血尿酸与代谢综合征关系的横断面研究

目的分析血尿酸(UA)与代谢综合征(MS)之间的关系。方法 1 680例北京社区居民纳入了此次调查分析。MS发病危险比值比(OR)采用多因素logistic回归计算,UA与各指标间的相关关系采用多元线性回归分析。结果校正性别、年龄后MS组UA水平高于非MS组(299.23μmol/L与269.15μmol/L,P<0.001),随着MS成分由0个增加至4或5个,UA水平逐渐升高为257.04μmol/L,263.03μmol/L,281.19μmol/L,295.80μmol/L和303.39μmol/L(线性趋势P=0.002)。校正年龄、性别、肌酐、估计肾小球滤过率(e GFR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、吸烟、饮酒、运动等因素后,多元logistic回归分析显示与UA最低四分位水平(UAⅠ)相比,UA二、三、四分位水平(UAⅡ,Ⅲ,Ⅳ) MS发生风险比值比(OR)分别为1.721(95%CI:1.208～2.451,P<0.05),2.237(95%CI:1.562～3.204,P<0.01),4.559(95%CI:3.090～6.727,P<0.01)。多元线性回归分析显示,UA与腰围、体质指数、三酰甘油、LDL-C水平呈独立正相关。应用受试者工作曲线(ROC)诊断MS的UA最佳截断点为276.35μmol/L,敏感性和特异性分别为64.6%和52.8%。结论高UA水平是MS发生的相关因素,UA升高对MS有一定的筛查诊断价值。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与Framingham十年冠心病发生风险的关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)水平与Framingham十年冠心病发生风险的关系。 方法回顾性分析2015年8月至2017年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院北院内分泌科住院的T2DM患者904例。比较T2DM患者男性与女性的血UA水平及Framingham十年冠心病发生风险;按照血UA水平四分位数分为4组,比较分析各组Framingham十年冠心病发生风险及其他各指标水平;分别对其进行Framingham风险评分后分为十年冠心病发生风险低危组、中危组、高危组,比较分析各组血UA水平及其他各指标水平;采用Logistic回归分析Framingham十年冠心病发生风险的危险因素。 结果T2DM男性患者的血UA水平[340.00(287.00,393.00)μmol/L]和Framingham十年冠心病发生风险[20(13,31)%]高于女性患者[305.00(255.00,365.50)μmol/L,15(10,20)%],两组比较均差异有统计学意义(Z＝－6.22,－7.01;均P<0.01)。根据血UA四分位数分为4组,组1至组4 Framingham十年冠心病发生风险分别为15(8, 20)%、16(10, 20)%、20(13, 25)%、20(13, 31)%,血UA水平较高组Framingham十年冠心病风险明显升高(P<0.05);Framingham十年冠心病风险较高组血UA水平明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析表明血UA是Framingham十年冠心病风险的独立相关因素(P＝0.022,OR＝1.003,95%CI：1.000~1.006)。 结论T2DM患者中,血UA是Framingham十年冠心病风险的独立相关因素,并且血UA水平与T2DM患者Framingham十年冠心病风险程度独立相关。     

中老年女性腹内脂肪与血尿酸水平的相关性研究

目的探讨中老年女性血尿酸水平与腹内脂肪含量及其他临床指标的相关性。方法选取于我院行常规体检的中老年女性256例,均行体格检查、实验室及超声检查,获取其年龄、身高、体质量、腰围、臀围、血生化指标及左肾周脂肪囊面积等参数,根据有无血尿酸水平异常(>360μmol/L),分为高尿酸血症组(HUA组)和非HUA组,比较两组上述参数的差异。二元Logistic回归分析影响HUA的独立危险因素。结果HUA组24例,非HUA组323例,两组甘油三酯、左肾周脂肪囊面积和收缩压比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);其余参数比较差异均无统计学意义。二元Logistic回归分析显示HUA的发生与臀围、甘油三酯、血肌酐水平及左肾周脂肪囊面积独立相关(OR=1.078、2.079、1.104、1.384,均P<0.05)。结论臀围和左肾周脂肪囊面积增加、甘油三酯和血肌酐水平升高可能是中老年女性HUA发生的独立危险因素。     

