扩展高频测听对代谢综合征患者听觉功能早期损害的测试

目的探讨代谢综合征（MS）患者听觉功能早期损害的听力学特征,为研究和防治耳聋提供临床资料。方法选择20-50岁纯音听阈正常的健康者120例（240耳）作为对照组,同等年龄、纯音听阈正常并确诊为MS的患者130例（260耳）作为实验组,每耳在同一测试条件下行扩展高频测听。所得结果进行组间比较。结果同一年龄段实验组扩展高频测听阈值较对照组升高,20-40岁患者12kHz及以上频率阈值增高有显著意义（P〈0.05）。41-50岁年龄组10-14kHz频率阈值增高有显著意义（P〈0.05）,16kHz频率检出率下降有显著意义（P〈0.05）。结论MS是致聋的病因之一,也是加重老年性聋的因素,扩展高频测听可以在早期检测出MS患者的听力损害。     

下鼻甲血管平滑肌瘤一例

头颈部血管平滑肌瘤少见 ,原发于鼻腔者更为罕见。据Ｎａｌｌ等[1] 统计 ,截止到 1997年 ,世界文献中仅报道 11例。我们收治 1例 ,介绍如下。患者男 ,6 7岁。因渐进性左侧鼻塞、涕中带血 2个月就诊 ,检查 :左下鼻甲前端肿大 ,中、后部有新生物 ,呈暗红色 ,大小约 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,质中等 ,触之易出血 ,对 1%麻黄素反应不好。各鼻道清洁 ,鼻咽部正常。鼻窦冠状位ＣＴ扫描 :左下鼻甲后端类圆形密度增高影 ,大小为 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ×作者单位 :0 6 30 0 0唐山开滦矿务局总医院耳鼻咽喉科 (刘泊 ) ;解放军总医院耳鼻咽喉科 (王…     

安徽省73239例宫颈液基细胞学的Bethesda系统报告结果分析

目的 分析宫颈液基细胞学的Bethesda系统(TBS)报告结果,评估安徽省妇女宫颈病变发病的年龄分布特点及地区特点,通过计算液基细胞学高级别病变的阳性预测值,评估其在宫颈癌筛查中的作用,为安徽省的宫颈癌筛查提供数据参考.方法 2015年1月至2015年12月对合肥金域医学检验所有限公司病理科检测的73 239例宫颈液基细胞学TBS报告结果进行数据分析,以及分析宫颈液基细胞学筛查高级别及以上病变对应组织学诊断的符合率.采用x2检验,计算阳性率及宫颈病变的年龄发病率、地区发病率差异.计算高级别病变的阳性预测值.结果 73 239例标本中筛查出7 102例宫颈癌及癌前病变(阳性率9.70%);各年龄组宫颈病变检出率:≤20岁9.72%,20岁<年龄≤30岁8.21%,30<年龄≤40岁9.41%,40<年龄≤50岁10.65%,50岁<年龄<60岁10.17%,≥60岁9.53%(65岁以上10.2%);高级别及以上病变检出率:≤20岁0.22%,20岁<年龄≤30岁0.80%,30<年龄≤40岁1.51%,40<年龄≤50岁2.13%,50岁<年龄<60岁2.30%,≥60岁2.58%(65岁以上2.94%),高级别病变的检出率随着年龄的增加而逐渐增加.皖南地区阳性率为9.9%,皖北为9.5%,差异有统计学意义(P<0.05).其中安庆、蚌埠、池州地区的高级别及以上病变检出率分别为2.26%,2.26%,2.15%,高于其他地区.288例高级别及以上病变中有组织学活检/锥切报告结果,234例为高级别及以上病变(阳性预测值为81.25%),癌或疑癌19例病例中18例为高级别及以上病变(阳性预测值为94.74%).结论 宫颈细胞学可作为宫颈癌筛查的手段,建议安徽省宫颈癌筛查可以从30岁开始,重点在40岁及以上年龄段,40岁以下可以适当延长筛查间隔;终止年龄应放宽至65岁以上;同时应加大对皖南山区及偏远地区的宫颈癌筛查力度.     

紫外分光光度法测定柴黄片中黄芩苷的含量

目的:建立柴黄片中黄芩苷的含量测定方法。方法:采用紫外分光光度法[1],测定波长278nm处的吸收度。结果:黄芩苷的线性范围是4.00～20.00mg/mL,回归方程为C=0.0157A-0.00011,相关系数r=0.9992,平均加样回收率97.74%,RSD=1.41%。结论:紫外分光光度法简便快捷,结果准确,可用于柴黄片中黄芩苷的含量测定和质量控制。     

代谢综合征患者听力损失的相关因素分析

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者听力损失的相关因素,从而为预防耳聋提供临床依据.方法 回顾性分析MS合并听力损害患者40例(78耳)(A组)及同期34例(67耳)MS无听力损害患者(B组)的临床资料.结果 ①A组的糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHbAlc)、收缩压(SBP)高于 B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的甘油三脂(TG)较B组增高,差异有显著统计学意义(P<0.01);A组的高密度脂蛋白(HDL)低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组的胰岛素敏感指数(IAI)较B组低,差异有显著统计学意义(P<0.01);②两组血浆总胆固醇(TC)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MS患者的听力损害与患者糖尿病病程、FBG、IAI 、GHbAlc、TG、HDL 、SBP等因素相关.     

