基于经筋理论的理筋手法治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的 观察理筋手法对膝骨性关节炎（KOA）患者关节疼痛、活动功能及步态的影响。 方法 采用随机数字表法将61例KOA患者分为观察组（31例）及对照组（30例）。2组患者均给予超声波理疗及运动训练（包括股四头肌训练及提踵训练）,观察组患者在此基础上辅以理筋手法治疗。2组患者均每天治疗1次,每周治疗5 d,连续治疗3周。于治疗前、治疗3周后分别采用视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表及三维步态分析设备对2组患者膝关节疼痛、运动功能及步态时空参数（如步长、步速、双支撑相占比）进行评测。 结果 与治疗前比较,治疗后2组患者疼痛VAS评分、WOMAC量表关节疼痛、僵硬、功能障碍维度评分及总分均明显降低（P＜0.05）;观察组步长、步速及双支撑相占比均明显改善（P＜0.05）,对照组仅有步速、双支撑相占比明显改善（P＜0.05）。通过组间对比发现,治疗后观察组患者疼痛VAS评分、WOMAC量表各维度评分、总分及步态时空参数（如步长、步速、双支撑相占比）均显著优于同期对照组水平（P＜0.05）。 结论 在常规康复干预基础上辅以理筋手法能进一步缓解KOA患者疼痛,减轻膝关节功能障碍程度,提高步行效率,从而改善患者生活质量。     

扶他林乳胶剂耦合下聚焦超声波治疗膝骨关节炎的临床疗效研究

目的:观察扶他林乳胶剂耦合下聚焦超声波治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例轻、中度膝骨关节炎患者随机分成观察组(扶他林耦合下聚焦超声波治疗)及对照组(聚焦超声波治疗),2组均治疗2周,采用VAS评分、WOMAC量表评分为观察指标。结果:治疗后,2组患者VAS、WOMAC评分均较治疗前明显降低(均P0.05);治疗后2组组间比较,在WOMAC僵硬、关节功能评分及总分上无显著性差异,在VAS评分及WOMAC疼痛项评分比较上,观察组评分显著低于对照组(均P0.05)。结论:聚焦超声波治疗可明显减轻轻中度膝骨关节炎患者的疼痛、僵硬、活动不利等主要临床症状;扶他林乳胶剂的特性适合作为聚焦超声波治疗的耦合剂,且两者结合应用在镇痛效果上优于单纯聚焦超声波治疗。     

八段锦运动联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的 观察八段锦运动联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎（KOA）的疗效。 方法 采用随机数字表法将40例KOA患者分为观察组和对照组,每组20例。2组患者均进行健康宣教,对照组在健康宣教的基础上行玻璃酸钠关节腔注射治疗,每周1次,连续治疗5周;观察组在此基础上辅以八段锦运动,每周3次,连续训练5周。治疗前、治疗5周后（治疗后）,分别采用西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数量表、视觉模拟评分法（VAS）、表面肌电图评估2组患者的膝关节功能、疼痛程度、患侧膝股四头肌的表面肌电积分值（iEMG）。 结果 与组内治疗前比较,2组患者治疗后VAS评分、WOMAC评分较低、患侧膝股四头肌iEMG值较高（P＜0.05）。与对照组治疗后比较,观察组VAS评分［(1.05±0.51)分］和WOMAC评分较低［(12.80±1.96)分］、患侧膝股四头肌iEMG值较高［(124.75±0.56)μV］,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 八段锦运动联合玻璃酸钠关节腔注射可协同作用于KOA,减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能。     

当归拈痛汤合宣痹汤配合运动疗法治疗膝骨性关节炎

目的:观察当归拈痛汤合宣痹汤配合运动疗法治疗膝骨性关节炎(湿热痹阻)的临床效果。方法:选取膝骨性关节炎(湿热痹阻)患者80例,按照随机数字表法将所收患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以常规西药治疗;观察组给予当归拈痛汤合宣痹汤,同时进行适当的功能锻炼,2组均治疗8周,采用视觉模拟评分(VAS)及骨性关节炎指数评分表(WOMAC)对2组进行疗效评价。结果:观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在治疗后VAS及WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后VAS和WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为2.50%,对照组不良反应发生率为27.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:当归拈痛汤合宣痹汤配合运动疗法治疗膝骨性关节炎(湿热痹阻)效果显著,且用药安全,能够明显减轻患者膝关节疼痛不适、屈伸活动受限等临床症状,值得临床推广。     

