盐酸舍曲林联合心理干预治疗糖尿病抑郁症疗效观察

目的探讨盐酸舍曲林联合心理干预治疗糖尿病合并抑郁症患者的疗效和安全性。方法将82例糖尿病合并抑郁症患者随机分治疗组和对照组,对照组采用常规降血糖方案治疗,治疗组在对照组基础上加用盐酸舍曲林,同时联合心理干预治疗,共观察6周。两组治疗疗效和不良反应分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定。结果治疗组的第2周末、第4周末和第6周末HAMD评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=2.69、2.64、2.64,P均<0.05),而6周末治疗组和对照组HAMD评分比较,差异有统计学意义(t=2.53,P<0.05);两组间治愈率和有效率比较,差异均有统计学意义(χ2分别=5.02、4.98,P均<0.05);治疗组不良反应发生例数少于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(χ2=1.32,P>0.05)。结论盐酸舍曲林联合心理干预治疗糖尿病合并抑郁症患者疗效确切。     

老年期抑郁焦虑患者生命质量的研究

目的调查老年抑郁症和焦虑障碍共病患者与老年单纯抑郁症患者的生命质量差异。方法根据美国精神障碍诊断手册第四版(DSM-IV)的诊断标准,连续入组108例老年抑郁症患者,其中58例单纯抑郁症(抑郁症组),50例抑郁症和焦虑障碍共病(共病组)。选用健康状况调查问卷(SF-36)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表对其生命质量进行评定。结果抑郁症组患者的躯体功能(PF)和社会功能(SF)因子分均高于共病组,差异均有统计学意义(t分别=3.95、3.69,P均<0.05)。抑郁症组HAMD和HAMA总分均低于共病组,差异均有统计学意义(t分别=-2.69、-6.16,P均<0.05)。PF与SF呈正相关(r=0.52,P<0.05),与HAMD、HAMA呈负相关(r分别=-0.47、-0.47,P均<0.05);SF与HAMD、HAMA均呈负相关(r分别=-0.45、-0.45,P均<0.05)。结论老年抑郁和焦虑障碍共病患者的生命质量下降,较单纯抑郁患者的抑郁和焦虑症状更重,共病患者的生命质量与其抑郁焦虑症状程度相关。     

眼外伤儿童及家属心理健康状况调查与心理干预效果

目的 调查眼外伤儿童及患者家属的心理状况并在常规药物治疗及护理基础上给予心理护理干预,为临床提供相应的治疗和护理对策.方法 选择80例眼外伤儿童患者及其家属为研究对象.采用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)及适合我国视功能损害眼病患者生存质量量表评定眼外伤儿童患者心理健康状况及生存质量,采用症状自评量表(SCL-90)评定患者家属心理健康状况,并给予心理干预,观察并比较干预前后患者及家属变化情况.结果 干预前眼外伤儿童SCARED、生存质量总分分别为(32.52 ±4.19),(75.65±8.02)分,干预后分别为(20.26±1.04),(93.69±12.03)分,干预前后比较差异有统计学意义(t值分别为3.88,3.01;P＜0.05);干预前后眼外伤儿童在躯体化/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖及症状与视功能、身体机能、精神心理等方面评分比较差异均有统计学意义(t值分别为2.56,3.98,3.12,2.06,2.32,2.67,2.31,2.52;P＜0.05);患者家属存在明显的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等心理问题,女性家属在强迫、焦虑、抑郁及恐怖情绪方面得分分别为(1.98±0.73),(1.83±0.45),(1.89±0.67),(1.78±0.21)分,均高于男性家属得分[(1.82±0.34),(1.67±0.45),(1.73±0.28),(1.53±0.29)分],差异均有统计学意义(t值分别为2.23,3.18,2.06,3.03;P ＜0.05);经过心理干预后,患者家属的心理焦虑程度均明显改善,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 眼外伤儿童及家属存在明显的心理疾病,心理干预可明显减少患者及家属的心理焦虑、恐惧情绪,促进患者的早日康复.     