高尿酸血症患者血清尿酸水平与红细胞相关参数的相关性

目的探讨高尿酸血症(HUA)患者血清尿酸(UA)水平与红细胞(RBC)参数的相关性。方法收集1 168例HUA患者(HUA组)和1 311名体检健康者(正常对照组)UA、RBC、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞平均体积(MCV)等的检测结果。将所有研究对象按性别分组,再根据UA水平的四分位数对HUA患者进行再分组。采用Pearson线性相关分析、多因素线性回归分析及多因素二分类Logistic回归分析评估UA与RBC参数的相关性。结果男性之间比较,HUA组UA、MCH、MCHC、RBC、Hb水平明显高于正常对照组(P0.05);女性之间比较,HUA组UA、MCH、RDW、RBC、Hb水平明显高于正常对照组(P0.05),MCV水平明显低于正常对照组(P0.001)。四分位数分组结果显示男、女性HUA患者RBC均随UA水平的升高而升高(P0.001),男性HUA患者RDW水平随UA水平的升高而下降(P0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,男性HUA患者UA与RBC呈正相关(r=0.119,P=0.002),与RDW呈负相关(r=-0.017,P=0.005);女性HUA患者UA与RBC呈正相关(r=0.180,P0.001)。多因素二分类Logistic回归分析结果显示,男性HUA患者UA0.46～0.49 mmol/L组及UA0.49 mmol/L组的UA水平是RDW水平下降[比值比(OR)值分别为0.773、0.690]及RBC水平升高(OR值分别为1.938、1.787)的独立因素。女性HUA患者UA0.41 mmol/L组UA水平是RBC水平升高的独立因素(OR=4.578)。多因素线性回归分析结果显示男性HUA患者UA水平与RBC呈正相关(B=0.128,P=0.019),与RDW呈负相关(B=-0.119,P=0.004);女性HUA患者UA水平与RBC呈正相关(B=0.296,P0.001)。结论 HUA患者血清UA水平升高是RBC水平升高的独立因素。     

甲状腺激素水平与肥厚型梗阻性心肌病患者心房颤动的发生相关性

目的房颤是肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)最常见的持续性心律失常,研究发现每年有2%～3.8%的HOCM患者新诊断为房颤,这增加了此类患者心力衰竭、卒中/栓塞及死亡的风险。本研究探讨了HOCM患者的甲状腺功能状态与其发生房颤的相关性。方法本研究人群共纳入756例,男性456例,女性300例。根据患者是否伴发房颤分为:HOCM合并房颤组(107例),单纯HOCM组(649例)。结果本研究人群中房颤的发生率为14.15%,HOCM合并房颤患者较单纯HOCM组患者年龄更大[(56.99±11.73)岁比(50.18±12.81)岁,P 0.001],血肌酐[(82.77±23.73)μmol/L比(76.56±20.05)μmol/L,P=0.005]、NT-proBNP[(2476.08±1808.93)fmol/mL比(1814.85±1712.95)fmol/mL,P=0.002]及FT4[(1.26±0.26)ng/dL比(1.18±0.23)ng/dL,P=0.002]水平更高(P 0.05),FT3[(2.88±0.59)pg/dL比(2.99±0.54)pg/dL,P=0.046]水平更低。根据患者血浆中TSH水平分成4组,即TSH0.55、0.55～2.49、2.50～9.99和≥10.00mIU/L组,不同TSH水平组间性别、吸烟史、TC、LDL-C、TSH、FT3、FF4、左心室舒张末期前后径、左心室射血分数(LVEF)以及房颤发生率差异有统计学意义(P 0.05)。TSH在0.55～2.49 mlU/L时房颤发生率最低(10.20%),TSH10.00 mIU/L时发生率最高(35.29%),而TSH在0.55、2.50～9.99时房颤发生率分别为27.02%、19.43%,组间比较差异有统计学意义(P 0.001)。另外,与TSH 0.55～2.49mIU/L组(正常对照组)相比,TSH异常组总胆固醇平均水平更高(P=0.012),LDL-C水平更高(P=0.002),而NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿酸、LAEDD、LVEDD差异无统计学意义(P0.05)。年龄(OR1.045,95%CI1.027～1.063,P 0.001),NT-proBNP(每100fmol/mL,OR1.017,95%CI1.006～1.029,P=0.003),血肌酐(OR1.013,95%CI 1.004～1.022,P=0.006),FT3(OR0.616,95%CI 0.392～0.968,P=0.035),FT4(OR3.336,95%CI1.483～7.503,P=0.004)。年龄是房颤发生的危险因素。以TSH 0.55～2.49mIU/L水平为基准,TSH 2.50～9.99 mIU/L(OR1.977,95%CI 1.115～3.506,P=0.02)、TSH10.00mIU/L(OR4.301,95%CI1.059～17.476,P=0.04)发生房颤的风险呈上升趋势。结论 TSH升高是HOCM发生房颤的独立危险因素。     