体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

摘要 目的：本研究将通过临床随机对照研究观察体外冲击波治疗（ESWT）对膝关节骨性关节炎（KOA）患者的疼痛和功能状态的影响,并探讨体外冲击波治疗后T2 mapping的变化及其意义。 方法：选取36例早中期膝关节骨性关节炎患者为受试者。将符合纳入标准的受试者随机分为对照组和试验组,试验组接受以肌力训练为主的康复训练,包括膝关节活动度训练、下肢肌力训练等,并进行超声引导下ESWT治疗;对照组行以肌力训练为主的康复训练,并进行冲击波能流密度为0的超声引导下ESWT治疗。对所有受试者,分别在治疗前、治疗后即刻及治疗后12周（±7天）行膝关节活动度、VAS评分、WOMAC评分、6MWT等评定,治疗前及治疗后12周（±7天）行膝关节核磁T2 mapping评估软骨损伤和退变程度。 结果：试验组和对照组相比较,治疗后即刻及治疗后12周VAS评分和WOMAC评分均存在显著性差异（P＜0.05）,在WOMAC评分中的疼痛和僵硬评分存在显著性差异（P＜0.05）,关节功能评分无显著性差异（P＞0.05）;两组治疗后即刻与治疗前6MWT差值及治疗后12周与治疗前差值存在显著性差异（P＜0.05）。治疗后12周（±7天）试验组和对照组T2 mapping值无显著性差异（P＞0.05）;T2 mapping值与VAS评分、WOMAC评分均无显著相关性（R＜0.4）。 结论：体外冲击波治疗可减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善膝关节功能,有效提高患者的步行能力。本研究条件下体外冲击波治疗不能改善膝关节骨性关节炎患者关节软骨的T2 mapping值,T2 mapping值与膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛和功能无直接关系。     

腓骨截骨术对KOA患者的短中期疗效观察

目的:探讨腓骨截骨术对膝骨性关节炎患者的短中期疗效。方法:选取2015年4月～2017年8月在我院接受治疗的KOA患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组行腓骨截骨术治疗,对照组行人工单髁关节置换术治疗。比较两组相关临床指标,术前及术后6个月的美国西部Ontario和Mc Mascer大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分和疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分。结果:观察组的手术用时、术中出血量、住院时间和住院费用均明显少于对照组(均P0.05)。两组术后6个月的WOMAC评分和VAS评分均明显低于术前(均P0.05),但术后6个月两组的WOMAC评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论:腓骨截骨术与人工单髁关节置换术治疗KOA均具有良好疗效,但前者具有手术时间短、创伤小、患者恢复快且费用低等优势。     

针灸推拿治疗膝骨性关节炎临床分析观察

目的：探讨针灸推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取2018年2月~2020年2月收治的膝骨性关节炎患者60例为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗+针灸推拿,比较两组患者治疗前后疼痛程度、血清软骨寡聚基质蛋白水平及关节功能改善情况。结果：干预后两组患者疼痛程度评分及血清软骨寡聚基质蛋白水平均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后两组患者关节功能、关节僵硬、关节疼痛3个维度评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸推拿治疗膝骨性关节炎效果显著,可明显改善患者关节功能,延缓疾病进展。     

