江苏省“十三五”期间康复医疗资源的发展

目的 调查江苏省“十三五”期间康复医疗资源配备的情况及其发展。方法 通过卫生健康委系统对江苏省13个地级市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,回顾性调查2015年至2019年康复资源的发展。结果 与2015年相比,2019年末江苏省设置康复医学科的二级及以上综合医院占比提高3.42个百分点;开展康复服务的基层医疗机构占比提高5.67个百分点;每百万人口拥有康复科编制床位数增加127张,实有床位数增加142张;临床早期康复介入每百万人口增长4 326人次;每百万人口拥有康复专业技术人员增加91人,其中康复医师增加25人,康复治疗师增加31人,康复护士增加29人,其他康复行业从业人员增加6人;康复从业人员中,副高级及以上职称比例增高1.65个百分点,硕士及以上学历比例增高1.27个百分点。结论 “十三五”以来,江苏省各类康复资源配置均有所提高。     

恩扎卢胺治疗前列腺癌的研究进展

恩扎卢胺作为第二代雄激素受体阻断剂,于2012年8月31日经美国食品药品监督管理局(U.S.Food and Drug Administration,FDA)批准用于治疗化疗后的转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resis-tant prostate cancer,mCRPC)患者,...     

碳青霉烯类治疗铜绿假单胞菌肺炎的临床效果分析

目的 探究碳青霉烯类治疗铜绿假单胞菌肺炎的效果。方法 选取2017年1月~2018年1月收治的86例PA肺炎患者临床资料进行分析,随机分为对照组和研究组,每组43例。对照组行头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组行碳青霉烯类双联法治疗,比较两组肺功能（FEV1/FVC、FEV1）、实验室指标（CRP、PCT、WBC）及生活质量（SGRQ评分）。结果 两组患者治疗后FEV1/FVC、FEV1水平均优于治疗前,且研究组改善幅度大于对照组,统计学意义显著（P＜0.01）。研究组治疗后实验室各指标水平均优于治疗前,且优于对照组,统计学意义显著（P＜0.01）。治疗后,研究组SGRQ评分为（30.87±3.55）分,低于对照组的（40.54±4.36）分,统计学意义显著（P＜0.01）。结论 碳青霉烯类治疗铜绿假单胞菌肺炎,可有效改善患者肺功能,减轻炎症反应,提高生活质量。     

MEBO对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环影响的实验研究

目的探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环的作用机制。方法选取65只SD雄性大鼠,每只大鼠背部建立2个烫伤创面并随机分为MEBO组与对照组,其中MEBO组创面采用MEBO换药治疗,对照组不做任何处理,观察两组创面组织中内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮合成酶(NOS)、热休克蛋白70 (HSP70)、CD34及髓过氧化物酶(MPO)的变化情况。结果 (1)大体观,MEBO组创面始终保持湿润状态,新生肉芽组织及上皮组织逐渐生长,至烫伤后第16天创面基本愈合;对照组创面始终干燥坚硬,至烫伤后第16天焦痂完全脱落,大部分创面愈合,创面明显缩小。(2)两组创面愈合率对比,其中烫伤后第4、7、19天,P均 0. 05,差异无统计学意义;烫伤后第10、13、16天,P均0. 05,差异具有统计学意义。(3)烫伤后1、6、12、24、48、72、96、120、144 h两组创面组织中ET-1、NOS及HSP70表达水平对比,P均 0. 05,差异无统计学意义。(4)烫伤后第1、4、7、10、13、16天两组创面组织中MPO表达水平对比,P均 0. 05,差异无统计学意义。(5)两组创面组织中CD34表达水平对比,其中烫伤后第1、4、10、13、16天对比,P均 0. 05,差异无统计学意义;烫伤后第7天对比,P 0. 05,差异具有统计学意义。结论MEBO可促进SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面的愈合,但与微循环相关介质ET-1、NOS、CD34等并无明显相关性,MEBO促进创面愈合的作用机制仍需进一步深入研究探讨。     

高血压继发性脑室出血微创治疗114例分析

采用侧脑室或颅内血肿穿刺术治疗高血压继发性脑室出血114例,36例加做脑脊液置换术.颅内、脑室血肿清除率分别为80%～90%、75%～90%.术后2个月基本痊愈37例,显著进步42例,进步15例,无变化4例,死亡16例;总有效率82.4%(94/114),病死率14.0%(16/114);发病至手术间隔<6 h者存活率81.8%(9/11),6～12 h者为90.9%(60/66),12～24 h者为82.6%(19/23),>24 h者为71.4%(10/14).术后3～6个月ADL Ⅰ级38例,Ⅱ级43例,Ⅲ级13例,Ⅳ级4例.认为该治疗方法安全、微创、有效.     

胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床观察

目的 探讨在妊娠糖尿病人中使用胰岛素泵对孕妇及胎儿的影响。方法 17例使用胰岛素泵强化治疗者设置为观察组，17例通过传统方法注射胰岛素者设置为对照组。分析两组的血糖控制情况、低血糖发生、妊娠并发症及胎儿患病率。结果 经胰岛素治疗和合理运动饮食控制，两组患者的血糖和糖化血红蛋白值均明显下降。结论 胰岛素泵能更好的控制血糖，减少低血糖的发生率，显著降低母婴并发症。     

睾丸扭转的研究进展

睾丸扭转是泌尿外科最常见的阴囊急症之一,常需要急诊手术以争取保留患侧睾丸。有不少学者认为扭转复位后的睾丸仍存在缺血再灌注损伤并且会对患者性激素水平、生育能力等造成威胁。本文通过综述睾丸扭转的研究进展,以期提高临床医生对睾丸扭转的认识。     

甲状腺全切除术围手术期临床护理要点分析

目的 探讨甲状腺全切除术围手术期临床护理方法.方法 对89例需要甲状腺全切除术的患者围手术期临床护理资料进行回顾性分析.结果 89例患者均顺利实施手术,住院时间(9.18±1.36)d,发生并发症12例,发生率为13.48%,其中头痛4例,3例咽喉部疼痛、呼吸困难2例,伤口血肿1例,咳嗽2例.护理满意率为96.63%.结论 甲状腺全切除术围手术期患者给予心理护理、术前准备、术后体位护理、病情监测、并发症护理等,可预防和减少并发症的发生,缩短住院时间、提高护理满意度.     

脑卒中偏瘫病人的功能恢复护理体会

目的: 探讨脑卒中偏瘫病人的运动功能康复护理的方法及效果.方法: 对92例脑卒中偏瘫病人的运动功能进行康复护理,并且于入院时、4周后及半年后进行随访评定.结果:经过康复运动训练的患者肢体功能逐渐恢复,生活基本自理人数训练前仅5例(5.43%),训练后66例(71.73%).训练前后比较差异有极显著性(P<0.01).结论:运动功能康复护理能提高脑卒中偏瘫病人的肢体运动功能和明显改善患者的生活质量.     

老年小切口胆囊切除术的观察和护理

胆囊结石、胆总管结石是我国一种常见的胆管疾病。其自然人群发生率为1％～10％,且随年龄的增长而增长。此病主要通过手术治疗。小切口胆囊切除术(MC)即通过腹壁的小切口切除胆囊。此项手术的报道始见于1982年。它与传统胆囊切除术(OC)相比,具有创伤小,手术时间短,术中出血少,缓解病人术后疼痛,胃肠道恢复快,住院时间短,费用低,护理量小以及缩短术后恢复时间等优点。但由于MC受术式切口小(经右肋缘下2cm～7cm,多数为