中老年女性腹内脂肪与血尿酸水平相关性研究

目的 探讨中老年女性血尿酸水平与腹内脂肪含量及其他临床指标的相关性。方法 选取中老年女性256例,均行体格、血液及超声检查,获取其年龄、身高、体质量、腰围、臀围、血生化指标及左肾周脂肪囊面积等参数,根据有无SUA水平异常（女性＞360μmol/L）,分为HUA组和非HUA组,比较两组上述参数的差异。采用二元Logistic回归分析影响高尿酸血症（HUA）患病率的独立危险因素。结果 HUA组24例,非HUA组323例,两组TG、左肾周脂肪囊面积和收缩压比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;其余参数比较差异均无统计学意义。二元Logistic回归分析显示HUA的发生与臀围、甘油三酯、血肌酐水平及左肾周脂肪囊面积独立相关（OR=1.078、2.079、1.104、1.384,均P<0.05）。结论 臀围和左肾周脂肪囊面积增加、甘油三酯和血肌酐水平升高可能是中老年女性HUA发生的独立危险因素。     

血尿酸水平与缺血性脑卒中的相关性分析

目的探讨血尿酸水平与缺血性脑卒中(CIS)的相关性。方法采用回顾性队列研究方法,选择在我院就医的83例首发CIS患者(CIS组)和85例健康志愿者(对照组)作为观察对象,收集观察对象一般资料以及入院24 h内的血尿酸(UA)和三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血糖(Glu)等检测结果,并对结果进行统计分析。结果 CIS组患者合并高血压、糖尿病以及吸烟者比例明显高于对照组,血TC、LDL-C水平均明显高于对照组;CIS组患者血UA水平(362.9±59.3)μmol/L明显高于对照组(307.5±56.6)μmol/L。Logistic回归分析的结果显示,血UA和糖尿病、高血压及LDL-C水平是CIS发生的独立危险因素。结论血UA水平与CIS呈明显正相关,是导致CIS的独立危险因素。     

ICU急性肾损伤患者连续肾脏替代疗法临床分析

目的探讨影响ICU中急性肾损伤患者行连续肾脏替代治疗(CRRT)后28 d存活率的危险因素。方法选择2008年1月1日至2013年12月31日在浙江大学医学院附属第一医院ICU住院并行CRRT治疗的急性肾损伤患者1 720例,共纳入1 165例患者。根据CRRT治疗后患者第28天的存活情况,将患者分为死亡组(689例)和存活组(476例),28 d病死率为59.14%(689/1 165)。比较两组患者的一般资料,并采用Logistic多元回归分析找出影响患者28 d存活率的危险因素。结果两组急性肾损伤患者CRRT治疗前年龄≥65岁、24 h尿量400 m L、使用机械通气、应用升压药、平均动脉压80 mm Hg、血小板计数100×109/L、碳酸氢根22 mmol/L、乳酸≥1.7 mmol/L、总胆红素≥100μmol/L、血肌酐250μmol/L、血糖3.9 mmol/L、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分≥23分和简化急性生理学评分(SAPS)Ⅱ评分≥56分比较,差异均有统计学意义(χ2=10.376、11.596、85.674、103.017、86.318、41.626、9.862、86.269、30.228、28.691、13.664、212.194、232.712,P均0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁[OR=1.643,95%CI(1.214,2.224)]、平均动脉压80 mm Hg[OR=1.932,95%CI(1.417,2.633)]、血小板计数100×109/L[OR=1.968,95%CI(1.467,2.640)]、乳酸≥1.7 mmol/L[OR=1.665,95%CI(1.226,2.262)]、总胆红素≥100μmol/L[OR=2.263,95%CI(1.518,3.375)]、血肌酐250μmol/L[OR=1.733,95%CI(1.269,2.366)]、血糖3.9 mmol/L[OR=3.365,95%CI(1.282,8.831)]、APACHEⅡ评分≥23分[OR=3.233,95%CI(2.325,4.495)]和SAPSⅡ评分≥56分[OR=3.058,95%CI(2.170,4.309)]是影响ICU接受CRRT治疗的急性肾损伤患者28 d存活率的独立危险因素(P均0.05)。结论年龄≥65岁、平均动脉压80 mm Hg、血小板计数100×109/L、乳酸≥1.7 mmol/L、总胆红素≥100μmol/L、血肌酐250μmol/L、血糖3.9 mmol/L、APACHEⅡ评分≥23分和SAPSⅡ评分≥56分是影响ICU接受CRRT治疗的急性肾损伤患者28 d存活率的独立危险因素。     

