电极刺激偏瘫侧前肢,FES参数设置的强度以前肢能发生明显的伸腕、伸趾动作为宜.安慰刺激组将FES治疗仪的治疗电极放在偏瘫侧前肢伸肌群的运动点上,但关闭电源不予以电刺激,对照组不给予任何治疗.所有大鼠分别于治疗前、治疗后第1,3,7,14天给予改良的神经功能缺损评分(mNSS)评定,同时,以免疫组织化学技术分析大鼠脑梗死侧周围远隔区顶叶皮质nestin表达的阳性细胞数.结果 治疗3 d后,电刺激组与安慰刺激组和对照组大鼠的mNSS评分组间差异无统计学意义(P>0.05);在治疗7 d和14 d后,电刺激组大鼠mNSS评分显著高于安慰刺激组和对照组(P<0.05);但安慰刺激组与对照组之间mNSS评分在各时间点差异无统计学意义(P>0.05);治疗3,7,14 d后电刺激组大鼠脑梗死侧周围顶叶皮质nestin表达的阳性细胞数较安慰刺激组和对照组明显增加(P<0.05),安慰刺激组和对照组之间在各时间点脑梗死灶周围远隔区顶叶皮质nestin的阳性细胞数差异无统计学意义(P>0.05).结论 FES治疗脑梗死早期大鼠偏瘫肢体可显著促进其神经功能的恢复;FES治疗可促进梗死灶周围nestin的表达,这可能说明了FES治疗的另一个分子机制.

Abstract：

Objective To study the effects of functional electric stimulation(FES) on neural function recovery and expression of nestin around cerebral infract area of rats with acute stroke.Methods The model of middle cerebral artery occlusion(MCAO) of male adult SD rats was established with the method of modified intraluminal filament occlusion.Sixty successfully established model rats were randomly allocated into FES group, placebo group and control group(20/group).Three days after MCAO' s surgery, rats in FES group were treated with FES device while the ones in placebo stimulation group were treated with the same FES device but without electrical output.Rats in control group had no treatment.All groups were randomly assigned into 4 subgroups according to treatment time:1 d,3 d ,7 d and 14 d (5/subgroup).The modified neurological severity score(mNSS) was adopted to evaluate neural function recovery before and after treatment in 4 time points as mentioned above.Meanwhile,the nestin expression in various time points was detected by immunohistochemistry stain in distant area of ipsilateral cortex of infarction.Results The mNSS sours in FES group is lower than that in placebo simulation group and control group at the 7 thd and 14thd (P < 0.05 ) ;The expression of nestin-positive cells in distant area of ipsilateral cortex of infarction of rats in FES group is higher than that in placebo stimulation group and control group ( P < 0.05 ).Conclusions FES may improve the recovery of neural function in the earlier stage of cerebral infarction.FES treatment could improve the expression of nesitin around cerebral infarct area and it could be one of the mechanisms of FES' s effect.