机械通气联合盐酸氨溴索对老年急性呼吸窘迫综合征患者氧合指标和炎性因子的影响

目的探讨机械通气与盐酸氨溴索联合治疗老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将2013年2月至2014年2月该院就诊的52例老年ARDS患者随机分为实验组和对照组,两组均采用抗炎、营养、脱水和吸痰等支持治疗,对照组仅采用机械通气治疗,实验组采用机械通气与盐酸氨溴索联合治疗。对比两组治疗前及治疗后1 w体内氧合指标及炎性因子浓度。结果两组患者经1 w治疗后,与治疗前相比,血清白细胞介素(IL)-10浓度、动脉血氧饱和度(Sa O2)、脉血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)均上升,血清IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度均降低(均P0.05);且实验组以上各指标较对照组改善更明显(均P0.05)。结论机械通气与盐酸氨溴索联合治疗ARDS可改善患者体内的氧合指标,调节细胞因子水平,增强患者抗炎能力,提高疗效。     

膝关节可调外翻矫形器在膝骨关节炎中的应用

目的：观察膝内侧间室骨性关节炎患者在规范化运动疗法的基础上佩戴自制改进膝关节可调外翻矫形器的效果。方法：60例膝内侧骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予运动疗法治疗,观察组在此基础上佩戴定制矫形器训练,治疗前后进行McMaster大学骨关节炎指数评分（WOMAC）。结果：治疗后1d ,观察组WOMAC评分较治疗前显著减少（P＜0．05）,治疗后1周、1个月时 WOMAC 评分继续明显下降（P＜0．05）,治疗后2、3个月无明显变化;而对照组在治疗1个月后,WOMAC评分才较治疗前显著减少（P＜0．05）,第2、3个月WOMAC评分无显著变化。治疗后,观察组WOMAC评分均较对照组同时间点明显减少（P＜0．05）。结论：自制改进膝关节可调外翻矫形器对行运动疗法的膝内侧间室骨性关节炎患者有明显疗效。     

中国新药研发模式转变的探讨

在对目前中国新药创新现状的认识的基础上,对中国新药研发模式的转变进行探讨。提出中国新药研发模式逐步从仿制（Me—too）／仿创（Me—better）到首创（Firstinclass）转变的必然性,以及企业在进行新药研发模式转变的过程中,面临的包括选题和管理决策的科学性的挑战及解决方案。     

重组人脑利钠肽对高龄急性心肌梗死合并泵衰竭患者心肌重构的影响

目的探讨重组人脑利钠肽对高龄急性心肌梗死(AMI)合并泵衰竭患者心肌重构的影响。方法按数字列表法将2011年1月至2013年12月80例高龄AMI合并泵衰竭患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上,给予重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者治疗后临床疗效、超声心电图检测指标及相关实验室检查指标。结果观察组患者治疗2 w后有效率为86%,明显高于对照组(72%)(P<0.05)。两组患者治疗后NE、ET-1、ADH、Cr水平均较治疗前降低(均P<0.05),观察组治疗后血清NE、ET-1水平较对照组改善明显(均P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、LVEDD及LAD均较治疗前改善(均P<0.05),观察组治疗后较对照组改善明显(均P<0.05)。结论高龄AMI合并泵衰竭患者给予重组人脑利钠肽治疗能够有效抑制心肌重构,保护心肌功能,提高心室功能。     

重庆市永川区高血压前期流行病学特点及影响因素分析

目的：探讨重庆市永川区成年居民高血压前期的流行病学特点及危险因素。方法采取整群随机抽样方法对重庆市永川区3100名常驻居民（≥18岁）进行调查,调查包括调查问卷填写、体检、血样采集等。结果重庆市永川区成年居民高血压的患病率为43．0％,男性（49．5％）明显高于女性（35．0％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）;高血压前期的患病率随着年龄的增加呈先升后降的趋势,在40～＜50岁年龄段达到最高,为50．7％;高血压前期患者的平均年龄吸烟率、饮酒率、体质量指数（BMI）、腰围、总胆固醇、三酰甘油尿酸明显高于血压正常者（P＜0．05）;Logistic回归分析表明,男性、BMI增高、腹型肥胖、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、吸烟、饮酒等是高血压前期患病的危险因素（P＜0．05）,而经常体育锻炼则是高血压前期患病的保护因素（P＜0．05）。结论重庆市永川区高血压前期的患病率仍较高,应尽早对针上述相关危险因素进行干预。     

IFN-γ、TNF-α、IL-6及SAA在新型冠状病毒肺炎患者中的水平变化及临床意义

目的探讨干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、血清淀粉样蛋白A(SAA)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的水平变化及临床意义。方法选取2020年1月22日至3月20日该院隔离病房收治的81例COVID-19患者为研究对象,其中普通型50例(普通组),重型31例(重型组)。选取同期在该院就诊的流行性感冒(简称流感)患者32例为普通流感组。比较3组患者入院时IFN-γ、TNF-α、IL-6及SAA水平。分析普通组与重型组患者上述指标水平的动态变化。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析SAA在诊断COVID-19中的价值。结果重型组入院时IFN-γ、TNF-α、IL-6及SAA水平明显高于普通组及普通流感组入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。普通组入院时IFN-γ、TNF-α、IL-6水平与普通流感组入院时对比,差异无统计学意义(P>0.05)。普通组入院时SAA水平与普通流感组入院时对比,差异有统计学意义(P<0.05)。普通组入院后第3、7、10天IFN-γ、TNF-α、IL-6及SAA水平高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);入院后第3、7天IFN-γ、TNF-α、IL-6及SAA水平高于入院后第10天,差异有统计学意义(P<0.05)。重型组入院后第3、7天IFN-γ、TNF-α、IL-6及SAA水平高于入院时和入院后第10天,差异有统计学意义(P<0.05);入院后第10天IFN-γ、TNF-α、IL-6及SAA水平低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SAA诊断COVID-19的曲线下面积为0.925,其灵敏度和特异度分别为88.2%和84.4%,最佳临界值为17.0 mg/L。结论监测IFN-γ、TNF-α、IL-6水平变化可为COVID-19病情评估提供依据,SAA水平可用于COVID-19的辅助诊断。