不同性别青年人尿酸水平与体质量指数的相关性研究

目的探讨不同性别体检青年人尿酸(UA)水平与体质量指数(BMI)的相关性。方法选择2019年1-11月该院年龄为18~44岁的1223例健康体检者作为研究对象,分析UA水平与BMI及相关临床指标的关系并进行组间比较,按照UA水平分为高尿酸组和血尿酸正常(NUA)组,采用Logistic回归分析不同性别高尿酸血症(HUA)危险因素;按照BMI分组为偏瘦组、正常组、超重组、肥胖组,分析各组HUA患病率及其危险因素。结果青年男性HUA患病率高于青年女性,差异有统计学意义(P<0.05);随着BMI增大,UA水平也逐渐增加(r=0.41),在BMI分组中肥胖组和超重组HUA患病率高于正常组和偏瘦组,差异均有统计学意义(P<0.05);男、女性高尿酸组丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油水平均高于NUA组,男性青年高尿酸组天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐水平均高于NUA组,高密度脂蛋白胆固醇低于NUA组;肌酐(OR=1.01)、三酰甘油(OR=1.23)、空腹血糖(OR=0.75)为青年男性HUA的独立危险因素;青年女性中,正常组、超重组和肥胖组的OR值分别为0.20、0.23、0.54。结论青年男性HUA患病率明显高于女性;随着BMI增大,UA水平也逐渐增加;青年男性和青年女性HUA的独立危险因素各有侧重:肌酐、三酰甘油、空腹血糖为青年男性HUA的独立危险因素,BMI增长为青年女性HUA的独立危险因素。     

高龄患者同型半胱氨酸水平与PCI术后造影剂肾病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对高龄患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的影响。方法选取2014年1月至2015年12月行经PCI的高龄患者302例(年龄≥75岁)为研究对象。1根据术前Hcy水平分为A组(55例,Hcy≤15μmol/L)、B组(178例,15μmol/LHcy20μmol/L)、C组(69例,Hcy≥20μmol/L)。比较三组患者的基线资料及各组CIN的发生例数。2根据是否发生CIN,将302例行PCI治疗的高龄患者分为CIN组和无CIN组。比较两组患者的基线资料及Hcy水平。3采用多因素Logistic回归分析Hcy水平与高龄PCI患者发生CIN的相关性。结果 1Hcy水平越高,CIN发生率越高(A、B、C三组分别为5.5%、9.6%、23.2%,P0.001)。2CIN组患者Hcy水平较非CIN组明显升高[(24.0±8.0)μmol/L vs.(20.2±6.7)μmol/L,P=0.01]。3多因素回归分析中,在校正年龄、估算肾小球滤过率、左室射血分数及合并糖尿病等因素后,高Hcy水平是CIN发生的独立危险因素(OR=1.52,95%CI:1.39~1.61,P=0.02)。结论高血浆Hcy水平是高龄患者PCI术后发生CIN的独立危险因素。     