中药熏蒸联合超短波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察中药熏蒸联合超短波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将85例膝关节骨性关节炎患者分为对照组、超短波组、熏蒸组及观察组,对照组有患者22例,余各组均有患者21例。对照组患者给予常规推拿及运动干预（包括肌力训练、关节活动训练等）,超短波组患者在对照组干预基础上辅以超短波治疗,中药熏蒸组患者则辅以中药熏蒸治疗,观察组患者则辅以中药熏蒸及超短波联合治疗。于治疗前、治疗2周后采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表评估患者膝关节功能改善情况,同时对比各组患者临床疗效。 结果 经2周治疗后发现各组患者WOMAC量表疼痛、僵硬、功能障碍维度评分及总分均较治疗前明显提高（均P<0.05）,并且观察组患者疼痛维度评分［（3.9±2.5）分］、功能障碍维度评分［（12.5±12.4）分］、总分［（18.6±15.2）分］及总有效率（95.2%）均显著优于其他各组水平(均P<0.05)。 结论 中药熏蒸联合超短波治疗膝关节骨性关节炎具有协同作用,能进一步减轻患者疼痛,提高关节功能及生活质量,该联合疗法值得在膝关节骨性关节炎患者中推广、应用。     

膝关节可调外翻矫形器在膝骨关节炎中的应用

目的：观察膝内侧间室骨性关节炎患者在规范化运动疗法的基础上佩戴自制改进膝关节可调外翻矫形器的效果。方法：60例膝内侧骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予运动疗法治疗,观察组在此基础上佩戴定制矫形器训练,治疗前后进行McMaster大学骨关节炎指数评分（WOMAC）。结果：治疗后1d ,观察组WOMAC评分较治疗前显著减少（P＜0．05）,治疗后1周、1个月时 WOMAC 评分继续明显下降（P＜0．05）,治疗后2、3个月无明显变化;而对照组在治疗1个月后,WOMAC评分才较治疗前显著减少（P＜0．05）,第2、3个月WOMAC评分无显著变化。治疗后,观察组WOMAC评分均较对照组同时间点明显减少（P＜0．05）。结论：自制改进膝关节可调外翻矫形器对行运动疗法的膝内侧间室骨性关节炎患者有明显疗效。     

中医定向药透治疗骨性膝关节炎的疗效观察

目的探讨中医定向药透治疗骨性膝关节炎的临床疗效。方法选择2017年10月至2018年9月该院收治的120例骨性膝关节炎患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组采用中医定向药透治疗。治疗30d后,对比两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC),比较两组患者的治疗有效率。结果治疗前,两组患者VAS、WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者VAS评分、WOMAC评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗有效率为95.00%,对照组患者治疗有效率为73.33%,观察组治疗有效率优于对照组(P0.05)。结论中医定向药透治疗骨性膝关节炎效果确切,可有效缓解膝关节疼痛症状,促进患者病情好转。     

膝骨关节炎患者血清炎性细胞因子的表达水平

目的探讨膝骨性关节炎(KOA)患者血清炎性细胞因子IL-6及IL-10的表达水平与患者关节疼痛、僵硬以及功能障碍的相关性。方法选取2016年1月~2017年1月在我院就诊的KOA患者95例作为研究组,另选67例正常患者作为对照组。记录其年龄、性别、身高、体重,采用加拿大西安大略和麦克玛斯特大学OA指数(WOMAC)对KOA患者的关节疼痛、僵硬、功能障碍进行评分,并采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测其血清IL-6及IL-10的表达水平。结果 KOA患者血清IL-6、IL-10表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清IL-6水平与VAS、WOMAC总分、WOMAC疼痛显著正相关,IL-10水平与VAS、WOMAC总分明显相关。Logistic回归分析示血清IL-6为VAS与WOMAC总分的预测因子。结论血清IL-6、IL-10水平与KOA患者关节疼痛、僵硬以及功能障碍存在相关性,可能为KOA的治疗提供临床价值。     

子午流注辨证低频治疗仪治疗膝关节骨性关节炎疗效评价

目的:评价子午流注辨证低频治疗仪治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性。方法:144例轻中度膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各48例。治疗组采用子午流注辨证低频治疗仪治疗,对照1组采用普通低频脉冲治疗仪治疗,对照2组采用常规针刺治疗,共治疗2周。治疗结束及疗后3个月,采用VAS量表、WOMAC量表评价3组的疗效,同时在治疗期间评价其安全性。结果:3组疗后和随访时VAS评分、WOMAC量表总分、疼痛评分和关节僵硬评分均较疗前降低(P<0.01);治疗组疗效优于两个对照组。结论:子午流注辨证低频治疗仪治疗轻中度膝关节骨性关节炎是一种安全有效的方法。     