脑卒中后的早期抗抑郁治疗

目的：评估脑卒中后的早期抗抑郁治疗。方法选取发病8 d以内的序贯住院脑卒中患者120例,分为帕罗西汀干预组和对照组（各60例）,干预组在发病第8天常规脑血管病治疗的基础上给予帕罗西汀20 mg 口服,每日一次,对照组仅给予常规脑血管病治疗。于发病第8天、第38天分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评定抑郁程度和神经功能缺损程度。结果两组发病第8天抑郁发生率分别为60.00％、61.67％,差异无统计学意义（χ2=0.03,P＞0.05）。两组发病第38天抑郁发生率分别为18.33％、38.33％,差异有统计学意义（χ2=5.91,P＜0.05）;干预组、对照组发病第8天和第38天抑郁发生率比较,差异均有统计学意义（χ2分别=21.86、6.53,P均＜0.05）。发病第8天,两组的HAMD评分和NIHSS评分比较,差异均无统计学意义（t分别=0.53、0.55,P均＞0.05）。发病第38天,干预组HAMD评分和NIHSS评分较对照组明显降低,差异均有统计学意义（t分别=2.37、4.15,P均＜0.05）;两组的HAMD评分和NIHSS评分均明显低于发病第8天,差异均有统计学意义（t分别=10.21、8.27;5.21、5.29,P均＜0.05）;且干预组HAMD评分和NIHSS评分下降的程度明显大于对照组（t分别=12.56、12.46,P均＜0.05）。结论脑卒中后的早期抗抑郁治疗更有利于减少抑郁的发生、促进神经功能的恢复。     

杵针疗法在社区老年院老年抑郁症患者中的应用研究

目的通过对杵针疗法在社区养老院老年抑郁症患者实施的疗效进行观察,探寻缓解老年人抑郁情绪的有效方法。方法采用自身前后对照设计,对纳入研究对象的老年人进行为期1个疗程的干预,运用9条目病人健康问卷(PHQ-9),BECK抑郁自评量表(BDI),在干预前后进行调查,以评价疗效。结果老年人在实施杵针疗法前后PHQ-9、BDI总分差异有统计学意义(t=8.865,P0.05;t=7.292,P0.05)。结论杵针疗法能缓解社区老年院老年抑郁症患者的情绪,且杵针疗法具有安全、易行的优点。     

初产妇心理健康现状调查与护理干预措施

目的：调查初产妇的心理健康现状及影响因素,探讨心理护理对其心理健康状况效果。方法采用焦虑自评量表及抑郁自评量表调查102例初产妇的心理健康现状并有针对性进行护理干预,评价干预前后初产妇心理健康状况。结果经过积极有效的心理干预,产妇焦虑自评量表得分显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者心率显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论初产妇存在广泛的焦虑情绪,及时有针对性的心理干预可明显降低患者的抑郁情绪,改善其心理状况。     

认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响

目的探讨认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响。方法将46例抑郁症患者,随机分为观察组（23例）和对照组（23例）,两组均使用抗焦虑、抑郁的药物并实施常规护理,观察组在此基础上实施针对性的认知行为护理疗法。干预前后采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和应对方式问卷（CSQ）对两组患者的负性情绪和应对方式进行评估,并进行对比性分析。结果干预前两组患者CSQ得分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;实施认知行为护理疗法3个月后,观察组患者的抑郁、焦虑水平均低于对照组,差异有统计学意义（t=4．22,3．98,P〈0．01）;应对方式问卷中“解决问题、求助”因子分高于对照组,差异有统计学意义（t=3．39,P〈0．05;t=5．38,P〈0．01）,“自责、回避”因子分低于对照组,差异有统计学意义（t=4．02,P〈0．01;t=3．58,P〈0．05）,而“幻想、合理化”因子分则变化不明显,差异无统计学意义（t=0．08,2．39,P〉0．05）。结论认知行为护理疗法能显著改善抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪,提高其应对技巧,促进患者康复。     

积极心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年中的应用效果

目的 探讨积极心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年的应用效果。方法 选取2020年2-12月临床心理科收治的76例抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各38例;2组患者均口服帕罗西汀,对照组实施常规护理,研究组实施积极心理干预,干预3个月后,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、自我伤害问卷及多伦多述情障碍量表(toronto alexithymia scale,TAS)对2组进行评估。结果 2组HAMD得分在时间效应、组间效应及交互效应比较,差异有统计学意义(F_时间=14.320,P＜0.001;F_组间=7.680,P=0.020;F_交互=11.420,P＜0.001);干预后,研究组自我伤害问卷得分低于对照组(t=6.644,P＜0.001)。TAS量表总分及描述情感能力、识别情绪困难、外向型思维维度得分均低于对照组(t=4.020,P＜0.001;t=2.681,P=0.009;t=3.480,P＜0.001;t=2.611,P=0.010)。结论 积极心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年可降低抑郁程度,减轻自我伤害行为,提升情绪控制能力。     

急性心肌梗死合并抑郁症患者的心理护理

目的 探讨心理护理对急性心肌梗死合并抑郁症患者近期抑郁、焦虑状态的影响.方法 选择34例急性心肌梗死合并抑郁症患者,观察心理干预前后汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表变化.结果 大多数患者入院时处于中、重度抑郁及明显焦虑的状态;干预一周后心理测评患者抑郁、焦虑情绪明显减轻,与干预前比较差异均有统计学意义;出院前心理测评表明,患者抑郁、焦虑情绪彻底改善,与干预前及干预一周后比较差异均有统计学意义.结论 急性心肌梗死合并抑郁症患者住院期间进行全程心理护理,可改善焦虑、抑郁状态和躯体症状,有效地促进患者康复.     