山东沿海女性居民血尿酸影响因素及与代谢综合征防治切点的研究

背景:沿海居民血尿酸的影响因素如何?血尿酸与代谢综合征防治切点如何?目前尚无中国人资料。目的:明确山东沿海20岁以上女性血尿酸与代谢综合征的关系。设计:随机、分层、整群抽样调查。单位:青岛大学医学院附属医院内分泌科。对象:于2004-05/10对山东沿海五市(青岛、日照、烟台、威海和东营)常住女性居民进行调查。年龄20～80岁,常住5年及5年以上,以家庭为单位的自然人群。方法:采用入户调查和现场调查相结合的方式,第1天填写调查问卷,第2天清晨采空腹血做血尿酸检测,对尿酸值高于正常的第3天复查并进行痛风和高尿酸血症的防治教育。主要观察指标:①一般情况调查:包括健康状况、饮食、体力活动、劳动强度和经济情况。②营养调查:分食物摄入频率调查和膳食调查两部分。③测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、体质量指数。④测定空腹血糖、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐含量。结果:①随着血尿酸浓度的升高,收缩压、舒张压、脉压、体质量指数、腰围、腰臀比、尿素氮、肌酐、三酰甘油、总胆固醇也逐渐升高,血尿酸280～319μmol/L、血尿酸320～349μmol/L、血尿酸>350μmol/L(高尿酸血症)三组上述指标均明显高于血尿酸<280μmol/L组(P<0.05～0.01),而高密度脂蛋白胆固醇随血尿酸浓度的升高而降低(P均<0.01)。②高血压、脂代谢紊乱、超重和肥胖、糖代谢紊乱及代谢综合征的患病率随着尿酸值的升高而升高;与血尿酸<280μmol/L组比较,血尿酸280～319μmol/L、血尿酸320～349μmol/L和高尿酸血症组发生代谢综合征的OR值分别为2.29(95%CI:1.81～2.89),4.15(95%CI:3.10～5.55),4.96(95%CI:3.85～6.39)。③非条件Logistic多元逐步回归分析显示年龄、高血压、食贝类量、尿素氮、肌酐、三酰甘油、腰臀比、轻体力活动为女性高尿酸血症独立的危险因子,高密度脂蛋白胆固醇为保护因素。结论:山东沿海女性代谢综合征患病率随血尿酸值的升高而升高,血尿酸超过280μmol/L应作为代谢综合征防治切点。控制代谢综合征,减少贝类等含高嘌呤海产品的摄入是预防高尿酸血症的发生的措施之一。临床医师应警惕高尿酸血症致病作用。     

沿海居民痛风及高尿酸血症流行特点的随机、分层、整群抽样调查

背景:近年来研究发现,高尿酸血症和痛风与糖尿病、冠心病、高血压及脑血管疾病的发生和发展关系密切。对其进行深入研究和早期干预,对上述疾病一级和二级预防均有重要意义。目的:明确山东沿海20岁以上居民高尿酸血症与痛风的患病情况及其影响因素。设计:随机、分层、整群抽样调查。单位:青岛大学医学院附属医院内分泌科。对象:调查范围为山东省沿海城市,包括青岛、日照、烟台、威海、东营。抽取年龄20～80岁本地常住(≥5年)居民,以家庭为单位的自然人群为调查对象。方法:采用随机、分层、整群抽样的方法,入户调查青岛、烟台、威海、日照、东营长住居民约5000人高尿酸血症与痛风的患病情况。采用Sysmexchemix-180型全自动生化分析仪测定血尿酸、血脂、血糖、血肌酐,试剂购自日本西斯美康公司,其中血尿酸批内和批间CV分别为1.77%和2.32%。尿酸值高于正常者,在第3天再次抽空腹血进行复查。率的比较采用χ2检验,两组间均数比较用t检验,多组间均数比较用方差分析,因变量与自变量的相关分析用logistic回归分析。主要观察指标:高尿酸血症患病率、血尿酸水平、高尿酸血症患者痛风发生率,以及高尿酸血症影响因素分析结果。结果:计划调查5500人,实调查5003人,应答率为90.96%,其中男性2395人(47.87%);女性2608人(52.13%)。①高尿酸血症的患病率13.19%,按照2000年山东人口标化率为13.27%;其中男性患病率高于女性(18.32%,8.56%,χ2=108.52,P<0.01),男性发病风险为女性2.5倍(OR=2.5)。痛风的患病率为1.14%,标化率为1.10%;其中男性患病率高于女性(1.94%,0.42%,χ2=30.38,P<0.01),男性发病风险为女性5.3倍(OR=5.3)。②正常人群男性血尿酸水平高于女性[(343.40±84.54),(258.90±70.90)μmol/L,t=48.03,P<0.01]。男性高尿酸血症患者血尿酸水平明显高于女性[(469.43±48.08),(399.73±104.91)μmol/L,t=11.70,P<0.01]。男性痛风患者血尿酸水平高于女性[(502.44±106.76),(403.48±52.72)μmol/L,t=2.07,P<0.05]。③高尿酸血症患者痛风的发生率为8.64%。④女性50岁以后高尿酸血症和痛风的患病率随年龄的增加而增高,70岁以上为高发年龄;而男性60岁以前随年龄的增加而增高,50～59岁为高发年龄段,60岁以后又随年龄的增加而增高。且女性高尿酸血症和痛风的平均年龄比男性分别晚7.5和8.5岁。⑤非条件logistic多元逐步回归分析显示饮酒频率、饮酒量、食贝类量及频率、尿素氮、血肌酐、三酰甘油、总胆固醇、体质量指数、腰臀比为男性高尿酸血症独立的危险因子,OR=1.016～30.217,95%CI(1.010～1.023)～(9.955～214.869);而高密度脂蛋白胆固醇和重体力劳动为保护因素,OR=0.492,95%CI0.339～0.713,OR=0.755,95%CI0.575～0.991。年龄、高血压、食贝类量、尿素氮、血肌酐、三酰甘油、腰臀比、轻体力活动为女性高尿酸血症独立的危险因子,OR=1.022～27.34,95%CI(1.006～1.040)～(9.955～214.869);同样高密度脂蛋白胆固醇为保护因素,OR=0.428,95%CI0.223～0.820。结论:①高尿酸血症和痛风患病率存在性别差异。②山东沿海居民高尿酸血症和痛风患病危险因素包括贝类等海产品高摄入、低体力活动、腹型肥胖、肾功能减退、代谢综合征有关,其中男性还与饮酒情况,女性还与年龄有关。③男性在各年龄段均是高尿酸血症和痛风患病的危险阶段,而女性则重点在50岁以后。     