本体感觉训练治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察本体感觉训练对膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取KOA患者102例，随机分为观察组与对照组，每组51例。2组患者均给予常规运动疗法及经皮神经肌肉电刺激治疗，观察组在此基础上进行本体感觉训练。于治疗前、治疗4周后，分别采用角度尺评定关节活动度(ROM);视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分；BioDex平衡测试系统测量静态跌倒风险指数(SFI)、动态跌倒风险指数(DFI)及姿势稳定极限性(LOS);“起立-行走”计时测试(TUGT)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评价膝关节功能，并于出院3个月后进行满意度评分对远期疗效进行观察。结果:治疗4周后，2组膝关节的主动活动度(AROM)和被动活动度(PROM)、VAS、平衡功能各项评分、TUGT时间、WOMAC评分均显著优于训练前(均P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);患者出院3个月后满意度观察组为92.16%,明显高于对照组80.39%(P<0.01)。结论:在常规康复干预基础上联用本体感觉训练能进一步缓解KOA患者疼痛，改善膝关节功能、屈膝角度及平衡能力，提高患者生...     

综合康复治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察综合康复治疗对膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:112例KOA患者随机分为2组各56例。观察组采用Maitland关节松动术、主动运动、针刺等综合康复治疗,对照组口服安慰剂治疗。治疗4及8周时,采用6min步行距离、骨性关节炎功能、疼痛、僵硬度综合指数评分(WOMAC)进行评价。结果:治疗第4周时,观察组WOMAC评分较治疗前及对照组明显下降(P<0.01),6min步行距离较治疗前及对照组明显提高(P<0.01);治疗8周后,观察组WOMAC评分呈持续下降趋势(P<0.01),6 min步行距离呈持续增加趋势(P<0.01);对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:综合康复治疗对膝关节骨性关节炎具有显著疗效。     

针灸治疗骨关节炎的临床效果分析

目的将针灸应用于骨关节炎(OA)的治疗中,探讨其临床效果。方法选取2016年1月~2018年1月我院收治的膝骨关节炎(KOA)患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组给予针灸治疗,对照组给予常规西医治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后膝关节僵硬程度、膝部功能、膝骨关节疼痛情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后骨关节炎指数评分表(WOMAC)评分和视觉模拟评估法(VAS)评分较治疗前明显降低、Lysholm膝关节评分较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组治疗后WOMAC评分和VAS评分明显低于对照组、Lysholm膝关节评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将针灸应用于KOA的治疗中临床效果显著,能有效改善膝关节僵硬程度和膝部功能,减轻膝骨关节疼痛,值得临床推广应用。     

膝骨性关节炎病人的砭石循经穴位按摩效果观察

[目的]探讨砭石循经穴位按摩在膝骨性关节炎病人中的应用效果。[方法]将60例膝骨性关节炎病人随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊和电脑中频治疗,观察组在对照组的基础上予砭石循经穴位按摩每天1次,7 d为1个疗程,共干预2个疗程。于1个疗程和2个疗程之后,比较两组西安大略和麦克玛斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和视觉模拟评分法(VAS),于2个疗程后比较两组关节炎生活质量测量量表简化量表(AIMS2-SF)中文版修改的量表评分。[结果]干预后两组WOMAC、VAS和AIMS2-SF评分分别与同组干预前比较,差异均具有统计学意义(P0. 05);干预后观察组WOMAC评分和VAS评分低于对照组(P0. 05),AIMS2-SF评分高于对照组(P0. 05)。[结论]砭石循经穴位按摩可以缓解膝骨性关节炎的疼痛症状,改善关节功能及生活质量。     