心理干预对同胞竞争障碍患儿焦虑和抑郁情绪的影响

目的：探讨心理干预对同胞竞争障碍患儿焦虑、抑郁情绪的影响。方法：对65例同胞竞争障碍患儿进行心理干预。通过建立和谐、信任的护患关系；评估患儿现存及潜在的护理问题；结合团体、个体的心理疏导改变患儿歪曲、不合理认知并教会家长与患儿的相处方法以改善患儿的焦虑、抑郁情绪。采用DSM-5儿童少年焦虑量表、儿童抑郁量表（CDI）对患儿焦虑、抑郁情况给予评估。进行干预前后自身比较。并与国内常模进行比较。结果：心理干预后DSM-5儿童少年焦虑量表、CDI测评结果低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05)；心理干预前DSM-5儿童少年焦虑量表、CDI测评结果与国内常模比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。心理干预后DSM-5儿童少年焦虑量表、CDI测评结果与国内常模比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。结论：心理干预可改善同胞竞争患儿的焦虑、抑郁情绪；减少患儿自伤、自杀行为；促进家庭成员间关系的和谐。     

心理干预对慢性乙型肝炎患者家属抑郁及焦虑情绪的影响

目的：探讨心理干预对慢性乙型肝炎患者家属抑郁焦虑情绪的影响。方法选择慢性乙型肝炎患者家属68例,采用随机数字表法随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组给予常规护理健康教育,观察组在此基础上给予心理干预,家属均应用抑郁自评量表（ SDS ）及焦虑自评量表（SAS）评估干预前后的心理健康状况。结果干预前,患者家属 SDS 及 SAS评分分别为（39．81±5.34）,（34．67±4．61）分,均高于国内常模,差异有统计学意义（t值分别为9．71,8．92;P＜0．05）;干预前,两组患者家属SDS及SAS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后,观察组患者家属SDS及SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（ t值分别为3．61,2．85;P＜0．05）。结论慢性乙型肝炎患者家属存在一定程度的抑郁焦虑状况,心理干预能改善患者家属的抑郁焦虑状况。     

围生期心理护理对产后抑郁的影响

目的探讨围生期心理护理干预对产后抑郁的有效性。方法抽取100例产前抑郁状态孕妇，随机分为干预组54例和对照组46例，干预组产前抑郁孕妇在常规产前教育和分娩护理的基础上，接受系统的心理护理干预，对照组接受常规产前检查，产前教育和产褥期护理，观察2组孕妇产后42天EPDS抑郁评分和产后抑郁症的发生率。结果心理护理干预组与对照组在孕28周基础EPDS评分比较无显著性差异（P〉0．05），而产后6周2组比较差异有显著性（P〈0．05），且干预组心理护理干预前后（孕28周与产后6周）比较有高度显著性差异60〈0．01）。产后6周干预组产后抑郁症的发生率为35．2％（19／54），而对照组产后抑郁症的发生率为63．0％（29／46），2组有显著性差异（P〈0．01）。结论对产前抑郁患者进行围生期的心理护理干预，能有效地减轻其抑郁情绪，降低产后抑郁症的发生。     

综合心理干预对螺纹钉内固定股骨颈骨折患者的心理影响

[目的]探讨综合心理干预对螺纹钉内固定股骨颈骨折患者的心理影响.[方法]闭式复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折93例随机分为两组：对照组45例,按常规处理;干预组48例,结合心理干预,干预时间为3个月.在干预期间,对干预组,除常规的生理卫生教育和监督外,进行综合心理干预;利用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自测量表（SAS）、抑郁自测量表（SDS）,在干预开始和结束时,进行心理状态测定.[结果]心理干预组在SCL-90量表中的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对等项的分值、在SAS和SDS中的总分值明显低于对照组（P〈0.01）.干预组并发症中的压疮、感染并发症总发生率均明显低于对照组（P〈0.05）.[结论]适当的综合心理干预对于螺纹钉内固定股骨颈骨折患者提高生活质量,预防并发症有积极的作用.     