健康体检人群高尿酸血症和代谢综合征的相关性研究

【目的】探讨健康体检人群中高尿酸血症和代谢综合征的关系。【方法】选择本院2007年10月至2008年1月2253名健康体检者为对象,检测身高、体重、血压、血糖、血脂以及血尿酸水平。【结果】2253名健康体检者中高尿酸血症者（376例）占16．7%,其中男性（314例）明显高于女性（83．5％vs16．5％,P〈0．01）。代谢综合征占13．5％,高尿酸血症者中代谢综合征男性（104例）高于女性（33．1％vs3．2％,P〈0．01）。男性中尿酸水平与代谢综合征指标中的体质指数、高血压、甘油三脂成正相关,与高密度脂蛋白成负相关（P均〈0．01）,女性的尿酸水平与体质指数、高血压、空腹血糖成正相关,与高密度脂蛋白成负相关（P均〈0．01）。男性高尿酸血症者其患代谢综合征的危险性是正常的1．740倍（OR=1．740,P=0．000）,女性则为1．986倍（OR=1．986,P=0．000）【结论】高尿酸血症在健康体检人群发生率高,高尿酸血症和代谢综合征密切相关,及早防治高尿酸及其相关的代谢综合征十分必要。     

高尿酸血症的患病情况及相关因素分析

目的调查我国9省市35～70岁人群高尿酸血症患病率及其相关因素。方法采用整群抽样的方法,调查了15706例居民高尿酸血症患病情况并应用Logistic回归模型分析高尿酸血症的影响因素。结果高尿酸血症的患病率为12.08%(标化后11.57%),其中男性为14.59%(标化后14.84%),女性为10.21%(标化后9.21%);高尿酸血症患病率在女性人群中是随着年龄增长而升高(趋势卡方检验P<0.05),而在男性人群未见明显趋势(趋势卡方检验P>0.05)。高尿酸血症伴发疾病中以高脂血症最为常见(80.40%),其次为超重和肥胖(74.61%)、高血压(58.32%)、腹型肥胖(45.47%)、糖尿病(11.80%);多因素Logistic回归模型显示:年龄(OR=1.01,95%CI:1.01～1.02)、男性(OR=1.36,95%CI:1.21～1.53)、高甘油三酯血症(OR=4.28,95%CI:3.84～4.76)、高胆固醇血症(OR=1.19,95%CI:1.06～1.33)、高血压(OR=1.17,95%CI:1.05～1.30)、肥胖(OR=1.69,95%CI:1.52～1.88)、饮酒(OR=1.36,95%CI:1.19～1.56)与高尿酸血症显著相关。结论高甘油三酯血症、高胆固醇血症、年龄、男性、高血压、肥胖可能为高尿酸血症的危险因素;随着肥胖和代谢综合征发生率的增加以及高尿酸血症与心血病的密切关系,积极控制高尿酸血症对心血管疾病的控制有着十分重要的意义。     