血液病患者鼻衄的治疗

血液病患者常发生鼻衄 ,且经常反复发作 ,好发于鼻中隔黎氏区 ,临床多采用前鼻孔凡士林纱条填塞。 1 995— 1 998年因鼻衄而请我院耳鼻喉科会诊并采用局部涂敷凝血酶粉治疗者 69例 ,随访并资料完整的 59例 ,经观察 ,效果极佳 ,现分析如下。1　临床资料　　男 2 0例 ,女 39例 ,年龄 70～ 54岁 ,男女之比 1∶ 2。2　治疗　　鼻衄均为鼻中隔前下方黎氏区粘膜广泛渗血 ,此时先将鼻腔血块清理干净 ,放 1片含有少量麻黄素的棉片于出血部位约 3min后取出 ,渗血减少。借此机会将予先准备好的与出血面积等大小的表面含有凝血酶粉的棉片贴于出血粘膜表…     

血清尿酸水平与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨血清尿酸水平与代谢综合征(MS)及组成MS的因素肥胖、血脂异常、血糖异常、高血压之间的相关性.方法 选择病历资料完整的住院病例654例,年龄30～90岁,中位年龄65岁.代谢综合征的诊断采纳国内标准.检测血清尿酸(SUA)水平及其他相关生化指标.采用Excel软件建立数据库,运用SPSS11.0版软件进行单因素分析、逐步回归分析.结果 超重、空腹血糖(FBG)过高、高TG、高HDL-C增高及高血压(EH)患者的SUA水平均高于非超重、FBG正常、TG正常、HDL-C低及非EH患者[(270.52±81.63)μmol/L比(226.61±67.42)μmol/L,t=-7.387,P=0.000;(265.71±73.50)μmol/L比(235.03±75.00)μmol/L,t=-4.459,P=0.000;(262.80±74.44)μmol/L比(235.82±75.04)μmol/L,t=-3.927,P=0.000;(243.97±76.33)μmol/L比(212.78±57.60)μmol/L,t=-2.412,P=0.016;(282.87±64.79)μmol/L比(180.22±41.60)μmol/L,t=22.586,P=0.000].在654例患者中,MS患者107例、非MS患者547例,MS患者的SUA水平高于非MS患者[(301.22±68.55)μmol/L比(230.72±71.63)μmol/L,t=9.376,P=0.000].经逐步回归分析提示:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、TG、HDL-C、FBG均与SUA水平呈正相关(t值分别为3.409、13.401、6.979、2.943、3.514、4.706;P值分别为0.000、0.001、0.000、0.003、0.000、0.000).结论 MS患者的SUA水平高于非MS患者.SUA 水平与组成MS的因素之间呈正相关.     

鼻腔鼻窦绒毛管状腺癌1例报道

鼻腔鼻窦腺癌约占全身恶性肿瘤的1%,占鼻腔鼻窦癌的5%～20%[1].绒毛管状腺癌(villous-tublo adenoma)为腺癌的一种组织类型,常见于消化道,原发于鼻腔及鼻窦者,因其组织学形态和结肠腺癌完全相似,BARNES[2]称其为肠型腺癌(cintestinal-type adenocarcinoma,ITAC),少见.我科2007年1月收治1例鼻腔、鼻窦绒毛管状腺癌病例,现报道如下,并结合文献对其进行综合分析总结.     

煤矿井下噪声暴露工人扩展高频测听

目的 探讨扩展高频纯音听阈在听力监测及早期发现噪声性听力损害中的价值.方法 对73名(142耳)耳科正常者(对照组)和78名(154耳)煤矿井下噪声暴露工人(实验组,其中常频纯音听阈正常组45名90耳,常频纯音听阈异常组33名64耳),行常频纯音测听、扩展高频纯音(0.5～16kHz)测听,将两组结果进行比较.结果实验组纯音听阈在4.0、6.0 kHz及扩展高频区与对照组比较明显升高,扩展高频未检出率逐渐增加,差异有显著意义(P＜0.05);常频纯音听阈正常的实验组与对照组比较,其扩展高频听阈升高,未检出率在14 kHz开始升高,差异有显著意义(P＜0.05);常频听阈异常的实验组与对照组比较,扩展高频听阈升高,未检出率在11.2 kHz开始增加,差异均有显著意义(P＜0.01).结论 扩展高频测听可用于噪声性聋的早期诊断和听力监测.     

多媒体在耳鼻咽喉-头颈外科教学中的作用

目的 是对多媒体在耳鼻咽喉-头颈外理论教学中应用进行探讨,在传统教学的基础上,利用计算机将文字、图像、影像、声音甚至是动画等多种形式有机结合、深入浅出,应用在耳鼻咽喉-头颈外科教学中,使学生能由整体到局部有完整的立体感,将抽象信息具体化,使复杂信息简单化,易于理解.增强学习兴趣,提高授课效率,达到科学与艺术的良好结合.多媒体在本学科教学中起重要作用.