心理人文关怀对脑卒中后抑郁及肢体功能康复的影响

目的：探讨心理、人文关怀对脑卒中后抑郁及肢体功能康复的效果。方法：256例首次发生恼卒中后抑郁患者随机分为心理、人文关怀治疗组（关怀组）和对照组各128例,均按常规神经内科脑卒中常规治疗方案处理,并给予抗抑郁及康复治疗。关怀组配合心理干预与人文关怀,内容包括与患者沟通,了解其内心感受,针对性给予支持、安慰;根据患者心理分期持点分别进行精神分析、认知、行为、家庭、疏导及暗示疗法等。治疗前后2组分别采用汉密尔顿抑郁量表（HADM）进行抑郁程度评分,卒中量表（NIHSS）评定肢体功能。结果;治疗8周后,2组患者HAMD和NIHSS评分与治疗前比较均明显降低（P〈0.05）。2组间比较,关怀组各项评分下降更显著（P〈0．05）。结论：心理和人文关怀可以显著改善脑卒中后抑郁症状,对患者肢体功能的恢复有显著促进作用。     

心理干预在电子结肠镜检查中的应用

目的 探讨心理干预对电子结肠镜检查患者心理状态及疼痛程度的影响.方法 选择接受电子结肠镜检查患者106例,随机分成干预组和对照组,每组各53例.对照组给予健康教育、流程介绍及注意事项讲解等常规护理方法,干预组在此基础上给予针对性的心理干预.比较两组患者干预后健康状况自评量表评分及疼痛程度.结果 心理干预后,干预组健康状况自评量表的总分（129.96±38.76）分高于对照组的（145.24±6.72）分,阳性项目数干预组（24.90±18.41）个低于对照组的（28.02±18.79）,躯体化、强迫、人际敏感、焦虑及抑郁评分均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（t值分别为3.61,1.51,27.35,15.56,25.85,21.90;P ＜0.05）;敌意、偏执、恐怖及精神病性得分,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.干预组轻度疼痛患者占58.5％,对照组占37.8％,两组比较差异有统计学意义（Z=2.2,P＜0.05）.结论 对电子结肠镜检查患者给予针对性的心理干预,可改善患者身心状态及焦虑情绪,提高对疼痛的耐受性.     

心理干预对交通事故致脑外伤患者配偶心理状况的影响

目的 探讨心理干预对交通事故致脑外伤患者配偶心理状况的影响.方法 将96例交通事故致脑外伤患者的配偶随机分为研究组和对照组,每组48例,研究组予以有针对性的心理干预,对照组不接受任何心理干预,观察6个月.于入组时及心理干预6个月末采用症状自评量表评定两组的心理健康状况.结果 两组入组时症状自评量表各因子评分差异无显著性(P＞0.05),躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对和其他因子分显著高于中国常模(P＜0.05或0.01);研究组心理干预6个月末,症状自评量表躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子分显著低于入组时(P＜0.05或0.01),对照组仅强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑因子分显著低于入组时(P＜0.05或0.01),研究组抑郁、焦虑因子分显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 脑外伤患者配偶存在不同程度的心理问题,心理干预能改善其心理健康状况.     

心理干预对难治性肾病综合征病人抑郁状态的影响

目的：观察心理干预对难治性肾病综合征病人抑郁状态的影响。方法：将48例难治性肾病综合征病人随机分为对照组23例和干预组25例。对照组接受常规药物治疗。干预组接受常规药物治疗同时联合心理干预,并在心理干预疗前后分别采用Zung抑郁评定量表进行测评后进行统计学处理。结果：干预组在治疗后抑郁评分比治疗前明显下降（P〈0．05）,而对照组抑郁评分下降不明显（P〉0．05）,且治疗后对照组的抑郁评分明显高于干预组（P〈0．05）。结论：心理干预可改善难治性肾病综合征病人的抑郁状况。对病人的治疗和康复具有积极影响。     

护理干预对接受α-干扰素治疗患者焦虑、抑郁发生率的影响

目的探讨降低干扰素所致焦虑、抑郁发生率的有效护理干预措施，使乙型肝炎患者顺利完成干扰素治疗。方法选择220例接受α-干扰素治疗的乙型肝炎患者，随机分为干预组115例和对照组105例。对照组采用常规护理，干预组在此基础上运用密切观察、心理干预、对症处理等综合干预方法。采用Zung抑郁自评量表比较2组焦虑、抑郁发生率及患者的治疗完成情况。结果治疗3、6、12个月后，干预组焦虑、抑郁发生率显著低于对照组（P〈0．05）。干预组112例完成全程治疗，对照组72例完成全程治疗，全程治疗率干预组显著高于对照组（P〈0．01）。结论密切观察、心理干预、对症处理等护理干预措施可有效降低α-干扰素所致焦虑、抑郁的发生率。