血清尿酸水平与冠状动脉支架植入术后再狭窄的关系

目的 探讨血清尿酸(UA)水平与冠状动脉支架植入后再狭窄的相关性.方法 2005年2月至2010年8月对行冠状动脉支架植入术,并于术后1年行冠状动脉造影随访的患者797例,以支架植入段内径狭窄≥50％为再狭窄,分为再狭窄组(153例)和对照组(644例),回顾性分析两组患者的血清UA及其他临床生化指标的差异.结果再狭窄组的血清UA水平为(406.54±78.18) μmol/L,明显高于对照组(343.78±76.64) μmol/L,且差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic逐步回归分析显示,高尿酸血症是支架内再狭窄的独立危险因素(OR=1.653).结论 高尿酸血症与冠状动脉支架内再狭窄明显相关,降低血UA浓度可能减少再狭窄的发生.     

浙江舟山群岛居民高尿酸血症人群分布及发病率分析

目的 探讨浙江舟山群岛居民发生高尿酸血症的人群分布以及发病率,为海岛居民健康管理提供科学依据。方法 回顾性统计分析2013年10月～2015年10月间,7 310例海岛居民于解放军413医院健康体检中心体检的血尿酸结果,其中剔除患有其他代谢性疾病,如糖尿病、慢性肾衰竭等的人群; 按照不同性别、不同年龄分组,分别统计平均血尿酸水平、高尿酸血症的发生率以及各组间的差别。采用Microsoft 2003 Excel软件对数据进行统计分析,组间比较采用单因素方差分析。结果 7 310例海岛居民的平均血尿酸水平为283±82 μmol/L,高尿酸血症发生率为21.2%; 31～40岁组高尿酸血症发生率为33.6%,平均血尿酸水平为343±86 μmol/L,与≤30岁年龄组相比明显增高,差异有统计学显著性意义。41岁以上年龄组高尿酸血症发生率均超过15%,明显高于≤30岁年龄组。体检人数多集中于31～40岁年龄组。男性海岛居民5 214人,高尿酸血症发生率为27.9%,平均血尿酸水平为368±74 μmol/L,高于女性组及所有人群的平均水平(P<0.001)。31～40岁年龄组高尿酸血症发生率43.1%,平均血尿酸水平与≤30岁年龄组相比差异无统计学意义(P>0.05)。≥61岁年龄组和41～50岁年龄组平均血尿酸水平低于≤30岁年龄组(P<0.05),但高尿酸血症发生率均高于30岁以下年龄组。体检人数也多集中于31～40岁年龄组。女性居民2 096人,高尿酸血症发生率为4.6%,平均血尿酸水平为257±57 μmol/L,各个年龄组的平均血尿酸水平低于男性组(P<0.001)。除60岁以上年龄组高尿酸血症发生率为18.6%外,其余各组均低于10%,随着年龄的增长高尿酸血症发生率逐渐增加。结论 舟山群岛居民高尿酸血症发生率较高,男性高于女性; 高尿酸血症的发生明显年轻化; 健康教育,合理膳食调整,改善生活方式和饮食习惯等措施应该长期进行,以预防高尿酸血症及其相关疾病的发生。     

