未来5年北京市卫生事业机构对康复治疗技术岗位需求的预测

目的：预测未来五年北京市卫生事业机构对康复治疗技术岗位的需求量。 方法：①文献检索法：系统了解北京市康复治疗技术人员的配置情况及其优劣势。（9采用定量研究来预测北京市2007年和2010年所需的康复治疗师人数。 结果：①文献检索法结果：1997，2001年两次调查结果显示，三级医院康复医学科建立有了较大幅度提高（康复治疗师数字平均为4左右），但仍有近1／3未建科，达标数为57．6％，二级医院建科数仅为23．5％；基层、农村的一级医院康复医疗几乎为空白。2002年调查结果三级医院康复治疗师数平均每所为7．6人；二级医院为0．1人；一级医院为0．3人。②医院床位数／康复治疗师比值法计算结果：根据卫生部文件推算，未来5年每100张病床大约需要康复治疗师人数两三名，2007年和2010年北京市康复治疗师需要量分别是1480～1619人和2239～2524人。 结论：北京市综合医院康复医学科的人力资源配置和培养在未来5年内急需增加和进一步改进。     

自主神经反射异常

自主神经反射异常（AD）是一种交感神经反应异常的状态，通常发生于胸6及以上的脊髓损伤患者，由交感神经系统对有害刺激的过度反应而产生。因该症状可产生致命并发症，如癫痫、呼吸暂停、心肌梗死，颅内高压和脑出血，故AD的诊治显得极为重要。本文通过复习文献，主要就AD的发病率、发病机制、诱发因素、临床表现和治疗进行简要叙述。     

我国康复治疗技术岗位需求预测研究

目的：进行我国康复治疗技术岗位需求的预测，为制定康复治疗技术人才的培养规划提供依据。方法：①采用文献检索法了解我们与国外康复治疗人员配置的差距。②用动态数列法和趋势分析法计算我国2005年和2010年的床位数，采用床位数／康复治疗师比值法，预测2005年和2010年所需的康复治疗师人数。③专家咨询法：选取全国康复医学专家52名，收集各医院康复医学科康复治疗师目前的人数和2005年、2010年治疗师配置情况的预测。据此计算2005年和2010年所需的康复治疗师人数；另参考广东省康复医学专家对未来10年我国各级医院康复治疗师配置和需求总量提出的预测意见。结果：①我国康复治疗师总数现在约为0.4/10万人口，北京市二级医院康复医学科康复治疗师存在较大人员缺口，社区康复治疗师配置尤为薄弱。②2005年需要康复治疗师43700-47000名，2010年需要康复治疗师68910-74000名；③广东部分专家的预测：2005年和2010年全国需要的康复治疗师人数为约1．5万人和3．5万人。结论：2005年我国需要康复治疗师的保守估计是1．5万人，乐观估计是4．5万人。2010年我国需要康复治疗师的人数保守估计是3.5万人，乐观估计是6．9万人。2005年PT：OT=2．51：1,2010年PT：OT=2．48：1。     

外伤性与非外伤性脊髓损伤发病及康复特点

目的比较外伤性与非外伤性脊髓损伤的发病及康复特点。方法对226例脊髓损伤患者进行回顾性分析。结果外伤性脊髓损伤占73.4%,平均年龄(33.96±12.18)岁,低于非外伤性脊髓损伤(43.98±11.4)岁;完全性损伤占65.4%,高于非外伤性38.7%;住院时间(189.74±157.88)d,长于非外伤性损伤(142.53±85.72)d;住院费用(55270.39±47967.59)元,高于非外伤性(40838.94±34786.85)元;出院日常生活能力评分(54.25±24.16),低于非外伤性损伤(74.88±25.61)。结论外伤性脊髓损伤在本院收治的脊髓损伤患者中占多数,与非外伤性相比,年龄偏低,住院时间长,费用偏高,出院日常生活能力评分偏低。     

危重病患者继发急性假性结肠梗阻2例诊治报告

危重病患易继发急性胃粘膜病变等消化系统疾病，急性假性结肠梗阻（acute colonic pseado obstruction．ACPO）较少见。我科近来成功救治危重病继发ACPO2例。为引起相关专业人员的重视，复习有关献报道如下。     

恩替卡韦初治慢性乙型肝炎耐药1例报道

<正>恩替卡韦(ETV)自2006年在我国正式上市以来,其抑制HBV作用强且耐药发生率低,因而在慢性乙型肝炎患者中得到广泛应用。目前,国内关于恩替卡韦耐药的报道较少。我们在临床工作中收治1例初治的慢性乙型肝炎患者在抗病毒治疗半年时出现病毒学反弹,并经检测证实发生了恩替卡韦基因型耐药,现报道如下。1病例摘要     

人参健脾丸辅助治疗脾肺气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

目的:研究人参健脾丸辅助治疗脾肺气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法:采用随机对照方法将86例脾肺气虚型COPD稳定期患者分为中药治疗组和常规治疗组各43例。所有患者均给予COPD常规治疗,中药组在此基础上予人参健脾丸治疗。比较2组患者治疗前后的营养指标、免疫功能、生存质量评分[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、肺功能、BODE指数。结果:中药组治疗后各项营养指标均明显高于治疗前(P<0.05)。中药组治疗后清蛋白、前清蛋白及胆固醇较常规组明显增高(P0.05);治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后SGRQ总分均较治疗前明显降低,组间比较具有统计学差异(P0.05)。中药组治疗后CD3、CD4及CD4/CD8均较治疗前明显增高(P<0.05),治疗后组间比较具有统计学差异(P<0.05)。且BODE指数与常规组治疗后相比,具有统计学差异(P<0.05)。结论:人参健脾丸辅助治疗脾肺气虚型COPD稳定期患者具有较好的疗效。     

国际脊髓损伤生活质量基础数据集

研究设计调查专家意见,反馈,最终形成一致观点。目的阐明国际脊髓损伤(SCI)生活质量(QoL)基础数据集的背景、目的、制订过程以及结果。背景国际性合作。方法建立专家委员会来选择和定义纳入国际脊髓损伤基础数据集的数据元素。形成数据集初稿,交由相关机构征求意见。修订时考虑了所有建议,形成生活质量数据集的最终版本。结果生活质量数据集由3 个变量组成：整体生活质量满意度,身体健康满意度,心理健康满意度。所有变量评分均从0 分(完全不满意)到10 分(完全满意)。结论收集国际脊髓损伤生活质量基础数据集应该成为将来有关脊髓损伤生活质量研究的一部分,有利于对世界范围内已经发表文章的结果进行比较。基于特殊研究目的,为评定生活质量的其他方面,可以使用另外的标准工具。     

颈髓损伤后血压和心率变化的有关研究

颈髓损伤后,患者会出现自主神经功能障碍,血压、心率波动明显。常见的有体位性低血压和心率减慢。     

国际脊髓损伤肠功能扩展数据集

国际脊髓损伤肠功能扩展数据集主要供研究而用并提供一个标准化格式用于收集和报道脊髓损伤后更多的肠功能信息,它还便于评价和比较各项有关脊髓损伤后肠功能研究的结果。学习并使用国际脊髓损伤肠功能扩展数据集,有助于提高我国脊髓损伤患者的肠道功能障碍的研究水平。