超声引导电针联合超短波治疗晚期膝骨性关节炎的疗效观察

目的 观察超声引导电针结合超短波治疗晚期膝骨性关节炎(KOA)的疗效。 方法 选取晚期膝OA患者100例为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组患者50例。对照组患者采用常规电针联合超短波进行治疗,治疗组患者则采用超声引导下的电针联合超短波进行干预。超声引导下的电针每日1次,每次20 min,每个疗程7 d,连续2个疗程。于治疗前、治疗2周后、治疗结束6个月后（随访时）采用视觉模拟评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、酶联免疫吸附实验（ELISA）分别评估或检测2组患者的疼痛程度、KOA患病程度和血清中炎性因子白细胞介素6（IL-6）的表达水平。 结果 治疗2周后,2组患者的VAS评分、WOMAC量表各项评分和IL-6表达水平与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;随访时,2组患者的VAS评分、WOMAC量表各项评分和IL-6表达水平与组内治疗前和组内治疗2周后比较,差异亦均有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后和随访时,治疗组患者的VAS评分、WOMAC量表各项评分和IL-6表达水平均显著优于对照组同时间点,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 超声引导电针联合超短波可显著缓解KOA患者的膝关节疼痛,改善其膝关节功能,降低炎性反应。     

温针灸联合三步推拿点穴手法对膝骨性关节炎患者VAS评分及膝关节功能的影响

目的探讨温针灸联合三步推拿点穴手法对膝骨性关节炎患者视觉模拟量表评分、膝关节功能的影响。方法选取2017年4月～2018年11月我院膝骨性关节炎(KOA)患者102例,依据治疗方案不同分为对照组和观察组各51例。对照组采用双氯芬酸钠治疗,观察组采用温针灸+三步推拿点穴手法治疗。比较两组疗效、VAS评分、膝关节骨性关节炎严重性指数评分。结果观察组治疗总有效率为92.59%,显著高于对照组的78.75%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VAS评分、ISOA评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论温针灸联合三步推拿点穴手法治疗KOA效果显著,可缓解患者疼痛,改善其膝关节功能,值得临床应用与推广。     

低强度脉冲聚焦超声联合经皮神经电刺激治疗膝骨性关节炎的疗效

目的观察低强度脉冲聚焦超声波(FLIPUS)联合经皮神经电刺激(TENS)对膝骨性关节炎患者(KOA)膝关节疼痛、功能及其屈、伸肌群肌力的影响。方法将KOA患者176例按随机数字表法分为TENS组(66例)、FLIPUS组(50例)和联合组(60例)。3组患者均给予药物治疗, 在此基础上, TENS组接受TENS治疗, FLIPUS组接受FLIPUS治疗, 联合组接受TENS同步FLIPUS治疗。TENS同步FLIPUS治疗每日1次, 每次20 min, 连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后(治疗后)分别评估3组患者的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、关节功能[中文版Lequesne指数和西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]和膝关节屈、伸肌群的等速肌力。结果治疗后, 3组患者的VAS评分、Lequesne评分和WOMAC评分与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), FLIPUS组治疗后的VAS评分、Lequesne评分和WOMAC评分显著优于TENS组治疗后。联合组治疗后的VAS评分、Lequesne评分和WOMAC评分分别为(2.87±1.0...     

火疗在膝关节骨性关节炎中应用观察

目的:观察火疗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择60例膝关节骨性关节炎患者随机分为实验组30例和对照组30例,对照组给予常规的药物镇痛、针灸、按摩等治疗,实施膝关节骨性关节炎中医护理方案;实验组在对照组常规治疗护理的基础上予以火疗,在治疗前后采用疼痛视觉模拟量表VAS对2组患者关节疼痛进行评价,观察2组临床治疗效果,比较其结果。结果:2组治疗后VAS评分较治疗前均有降低,实验组优于对照组(P0.05);实验组临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用火疗可有效减轻膝关节骨性关节炎患者关节疼痛、改善关节僵硬症状,提高患者关节运动能力,疗效确切,已纳入本院膝关节骨性关节炎中医护理方案的优化项目。