Hypouricemia and hyperuricemia in type 2 diabetes: two different phenotypes

BACKGROUND AND DESIGN: Conflicting data exist about uric acid levels in type 2 diabetes mellitus, as low levels were found in diabetic patients, while elevated serum uric acid is a feature of hyperinsulinemia and impaired glucose tolerance. The present study was addressed to evaluate the relation between uric acid and metabolic parameters, creatinine clearance and albumin excretion rate in a cohort of type 2 diabetic patients. RESULTS: Hyperuricemic patients were older and had higher values of body mass index (BMI), systolic and diastolic blood pressure, triglycerides, albumin excretion rate, C-peptide and prevalence of hypertension, metabolic syndrome and macroalbuminuria and lower values of high-density lipoprotein (HDL)-cholesterol, creatinine clearance and glycated haemoglobin (HbA1c). The correlations between uric acid levels and triglycerides, BMI, systolic blood pressure, albumin excretion rate, C-peptide, creatinine clearance, HDL-cholesterol and HbA1c remained significant in a multiple regression analysis after adjustment for age, sex and duration of diabetes. After performing multiple logistic regression analyses, uric acid levels were independently associated with hypertension [odds ratio (OR) = 1.8; 95% confidence interval (CI) 1.6--2], after adjustment for age, sex, duration of diabetes and macroalbuminuria (OR = 1.5; 95% CI 1.1--2.0), after adjustment for age, sex, HbA1c levels, creatinine clearance, duration of diabetes and blood pressure levels and the metabolic syndrome (OR = 1.6; 95% CI 1.5--1.8), after adjustment for age, sex and creatinine clearance. CONCLUSIONS: In type 2 diabetes, hyperuricemia seems to be associated with the insulin-resistant syndrome and with early onset or increased progression to overt nephropathy, while hypouricemia is associated with worse metabolic control, hyperfiltration and a late onset or decreased progression to overt nephropathy.     

血清尿酸水平与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨血清尿酸水平与代谢综合征(MS)及组成MS的因素肥胖、血脂异常、血糖异常、高血压之间的相关性.方法 选择病历资料完整的住院病例654例,年龄30～90岁,中位年龄65岁.代谢综合征的诊断采纳国内标准.检测血清尿酸(SUA)水平及其他相关生化指标.采用Excel软件建立数据库,运用SPSS11.0版软件进行单因素分析、逐步回归分析.结果 超重、空腹血糖(FBG)过高、高TG、高HDL-C增高及高血压(EH)患者的SUA水平均高于非超重、FBG正常、TG正常、HDL-C低及非EH患者[(270.52±81.63)μmol/L比(226.61±67.42)μmol/L,t=-7.387,P=0.000;(265.71±73.50)μmol/L比(235.03±75.00)μmol/L,t=-4.459,P=0.000;(262.80±74.44)μmol/L比(235.82±75.04)μmol/L,t=-3.927,P=0.000;(243.97±76.33)μmol/L比(212.78±57.60)μmol/L,t=-2.412,P=0.016;(282.87±64.79)μmol/L比(180.22±41.60)μmol/L,t=22.586,P=0.000].在654例患者中,MS患者107例、非MS患者547例,MS患者的SUA水平高于非MS患者[(301.22±68.55)μmol/L比(230.72±71.63)μmol/L,t=9.376,P=0.000].经逐步回归分析提示:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、TG、HDL-C、FBG均与SUA水平呈正相关(t值分别为3.409、13.401、6.979、2.943、3.514、4.706;P值分别为0.000、0.001、0.000、0.003、0.000、0.000).结论 MS患者的SUA水平高于非MS患者.SUA 水平与组成MS的因素之间呈正相关.     

2型糖尿病血尿酸水平的相关因素

目的　研究 2型糖尿病血尿酸相关因素 ,探讨血尿酸水平在代谢综合征等发病中的作用。方法　 4 32例 2型糖尿病按血尿酸水平分两组 ,观察血尿酸与各指标的相关性及两组的合并症情况。结果　血尿酸与甘油三酯、总胆固醇、BMI、血压等呈正相关 (P<0 .0 1) ,与 Hb A1c、HDL- C呈负相关 (P<0 .0 1) ,与病程、L DL- C无相关 (P>0 .0 5 ) ;高尿酸组的代谢综合征等患病率明显升高。结论　 2型糖尿病血尿酸与多因素相关 ,提示 2型糖尿病高尿酸血症是代谢综合征等发病的危险因素之一。     

血清尿酸水平及性别差异与血压关系的研究

目的观察血清尿酸水平与血压的关系,探讨性别对二者关系的影响。方法选择体检人群979例进行问卷、人体测量,测定血清尿酸浓度,并按四分位间距分为Q1~Q4组。结果①总人群及女性人群中,尿酸与收缩压、平均动脉压显著相关(P<0.05),与舒张压、脉压差无关(P>0.05);男性人群中,尿酸与各血压值均无关(P>0.05);②Logistic回归显示,女性Q4组高血压患病较Q1组增高58.5%(P>0.05),总人群Q4组高血压患病较Q1组增高56.3%(P>0.05),在男性组差异无统计学意义。结论血清尿酸水平与收缩压、平均动脉压及高血压患病率相关,且具有性别差异。